Terapie paliativă

definiție

Terapia paliativă este un concept de terapie specială care poate fi utilizat pentru pacienții bolnavi terminali atunci când nu se pot lua măsuri suplimentare care ar putea duce la vindecarea pacientului. În consecință, este un concept care însoțește pacienții la sfârșitul vieții și are scopul de a atenua suferința lor, fără a putea aduce o cură. Terapia paliativă poate fi folosită și la cererea pacientului dacă nu dorește alte măsuri de tratament, deși teoretic există încă șansa unei vindecări. Terapia paliativă este alcătuită din mai multe domenii, fiecare dintre acestea urmând să reducă la minimum suferințele bolnavilor. În funcție de tipul de boală, se folosesc terapii de durere, psihoterapie, terapii medicamentoase și operații.

Cine primește terapia paliativă?

O terapie paliativă este folosită la persoanele foarte bolnave, a căror suferință nu mai trece curativ - Asta înseamnă a duce la vindecare - măsurile pot fi tratate. În consecință, aceștia sunt de obicei pacienți aflați în stadiul final al unei boli grave. Adesea, aceștia sunt pacienți cu cancer a căror tumoră s-a răspândit pe o suprafață mare din corp. Alte boli, cum ar fi bolile cardiovasculare severe sau bolile pulmonare, se pot agrava atât de mult încât terapia paliativă este ultima opțiune. Cu toate acestea, pacienții pot solicita, de asemenea, terapie paliativă dacă nu mai doresc alte măsuri de tratament potențial curative - chiar dacă nu a fost exclusă o cură. Tutorele legal al unui pacient care nu mai este în măsură să își dea consimțământul poate decide, de asemenea, un concept de terapie paliativă în consultarea medicilor.

Care este scopul terapiei paliative?

Scopul terapiei paliative este de a atenua simptomele unui pacient bolnav final sau care nu mai dorește nicio măsură de tratament curativ, pe cât posibil și, astfel, să-l atenueze de suferință. Prin urmare, accentul este pus pe creșterea calității vieții. Componente importante ale terapiei paliative sunt analgezice care ar trebui să ușureze pacientul de durerea lui, o îmbunătățire sau ajustare a dietei, îngrijirea psihologică, dacă este dorit de către pacient și de alte medicamente, de exemplu, împotriva dificultății de respirație sau greață. Deoarece pacientul ar trebui să trăiască cât mai bine cu boala sa, operațiile, radiațiile și chimioterapia pot fi, de asemenea, parte a terapiei paliative dacă pot îmbunătăți calitatea vieții pacientului și își pot prelungi supraviețuirea. Boala nu este vindecată, dar progresia este încetinită și cursul are un efect pozitiv. Iradierea paliativă a metastazelor osoase poate, de exemplu, reduce durerea cauzată de aceasta și poate preveni fracturile osoase.

Puteți găsi mai multe informații despre metastaze pe site-ul nostru Metastazele.

Terapia paliativă pentru cancerul pulmonar

La mulți pacienți, cancerul pulmonar este recunoscut doar într-un stadiu foarte târziu, când nici o altă terapie nu promite o cură. Cu toate acestea, terapia paliativă le poate restabili o mare parte din calitatea vieții lor acestor pacienți și le oferă deseori mai multă viață. S-a demonstrat că, mai devreme, un concept de terapie paliativă a fost integrat în tratamentul pacientului, cu atât este mai mare supraviețuirea și calitatea vieții generale a pacientului. Pentru tumorile pulmonare localizate astfel încât să interfereze cu respirația pacientului, se pot lua diverse măsuri pentru îmbunătățirea situației. De exemplu, stenturile pot fi introduse în căile respiratorii. Acestea sunt sârmă tubulară sau ochiuri de plastic care sunt concepute pentru a menține căile respiratorii deschise în punctul în care sunt comprimate de tumoare. Substanțele radioactive pot fi, de asemenea, introduse local în imediata vecinătate a tumorii, care limitează creșterea suplimentară acolo. Desigur, terapia adecvată a durerii face parte și din conceptul de tratament paliativ pentru cancerul pulmonar. Curele dureroase poate fi administrat direct pe măduva spinării sub formă de tabletă, ca tencuială sau cateter. Deoarece cancerul pulmonar formează adesea așezări în oase, acest lucru poate provoca, de asemenea, dureri neplăcute care trebuie tratate. Nu numai că se folosesc analgezice convenționale, ci și Bifosfonatii. Acestea sunt medicamente care împiedică pierderea oaselor și contribuie astfel la stabilitatea oaselor deteriorate. În plus, metastazele osoase pot fi iradiate special, ceea ce îmbunătățește, de asemenea, stabilitatea și durerea.

