Incontinență de stres

definiție

Incontinența de stres este una dintre cele mai frecvente forme de incontinență. Acolo vine în mod inconștient și involuntar pentru a urina cu ușoare până la sarcini grele. Prin încordarea și încordarea mușchilor din corp, sfincterul uretral devine permeabil pentru un scurt moment și apare urina. femei sunt departe de această problemă mai des afectat ca bărbați.

Citiți mai multe despre subiect aici: Incontinenţă

cauze

Cauza incontinenței de stres este una atât la femei, cât și la bărbați Slăbiciunea mușchilor vezicii inferioare. Odata presiune crescută asupra vezicii urinare apare, sfincterul cedează și nu mai poate bloca complet accesul în uretră. Ca urmare, urina se scurge din vezică.

Presiunea crescută asupra vezicii poate fi cauzată de a umplerea puternică a vezicii urinare sau prin Modificări ale presiunii în abdomen vin. Astfel de schimbări ale presiunii pot fi declanșate prin ridicare grea, tuse, râs și mișcări, cum ar fi în picioare sau mersul pe jos. În cazuri severe, chiar și fără o cauză aparentă, mușchii pot deveni slăbiți cu distragerea mentală sau în timp ce se culcă.

Cauzele unei astfel de slăbiciuni avansate ale vezicii urinare sunt numeroase. La bărbaţi este incontinenta de stres semnificativ mai rar decât cu femeile. La bărbați, mușchii planșei pelvine rămân în mare parte neatinse și intacte pe viață. Numai Operații în zona pelvină poate duce la leziuni musculare nedorite. Operațiile de prostată, de exemplu pentru cancer, sunt o cauză tipică a incontinenței urinare la stres la bărbați.

Mușchii podelei pelvine se vor dezvolta la femei de-a lungul vieții semnificativ mai stresat decât cu bărbații. Un factor important în incontinența urinară de stres la femei este unul sarcină. Sarcina în sine extinde uterul în pelvis și exercită presiune asupra organelor înconjurătoare - în special asupra mușchilor vezicii urinare și a podelei pelvine. O naștere vaginală ulterioară duce la lărgirea mușchilor, care se poate regenera în mare parte, dar în unele cazuri poate provoca leziuni permanente.
În plus, există multe nașteri intervenții de urgențăunde mușchii podelei pelvine sunt lărgite și tăiate pentru a ușura munca. Pe măsură ce femeile îmbătrânesc, pot exista Subzidența organelor apar și organele pelvisului și abdomenului (vezi: depresiunea podelei pelvine) intervenții ginecologice apariție.
Din motive anatomice, femeile sunt în general afectate de mușchii gâtului slab ai vezicii urinare, odată cu înaintarea în vârstă. Sunt afectate în special femeile care în plus muncă fizică stresantă a executa, supraponderal sunt si nu musculos sau sunt sportivi.

Aici puteți găsi mai multe informații despre: Incontinenta urinara

Incontinenta de stres post-sarcina

O sarcină este probabil asta cel mai frecvent motiv pentru incontinență de stres. Langa Creșterea copilului ea însăși apare presiune crescută pe vezică ba chiar în acest moment, poate apărea incontinență dependentă de stres. Dar mai ales procesul nașterii poate Deteriorarea mușchilor podelei pelvine părăsi. Nașterea vaginală întinde mult mușchii. În unele cazuri, acestea sfâșie sau o incizie trebuie făcută de un medic obstetrician. De regulă, mușchii planșei pelvine se recuperează de la naștere, dar în cazuri rare pot apărea leziuni permanente. De instruire orientată după naștere, insanatosire rapida să fie promovat și accelerat.

Simptome

Singurul simptom al incontinenței de stres este acela urinare necontrolată și inconștientă în viața de zi cu zi. Cei afectați simt imediat urina cu cantități mari, cu cantități mai mici doar data viitoare când merg la toaletă. Circumstanțele însoțitoare ale incontinenței de stres rezultă din trei grade diferite de boală. Pierderea de urină este uneori declanșată de tuse, dar alteori în timp ce se culcă.

diagnostic

Un detaliat anamnese oferă informații decisive pentru diagnosticul incontinenței de stres. Adesea, pacienții fac cantități mici Descărcarea de urină ferm scurt după exercițiu fizic. În acest caz, o listă detaliată a frecvență si Cantitate urinarea zilelor trecute. Incontinența merge cu unul cantitate mult crescută producția de urină, cauza poate fi găsită în altă parte. Medicul poate emite apoi un examinare fizică regiunea genitală. Există și unul Examinarea cu ultrasunete tractul urinar inferior, precum și a examen rectal digital.

Informații despre amploarea incontinenței pot fi furnizate de așa-numita "Test de tampon" da. Unul este cântărit în prealabil mozaicar purtat și ulterior mai multe secvențe de mișcare executat. Acestea includ alergarea, urcarea scărilor, tuse, sărituri și alte mișcări. Se măsoară apoi la ce sarcină cantitatea de urină se excretă involuntar.

