hiperparatiroidism

Unii pacienți devin vizibili din cauza disconfortului osos. Osteoclastele activate de hormonul paratiroid descris mai sus duc la mobilizarea calciului din os, care își pierde treptat stabilitatea. În cazuri extreme care nu au fost tratate de mult timp, oasele pacientului pot deveni atât de instabile încât rezultă fracturi. Această afecțiune este cunoscută sub numele de osteoporoză.

Dacă se găsește osul, pacienții se plâng mai mult de dureri osoase, ceea ce ar trebui, de asemenea, să susțină suspiciunea de hiperparatiroidism.
Puteți găsi mai multe despre osteoporoză sub subiectul nostru: osteoporoza.

O manifestare a sistemului gastro-intestinal este de asemenea posibilă. Absorbția crescută a calciului din alimente poate duce la pierderea poftei de mâncare, greață, constipație, gaze și pierderea în greutate. Se observă, de asemenea, o incidență crescută Calculii biliari la pacienții cu hiperparatiroidism. Se întâmplă mai rar Inflamarea mucoasei gastrice sau Inflamarea pancreasului. Următoarea regulă mare face ca simptomele hiperparatiroidismului să fie mai ușor de reținut: "Durere de piatră, de picior, de stomac"

De asemenea, pacienții pot fi psihologici (deprimați -> vezi și depresiune) sau reacționează nervos (oboseală rapidă, slăbiciune musculară, modificări ale EKG) la paratiroidism.

Marele pericol constă într-unul care apare adesea brusc criza hipercalcemică. Acest lucru se poate transforma în confuzie, vărsătură, setea crescută, nevoia crescută de a urina până la comă a face notabil.

Simptomele hiperparatiroidismului secundar (glandele paratiroide hiperactive) se referă în cea mai mare parte la boala de bază. De asemenea, poate provoca dureri osoase osteoporoza condițional, vino.

terapie

În hiperparatiroidismul primar simptomatic (glandele paratiroide hiperactive), trebuie căutată eliminarea chirurgicală a celulelor epiteliale paratiroide. În cazul bolilor asimptomatice, trebuie efectuată o operație dacă calciul din ser este mai mare de 0,25 mmol / l, ceea ce reduce funcția renală Densitatea oaselor a scăzut, nivelul de calciu în urină a crescut cu 400mg în 24 de ore sau pacientul este mai mic de 50 de ani. În timpul operației, orice celule epiteliale mărite trebuie expuse și îndepărtate. Dacă toate celulele epiteliale care funcționează anormal au fost eliminate, nivelul de hormon paratiroidian măsurat ar trebui să scadă cu 50% în timpul operației. Celulele epiteliale eliminate sunt înghețate după operație, astfel încât pot fi reinserite la pacient în cazuri rare cu deficiență permanentă de calciu. După operație, ar trebui să acordați mai multă atenție conținutului de calciu al sângelui, deoarece o scădere bruscă a hormonului paratiroidian poate duce la o deficiență extremă de calciu. Aici trebuie furnizat calciu pacientului.

Dacă intervenția chirurgicală nu este fezabilă, pacienții trebuie să bea multe lichide, niciun medicament care să spele apa (diuretice tiazidice) și nici medicamente cardio-tonice din grupul digital. Ar trebui să fie și un medicament Profilaxia osteoporozei nu trebuie uitată la femeile aflate la menopauză. Trebuie asigurată monitorizarea periodică a nivelului de calciu la intervale de trei luni.

În cazul hiperparatiroidismului secundar (glandele paratiroide hiperactive), trebuie tratată mai întâi boala care declanșează și trebuie luată în considerare administrarea de calciu și vitamina D3.

profilaxie

În afară de o verificare medicală regulată a numărului de sânge și, prin urmare, de o detectare precoce a hiperparatiroidismului primar (glanda paratiroidă hiperactivă), nu se cunosc măsuri profilactice. Pentru a preveni dezvoltarea unei forme secundare, bolile de bază care le provoacă trebuie tratate rapid.

prognoză

Cu un diagnostic precoce și o posibilă intervenție chirurgicală, prognosticul este foarte bun. În cazul terapiei simptomatice, nechirurgicale, controlul apropiat al calciului duce la îmbunătățirea prognosticului.

Este un așa-numit nephrocalcinosis (calcifierea foarte severă a rinichilor) poate fi diagnosticat pe lângă hiperparatiroidism (glanda paratiroidă hiperactivă), prognosticul este destul de nefavorabil.

rezumat

Hiperparatiroidismul (glanda paratiroidă hiperactivă) este o boală metabolică a glandei paratiroide care poate fi împărțită în forme primare, secundare și terțiare.
Cauza formei primare sunt majoritatea modificărilor adenomatoase ale glandei paratiroide, care determină o excreție crescută a hormonului paratiroid. A creșterea nivelului de hormoni paratiroidieni acționează prin diferite mecanisme pentru creșterea nivelului de calciu. În hiperparatiroidismul secundar (glandele paratiroide hiperactive), alte boli subiacente sunt responsabile de un nivel de calciu scăzut, care apoi reglează eliberarea hormonului paratiroidian. Cele mai frecvente cauze sunt:

• Boală de rinichi și
• Tulburări de utilizare a alimentelor

in fata.

În forma terțiară apare din cauza unei nepotriviri între hormonul paratiroidian și necesarul de calciu creșterea nivelului de calciu.

Hiperparatiroidismul se desfășoară adesea fără simptome și este de obicei recunoscut din întâmplare. În cazurile în care boala provoacă simptome, pacienții se plâng de:

• Dureri osoase
• Pietre la rinichi
• Disconfortul sistemului gastrointestinal
• mental sau
• plângeri nervoase.

Pentru a face un diagnostic, este important să aflăm care este relația dintre calciu și hormonul paratiroidian printr-un test de laborator. Sub Includerea valorilor renale (Creatinina) poate fi distinsă între hiperparatiroidismul primar, secundar sau terțiar.
Boli tumorale, care poate declanșa și niveluri ridicate de calciu, nu trebuie ignorat.

În cazul imaginilor clinice simptomatice ale formei primare, trebuie căutată eliminarea chirurgicală a celulelor epiteliale. În aceste cazuri, pacientul este de obicei lipsit de simptome. În forme asimptomatice, pacientul trebuie să bea multe lichide și să verifice periodic nivelul de calciu sânge pentru a face o verificare. În hiperparatiroidismul secundar, boala de bază trebuie tratată în orice caz, deoarece îndepărtarea chirurgicală a celulelor epiteliale nu ar elimina cauza.

În majoritatea cazurilor, aceasta este Prognosticul pentru această boală este foarte bun. Este important să vă verificați periodic nivelul de calciu chiar și după o operație. Dacă a fost detectat ceea ce este cunoscut sub numele de nefrroccalcinoză (calcifierea rinichilor), prognosticul este destul de slab.