Medicina Interna

Astm cardiac

definiție

Ca astm cardiale (Astm cardiac) denotă apariția complexului de simptome din

Scurtă respirație (Dispneea), atacuri de scurtă durată a respirației, care se îmbunătățesc într-o poziție verticală (ortop-),
tuse nocturnă și alte simptome tipice de astm care rezultă din insuficiență cardiacă stângă cu congestie pulmonară.

Cauze: Cum apare astmul cardiale?

Cauza astmului cardial este o insuficiență cardiacă stângă (slăbiciunea inimii stângi pentru a promova volumul de sânge necesar de organism într-un timp necesar) cu insuficiență înapoi și congestie pulmonară.

Aceasta înseamnă că slăbiciunea de pompare a inimii stângi determină sângele să se întoarcă în plămâni în fața ei, ceea ce crește presiunea în vasele circulației pulmonare. Există o scăpare de lichide și componente sanguine (transudat) din vasele pulmonare în alveole. În al doilea rând, bronhiile se pot îngusta (Obstrucția bronșică) și simptomele astmului cardiac.

O creștere suplimentară a presiunii în circulația pulmonară duce la formarea de alte transudate, care sunt cuplate ca un lichid spumoasă, de culoare roșiatică; apare edem pulmonar acut.

Simptomele astmului cardiac

Principalele consecințe ale congestiei pulmonare sunt tuse nocturnă și lipsa respirației (Dispneea) și dificultăți severe de respirație cu îmbunătățirea poziției verticale (ortop-) pe. Simptomele apar mai intens noaptea sau la culcare, deoarece aceasta, în contrast cu poziția verticală, crește presiunea în circulația pulmonară datorită gravitației. Prin urmare, pacienții pot pune corpul superior pe perne noaptea pentru a ameliora simptomele.

În cazuri extreme, astmul cardiac se poate transforma în edem pulmonar acut, cu respirație extremă, senzație de sufocare și spută spumoasă.

Scurtă respirație

Pe lângă atacurile de tuse, după cum știe multe persoane de astm bronșic, unul dintre principalele simptome ale astmului cardiac este lipsa respirației. Acest lucru devine deosebit de puternic și restrictiv atunci când tuse noaptea („tuse cardiacă”) sau sub stres mare.

Boala cardiacă severă, care stă la baza tuturor astmului cardiac, duce la o reacție a sângelui în circulația pulmonară. Acest volum crescut de sânge în plămâni poate intra în plămâni ca urmare a schimbării condițiilor de presiune și asigură o ventilație pulmonară redusă și un schimb mai mic de oxigen.

Aflați mai multe la: Scurtă respirație

a tusi

Tusea este unul dintre simptomele principale ale astmului bronșic și cardiac. Inițial, tusea a fost un reflex protector al organismului pentru a arunca corpuri străine care ar putea împiedica ventilația atunci când plămânii nu sunt ventilați.

În astmul cardiac, fluxul de sânge în circulația pulmonară face ca lichidul să treacă constant în țesutul pulmonar. Acest fluid irită plămânii și duce la reflexul protector al tusei.

Aflați mai multe la: De ce apare o tuse când inima este slabă?

apa în plămâni

Edemul pulmonar este acumularea de apă în plămâni. Aceasta poate fi cauzată de multe boli diferite, bolile de inimă fiind una dintre cele mai frecvente cauze ale edemului pulmonar.

Datorită funcției reduse de pompare, atunci când inima este slabă, sângele dă înapoi în circulația pulmonară. Aici, volumul crescut de sânge crește presiunea asupra vaselor mici de sânge care se află direct împotriva plămânilor și sunt responsabile pentru schimbul de oxigen. Această presiune crescută determină trecerea lichidului din fluxul sanguin în plămâni, provocând edem pulmonar.

