CT al plămânilor

definiție

O tehnică imagistică frecvent utilizată pentru vizualizarea plămânilor este tomografia computerizată (CT). Acesta este un examen special pentru raze X în care sunt înregistrate și combinate mai multe secțiuni ale corpului pentru a forma o imagine tridimensională cu rezoluție foarte mare. Imagistica se realizează cu ajutorul razelor X, care sunt absorbite în diferite grade de diferitele țesuturi ale corpului.

Un așa-numit toracic CT este realizat pentru vizualizarea plămânilor. Aceasta este o imagine a pieptului (plămâni și inimă). Este adesea folosit ca supliment la imaginile convenționale cu raze X. O metodă de tomografie computerizată de înaltă rezoluție (HRCT) este utilizată pentru boli pulmonare individuale.

Indicații pentru o tomografie a plămânilor

Tomografia computerizată a plămânilor este utilizată în diagnosticul multor boli. În comparație cu imaginile convenționale cu raze X, se caracterizează printr-o rezoluție semnificativ mai mare și un afișaj tridimensional, ceea ce înseamnă că se pot afișa și structuri foarte fine în țesutul pulmonar.

CT toracic este efectuat în mod deosebit de des pentru identificarea, monitorizarea progresului și urmărirea tumorilor și metastazelor din zona pulmonară. În plus, numeroase boli inflamatorii ale plămânilor pot fi arătate bine în toracele CT.

Pe lângă pneumonia clasică, pot fi diagnosticate și boli pulmonare obstructive cronice (BPOC). Pieptul CT este de asemenea potrivit pentru afișarea modificărilor vasculare în zona arterelor pulmonare mari. Ocluziile vasculare (de exemplu, în cazul unei embolii pulmonare) și modificări vasculare (de exemplu, datorate aterosclerozei sau anevrismelor) pot fi clar identificate cu ajutorul tomografiei computerizate.

Nu în ultimul rând, toracele CT este de asemenea utilizat pentru a planifica operații majore în zona toracică, deoarece structurile relevante pentru operație sunt afișate foarte precis.

În funcție de întrebare, poate fi necesară administrarea unui agent de contrast care conține iod pentru a putea diferenția structurile individuale de țesut una de alta în ceea ce privește culoarea.

Citește și: CT al pieptului / corpului superior

Embolie pulmonară

Embolia pulmonară este un blocaj al uneia sau mai multor artere pulmonare. Acest lucru se întâmplă adesea printr-un tromb inundat, care provine în principal din zona venelor profunde ale picioarelor. Ca urmare, țesutul pulmonar este mai puțin furnizat cu sânge, iar inima dreaptă este mai stresată.

Un afișaj controlat CT al vaselor (angiografie CT) este potrivit pentru vizualizarea unei embolii pulmonare. În acest scop, pacientului i se administrează intravenos un mediu de contrast care conține iod. Acest lucru permite ca trombul să fie clar diferențiat de vasul altfel bine perfuzat din imaginile CT. Pe lângă confirmarea diagnosticului, adesea se ia sânge și se determină concentrația de dimer D în sânge.

De asemenea poti fi interesat de: Astfel puteți recunoaște o embolie pulmonară

infectie la plamani

Inflamarea plămânilor (pneumonie) se poate manifesta în moduri diferite în zona plămânilor. Atât spațiul alveolar umplut cu aer (pneumonie alveolară), cât și țesutul conjunctiv al plămânilor aflați între ele (pneumonie interstițială) pot fi afectate. În funcție de vârstă și cauza infecției, o gamă largă de agenți patogeni (bacterii și viruși) poate fi responsabilă pentru dezvoltarea pneumoniei.

Principalul criteriu în diagnosticul pneumoniei este un infiltrat recent apărut care a fost detectat în radiografie. Aceasta apare ca o umbră albă în zona spațiului alveolar umplut cu aer (negru). Dacă descoperirile radiografiei nu sunt clare, se poate face și un toracic CT pentru a confirma diagnosticul.

Citiți mai multe despre acest subiect: Cum recunosc pneumonia?

Cancer de plamani

Tomografia computerizată este, de asemenea, utilizată regulat în identificarea, progresul și controlul urmăririi tumorilor și metastazelor pulmonare. Nodulii puțini ai plămânilor apar suspicios, ca niște umbre albe.

În funcție de tipul tumorii, acestea pot fi localizate în diferite părți ale plămânilor. Practic, fiecare nodul neclar la pacienții cu vârsta peste 40 de ani este evaluat ca cancer pulmonar până nu se dovedește altfel.

Un agent de contrast este adesea administrat în cursul diagnosticului CT pentru a delimita și evalua mai bine fluxul de sânge către tumoră. Pentru a confirma diagnosticul, o puncție a tumorii (biopsie pulmonară) este, de asemenea, efectuată cu ajutorul unui CT pentru a putea analiza țesutul tumoral.

De asemenea poti fi interesat de: Diagnosticul cancerului pulmonar

BPOC

Boala pulmonară obstructivă cronică (BPOC) determină inflamația căilor respiratorii mici (bronșită obstructivă cronică), ceea ce face ca acestea să fie din ce în ce mai blocate și plămânii să se suprasolicite (emfizem). Drept urmare, respirația este semnificativ restricționată.

Există mai multe moduri de a diagnostica BPOC. În plus față de un test de rutină a funcției pulmonare, o radiografie convențională toracică este utilizată pentru a arăta suprainflația plămânilor.

Pentru a evalua mai bine localizarea și distribuția emfizemului, a CT piept fi efectuat.

