Paracetamolul

introducere

Paracetamolul este un calmant larg utilizat (analgezic) din grupul inhibitorilor ciclooxigenazei (analgezice non-opioide) și este utilizat pentru dureri ușoare până la moderat severe din diferite cauze.

Este, de asemenea, utilizat ca medicament pentru scăderea febrei (antipiretic).
Diferite forme de dozare, cum ar fi:

• Tablete
• capsule
• Supozitoare
• infuzii
  sau
• sucuri

sunt disponibile comercial.
Cea mai frecventă formă de dozare este de 500 mg comprimate.

Denumiri comerciale

• Paracetamol 500 Hexal®
• Ben-u-ron ® 500 mg de la Novartis
• Captură Benuron®
• Enelfa ®
• Gelonida®
• Grippostad ® C
• Neopirină ® forte
• Comprimate de durere Thomapyrin ® C
• și mult mai mult

Nume chimic

Paracetamol (N - acetil - para - aminofenol)
4'-hydroxyacetanilide

zone de aplicare

Paracetamolul este utilizat pentru dureri ușoare și moderate ale diferitelor cauze și pentru scăderea febrei.

Domenii comune de aplicare:

• o durere de cap
• Osteoartrită (de exemplu, artroză la genunchi, artroză la șold)
• Dureri de spate
• Durere de dinţi
• febră

Paracetamol pentru febră

Paracetamolul are de obicei un efect antipiretic bun. Inhibă eliberarea prostaglandinelor. Acestea joacă un rol important în dezvoltarea febrei. Prostaglandinele ajută de obicei ca structurile din creier să fie informate și activate. Ca urmare, provoacă o modificare a temperaturii în organism. Prin diferite procese, acest lucru duce în cele din urmă la febră. Paracetamolul intervine aici.

Citiți și subiectul nostru: Cum poți scădea febra?

Paracetamol pentru dureri de cap

Paracetamolul este mai mult antipiretic decât calmant. Prin urmare, în unele cazuri, ingredientul activ poate ameliora insuficient durerile de cap. Cu toate acestea, efectul este foarte individual. Prin urmare, nu se poate spune, în general, că paracetamolul are un efect rău asupra durerilor de cap. O combinație de acid acetilsalicilic, paracetamol și cafea este, de asemenea, recomandată de Headache League. Se spune că această combinație ajută la reducerea migrenelor. În unele cazuri, acest lucru pare eficient. Cu toate acestea, așa-numitele „dureri de cap analgezice” sunt uneori observate chiar și în cazul administrării de paracetamol cu ​​doze mici, pe termen lung. În aceste cazuri, trebuie utilizate alte calmante sau măsuri de durere de cap.

Paracetamol pentru durerile de dinți

Același lucru este valabil aici și pentru durerile de cap. Deoarece paracetamolul reacționează foarte diferit, acesta poate avea un efect liniștitor sau, eventual, deloc.

Forma de dozare

• Tablete / tablete filmate
• capsule
• suc
• Supozitoare / supozitoare
• sirop

efect

Paracetamolul are un efect antipiretic și analgezic prin inhibarea producției de prostaglandină în celulele corpului.

Prostaglandinele sunt așa numiții mediatori ai durerii care reglează funcții precum durerea, inflamația și febra. Prostaglandinele afectează de asemenea Coagularea sângelui. Dintre Cu toate acestea, influența paracetamolului asupra coagulării sângelui este relativ mică (de exemplu, în comparație cu Acid acetilsalicilic = LA FEL DES 100 = Aspirin®).

Același lucru este adevărat efect antiinflamator foarte mic.

cerere

Utilizarea pe termen lung a paracetamolului nu trebuie făcută fără a vă consulta medicul.

Paracetamolul trebuie înghițit integral cu mult lichid. Luarea după mese poate întârzia debutul acțiunii.

