Îngustarea esofagului

definiție

Cuvantul Îngustarea esofagului este de fapt autoexplicativ.
Esofagul se constrânge, ceea ce înseamnă că alimentele nu mai pot fi transportate în mod adecvat la stomac. Cea mai mare parte este cea secțiunea inferioară a esofag afectat.
De obicei, persoanele de vârstă mijlocie între 40 și 50 de ani sunt afectate de îngustarea esofagului. O îngustare esofagiană poate diverse cauze stau la baza. Adesea, un rol determinant declanșează o boală.

Cauzele îngustării esofagului

O îngustare esofagiană este foarte frecvent asociată cu Boala de reflux (arsură) pe.
În cazul bolii de reflux, există o producție crescută de acid stomacal. În mod normal, acidul din stomac nu trebuie să părăsească stomacul, dar cu boala de reflux se întâmplă Refluxul de acid gastric în esofag.
Membrana mucoasă a esofagului, spre deosebire de cea a stomacului, nu este concepută pentru acidul agresiv, astfel încât Membrana mucoasă din ce în ce mai deteriorată devine.
Membrana mucoasă reacționează la acidul stomacului provocând o reacție inflamatorie, care poate duce la îngustarea esofagului.

Inflamarea esofagului poate trece și ea bacterii sau sunt declanșați alți agenți patogeni.

O altă cauză a îngustării esofagiene poate fi a tumoare care restrânge diametrul esofagului.
Dacă există simptome de îngustare a esofagului, o tumoră trebuie să fie întotdeauna exclusă ca cauză.

De asemenea unul tiroidă mărită poate apăsa pe esofag și îngusta-l.
În contextul unei arsuri a esofagului sau a operație anterioară esofagul, poate provoca o cicatrice vino, care îngustează și diametrul esofagului.

În cazuri rare, a malformație congenitală esofagul duce la îngustarea esofagului.

Dacă există o anumită formă de îngustare a esofagului, se mai numește una akalazia.
Esofagul are doi mușchi sfincterieni. Sfincterul inferior poate bloca esofagul din stomac și, printre altele, asigură ca acidul stomacului să nu revină în esofag.
În achalazie, cauza îngustării este aceea că sfincterul inferior încordat permanent este. Aceasta înseamnă că nu există nicio fază de relaxare pentru mușchi și este mai dificil să goliți mâncarea în stomac.
Lipsa relaxării mușchiului se datorează distrugerii țesutului nervos.De ce nu s-a clarificat acest lucru încă.
În achalazie, există un singur reactiv extensie secțiunea situată deasupra sfincterului esofagian, deoarece alimentele se acumulează acolo și există o presiune crescută.

Îngustarea esofagului din alcool

Consumul cronic de alcool duce la Răspuns inflamator în stomac, precum și în esofag. Dacă apare inflamația, celulele trebuie să se reînnoiască din ce în ce mai mult, ceea ce înseamnă un risc crescut de degenerare celulară, adică un risc crescut de cancer.

În plus, alcoolul face membrana mucoasă mai sensibilă la substanțele toxice, care poate promova și dezvoltarea cancerului. Efectele nocive ale alcoolului depind în principal de Cantitatea de alcool din și nu de genul acesta de alcool.
Inflamația rezultată duce tot mai mult la unul Îngustarea esofagului. Dacă cancerul se dezvoltă de fapt ca urmare a consumului ridicat de alcool, restrângerea esofagului se explică de la sine.

Mai mult, alcoolul cauzează esofagul mai puțin agil și duce la relaxarea mușchiului sfincterului, astfel încât este mai ușor pentru acidul stomacului să revină în esofag, care declanșează, de asemenea, o reacție inflamatorie
Acest reflux în sensul a Boala de reflux este în plus promovat de efectul crescut al alcoolului asupra producției de acid gastric. Din cauza acestor efecte, alcoolul este peste medie adesea alcoolici afectați de o îngustare a esofagului.

Simptomele îngustării esofagului

Simptomele îngustării esofagului sunt determinate în principal de transportul restricționat al alimentelor la stomac.
Cei afectați, de obicei, o găsesc mai greu de înghițit mâncarea (disfagie), deoarece înghițind mai greu, corpul încearcă să depășească presiunea crescută creată de îngustarea esofagului.
Mai mult se poate Durere la înghițire apar.
dificultăți de înghițire sunt greu observate în faza inițială a bolii și apar doar într-un grad rudimentar atunci când înghițiți alimente solide.
Afectat apoi deseori bea mai multă apăsă speli mai bine mâncarea.
Pe lângă dificultatea de înghițire, vine și arsură, o senzație de arsură până la durere în spatele sânului, precum și un creșterea eructării și Respiratie urat mirositoare.

Belchingul apare mai ales într-unul singur poziția culcat, acest lucru duce la epuizarea alimentelor nedigestionate.
Când se întinde, gravitația nu își face partea pentru a transporta mâncarea spre stomac, astfel încât eșuarea poate apărea mai ușor.
Construind mâncarea în fața îngustării esofagului, mâncarea ajunge acolo crescut de bacteriidin acest motiv apare respirația rea ​​asociată cu îngustarea. Pierderea în greutate poate fi asociată și cu îngustarea esofagului.