Citiți mai multe despre acest subiect: Diagnosticarea BPOC

Fibroza pulmonară

Fibroza pulmonară este întinderea finală a multor boli pulmonare diferite. Aceasta duce la o creștere semnificativă a țesutului conjunctiv din plămâni, ceea ce face ca respirația să fie dificilă pentru pacient. Acest lucru este adesea cauzat de inflamații cronice în zona pulmonară.

Fibroza pulmonară este, de asemenea, diagnosticată prin testarea funcției pulmonare și a imaginii folosind radiografii. O radiografie convențională toracică este adesea completată de un torac CT.

Mai multe informații sunt disponibile aici: Fibroza pulmonară

Prepararea toracelui CT

Înainte de a efectua o tomografie toracică pentru vizualizarea plămânilor, există întotdeauna o consultație cu un medic.

Această discuție preliminară servește pentru a explica beneficiile și riscurile investigației. Pacientul trebuie informat despre expunerea la radiații în timpul imaginii.

Dacă se planifică administrarea unui agent de contrast, medicul trebuie să fie informat despre consumul de medicamente, intoleranțe și alergii cunoscute, precum și despre bolile preexistente (de exemplu, boli ale ficatului și rinichilor).

În cele mai multe practici și clinici, pacientul trebuie solicitat Fii sobru timp de 6 ore pentru a asigura imagini de calitate mai bună.

Procedura toracei CT

În timpul imaginii, pacientul se află pe un fel de masă care este din ce în ce mai condus în dispozitivul CT în timpul examinării. Tubul cu raze X și sistemul de detector opus se rotesc în jurul pacientului în timpul examinării, astfel încât straturile individuale ale corpului să poată fi înregistrate. În comparație cu un aparat RMN, tubul CT este atât de scurt încât pacientul poate privi din tub pe toată durata examinării și nu există de obicei frica de claustrofobie. Cu toate acestea, un sedativ poate fi administrat înainte de examinare.

Nicio altă persoană nu este în cameră în timpul imaginii în dispozitivul CT. Pacientul poate apela personalul în orice moment prin intermediul unui interfon. Pentru a examina plămânii, pacientul trebuie să-și țină respirația timp de aproximativ 10 până la 20 de secunde la intervale regulate, astfel încât imaginile înregistrate să fie de bună calitate și plămânii să fie afișate în starea lor extinsă.

În funcție de întrebare, pacientului i se oferă un mediu de contrast cu aproximativ 1 oră înainte de examinare.

Aveți întotdeauna nevoie de medii de contrast?

Administrarea unui mediu de contrast care conține iod depinde de întrebarea de examinat. Agentul de contrast este utilizat pentru a reprezenta mai bine structurile cu flux de sânge. În special, inflamațiile și tumorile devin foarte albe după administrarea agentului de contrast și pot fi diferențiate de mediul înconjurător. În plus, agentul de contrast este adecvat și pentru reprezentarea unei embolii pulmonare, deoarece distinge clar culoarea sângelui de cea a trombului.

Se pot produce diverse efecte secundare atunci când se administrează un agent de contrast. Într-o discuție preliminară, medicul trebuie informat despre intoleranțe, alergii și boli anterioare cunoscute.

Citiți mai multe despre acest subiect: Medii de contrast

Diagnosticul unui toracic CT

Imaginile făcute în timpul examinării sunt vizualizate de obicei de către medic imediat după aceea. De regulă, ei pot comunica primele rezultate imediat. Cu toate acestea, din moment ce pot fi înregistrate un număr de până la 100 de imagini cu imagini CT, medicul creează un raport scris numai după o evaluare detaliată. Aceste descoperiri sunt de obicei transmise medicului curant în câteva zile.

Durata examinării CT

Examenul CT este un diagnostic imagistic care poate fi realizat rapid și ușor. Din acest motiv, este de multe ori preferat un scan RMN. Tomografia computerizată trebuie efectuată mult mai rapid, în special în situații de urgență.

În funcție de întrebare, un toracic CT pentru a examina plămânii durează între 5 și 30 de minute. De obicei, durata este de aproximativ 10 până la 20 de minute. Cu toate acestea, administrarea unui agent de contrast poate adăuga câteva minute timpului imagistic.

Expunerea la radiații pentru un toracic CT

În tomografia computerizată imagistica se face cu ajutorul razelor X care sunt dăunătoare pentru om. În comparație cu diagnosticul convențional cu raze X, pacientul este expus la doze de radiații semnificativ mai mari în timpul examinării CT. Cu toate acestea, riscul de deteriorare a sănătății din cauza acestei expuneri la radiații este scăzut. Dezvoltarea ulterioară a dispozitivelor CT a făcut posibilă reducerea dozei de radiații și durata examinării să fie din ce în ce mai scurtă.

Expunerea exactă la radiații a unei examinări depinde de numărul și grosimea feliilor și de structura țesutului de examinat. Expunerea medie la radiații pentru un toracic CT este de aproximativ 6 până la 10 milli-Sieverts (mSv). În comparație, expunerea medie anuală la radiații pentru persoanele care locuiesc în Germania este de 2,1 mSv.

Citiți mai multe despre acest subiect: Expunerea la radiații în tomografie computerizată

Costul unei scanări CT a plămânilor

Costurile unei examinări CT a plămânilor sunt acoperite de asigurările legale de sănătate pentru întrebările indicate clinic pentru pacienții cu asigurare legală de sănătate.

Prețul pentru imagistică prin tomografie în zona gâtului și / sau a toracelui pentru persoanele care plătesc singuri și pacienții privați este de 241,31 EUR conform programului de taxe pentru medici (GOÄ).

O discuție în avans și o posibilă dezbatere pot face ca costurile totale să fie ceva mai mari.