Epididimele sunt umflate - ce se află în spatele ei?

Ce este o epididimă umflată?

Epididimul se află la polul superior al testiculelor și este format din conducta epididimală înfundată strâns, care poate avea o lungime de patru până la șase metri. Acestea joacă un rol crucial în formarea spermei, permițând spermei să se deplaseze printr-o varietate de procese. O umflare a acestei structuri poate fi atribuită mai multor cauze, fiecare cu simptome diferite. În funcție de cauza de bază, este indicată terapia, după care se poate presupune, de obicei, un prognostic bun.

Ce ar putea fi asta?

În cele mai frecvente cazuri, umflarea izolată a epididimului se datorează inflamației epididimului numită epididimită. În timp ce bărbații tineri sunt adesea provocați de o infecție cu transmitere sexuală, bărbații în vârstă adesea se confruntă cu epididimită ca parte a infecțiilor normale ale tractului urinar, care apar adesea din cauza urinei reziduale. De obicei, niciun agent patogen nu poate fi detectat la copiii mici.

În ceea ce privește diagnosticul diferențial, totuși, trebuie luate în considerare și cerințe suplimentare de spațiu. Aceasta include în special un spermatocel. În acest caz, ca urmare a restrângerii vaselor deferense, canalul epididimal se umflă, care se poate umple cu lichid de spermatozoizi și astfel crește în dimensiune. În majoritatea cazurilor, un spermatocel este asimptomatic.

Mai mult, torsiunea testiculară, adică o răsucire a testiculului cu o înțepătură rezultantă a vaselor care furnizează, poate duce la umflarea testiculului și a epididimului. Cu toate acestea, umflarea epididimului se poate datora și neoplasmelor maligne, care trebuie exclusă ca parte a diagnosticului. Aceste tumori se caracterizează printr-o masă nedureroasă a epididimului.

Citiți mai multe despre subiect la:

• Chisturi epididimale
• Epididimă cronică

diagnostic

Diagnosticul de umflare a epididimului include mai întâi o anamneză precisă. În cazul bărbaților tineri, trebuie abordată în special posibilitatea unei infecții cu boli cu transmitere sexuală. La pacienții mai în vârstă, indicarea infecțiilor tractului urinar frecvent repetate poate fi importantă.

Pentru clarificare, se creează o cultură de urină în toate cazurile cu care pot fi detectate posibile infecții bacteriene. Dacă este suspectată o boală cu transmitere sexuală, este necesar un tampon al uretrei. În plus, nivelurile crescute de inflamație în sânge pot fi detectate în cazuri de inflamație.

Examenul fizic sugerează o scădere a durerii la ridicarea scrotului (Semn Prehn) indică inflamație, în timp ce torsiunea testiculară nu raportează nicio îmbunătățire. Pentru a diferenția posibilele mase benigne de tumori, se efectuează o ecografie a testiculului, care permite o evaluare precisă a modificărilor structurale. Poate fi, de asemenea, utilizat pentru a evalua dacă testicul este implicat.

Cum pot simți epididimul?

Palparea testiculului și epididimului este cel mai ușor de făcut în picioare. Penisul este ridicat puțin cu o mână și testiculul poate fi simțit cu mâna liberă. Este important să evaluați testiculele individual. Epididim este localizată pe polul superior al testiculului și este mai ușor de simțit din spatele scrotului. De obicei, se simte puțin mai moale decât testiculele în sine. În timpul examinării, trebuie acordată atenție durerii, tandreții, retenției de lichide și indurației.

Simptome concomitente

În funcție de cauza de bază, diferite simptome pot fi asociate cu umflarea epididimului. Un spermatocel și tumori sunt de obicei caracterizate printr-o lipsă de simptome, în special nedureroase.

Pe de altă parte, inflamația poate duce la înroșirea, umflarea și supraîncălzirea scrotului. Durerea de aici este mai ales laterală. Întrucât cea mai mare parte a inflamației are originea în tractul urinar, pacienții raportează adesea urinări dureroase și senzație de urină reziduală. Există, de asemenea, o creștere a durerii în timpul actului sexual.

Citiți mai multe despre acest subiect la: Durere de epididim

În funcție de agentul cauzal, pot apărea, de asemenea, simptome sistemice precum oboseala, febra sau umflarea ganglionilor. Bolile cu transmitere sexuală sunt adesea asociate cu alte simptome. Chlamydia și gonoreea duc la descărcarea purulentă dimineața, în timp ce sifilisul duce la dezvoltarea de ulcere nodulare nedureroase.

Citiți mai multe despre acest subiect la: Acestea sunt simptomele pe care le puteți spune dacă aveți epididimită

tratament

Tratamentul pentru umflarea epididimului poate varia foarte mult în funcție de cauza de bază. Inflamarea epididimului în contextul bolilor cu transmitere sexuală sau al infecțiilor clasice ale tractului urinar necesită terapie cu antibiotice. În funcție de agentul patogen, aici se folosesc diferite preparate.

Pentru tratarea durerii sunt prescrise calmante ușoare, cum ar fi ibuprofenul sau paracetamolul. În cazul bolilor cu transmitere sexuală, partenerul sexual trebuie întotdeauna tratat pentru a evita reinfecțiunea. La pacienții mai în vârstă cu infecții ale tractului urinar frecvent, cauza trebuie clarificată.

Când diagnosticați un spermatocel, de obicei nu există nicio indicație pentru terapie, deoarece este o masă benignă fără simptome. Tumorile cu epididimă sunt întotdeauna îndepărtate prin tratament chirurgical și, în funcție de stadiul tumorii, tratate în continuare.

Nici o durere

Dacă umflarea epididimală apare fără durere, aceasta este în majoritatea cazurilor datorată chisturilor epididimale, spermatocelelor. Îndepărtarea chirurgicală a acestor structuri este indicată numai în cazul restricțiilor funcționale datorate mărimii masei.

În cazul unor mase nedureroase, totuși, trebuie să se facă întotdeauna o clarificare a tumorii. Deoarece majoritatea tumorilor testiculare cresc rapid, detectarea precoce și îndepărtarea chirurgicală sunt esențiale pentru prognostic.

Durata / prognoza

De regulă, se poate presupune un prognostic bun pentru umflarea epididimului. Inflamatiile raspund de obicei bine la antibioterapie si se vindeca fara consecinte. Doar în cazuri rare sterilitatea se datorează aderențelor și deplasării ulterioare a vasului deferent. În cazul chisturilor epididimale, se poate presupune un curs necomplicat fără daune consecvente. În cazul tumorilor maligne, prognosticul depinde în mare măsură de tipul exact al tumorii și stadiul acesteia.