Paracetamolul ca supozitor

Paracetamolul poate fi administrat de asemenea ca supozitor. Acest tip de aplicație este deseori preferat, în special atunci când se utilizează paracetamol la sugari, copii mici și copii. Sugarii și copiii mici pot avea deseori febră, iar remediile la domiciliu nu sunt întotdeauna suficiente. Cu toate acestea, de obicei, bebelușii și copiii mici nu pot înghiți comprimatele cu lichid. Prin urmare, supozitoarele sunt o alternativă binevenită. Există preparate special pentru doze mici pentru diferite grupe de vârstă.

Citiți și subiectul nostru: Paracetamolul ca supozitor

dozare

În funcție de situația dureroasă, paracetamolul poate fi luat în 3-4 doze unice pe zi.

Doza maximă pentru adulți este de maximum 8 tablete (500 mg) pe zi, corespunzând la 4000 de miligrame de paracetamol.

Supradozarea cu paracetamol poate duce la afectarea ficatului care poate pune viața în pericol!

Dozare la copii:
În funcție de vârstă sau greutatea corporală, de obicei 10-15 mg per kg greutate corporală ca o singură doză, max. până la 50 mg pe kg greutate corporală / zi. Cadoul poate fi dat la intervale de 6-8 ore care trebuie repetate, adică H. 3 - 4 doze unice / zi

Doza maximă de paracetamol

La adulți, doza maximă este cuprinsă între 0,5-3 g pe zi. Datorită circumstanțelor individuale și a factorilor de influență, doza maximă nu este specificată individual. Limita de când paracetamolul are un efect toxic asupra organismului variază. Cu toate acestea, în niciun caz nu trebuie depășită o doză de 5 g. Copiii sunt mai sensibili la medicamente. Prin urmare, doza maximă bazată pe greutatea corporală este dată aici. Prin urmare, la copii, doza de 50 mg pe kg de greutate corporală nu trebuie depășită.

Efecte secundare

Paracetamolul este un medicament bine tolerat. Reacțiile adverse frecvente nu apar atunci când sunt utilizate corect.

Reacțiile adverse rare sau foarte rare sunt:

• Tulburarea formării sângelui
• Reactie alergica
• Dureri abdominale / greață
• Creșterea enzimelor hepatice
• Cramperea căilor respiratorii / scurtarea respirației

Citiți mai multe despre acest subiect: Paracetamolul și alcoolul - sunt compatibile ?, calmante pentru boli hepatice

Efect secundar asupra ficatului

Ingredientul activ este metabolizat complet în ficat după aproximativ 2 ore. Dacă dozele sunt depășite sau în combinație cu alcoolul, se poate produce intoxicații acute. În aceste cazuri ficatul poate fi deteriorat ireversibil.

Vă rugăm să citiți și: Calmante pentru boli hepatice

Efect secundar asupra rinichilor

Paracetamolul este eliminat prin rinichi. Dacă rinichii sunt stresați în mod regulat și continuu, acest lucru poate provoca leziuni. Paracetamolul inhibă, de asemenea, efectele prostaglandinelor și prostacicinelor la nivelul rinichilor. Acest lucru poate duce la un flux sanguin slab la rinichi. Ca urmare, funcția de filtrare a rinichilor este expusă riscului. Abuzul cronic poate duce la leziuni renale.

Intoxicații cu paracetamol

În caz de otrăvire acută, ficatul nu mai poate metaboliza și descompune paracetamolul activ. În aceste cazuri, glutationul propriu al corpului este utilizat. Apare leziuni hepatice acute. Antidotul pentru intoxicații acute cu paracetamol este acetilcisteina. Ca și glutationul, are așa-numitele grupuri SH. Această proprietate permite acetilcisteinei să lege substanțele toxice și apoi să le excrete prin rinichi. Dacă suspectați otrăvire cu paracetamol, trebuie să consultați imediat un medic.

Paracetamol în sarcină

Liniile directoare permit utilizarea paracetamolului în timpul sarcinii. Dacă un calmant trebuie utilizat în timpul sarcinii, paracetamolul este prima alegere în conformitate cu ghidurile. Cu toate acestea, aportul trebuie menținut cât mai scăzut posibil. Trebuie evitat consumul regulat. Recomandările se bazează pe experiență. Deoarece mecanismul de acțiune al paracetamolului nu este încă pe deplin înțeles, este dificil de evaluat efectele acestuia asupra embrionului. Recent a fost suspectat din ce în ce mai mult că ar putea exista o legătură între ADHD și utilizarea paracetamolului în timpul sarcinii. Încă nu este clar dacă și cum există conexiuni sau dacă există alte conexiuni. Aceste ipoteze nu au fost încă dovedite. În general, se recomandă să se decidă raportul dintre beneficii și daune pentru mama în așteptare și copilul nenăscut. Ar trebui să existe un schimb despre asta cu medicul ginecolog.