Pentru mai multe informații despre terapia cancerului pulmonar, consultați articolul nostru Terapia cancerului pulmonar

Terapia paliativă pentru cancerul pancreatic

Cancerul pancreatic este unul dintre cele mai agresive și mai dificil de tratat boli tumorale. Acest lucru se datorează în mare măsură faptului că această boală este de obicei diagnosticată doar într-un stadiu foarte avansat, când conceptele terapeutice care duc la o vindecare nu mai funcționează. În această situație, de obicei, pacienții primesc chimioterapie paliativă cu ingredientul activ gemcitabina, deoarece acest lucru restricționează dezvoltarea tumorilor la nivel local și poate îmbunătăți semnificativ calitatea vieții pacientului. Cancerul pancreatic duce adesea la durere, care ar trebui combătută cu terapia durerii bine ajustată. Se pot folosi tablete, picături, tencuieli și catetere pentru durere. În plus, cancerul pancreatic poate deveni problematic dacă a crescut până la punctul în care comprima conducta vezicii biliare, orificiului gastric sau duodenului. Aceasta poate duce la o obstrucție intestinală periculoasă (ileus) și acumularea biliară cu icter (Icter) vino. Intervenția paliativă poate fi de ajutor. Pentru a face acest lucru, stenturile - sârmă tubulară sau ochiuri de plastic - sunt introduse în constricție pentru a menține deschiderea canalului sau intestinului deschis. În acest fel, complicațiile tipice ale cancerului pancreatic pot fi prevenite. Distrugerea țesutului pancreatic afectează și metabolismul pacientului. Prin urmare, terapia paliativă include și terapia nutrițională cu înlocuirea enzimelor și vitaminelor importante, precum și - dacă este necesar - tratamentul diabetului. Dacă evacuarea gastrică a devenit mai îngustă, un tub de alimentare poate fi plasat în intestinul pacientului, prin care acesta poate continua să fie alimentat. În plus, îngrijirea psihosocială și tratamentul medicamentos pentru însoțirea simptomelor precum greața și anxietatea fac parte din conceptul de tratament paliativ pentru cancerul pancreatic.

Cauze, semne și mult mai multe informații despre cancerul pancreatic pot fi găsite în articolul nostru Cancer pancreatic.

Terapie paliativă pentru cancerul de sân

Cancerul de sân este vindecabil în multe cazuri astăzi dacă boala este detectată suficient de devreme. Din păcate, totuși, există încă pacienți la care boala este atât de avansată atunci când se pune diagnosticul încât nu mai poate fi de așteptat o cură cu terapiile convenționale. Acești pacienți trebuie să fie referiți la un concept de terapie paliativă într-un stadiu incipient, deoarece acest lucru poate îmbunătăți semnificativ calitatea vieții și a vieții lor. Terapia paliativă pentru cancerul de sân include adesea chimioterapia, care, deși nu se mai vindecă, poate limita creșterea locală a tumorii și astfel încetinește progresia bolii. Cancerul mamar avansat se poate dezvolta în metastaze osoase. Acestea duc adesea la dureri severe în zonele relevante. Iradierea locală a acestor metastaze poate ajuta la menținerea stabilității osului și la reducerea durerii. În plus, pot fi administrate medicamente care inhibă pierderea osoasă - așa-numitele Bifosfonatii. Drept urmare, pacienții își recapătă o mare parte din calitatea vieții. În plus, trebuie acordată terapie medicamentoasă adecvată și îngrijire psihosocială - dacă se dorește.

Citiți articolul nostru despre asta Terapia cancerului de sân.

