coaste

Sinonime

Medical: Costa vertebralis, Costae vertebrale

Engleză: costal, coaste

introducere

Costurile în ansamblu alcătuiesc cusca pentru coaste (torace). Două coaste sunt conectate fiecare de coloană vertebrală și stern.

Majoritatea oamenilor au 12 perechi de coaste (numărul de coaste poate varia), toate acestea fiind conectate la coloana toracică a noastră și determină forma coliviei.
Cele 10 coaste superioare (coaste adevărate și false, vezi mai jos) sunt articulate și la stern, cele două coaste inferioare (nervuri rudimentare, vezi mai jos) sunt libere.

Anatomia coastelor

Aceste 12 coaste (costae) sunt împărțite în trei grupuri:

• Coaste adevărate (1 - 7a coastă = costae verae)
• Coaste false (a 8-a - a 10-a coastă = Costae spuriae)
• Coaste rudimentare (11 și 12 coaste = Costae fluctuantes)

Toate coastele constau dintr-o parte osoasă și o cartilaginoasă. Coaste apar din coloana vertebrală și devin cartilaginoase spre capătul sternului.

Prima coastă este scurtă și lată, protejând pieptul de sus. Este acoperită în mare parte de claviculă (claviculă).

A 8 - a 10 - a coaste se numesc coaste false, deoarece nu ajung direct la sân (stern) direct, ci se îmbină cu coasta a 7 - a într - o manieră cartilaginoasă. Coastele fuzionate spre stern sunt cunoscute și sub numele de arcul costal.

11 și 12 coaste sunt doar încăpățânate și nu se termină la arcul costal (nervuri rudimentare).

În aproximativ 0,5% din totalul oamenilor, a 5-a, a 6-a și a 7-a vertebră cervicală sunt în mare parte nesemnificative și au o așa-numită coastă cervicală, care este adesea descoperită doar întâmplător. În cazuri rare, pe primul corp vertebral lombar se poate forma și o coastă lombară, dar deseori doar ca o extensie încăpățânată a procesului transvers al corpului vertebral.

Citiți mai multe despre acest lucru: Anatomia și bolile arcului costal

Figura coaste

Coaste I-XII 1-12 -
Costa I-XII
(I-VII) Coaste adevărate -
Costae verae
(VIII-X) false coaste -
Costae spuriae
(XI-XII) coaste rudimentare -
Cost. fluctuantes

1. Capul coastei - Caput costae
2. Gâtul coastei - Collun costae
3. Jambiere de coaste -
   Tuberculum costae
4. Corpul coastei - Corpus costae
5. Articulatia capului de coaste -
   Articulatio capitis costae
6. Sternum - sternului
7. Corpuri vertebrale -
   Vertebrele corpusului
8. Cartilaj costal -
   Cartilago costalis
9. Articulatia coasta-stern
   (Articulația sternocostală)
10. Articulația corpului nervoasă -
    (= Punctul 5.)

Puteți găsi o imagine de ansamblu a tuturor imaginilor Dr-Gumpert la: ilustrații medicale

Ce articulații de coaste există?

Pentru ca coastele să se poată deplasa cu mișcările de respirație, există articulații de coaste pe stern și pe coloana vertebrală:

1. Articulațiile nervo-vertebrale
2. Articulațiile costale-stern

Cu corpurile vertebrale ale coloanei vertebrale, capătul osos al coastei formează articulațiile vertebrale costale (Articole Costovertebrale), așa-numitele articulații cu bilă. Capul rotund al coastei se află într-o depresiune a corpului vertebral. Articulațiile dintre stern și coastă se numesc articulații coast-sternArticulațiile sternocostale) desemnat. Prima pereche de coaste pe mânerul sternului (manubrium sterni) și a 2-a 7-a. Coaste pe corpul sternului.

Spațiul dintre două coaste se numește spațiu intercostal. Mușchii intercostali sunt localizați aici. În plus, nervii și vasele circulă pe partea inferioară interioară a coastelor.

Figura toracică (torace)

1. Coloana vertebrală (clavicula)
2. Pieptul sânului (stern)
3. Coaste (costae)

Care este cartilajul costal?