Dacă boala este avansată, se poate deja a înghițit mâncarea chiar din nou înapoi în gură primește, aceasta este cunoscută sub numele de regurgitare.

Tratamentul îngustării esofagului

Tratamentul îngustării esofagului este cu siguranță necesar dacă simptomele sunt la fel foarte restrictiv de la pacient fii simțit
Întrucât o îngustare a esofagului este mai ales pe podeaua unui Boala de bazăCum se dezvoltă o boală de reflux, este deseori necesară tratarea acesteia pentru a duce la o regresie secundară a îngustării esofagiene.

Boala de declanșare frecventă este de obicei tratată cu așa-numitele Inhibitori ai pompei de protoni Cum pantoprazol tratate.
Acestea servesc la reducerea producției de acid stomacal. există o inflamație bacteriană Dacă esofagul este factorul declanșator, acesta este tratat cu antibiotice.
Va Combate eficient agenții patogeni, de asemenea, ar trebui să îngusteze esofagul formați-vă din nou.
Este îngustarea esofagiană a akalazia subiacenta, adică o înghesuire a sfincterului inferior, devine mai întâi una conservatoare, adică. calea terapiei non-operative lovit.
În acest scop, se administrează medicamente care trebuie să relaxeze mușchiul sfincterului.

Se folosește pentru aceasta, de exemplu nifedipina, care este de obicei utilizat în tratamentul hipertensiunii arteriale.
Nifedipina este a Antagonist al calciuluicare mediază contracția musculară.
Medicamentul trebuie luat cu jumătate de oră înainte de aportul alimentar pentru a duce la relaxarea la timp a mușchilor esofagieni. Adesea, unul lovește terapie conservatoare în contextul achalaziei, însă, nu este activ sau efectul se uzează după un anumit timp.

Chirurgie pentru îngustarea esofagului

De exemplu, operația de îngustare a esofagului se face pe unul singur provocând tumorăcare va fi eliminat ca parte a operațiunii.
Un alt indiciu pentru operație este atunci când esofagul se îngustează nu poate fi remediat prin tratarea bolii de bază, la fel ca akalazia.
În acest caz a Lărgirea esofagiană efectuat.

Acest lucru se face de obicei cu ajutorul unui balon mic care este practic umflat în interiorul esofagului pentru a-l extinde.
Această procedură nu necesită operații majore de deschidere toracică, operația poate fi efectuată folosind un Sistem de camere cu gura ca acces fi făcut.

Întregul lucru poate fi făcut în termen de gastroscopy a avut loc, deci nu este o operație în sine.
De multe ori, această procedură va trebui repetată pentru a restabili lărgirea esofagului.

Pe lângă extinderea mecanică a esofagului prin procedura balonului, o gastroscopie poate fi folosită și în cazul achalaziei Botoxul poate fi injectat în mușchi, ceea ce face ca mușchiul să se relaxeze într-o perioadă de timp.

În timp ce procedurile menționate sunt adesea doar una efect temporar puteți avea, de asemenea, unul printr-o operație specială expansiune permanentă efectul esofagului.
Pentru această operație, sfincterul inferior este împărțit folosind ultrasunete.

Apoi, dacă este necesar, poziția esofagului și intrarea stomacului trebuie schimbate și acestea trebuie conectate între ele.
Această procedură este o operatie majoracare nu poate fi efectuat ca parte a unei gastroscopii, ci mai degrabă endoscopicaprin introducerea unui sistem de camere și a diverselor instrumente chirurgicale prin mai multe incizii mici ale pielii.

oferă Cancerul esofagian indicatia pentru o operatie este adesea întreg esofagul eliminat.
Pentru a compensa esofagul lipsă, Stomacul s-a tras chirurgicalastfel încât mâncarea să ajungă la stomac direct prin gât.
Această operație este o operație foarte mare, care este asociată ulterior cu limitări pentru pacient.

Îngustarea esofagului la bebeluși / nou-născuți

La bebeluși, malformațiile esofagiene congenitale pot duce la îngustarea esofagului, dar acest lucru este relativ rar.
O constricție poate apărea, de exemplu, după o operație esofagiană a unei atresii esofagiene congenitale (esofag = esofag).
Atrezia esofagiană este absența deschiderii inferioare a esofagului în stomac.
În altă variantă a bolii, esofagul nu se deschide în stomac, ci în vânt. Această malformație trebuie corectată chirurgical la scurt timp după naștere.
Ulterior, cicatrizarea indusă chirurgical poate duce la restrângerea diametrului esofagului.
Deoarece malformațiile esofagului apar rar, îngustarea esofagului la nou-născuți este un caz foarte rar.

Boala de reflux apare uneori la sugari, ceea ce poate duce apoi la îngustarea esofagului ca urmare a inflamației care apare.
Boala de reflux la bebeluși apare mai ales ca parte a unei boli neurologice sau a unui aport redus de oxigen în timpul nașterii.
Rezultatul ambelor cazuri este că mușchii din esofag nu pot funcționa corect, astfel încât refluxul de acid gastric este facilitat și, în consecință, apare refluxul.

Vă rugăm să citiți și subiectul nostru: Reflux în copil.

Bebelușii cu îngustarea esofagului se remarcă în special prin refuzul de a mânca, scuipat, neliniște, tuse și plâns frecvent.

Citiți mai multe despre acest subiect: Tub nazogastric