Dureri abdominale superioare din dreapta

General

În medicină, abdomenul este împărțit în patru quadrante, desenând o linie verticală și orizontală prin regiunea ombilicală. Abdomenul superior este astfel împărțit în dreapta și abdomenul stâng superior. Regiunea epigastrică (Epigastru), în abdomenul superior din mijloc, considerat separat. Trebuie menționat că localizarea durerii nu poate fi întotdeauna folosită pentru a determina cauza, deoarece în unele boli durerea radiază și fiecare pacient percepe durerea în mod diferit.

definiție

Durerea abdominală superioară pe partea dreaptă se înțelege că înseamnă permanent sau dureri colipoase în zona abdomenul drept superior. Durerea abdominală superioară este adesea raportată de pacienți. Pot avea cauze foarte diferite.

cauze

Alături de Ulcerul intestinului subțire poate avea și alte afecțiuni intestinale, cum ar fi Inflamaţie și infecţiiPentru a fi cauza durerii abdominale superioare drepte. Dacă durerea din abdomenul superior drept persistă, trebuie întotdeauna Cancer de colon Fii considerat. Cancerul de colon este unul malign Boala tumorii de intestine. Cea mai frecventă boală tumorală este im Intestinul gros localizat, dar în principiu poate apărea în toate părțile intestinului.
Cancerul de colon este după Cancer mamar (cu femeile) și Cancer de prostată (cu bărbații) a doua boală tumorală cea mai frecventă. Cancerul de colon se dezvoltă adesea pe baza protuberanțelor benigne din peretele intestinal, așa-numitele polipii, care face parte dintr-o Colonoscopia poate fi recunoscut și eliminat. Dacă nu eliminați polipul, poate duce la diverse modificări genetice creștere necontrolată și să dezvolte unul rău intenționat tumoare vin. Alți factori pot promova dezvoltarea unei tumori maligne. Care include obezitatea, Fum, dieta greșită, precum și a Stresul familiei cu cancere.
În multe cazuri, acest lucru se întâmplă dezvoltare la tumoarea malignă foarte mult încetastfel încât plângerile tipice pot lipsi. Acestea includ Sânge în scaun, dureri abdominale superioare persistente sau crampe, obiceiuri intestinale modificate, precum și inexplicabile în etapele ulterioare Pierdere în greutate, oboseală și Epuizare.
Pentru diagnosticarea cancerului intestinului, se folosește un test pentru sângele din scaun Examen de palpare a abdomenului și a unuia Colonoscopia.
Terapia Cancer de colon include un îndepărtarea chirurgicală a tumorii și eventual a raze- și sau chimioterapie. Cu cât tumora este descoperită mai devreme și cu atât este mai ușoară îndepărtarea tumorii în timpul operației, cu atât prognosticul este mai bun.

O altă boală a ficatcare poate provoca dureri abdominale superioare dreapta este Ciroza ficatului. În ciroza hepatică, ficatul este remodelat cu țesut conjunctiv, deoarece celulele hepatice sănătoase dispar. Lezarea celulelor hepatice poate fi cauzată de diferite boli ale ficatului, cum ar fi hepatită si Ficat gras sau, mai rar, să fie cauzată de boli hepatice congenitale. Distrugerea celulelor hepatice prin utilizarea excesivă este, de asemenea, foarte frecventă Consumul de alcool. Simptomele cirozei ficatului pot fi foarte variabile și variază de la mâncărime, oboseală, Epuizare, Balonare și Dureri abdominale superioare chiar până la confuzie cu coma hepatică. Datorită remodelării țesutului conjunctiv al ficatului, acest lucru poate fi observat în examinarea fizică călit Chei. De asemenea unul Examinarea cu ultrasunete a abdomenului, diverse Analize de laborator iar o chestionare detaliată a persoanei afectate de medic poate duce la diagnostic.
Terapia cirozei hepatice depinde de cauză și constă în cele din urmă Evitarea substanțelor dăunătoare hepaticecum ar fi alcoolul sau medicamentele. Ciroza ficatului poate fi vindecată doar cu unul Transplant de ficat. Mai mult, multe organe care nu sunt situate în abdomenul din dreapta sus pot provoca încă durere în partea superioară a abdomenului drept. Acestea includ, de exemplu stomac si pancreascare sunt mai predispuse la abdomenul superior stâng, dar în caz de boală poate provoca durerea să radiaze spre abdomenul superior drept. Mai mult, structuri în afara cavității abdominale, cum ar fi diafragmă, inimă si coloană vertebrală, prezintă modificări patologice, care sunt, de asemenea, exprimate în dureri abdominale superioare din dreapta.