Cartilajul costal este fiziologic și face parte din colivia noastră. Anatomic, cartilajul costal conectează corpurile noastre de coaste osoase (corpus costae) cu sânul (sternul). Ca urmare, cartilajul costal este situat pe partea din față a sternului. Avem în total douăsprezece perechi de coaste. Primele șapte perechi de coaste sunt conectate direct la stern prin intermediul cartilajului costal. Din acest motiv, ele sunt cunoscute și sub numele de „coaste adevărate” (Costae verae).

Următoarele trei perechi de coaste (a 8-a-zecea pereche de coaste) nu sunt conectate individual la sânul ca „coaste adevărate”, ci sunt mai degrabă atașate cartilaginos de perechea de coaste, respectiv mai mare. Așa se explică termenul „false coaste” (Costae spuriae).

Ultimele două perechi de coaste nu au nicio legătură cu sternul, astfel încât sunt cunoscute și sub numele de coaste rudimentare (fluctuanții Costae). Cartilajul costal are o importanță deosebită pentru elasticitatea pieptului, care este foarte importantă pentru respirație. Datorită conexiunii cartilaginoase între coaste și sân, zona toracică se poate extinde în timpul inhalării, dar poate deveni din nou mai mică în timpul expirației.

Puteți citi informații detaliate despre acest subiect aici:

• Cartilaj costal
• Ce boli ale cartilajului costal există?

Care sunt mușchii coastei?

Există mai mulți mușchi de coaste care joacă un rol important, în special în respirație.

Mușchii intercostali reprezintă un grup muscular mare, care este format din mai mulți mușchi. Pe de o parte există mușchii intercostali externi, interiori și interiori (Musculi intercostales externi, interni și intimi), care se întind ca o herringbone între coastele individuale. Sarcina lor este de a lărgi pieptul în timpul inhalării (inspirație) și de a-l reduce în timpul expirației (expirare). Pe de altă parte, mușchii subcostali (Musculi subcostales) se află sub coaste. Acestea aparțin și mușchilor intercostali și sunt despărțiți de mușchii intercostali interni. Drept urmare, ele coboară și coastele, ajutând la expirare. Un alt mușchi care aparține grupului de mușchi intercostali este mușchiul transvers torace. Aceasta strânge arcul costal cartilaginos și crește rezistența în timpul inhalării.

Există, de asemenea, mușchii auxiliari de respirație care susțin mușchii intercostali atunci când este necesar. Aceasta include o serie de mușchi, cum ar fi mușchii pectorali majori și minori, mușchii serratus anterior și posterior. În general, acestea susțin inhalarea. Diferitii mușchi abdominali sunt din ce în ce mai folosiți la expirație.

De asemenea poti fi interesat de: Fibra musculară sfâșiată între coaste

Funcția coastelor

Coaste determină forma cuștii de coaste (torace) și protejează plămânii și inima.
În plus, coastele sunt deosebit de importante în respirația noastră, deoarece ele ridică și coboară pieptul. Aceasta are loc în interacțiune cu cele două articulații ale coastei (articulațiile sternului coastei și articulațiile vertebrale costale) prin diferite grupuri musculare care pot fi rezumate ca mușchi intercostali. Acestea sunt întinse între coaste. Mișcarea de respirație între inhalare maximă și expirație este de obicei mai mare de 2 cm.

Coasta cervicală

O coastă cervicală este o coastă accesorie care se atașează de o vertebră cervicală.

De fapt, oamenii au 12 coaste pe ambele părți, care apar doar din vertebrele toracice. Dacă se formează o coastă cervicală, de obicei nu are valoare de boală. Majoritatea coastelor cervicale apar din a șaptea vertebră cervicală și sunt doar slab dezvoltate. Acestea sunt în cea mai mare parte contente și numai cartilaginoase sau legate la stern cu țesut conjunctiv. Incidența vertebrelor cervicale este de aproximativ un procent.

Coastele gâtului pot provoca, de asemenea, simptome, în funcție de mărimea lor. În vecinătatea celei de-a șaptea vertebre cervicale, nervii și vasele trec prin așa-numitul gol al scalenului. Dacă coasta cervicală devine atât de mare încât exercită presiune asupra acestui decalaj scalenic, poate apărea sindromul coastei cervicale: presiunea asupra nervilor poate duce la amorțeală sau durere la nivelul brațului. Dacă artera este strânsă parțial sau complet de coasta cervicală, acest lucru poate duce la reducerea fluxului de sânge la braț sau la sindromul de fura subclaviană.