Citiți și subiectul nostru: Paracetamol în sarcină

Paracetamol în timpul alăptării

Mulți autori consideră că este sigur să luați paracetamol în timpul alăptării. Potrivit acestora, există 40 de ani de experiență care au făcut din paracetamol prima alegere pentru alăptare. Alți autori o văd diferit. Ei suspectează legăturile dintre ADHD și paracetamol în timpul sarcinii și alăptării. Totuși, aceste ipoteze nu au fost încă dovedite științific. În orice caz, nu trebuie depășită niciodată o doză maximă. Această doză maximă este diferită în timpul alăptării decât în ​​afara alăptării. Se recomandă doze unice de maxim 1000 mg și doză maximă zilnică de 2000 mg. Nu este recomandat să luați paracetamol în mod regulat în timpul alăptării, chiar dacă este utilizat în doze mici. Nu trebuie să luați paracetamol mai mult de trei zile consecutive. În cel mai bun caz, trebuie să vă consultați medicul ginecolog înainte de a lua orice medicament în timpul alăptării. Se crede că la o doză de 1000 mg, sugarul primește de la mamă 1,85% din doză. Niciun efect nu a fost dovedit suficient în studii. Dar dacă această doză nu are efecte, nu a fost complet stabilită. În orice caz, este important să vă asigurați că preparatul conține doar paracetamol. Unele preparate conțin, de asemenea, acid acetilsalicilic sau codeină. Niciuna dintre acestea nu ar trebui să intre în copil prin laptele matern.

Mai multe informații despre acest subiect pot fi găsite la: Paracetamol în timpul alăptării

Paracetamolul și alcoolul - sunt compatibile?

Deoarece atât paracetamolul cât și alcoolul sunt descompuse în ficat, pot apărea reacții acute sau cronice. Este recomandat să evitați alcoolul în timp ce luați paracetamol. Boala cu alcool este o contraindicație pentru a lua paracetamol. Acest lucru poate fi explicat prin descompunerea paracetamolului în ficat. Acest lucru creează un produs toxic, așa-numita imină N-acetil-p-benzoquinonă (NAPQI). De regulă, această substanță este legată de substanța proprie a corpului glutation și excretată prin rinichi. Cu toate acestea, consumul de glutation este limitat. Dacă ficatul este ocupat să distrugă alcoolul în același timp, acest lucru poate supraîncărca organul. Acest lucru nici nu trebuie să fie o supradoză de paracetamol. Distrugerea ficatului ca organ de detoxifiere poate avea efecte dăunătoare asupra întregului organism. În plus, încă nu se știe exact cum funcționează paracetamolul în corpul nostru. Se crede că, printre altele, afectează substanța mesageră serotonină din creier și din alte părți ale corpului. Este posibil ca paracetamolul să inhibe enzima COX 2 deosebit de puternic în creierul nostru. Această inhibiție ar putea avea o influență asupra transmiterii durerii. Printre altele, alcoolul activează și receptorii serotoninei, care, probabil, declanșează vărsături induse de alcool. În plus, alcoolul are și o influență asupra transmiterii durerii. Este dificil de evaluat în ce măsură o combinație de alcool și paracetamol afectează echilibrul neurotransmițătorului și echilibrul energetic al organismului pe termen scurt sau lung. Prin urmare, combinarea medicamentului cu alcoolul poate duce la un disconfort reversibil și ireversibil și deteriorarea diferitelor organe.

Dacă sunteți interesat de acest subiect, vă rugăm să citiți și: Paracetamolul și alcoolul - sunt compatibile?

Paracetamol vs. Ibuprofen - Care este diferența?