Ilustrarea durerii abdominale din partea dreaptă

1. Ficat - Hepar
2. Vezica biliara -
   Vesica biliaris
3. Stomac - Oaspete
4. Intestinul gros, parte transversală -
   Colon transvers
5. Intestinul subtire -
   Intestin tenue
6. Colon, parte ascendentă -
   Colon ascendent
7. Anexa - Cecum
8. Anexa -
   Apendice vermiformis
9. Trompe uterine - Tuba uterina
10. Ovar - Ovar
11. Uter - uter

Puteți găsi o imagine de ansamblu a tuturor imaginilor Dr-Gumpert la: ilustrații medicale

Dureri abdominale superioare drepte la tuse

Durere abdominală superioară care este pe partea dreaptă și numai când tușești apar sunt mai ales musculare legate. Dacă ar exista cauze organice, durerea ar fi cea mai mare parte permanentă. Deoarece numeroase mușchi sunt întinse între coaste, tusea poate duce la un fel de încordare a mușchilor, în acest caz în zona abdomenului superior drept, care apoi duce la durere, mai ales la tuse. Important tot ar fi sus Simptome concomitente, Cum Scurtă respirație, febră etc. pentru a acorda atenție, care ar vorbi mai degrabă împotriva unei cauze musculare.

greaţă

Dureri abdominale superioare dreapta poate cu greață însoțit. Greața este o senzație negativă care se manifestă ca fiind rău și simțind voma.
În funcție de tipul bolii de bază, greața poate fi însoțită de alte reclamații, cum ar fi vărsătură, Diaree, o durere de cap, Durere oculară, ameţeală, febră și a tusi însoțit.
După înregistrare otrăvitor sau mancare stricata greața servește ca Funcția de protecție a corpului pentru a scăpa de alimentele dăunătoare și este adesea asociată cu vărsături și dureri abdominale superioare.
Cu toate acestea, greața poate apărea și ca un simptom al proceselor patologice. Aceasta include Boli ale organelor abdominale (Stomac, intestine, pancreas, vezică biliară și ficat), Boli infecțioase, Boli sau leziuni ale Creier (comoție, Insolaţie sau migrenă), Boli ale urechii interne și boli psihice.

De asemenea poate Medicament, Intoleranță la mâncare și Alergii la mancare, precum și consumul excesiv de alcool, Fii un declanșator pentru greață cu sau fără vărsături.
La femei, greața este, de asemenea, în faza incipientă sarcină posibil.

Citiți mai multe despre acest lucru la: Greata in sarcina

În primul rând, există o întrebare detaliată de către medic. Întrebări importante sunt atunci când apare greața, dacă apare în legătură cu alimentația, care simptome însoțesc greața (Vărsături, diaree, dureri abdominale superioare, dureri de cap, amețeli, febră) și dacă boli care provoacă greață au fost identificate anterior.

Aceasta este urmată de a examinare fizicăla care burta Bugged și scanate devine. Adesea, diagnosticul poate fi apoi făcut. În plus, a Examinarea cu ultrasunete a abdomenului, o examinare a sânge și urină a persoanei în cauză, a gastroscopy și a Tomografie computerizata (CT) a capului.
Se pot lua în considerare diverse măsuri pentru tratarea greaței. Accentul este pus pe Tratamentul bolii de bază.