Terapia unei coaste a gâtului constă în îndepărtarea chirurgicală.

Această imagine clinică poate fi cauzată și de o coastă la nivelul gâtului: Sindromul de ieșire toracică

Ce coaste pot fi îndepărtate din motive cosmetice?

Din motive cosmetice este posibil să fie îndepărtate unele coaste. Perechile rudimentare de coaste (11 și 12 perechi de coaste) sunt îndepărtate chirurgical. Acestea nu au nicio legătură cu sânul (sternul) și nu sunt implicate în structura arcului costal. Scopul pacientului este de a avea o talie de viespe care ar trebui să fie cât mai mică (până la 47cm). În Germania, această operațiune nu este realizată oficial, deoarece reprezintă un risc mare, iar viața cu talie de viespe este periculoasă.

Pe de o parte, procedura este riscantă în sine, deoarece diafragma și plămânii, de exemplu, pot fi rănite în timpul operației. Pe de altă parte, trăirea cu mai puțin de 12 perechi de coaste este periculoasă și prezintă unele dezavantaje. Organele precum splina și ficatul nu au o protecție importantă. Aceasta înseamnă că sunt neprotejate și, de exemplu, sunt rănite mai repede și mai rău într-o cădere. În plus, este dificil să se exercite cu coastele absente, deoarece corpul superior nu are stabilitate generală.

Puteți găsi o imagine de ansamblu a chirurgiei cosmetice aici.

Boli ale coastelor

Dureri de coaste

Durerea în arcul costal este un simptom nespecific și poate avea diferite cauze. În primul rând, pacientul ar trebui să caracterizeze mai precis durerea. Este, de exemplu, o durere de presiune sau un stimul al durerii înjunghiere? Durerea se agravează atunci când faci exerciții fizice sau când respiri? Pe baza acestor informații, medicul curant poate evalua mai bine simptomele și cauza posibilă.

O coastă posibilă, de exemplu, este o posibilă cauză. Acest lucru este indicat de o cădere anterioară și vânătăi în această zonă. Apoi, există, de obicei, nu numai durere în coaste, dar și tensiune și vânătăi (hematoame) în zona coastelor. Mai ales la pacienții mai în vârstă sau cu căderi deosebit de rele, trebuie amintit că și coastele se pot rupe. În acest caz, consultați un medic cât mai curând posibil, deoarece coastele sunt situate deasupra inimii și plămânilor și, prin urmare, nu ar trebui să fie rănite în niciun caz!

Inflamarea pleurezii (pleurezie) poate provoca, de asemenea, durere în arcul costal. Aceasta este o inflamație a pleurei, care poate fi bacteriană sau virală. O caracteristică a acestei boli este creșterea durerii în timpul inhalării.

În plus, ar trebui să se analizeze întotdeauna dacă durerea din arcul costal nu poate avea și cauze organice. De exemplu, ficatul, vezica biliară și stomacul sunt posibile. Aceste organe sunt situate în imediata apropiere a arcului costal, astfel încât simptomele pot fi resimțite până la arcul costal.

Mai mult, problemele musculare, cum ar fi tulpinile musculare sau mușchii rupți, pot duce la durere. Dacă există o tensiune sau o durere musculară în zona acestor coaste (de exemplu mușchii intercostali sau mușchii serratus), pacientul poate avea senzația subiectivă că durerea provine de la coaste.

Dacă durerea provine din mușchii din jurul coastelor, este suficient să aștepți două zile, deoarece durerea va dispărea pe cont propriu.

Citiți mai multe despre acest subiect:

• Coaste rupte sau nervuri înțepate
• Dureri de coaste rupte

Durere proiectată pe coaste

Cu toate acestea, există și posibilitatea ca durerea în coaste să fie proiectată durere de la organele individuale. Durerea în arcul costal stâng poate fi asociată cu disconfort în stomac, care este chiar sub arcul costal inferior stâng. Deoarece splina este, de asemenea, localizată în zona coastelor inferioare stângi, plângerile splinei pot duce, de asemenea, la durere în zona coastelor stângi, deși acest lucru este rar.