Gradul 1

Absolvire cu incontinenta de stres depinde de Severitatea stresuluiasta duce la urinare involuntară.

Gradul 1 reprezintă sarcini mai grele Acestea includ ridicare de greutati dar deasemenea a tusi, Strănut sau A rade. În special în ultimele trei activități, organismul exercită presiune asupra abdomenului, ceea ce reprezintă o povară asupra vezicii urinare. Ca urmare, vezica urinară apasă pe urină și mușchiul gâtului vezicii urinare nu poate rezista la această presiune.

Gradul 2

Dintre Gradul 2 reprezintă o progresie suplimentară a incontinenței de stres. Da crește presiunea mai mică în abdomen afectează vezica, astfel încât mușchii planșei pelvine nu pot reține urina. Toată lumea contează în această etapă mișcări mai rapide ale corpului și eforturi. Asa, de exemplu Indrepta, Așezați-vă, Merge și Salt.

Gradul 3

Dintre Gradul 3 reprezintă stadiul final al incontinenței de stres în care acesta cu greu o povară trebuie sa vina. Mișcările ușoare sunt suficiente pentru a declanșa urinarea necontrolată. De asemenea, incontinență fără mișcare și ouătoare se numără în această etapă.

tratament

Este frecventă incontinența de stres și slăbiciunea mușchilor podelei pelvine foarte usor de manevrat. Numeroasele abordări terapeutice conservatoare oferă rezultate bune, dar sunt utilizate și proceduri chirurgicale.

terapie conservatoare este conceput pentru a consolida mușchii slabi ai gâtului vezicii urinare și ai planșeului pelvin în general. Acest lucru poate fi realizat prin antrenament țintit de podea sau cu medicamente. Există multe abordări terapeutice noi în contextul antrenamentului podelei pelvine. Acestea includ Stimulare electrică, Greutăți vaginale, exerciții gimnastice si multe altele. Aceste exerciții necesită instrucțiuni precise de la medicul curant, pentru a putea fi efectuate corect. Medicinal pot cu estrogenii sau sigur antidepresive a fi tratat. Ambele fac ca mușchii podelei pelvine să se contracte mai intens.

Doar atunci când posibilitățile conservatoare au fost epuizate, poate stresa incontinența urinară tratamente operative Fii considerat. În multe cazuri, cu Panglici sau bucle pelvisul și organele pelvine susținute pentru a prelua presiunea mușchilor podelei pelvine. Vezica urinară este, de asemenea, susținută și consolidată. La fel, țesătura poate cu colagenul fi injectat sub pentru a consolida ținuta organelor pelvine și pentru a calma mușchii. Mecanismele de ocluzie artificială care sunt utilizate sub vezica urinară sunt mai puțin frecvente.

Exercițiu pentru incontinență de stres

Pe lângă stimularea electrică și tratamentul medicamentos al slăbiciunii musculare, se poate face acest lucru sub îndrumarea unui medic sau fizioterapeuţii Cu exerciții vizate tratează incontinența.

Probabil cel mai simplu exercițiu poate fi în timp ce stătea A alerga. Pentru a face acest lucru, tensionați sfincterul uretral în mod conștient și cât se poate de greu. Această tensiune este menținută până la 10 secunde. Dacă repetați această tensiune de mai multe ori, ar trebui să acordați timp mușchilor să se recupereze. Acest lucru înseamnă că exercițiul poate fi efectuat de mai multe ori pe zi și oriunde, chiar și din mers, oricând. Trebuie avut grijă să tensionați doar mușchii planșei pelvine și să nu folosiți mușchii gluteali. În timp ce stai culcat sau în picioare, poți verifica, de asemenea, că mușchii gluteali nu sunt încordați.

Într-un alt exercițiu, ouătoare mușchii diferiți trebuie tensionați unul după altul. Mai întâi se contractă mușchii abdominali, apoi gluturile și în final mușchii podelei pelvine. Acest lucru nu numai că întărește mușchii, dar vă oferă și un sentiment și control asupra părților musculare individuale.

Cereți mai multe exerciții Variații ale exercițiului de bază Sfincterul trebuie apoi strâns strâns în diferite poziții, de exemplu într-o ghemuță, poziție cu picioarele încrucișate sau aplecat înainte în picioare. Modificând pozițiile, obțineți un nou control asupra mușchilor în diverse situații de zi cu zi. În plus, tensiunea repetată crește forța mușchiului.

Durată

Durata tratamentului și, astfel, incontinența depinde de diverși factori. Durata depinde în primul rând de antrenamentul podelei pelvine și de succesul tratamentului prin exerciții musculare vizate. Funcția musculară nu poate fi construită în mod durabil decât printr-un antrenament constant. La prima îmbunătățire poate cateva saptamani ultimul.

Cu toate acestea, există unul leziuni severe ale mușchilor podelei pelvine, de exemplu prin leziuni după naștere sau la bărbați după operația de prostată, se întâmplă rar pentru vindecarea completă. Antrenamentul orientat poate întări doar mușchii sănătoși rămași.