Dacă greața se datorează intoleranței alimentare sau consumului excesiv de alimente și alimente de lux, una este suficientă în majoritatea cazurilor Schimbarea dietei, o pauză de hrănire, precum și Renunțarea la alimentele de lux (alcool).
Medicamente pentru greață

Medicamente pentru greață de asemenea antiemetice numit. În cazul grețurilor cu vărsături severe, internarea la spital poate fi necesară pentru a face față pierderii severe de sare și apă infuzii echilibru.

Dupa masa

Apar dureri epigastrice dupa masa există numeroase cauze posibile. Pentru unul, poate boli de Stomac, de Intestinul subtire si Vezica biliara (vezi mai sus pe pagina principală) duce la dureri abdominale superioare după mâncare.
Pe de altă parte, durerea abdominală superioară se întâmplă adesea după mâncare dieta greșită, Intoleranțe alimentare și -alergii în mod condiționat. Alimentele care adesea provoacă dureri abdominale superioare după mâncare sunt alimente flatulate, cum ar fi leguminoase, bulbi și varză. Aceste alimente duc la unul singur creșterea formării gazelor în stomac sau în intestine, ceea ce poate duce la dureri abdominale superioare după mâncare. De asemenea foarte alimente grase poate declanșa dureri abdominale superioare imediat după mâncare.
Dar nu numai mâncarea în sine, ci și modul în care alimentul este furnizat joacă un rol în dezvoltarea durerii abdominale superioare. Trebuie să aveți grijă întotdeauna nu mâncați cantități prea mari în ritm agitat. În plus, este suficient Cantitate de băut să aveți grijă să evitați constipația și o senzație inconfortabilă de plenitudine cu dureri abdominale superioare după mâncare. Unele alimente pot provoca reacții de intoleranță la unele persoane, care, pe lângă durerile abdominale superioare, după ingerarea alimentului, duc adesea și la simptome precum greaţă, vărsătură și Diaree expres. Exemple sunt Intoleranță la lactoză, în care lactoza nu poate fi tolerată din cauza unui deficit de enzimă sau Intoleranță la fructozăîn care fructoza nu poate fi tolerată din cauza lipsei unui transportor în peretele intestinal. Găsește o reacție de intoleranță după ce a ingerat una alimente toxice (plante otrăvitoare, toxine bacteriene din alimentele crude) în schimb, se vorbește despre a Intoxicație alimentară. Intoxicațiile alimentare pot provoca dureri abdominale superioare severe, greață, vărsături și diaree convulsii și halucinaţii cauză. Alergie la mancare este o reacție de hipersensibilitate la anumite alimente și deci o formă specială de intoleranță alimentară. După ingerarea alimentului, apare o reacție alergică cu simptome precum mâncărime și Umflarea pielii și mucoase, astfel, îngustarea bronhiilor cu scurtă respirație, precum și dureri abdominale superioare severe cu greață, vărsături și diaree. De exemplu, alergiile la alune sunt răspândite. Cea mai bună terapie în aceste cazuri constă în evitarea alimentului care declanșează reacția de intoleranță sau reacția alergică. Rezolvați bolile din Stomac, de Intestinul subtire si Vezica biliara durerea abdominală superioară după mâncare, accentul este pus pe tratarea acesteia.

Dureri abdominale superioare cu flatulență

Durerea abdominală superioară dreapta poate cu meteorism fii socializat. Flatulența este incomodă Acumularea de aer în stomac care poate apărea atunci când o persoană Înghițiri de aer sau dacă există o armată Formarea gazelor vine în stomac.
Flatulența poate veni într-un final cumulativ Gazele intestinale exprimă ceea ce cineva numește meteorism desemnat. Dacă gazele nu pot scăpa, a Stomacul umflat vino ceea ce meteorism desemnat. De obicei, există flatulență nu e periculos și numai greșit nutriție, aport alimentar agitat sau Intoleranță la mâncare datează.