Cu toate acestea, este important să caracterizăm cu precizie durerea. Dacă durerea apare brusc și violent și dacă există durere și furnicături în brațul stâng, în plus față de durerea în coaste (stânga), ar trebui să fie întotdeauna luat în considerare un atac de cord! Medicul de urgență trebuie anunțat imediat.

Dacă durerea în coaste drepte este o problemă cu ficatul sau vezica biliară. În acest caz, durerea în coaste este însoțită de greață sau stomac balonat.

Dacă durerea de coaste apare atunci când tușești, pleurezia (pleurezia) poate fi cauza. Durata pleureziei poate varia foarte mult. Acest lucru poate afecta în special pacienții cu o boală pulmonară existentă.

Alte cauze rare ale durerii la nivelul coastelor includ:

• Nevralgie intercostală
• Sindromul Tietze
• spondilită anchilozantă

Nevralgie intercostală

Nevralgia intercostală, cunoscută și sub denumirea de nevralgie intercostală, este o durere ascuțită la ras, în special între coaste, care este adesea cauzată de ciupirea „nervilor nervurilor” din coloana toracică.
Sindromul Tietze se caracterizează în principal prin durere în zona dintre coaste și stern. Aceasta duce la inflamația articulațiilor cartilaginoase care leagă coastele la stern (articulațiile sternocostale).
Boala Bechterew (spondilita anchilozantă) este o boală reumatică care este însoțită de inflamație, osificare și, astfel, durere la nivelul coloanei vertebrale și la nivelul coastelor.

Citiți mai multe despre acest subiect:

• Dureri de coaste
• Bloc de coaste - Cum poate fi rezolvat?

Coaste rupte

Coaste (Costae) formează forma exterioară a toracelui și sunt de obicei ușor palpabile și vizibile extern. Din cauza acestei poziții neprotejate direct sub piele (sau țesutul adipos), coaste rupte (fracturi de coaste) nu sunt mai puțin frecvente.

Dacă coastele sunt rupte, acest lucru poate fi de obicei văzut din exterior. Coaste pot fi rupte, în special atunci când se încadrează sau bate puternic în zona toracică. Înainte de ruperea coastei, de obicei, coastele sar din articulațiile care leagă coastele și sânul (sternul) unele cu altele (Articulationes sternocostales). În funcție de accidentare, nu doar o coastă este ruptă, ci mai multe coaste în același timp.

În plus, o coastă poate rupe pur și simplu, adică o singură dată sau poate fi ruptă de mai multe ori. În acest caz, se vorbește despre un rând de fractură de coaste. În general, este necesară o forță externă puternică pentru ruperea unei coaste. Dacă o fractură de coastă apare spontan, trebuie să ne gândim imediat la boli osoase, cum ar fi osteoporoza. Dovada unei coaste rupte poate fi deja de obicei furnizată pe baza inspecției, timp în care medicul privește doar pacientul și astfel poate vedea deja coasta proeminentă. În plus, medicul poate simți coasta (palparea) pentru a localiza mai exact punctul de rupere. Dacă constatările nu sunt clare, se poate lua și o radiografie.

Este întotdeauna important să vă gândiți la structurile înconjurătoare atunci când aveți o coastă spartă. De obicei, o coastă ruptă nu este o problemă. Cu toate acestea, este fatal dacă, de exemplu, într-un accident de circulație, coasta ruptă dăunează frunzelor pleurale (frunze pleurale) și aerul intră în spațiul pleural. Acest fenomen este cunoscut sub numele de pneumotorax și este asociat cu un colaps al plămânului afectat. Aceasta provoacă durere în piept și scurtă respirație. Deteriorarea splinei sau pericardului este, de asemenea, temută cu o coastă ruptă.

De obicei, însă, o coastă ruptă este neproblematică și coasta ruptă nu trebuie tencuită și nici o placă sau șurub nu trebuie să servească drept stabilizator. Mai degrabă, este suficient un tratament conservator cu o perioadă de repaus de trei săptămâni.

Citiți mai multe despre acest subiect la:

• Coaste rupte
• Radiografie toracică (radiografie toracică)

Coaste încremenite

În caz de influențe traumatice externe (de exemplu, o lovitură puternică la nivelul toracelui sau o cădere), poziția superficială a coastelor poate duce cu ușurință la vânătăi de coaste (Contuzie de coaste) vino.