Paracetamolul și ibuprofenul sunt ambele așa-numite analgezice neopioide. Asta înseamnă că sunt amândoi calmanti care nu aparțin grupului de opiacei. Amândoi intervin în așa-numita sinteză a prostaglandinei. Paracetamolul este unul dintre calmantele care nu sunt acide. Ibubrofenul este ceva numit calmant acid. Acestea fiind spuse, paracetamolul nu este un acid, în timp ce ibuprofenul este un acid slab. Drept urmare, ibuprofenul are un efect antiinflamator. Acesta este cunoscut sub numele de efect antiinflamator. Paracetamolul nu are această capacitate. Întrucât ibuprofenul este un acid, acesta poate pătrunde în țesutul inflamat. În țesutul sănătos există un pH de aproximativ 7,4. La această valoare de pH, ibuprofenul poate traversa cu greu membrana celulară. Cu toate acestea, în țesutul inflamat, valoarea pH-ului este mai mică, adică mai acidă. Acum, ibuprofenul poate trece prin membrana celulară și se poate acumula în celulă. Își poate dezvolta efectul antiinflamator acolo. Acest lucru nu este posibil în cazul paracetamolului non-acid. Ambele substanțe au efect analgezic și antipiretic. Paracetamolul este mai eficient în scăderea febrei decât calmant. Efectul bun de scădere a febrei de paracetamol este caracteristic acestui ingredient activ. Ibuprofenul inhibă enzimele Cox1 și Cox 2 în egală măsură.Efectul pare să fie mai mult în întregul corp decât în ​​creier. Mecanismul de acțiune al paracetamolului nu este încă pe deplin înțeles. Se crede, însă, că funcționează mai puternic în creier.

Aflați mai multe la: Paracetamolul are efecte antiinflamatorii?

interacţiuni

În cazul abuzului de alcool sau al utilizării simultane a substanțelor care afectează ficatul (de exemplu, anumite somnifere, medicamente anti-epileptice etc.), paracetamol Afectarea ficatului cauzate.

Eliminarea anumitor medicamente (de ex. cloramfenicol) poate fi încetinit.

Debutul acțiunii paracetamolului poate fi accelerat sau încetinit prin utilizarea simultană a altor medicamente pentru golirea mai rapidă sau mai lentă a stomacului.

Testele de laborator precum testul de zahăr din sânge sau testul acidului uric pot fi influențate.

Citiți întotdeauna insertul de pachet pentru medicamentul dumneavoastră paracetamol!

Contraindicații

Cine trebuie / nu trebuie să ia paracetamol:

Pacienții cu alergie la ingredientul activ paracetamol sau alte componente ale medicamentului.

• Pacienții cu insuficiență hepatică severă
• Pacienții cu insuficiență renală severă
• Se pot lua pacienți în timpul sarcinii și alăptării (vezi și: Paracetamol în timpul alăptării), dar întotdeauna cât mai scurt și numai în consultare cu medicul).
  Mai multe despre acest subiect la: Medicamente în timpul sarcinii

Preț

Întrucât se vorbește întotdeauna de presiunea costurilor în sectorul sănătății, considerăm că este important să aflăm și prețurile pentru medicamente (prețurile sunt exemplificative și nu sunt recomandate):

Paracetamol 500 HEXAL® comprimate 30 comprimate (N2) 1,69 €

Tablete Benuron® 10 comprimate (N1) 1,31 €

Tablete Benuron® 20 comprimate (N2) 1,91 €

Tablete Benuron® 50 tablete (N3) 4,00 €

Stare: 05 iun

Cerință de prescripție medicală

Nu există nicio cerință de prescripție medicală pentru toate dozele!

Paracetamolul subțiază sângele?

Paracetamolul inhibă probabil enzimele ciclooxigenaze, în special în creier. Prin urmare, efectul asupra coagulării sângelui nu este probabil la fel de pronunțat. Efectul său de subțiere a sângelui nu este, în orice caz, suficient și potrivit pentru a fi utilizat ca un diluant al sângelui. Paracetamolul trebuie combinat doar cu alte medicamente care subtiează sângele într-o măsură limitată.