Cu toate acestea, diferit Boli ale tractului gastro-intestinal, din Vezica biliara, din ficat si pancreas duce la formarea excesivă de gaze, motiv pentru care flatulența persistentă trebuie clarificată de un medic. Flatulența poate fi asociată cu diverse alte reclamații, de exemplu vărsătură, Crampe abdominale, Diaree, sau cu constipație.
Sunt comune alimente flatulateCum leguminoasele, varza și plantele bulboase declanșează dezvoltarea gazelor neplăcute. Băuturile carbogazoase au, de asemenea, un efect de flatulență asupra organismului intestine. Mai mult decât atât, alimentarea agitată a alimentelor și prin stres Flatulența este încurajată. O altă cauză majoră a gazului este intoleranța alimentară. Un exemplu important este că Intoleranță la lactoză. Flatulența este adesea însoțită de dureri severe în abdomenul superior și diaree.
Flatulența se poate datora, de asemenea, unei supra- sau supra-colonizări a intestinului bacterii apar sau din cauza unei infecții cu ciuperci. De asemenea, puteți utiliza diferite medicamente, în special antibiotice, Cauza flatulență.
În cazul flatulenței persistente, care este însoțită de dureri abdominale superioare severe și alte plângeri, trebuie întotdeauna Boli ale tractului gastro-intestinal, vezicii biliare, ficatului și pancreasului.

Pentru a determina cauza flatulenței, persoana în cauză este întrebată în detaliu de către medic. Este important să întrebați despre alte reclamații, cum ar fi dureri abdominale superioare, diaree sau constipație, despre boli anterioare care ar putea fi responsabile de flatulență și despre medicamentele pe care persoana în cauză le ia în mod regulat. Aceasta este urmată de a examinare fizică Cu Interceptările și scanda a abdomenului.
Alte teste utile pentru determinarea cauzei includ teste pentru intoleranță alimentară, Investigații din sânge, scaun și urină a persoanei afectate, o examinare cu ultrasunete a abdomenului și, dacă este necesar, o examinare cu raze X.
Terapia depinde de cauza flatulenței. Accentul este pus pe Tratamentul bolii de bază. Dacă nu există boli ale organelor abdominale, este adesea suficient pentru a evita gazul și flatulența Evitarea mâncăriicare provoacă reacții de intoleranță. Se pot obține sfaturi nutriționale. De exemplu, medicamentele utilizate pentru tratarea flatulenței antispasmodice (efect antispasmodic), Defoamer (duce la defalcarea bulelor de gaz) și Generatoare eoliene (remedii pe bază de plante cu proprietăți antispasmodice).

Inflamarea vezicii biliare și a calculilor biliari

În zona abdomenului superior drept se află Vezicii biliare cu conductele sale biliare stabilit. Destul de des vine de la tine gallstonecare este fie în vezica biliară, fie că s-a dezlănțuit și în derivă prin conducte, ceea ce duce la dureri abdominale superioare din partea dreaptă. Dacă o piatră biliară s-a detașat și înoată prin conductele înguste de bilă, se poate bloca într-un loc strâmt, ceea ce la rândul său poate duce la dureri foarte severe și colipoase.

Mai mult, inflamația vezicii biliare, cronică sau acută, poate duce la dureri abdominale superioare din partea dreaptă. Infecțiile vezicii biliare apar uneori ca urmare a vezicii biliare la vezica biliară.

• Inflamarea vezicii biliare, de obicei din cauza acumulării de bilă în vezica biliară datorată a gallstone

• Durerea abdominală în zona abdomenului superior drept, durerea este frecventă colicilor (alternarea și creșterea)

• Factori de risc pentru dezvoltarea calculilor biliari: sex feminin, culoare ușoară a pielii, supraponderale, mai în vârstă de 40 de ani, la vârstă pentru copii, deja copii proprii

• Diagnosticul prin Examinarea cu ultrasunete a abdomenului, anumiți parametri de laborator și, eventual, securitate de către a ERCP (= Reprezentarea tractului biliar ca parte a unei oglinzi gastro-intestinale)

• terapie: În faza acută ar trebui Analgezic și antibiotice sunt date. Mai târziu, se recomandă îndepărtarea chirurgicală a vezicii biliare (colecistectomia).