Este important ca o vânătăi să nu depășească elasticitatea osului coastei. De îndată ce elasticitatea este depășită, apare o fractură de coastă în locul unei vânătăi de coaste (fractură). Deoarece vasele de sânge și nervii de coaste (Nervii intercostali) aleargă, pe lângă vânăturile coastei, vasele mici pot de asemenea să izbucnească. Aceasta duce apoi la o ieșire de sânge, care poate fi văzută la suprafață ca înroșire.

În plus, poate exista o tulburare senzorială pe piele, în zona coastelor învinețite (Pierderea sensibilității). Aceste tulburări senzoriale au loc deoarece nervii superficiali au fost răniți sau deteriorați și nu mai pot transmite în mod adecvat informațiile lor creierului prin atingeri pe piele. La fel ca coastele vânătăi și hematomul, această tulburare senzorială este inconfortabilă, dar dispare din nou.

Cu toate acestea, consecințele unei nervuri învinețite pot fi resimțite și sub formă de tuse, de respirație (dispnee) sau de dureri severe în zona coastelor sau în întreaga zonă a abdomenului superior. Mai ales dacă există mai multă presiune în zona vânătăi (de exemplu, centura de siguranță într-o mașină), aceasta poate duce la creșterea durerii.

Dacă durerea devine prea severă, pacientul poate lua medicamente pentru durere. Acest lucru este deosebit de important dacă pacientul are senzația că respirația sa s-a schimbat din cauza durerii sau că adoptă posturi ușoare care, pe termen lung, pun o încordare pe spate. Cu toate acestea, este de asemenea important să aveți întotdeauna o fractură de coastă clarificată de un medic. Pacienții mai în vârstă, în special greșesc cu ușurință o coastă ruptă pentru o coastă vânătăi.

Alte măsuri pentru ameliorarea durerii unei fracturi de coastă sunt, pe de o parte, o postură adecvată, iar pe de altă parte, pacientul poate ajunge la răcirea compreselor. Acestea au efect secundar pozitiv că determină contractarea vaselor de sânge (vasoconstricție). Aceasta reduce scurgerile de sânge și previne un hematom prea mare în zona fracturii de coaste. Desigur, acest efect se produce numai dacă compresele de răcire sunt plasate pe zona corespunzătoare imediat după vânătăi de coaste. Dacă coastele sunt învârtite sever, se recomandă o radiografie suplimentară.

Dacă medicul nu este sigur dacă țesutul moale a fost rănit, poate solicita și o ecografie.

Citiți mai multe despre acest subiect la:

• Coaste încremenite
• Radiografie toracică (radiografie toracică)

Ce este pleurezia?

Inflamarea pleurei, numită și pleurezie, este inflamația pleurei (pleura). Pleura acoperă atât plămânii cât și cavitatea toracică din interior. Se creează așa-numitul spațiu pleural, care conține aproximativ 5 ml de lichid pleural. Acest lucru asigură că respirația poate avea loc cu cât mai puțin frecare posibil.

Pleurezia este o reacție inflamatorie care poate avea diverse cauze. Pe de o parte, virusurile, bacteriile sau ciupercile pot provoca pleurezie. Acești agenți patogeni sunt de obicei absorbiți pe căile respiratorii și ajung la pleură prin plămâni. Pe de altă parte, pleurezia este o boală concomitentă (comorbiditate) în diferite imagini clinice. De remarcat în special aici sunt pneumonia, embolia pulmonară sau pancreatita (inflamația pancreasului).

Durerea dependentă de respirație în zona coastei este caracteristică pleurezii. În plus, se poate diferenția între pleurezie uscată și umedă. Cu pleurezie uscată, numai pleura este inflamată, astfel încât pacientul să simtă dureri foarte severe atunci când inhalează. În schimb, pacientul cu pleurezie umedă are și probleme de respirație. Acestea sunt cauzate de faptul că se produce mai mult lichid pleural, care se acumulează în spațiul pleural. Acest lucru comprimă plămânii și face mai dificilă respirația pacientului.

Mai multe informații găsiți aici:

• pleurezie
• Durata pleurezii

Ce este o vânătăi de coaste?