Citiți mai jos. Edem pulmonar

Diferențele dintre astmul bronșic și cel cardiac

Câteva examene sunt necesare pentru a diferenția în mod fiabil astmul cardiac de astmul bronșic.
Practic, cu toate acestea, se poate spune că astmul bronșic este o boală care apare de obicei în copilărie timpurie și rămâne în diferite grade până la bătrânețe. Astmul cardiac, pe de altă parte, este o boală care apare numai în cursul unei boli subiacente grave a inimii și deci mai mult a unei boli la bătrânețe.

Cu toate acestea, o examinare a plămânilor și a inimii este necesară pentru o diferențiere fiabilă. Plămânii sunt examinați cu ajutorul unui test al funcției pulmonare și sunt supuse, de asemenea, unui test de provocare, care se presupune că poate declanșa un atac ușor de astm. Dacă acest test este negativ, astmul bronșic este aproape întotdeauna exclus.

Pe de altă parte, inima poate fi examinată cu o serie de examene pentru insuficiență cardiacă care duce la astm cardiac. Mijloacele de alegere aici sunt EKG și examinarea cu ultrasunete a inimii și a valvelor inimii. Dacă există modificări aici, insuficiența cardiacă poate fi dovedită în mod fiabil.

Terapia pentru astm cardiale

Deoarece astmul cardiac apare din cauza insuficienței cardiace, terapia se bazează pe cea a insuficienței cardiace. Creșterea corpului superior noaptea poate ajuta la ameliorarea simptomelor nocturne.

Intervenții de urgență

Un atac sever de astm cardiac se bazează adesea pe decompensarea bolii de inimă, motiv pentru care trebuie să fie apelată o ambulanță cât mai curând posibil.
Cauzele acestui lucru pot fi, de exemplu, apariția de noi aritmii cardiace, edem pulmonar acut sau atac de cord.

Până la sosirea serviciilor de salvare, pacientul trebuie să aibă corpul superior ridicat și, dacă este disponibil, să i se administreze oxigen. Pregătirea rapidă a scrisorilor, descoperirilor și listei actualizate de medicamente este foarte utilă pentru medicul de urgență pentru a face rapid o idee despre situație și pentru a economisi timp important.

Medicamente pentru astm cardiale

Spre deosebire de astmul bronșic, cauza astmului cardiac nu se datorează în primul rând plămânilor, motiv pentru care majoritatea medicamentelor astm bronsic doar îmbunătățesc ușor simptomele.
Toate medicamentele care susțin inima și circulația sângelui ajută la îmbunătățirea simptomelor

Inhibitori ACE
Beta blocante
Antagoniști ai Aldosteronei
diuretice

Diagnosticul astmului cardiac

Congestia pulmonară ca urmare a insuficienței cardiace poate fi confirmată prin detectarea așa-numitelor celule cu defect cardiac (celulele scavenger din plămâni care iau globule roșii care au scăpat prin congestie) în culoarea albastră a Berlinului.

Aceste celule se găsesc în spută (a tăiat secreția) a pacientului. În caz contrar, tabloul clinic al insuficienței cardiace este decisiv, vezi și insuficiența cardiacă.

Citiți mai multe despre acest subiect:

Insuficiență cardiacă EKG
Speranța de viață cu insuficiență cardiacă

Anatomie circulatorie

Sângele sărac în oxigen este transportat din toate părțile corpului către inimă prin vene. Întregul sânge venos curge în cele din urmă prin vena cava superioară și inferioară în atriul drept și de acolo în ventriculul drept, numit și ventriculul drept.

Atriul drept și ventriculul drept formează împreună ceea ce este cunoscut sub numele de inima dreaptă. Din inima dreaptă, sângele încă sărac în oxigen este pompat către plămâni pentru a-l îmbogăți cu oxigen (așa-numita circulație pulmonară). Sângele îmbogățit cu oxigen curge acum în inima stângă (mai întâi în atriul stâng, apoi în ventriculul stâng) pentru a fi pompat din ventriculul stâng prin arterele înapoi în diferitele părți ale corpului.

Inima pompează întotdeauna cantitatea de volum de sânge necesară organismului pe unitatea de timp în corp (așa-numitele. Debit cardiac sau debit cardiac).