• complicaţiile: Acumularea de puroi în vezica biliară, ruperea vezicii biliare cu golirea vezicii biliare în abdomen

Diagnosticul dacă sunt suspectate probleme la calculi biliari

Pentru a clarifica cauza inflamației vezicii biliare, mai ales, este Sondaj la pacient si examinare fizică foarte important. Medicul va întreba pacientul despre obiceiurile alimentare și intestinale, gravitatea simptomelor și prima apariție, precum și pietrele biliare cunoscute.

Durerea epigastrică apare mai ales după ce ai mâncat alimente grase pe, acest lucru indică deja a Problema vezicii biliare sau a pietrelor biliare jos. Aceasta este urmată de examinarea fizică, în timpul căreia abdomenul pacientului culcat este ascultat mai întâi pentru a evalua zgomotele intestinale și apoi palpatat pentru a afla puncte provocatoare de durere. Așa-numitul test Murphy este potrivit și pentru diagnosticarea inflamației vezicii biliare, în care pacientul este rugat să expiră complet și apoi să inspire profund. În timpul acestei manevre de inhalare, examinatorul apasă pe zona de sub arcul costal drept. Dacă pacientul simte dureri severe în acest moment atunci când inhalează, aceasta indică o infecție a vezicii biliare. Diagnosticul doveditor este apoi efectuat cu ajutorul a Examinarea cu ultrasunete a pozat. Orice pietre biliare care pot fi prezente apar albe, o vezică inflamată poate apărea, de asemenea, cu un perete biliar cu trei straturi. Dacă există îndoieli cu privire la ecografie și examenul fizic, se poate Test de sange prezintă inflamații în zona vezicii biliare. Valorile inflamației, cum ar fi CRP sau leucocitele, ar fi crescut în mod semnificativ.

Calculii biliari, care cauzează doar ocazional disconfort, nu necesită tratament. Trebuie menționat că pietrele biliare simptomatice din vezica biliară pot duce, de asemenea, la colici dureroase la un moment dat. În orice caz, trebuie să fie tratată o inflamație a vezicii biliare sau simptome de durere declanșate permanent de calculi biliari. În trecut, a încercat să dizolve pietrele cu medicamente, astăzi eliminarea vezicii biliare este tratamentul la alegere. Operația se desfășoară endoscopic, adică folosind tehnica blândului cu cheie.

Ulcerul intestinului subțire

• ulcer în intestinul subțire (mai ales în duoden) cu defecte în mucoasa intestinului

• Dureri abdominale în special în abdomenul superior drept, sobru și noaptea sunt deosebit de puternici și pierd în greutate odată cu alimentele.

• Diagnosticul de a Reflexul gastro-intestinal

• terapie: Blocante acide, Schimbare în dietă (fără substanțe prăjite, fără mâncare condimentată), Renuntarea la fumat

• complicaţiile: Sângerare de la defectul mucosului, descoperire a peretelui stomacului cu golirea conținutului stomacului în cavitatea abdominală

Boală de ficat

• de exemplu. Inflamatii (hepatită), tromboză (Cheaguri de sânge) sau umflarea datorată întârzierii de sânge (de exemplu, cu boli de inimă)

• Creșterea circumferinței taliei, eventual Ingalbenirea a pielii, Pierderea poftei de mâncare, și mult mai mult.

• Diagnosticul prin valori hepatice crescute în sânge (enzime hepatice, bilirubină), Examinarea cu ultrasunete a abdomenului, luând eventual eșantioane de țesut hepatic pentru examen microscopic.

• terapie: În funcție de cauza, bolile hepatice pot fi tratate cu medicamente. Cu toate acestea, sunt necesare uneori intervenții chirurgicale sau minim invazive.

• complicaţiile: Comă hepatică prin acumularea de toxine care sunt defalcate în mod normal de ficat.