O vânătaie sau o vânătă pot fi rezultatul unei traume, cum ar fi o coliziune sau un accident de circulație. Țesutul moale este strivit de un impact puternic sau o cădere violentă. Țesutul moale include, de exemplu, mușchii care înconjoară coastele, precum și plămânii înșiși. Stoarcerea vătămă vase mici de sânge, ceea ce duce la mici hemoragii în țesut.

Similar cu o vânătăi (hematom), această vătămare este inofensivă, deși poate fi foarte dureroasă. O coastă învinețită este adesea exprimată ca o decolorare albăstruie în zona durerii. Medicul curant poate exclude o coastă spartă cu o radiografie. Coaste brățate se vindecă de obicei după câteva zile. Pacientul trebuie să ia câteva săptămâni de odihnă fizică și să se abțină de la sporturile fizice în special, cum ar fi fotbalul sau artele marțiale, timp de câteva săptămâni. În cazul în care coastele sunt în mod deosebit de rău, se poate efectua fizioterapie de susținere.

Inflamația articulației coastelor

Coaste (costae) formează forma exterioară a toracelui și sunt oase importante care susțin respirația. Nu există nicio inflamație a coastelor. Cu toate acestea, articulația care leagă coastele cu sânul (sternul) poate deveni inflamată. Acesta este așa-numitul sindrom Tietze, în care este inflamat cartilajul costal care se atașează de stern. În zona pieptului există dureri severe.

Cauzele sindromului Tietze și inflamația asociată a coastelor nu sunt încă cunoscute. Cu toate acestea, întrucât doar primele 7 coaste sunt coaste „reale” (costae verae) și sunt conectate la stern prin cartilaj, inflamația apare numai în primele 7 articulații ale coastei (articulații sternocostale). Cel mai adesea, însă, inflamațiile apar în clasa a 2-a până la a 5-a. Coaste în față.

Pe lângă inflamația cartilajului costal, durerea în zona coastelor poate apărea și după o inflamație cauzată de herpes zoster (zona zoster). Motivul pentru aceasta este o iritare a nervilor (nevralgii) în zona coastelor, care este cauzată de inflamație. În acest caz, însă, coastele nu sunt afectate direct de inflamație, ci mai degrabă este o iritație a nervilor nervoși (= nervi intercostali, adică nevralgii intercostale) din inflamația cu virusul.

Citiți mai multe despre acest subiect la: Sindromul Tietze

Reglați coastele

Coaste, împreună cu coloana vertebrală și stern, formează securitatea osoasă pentru corpul nostru superior (torace) și învăluie inima, atât plămânii, splina, cât și rinichii. Sportivii, în special, au adesea problema că își „dislocă” coastele dacă se mișcă incorect. Acestea sunt schimbări în zona articulațiilor vertebrale costale, care pot duce apoi la dureri severe și, eventual, chiar și respirație.

Acum este important să nu încercați să reglați singuri coastele. Pe de o parte, putem înrăutăți situația doar dacă unul este ignorant, pe de altă parte o coastă dislocată este deja destul de dureroasă. Prin urmare, ajustarea coastei fără cunoștințe de specialitate nu este de dorit. Este recomandat osteopatii, fizioterapeuții sau, în unele cazuri ușoare, medicul de familie. Pentru a combate o luxație reînnoită a coastelor, ar trebui să acordăm, de asemenea, o atenție sporită activității sportive (în special a antrenamentului muscular al spatelui). Totuși, masajele nu sunt benefice. Deoarece sportivii, în special, suferă adesea de deplasări în zona vertebrelor costale, ei pot avea osteopatul sau fizioterapeutul să le arate cum își pot îndrepta singuri coastele.

Un exercițiu care trebuie discutat în prealabil cu fizioterapeutul respectiv constă în pacientul culcat pe partea care nu durează, aruncând un prosop sub partea laterală a pictorului la nivelul coastei dureroase și respirând lent și mai adânc împotriva durerii. În timpul acestui exercițiu, coastele ar trebui să fie mobilizate mai mult. Cu toate acestea, dacă durerea se agravează, încetează să mai faci exercițiul și vezi din nou un fizioterapeut, astfel încât să poată ajusta profesional coasta.

De asemenea poti fi interesat de: fizioterapie