Terapia paliativă pentru cancerul de prostată

Terapia paliativă pentru cancerul de prostată are ca scop ameliorarea simptomelor provocate de boala incurabilă pe cât posibil și creșterea cât mai mult a calității vieții și a vieții pacientului. Dacă cancerul de prostată este foarte mare, mai devreme sau mai târziu, duce la o obstrucție a tractului urinar. Pacientul are apoi probleme la urinare, ceea ce poate duce la acumularea de urină până la rinichi și poate promova infecții secundare și chiar complicații care pot pune viața în pericol. Aceste situații pot fi evitate prin intervenții paliative. De exemplu, îndepărtarea zonelor de prostată modificate patologic poate crea mai mult spațiu pentru uretră și poate împiedica obstrucția urinei. Tuburile pot fi, de asemenea, introduse în uretră pentru a împiedica uretra să fie comprimată de tumoră. O altă alternativă este diversiunea urinară folosind un cateter urinar, care poate fi plasat atât prin uretră, cât și direct prin peretele abdominal (așa-numitul cateter suprapubic). Cancerul de prostată poate forma depozite în os, care la rândul lor pot provoca dureri și fracturi. În concepția terapiei paliative, aceste metastaze osoase pot fi, prin urmare, tratate sub formă de radiații, tratament hormonal și / sau chimioterapie. Medicamente stabilizatoare osoase, cum ar fi Bifosfonatii poate fi folosit. Terapia adecvată a durerii este, de asemenea, unul dintre cei mai importanți piloni în tratamentul paliativ al cancerului de prostată. În plus, pacientului trebuie să i se ofere îngrijire psihosocială.

Terapia paliativă pentru cancerul hepatic

Terapia paliativă pentru cancerul hepatic este utilizată atunci când boala a progresat până acum, încât nu mai poate fi făcută o cură. Este important să se trateze sau să se prevină cât mai bine posibil complicațiile tipice ale bolii. De exemplu, cancerul hepatic avansat poate duce la obstrucția canalului biliar în funcție de locația tumorii. Pentru a preveni acumularea de bilă și icter ulterior, un tub (Stent) în conducta biliară pentru a o menține deschisă și pentru a preveni compresia tumorii. De asemenea, stă cu câțiva ani Sorafenibul un ingredient activ disponibil care poate reduce evoluția generală a bolii și îmbunătățește calitatea vieții pentru pacienți.

Citiți mai multe despre tratamentul cancerului hepatic în articolul nostru Terapia cancerului hepatic.

În caz contrar, terapia durerii adecvate, îngrijirea psiho-oncologică și psihosocială a pacientului sunt, de asemenea, în prim-plan în cancerul hepatic în stadiu final.

Citiți mai multe despre acest subiect: Cancerul hepatic în stadiu final

Terapia paliativă pentru cancerul de colon

În cazul cancerului de colon care nu mai poate fi vindecat, se pune în discuție un concept de terapie paliativă, care are scopul de a atenua suferința pacientului și de a preveni apariția complicațiilor. În cazul cancerului de colon există riscul ca colonul să fie obstrucționat de creșterea locală a tumorii și se va produce o obstrucție intestinală care poate pune viața în pericol. Prin urmare, poate avea sens să eliminați tumora local pentru a preveni acest lucru. Un anus artificial poate fi, de asemenea, utilizat în scop paliativ (stomă) trebuie creat pentru a asigura descărcarea scaunului. În plus, chimioterapia paliativă poate fi folosită pentru cancerul de colon în stadiu final, ceea ce poate încetini evoluția bolii. În plus, terapia individuală a durerii, îngrijirea psihosocială, îngrijirea pastorală și terapia nutrițională fac parte din conceptul de tratament paliativ pentru cancerul de colon.

Pentru mai multe informații despre cancerul de colon, consultați articolul nostru despre Cancer de colon.

Medicină paliativă

Medicamentul paliativ este o specialitate medicală separată care se ocupă cu îngrijirea pacienților grav bolnavi care nu mai pot primi tratament curativ. Pacienții sunt adesea îngrijiți de o așa-numită echipă paliativă, care este formată din persoane din diferite grupuri profesionale care lucrează într-o manieră multidisciplinară pentru a putea satisface cât mai bine nevoile individuale ale fiecărui pacient. O echipă de îngrijire paliativă include, de exemplu, medici, asistente, psihologi, asistenți sociali, fizioterapeuți, nutriționiști și pastori. Accentul se concentrează pe creșterea calității vieții pacienților cu speranță de viață limitată, fără a se concentra pur și simplu asupra prelungirii vieții. Suferința pacienților ar trebui să fie atenuată cât mai mult pentru a le permite viața rămasă cât mai demnă posibil. În Germania, medicamentul paliativ a fost înființat în 2003 ca ​​o instruire suplimentară pentru medici.

Pentru mai multe informații despre îngrijirea paliativă, citiți articolul nostru Medicină paliativă.