Durerea radiază spre spate

Durerea abdominală superioară pe partea dreaptă, care se trage și în spate, poate provine întotdeauna de la unul pancreas inflamat vin. Acest tablou clinic foarte grav provine fie din consumul excesiv de alcool, fie de la o piatră biliară care s-a blocat într-un hol. Tipic pentru o pancreatită (pancreatita) este durerea în formă de burtă și de centură care se trage în spate. Diagnosticul se realizează prin ecografie și analize de sânge.

Dureri abdominale superioare în timpul sarcinii

Durerea abdominală superioară pe partea dreaptă poate apărea și în timpul sarcinii. Pe de o parte, toate bolile care provoacă, de asemenea, dureri abdominale superioare la femeia care nu este însărcinată (de exemplu, boli ale Vezica biliara, din ficat și des Tract gastrointestinal) poate fi și motivul pentru aceasta în timpul sarcinii.

Pe de altă parte, imaginile clinice pot fi responsabile pentru durerea abdominală superioară, care apare în mod obișnuit doar la femeile gravide și ca gesturi fi rezumat.
Un exemplu important de gestoză, care poate fi asociat cu dureri abdominale superioare din dreapta, este așa-numita Hyperemesis gravidarum. Hyperemesis gravidarum este o formă severă de Boala sarciniicare este puternic și persistent vărsătură, Dureri abdominale superioare și Vrăji amețitoare vine. Cât de exact se dezvoltă hiperemesis gravidarum nu este clar. Femeia însărcinată pierde din cauza vărsăturilor excesive sare și lichiddeterminând deshidratarea acestuia și Slăbiciune circulatorie poate sa vina. În multe cazuri, pacientul trebuie să fie internat la un spital pentru a preveni pierderea suplimentară de săruri și lichide cu ajutorul administrării de infuzii a preveni. Dacă administrarea perfuziilor este insuficientă, femeia însărcinată poate utiliza Medicament care suprimă greața și dorința de a vomita.
Aceste medicamente sunt numite antiemetice, un reprezentant important este așa-numitul ondansetron. Prognosticul pentru hipermesis gravidarum este bun.

Un alt exemplu de gestoză, care poate sta la baza durerii abdominale superioare chiar în timpul sarcinii, este așa-numita Sindromul HELLP (Hemoliza, enzime hepatice crescute, trombocite mici). Cauza dezvoltării sindromului HELLP nu a fost încă clarificată în mod concludent, dar se suspectează că procesele din placenta (Tort de tencuială) implicat.
Cu persoana afectată se ajunge la una Distrugerea globulelor roșii (Hemoliza), la a Afectarea ficatului cu creșterea Enzime hepatice (Enzime hepatice crescute) și unuia Picătură în trombocite (Trombocite mici), care are ca rezultat plângeri, cum ar fi durerea abdominală superioară dreaptă, greaţă și vărsături, o durere de cap și Pâlpâirea ochilor poate exprima.
Sindromul HELLP este destinat femeilor însărcinate potențial pericol de viață, motiv pentru care durerea abdominală superioară dreaptă în timpul sarcinii trebuie întotdeauna interpretată ca un semnal de avertizare și trebuie clarificată de către medic. Tratamentul pentru sindromul HELLP constă dintr-unul nașterea imediată a copilului, deoarece procesele din placenta sunt discutate ca fiind cauza dezvoltării sindromului HELLP.

Durere abdominală superioară la dreapta noaptea

Dureri abdominale superioare care exclusiv noaptea apar, probabil nu au o cauză pur organică, altfel durerea ar fi prezentă și în timpul zilei. Cu toate acestea, ar trebui Obiceiurile alimentare fi reconsiderat, deoarece durerea abdominală (chiar și noaptea) poate apărea întotdeauna după consumul de alimente bogate în grăsimi târziu. Acest lucru se va aplica apoi și la Implicarea vezicii biliare vorbi. De asemenea, este important să ne întrebăm dacă durerea apare în fiecare noapte și cât durează. O încercare de tratament cu o sticlă de apă caldă trebuie întreprinsă numai cu precauție, deoarece acest lucru poate agrava o problemă a vezicii biliare.