Sindromul Adie

Sinonime

Elevul Adie, sindromul Adie, sindromul Holmes-Adie, pupilotonie

Cât de frecvent este sindromul Adie?

În 80% din cazuri, boala apare pe de o parte, în cursul următor, este posibilă exprimarea bilaterală.
Boala foarte rară este observată mult mai frecvent la femei decât la bărbați și apare anual în aproximativ 4,7 cazuri la 100.000 de locuitori.

Recunoașterea sindromului Adie

Trăind cu sindromul Adie.

Prin definiție, debutul unilateral este tipic în sindromul Adie. Se găsește un elev mare, oval și de obicei neregulat. Există o paralizie segmentară a mișcărilor spontane ale irisului și o reacție întârziată la vederea aproape (dilatarea pupilă întârziată).
Focalizarea în timp ce citiți este afectată și nu există reflexe de lumină și mușchi ale ochiului.

Pacienții cu sindrom Adie se plâng adesea de sensibilitate acută la lumină și vedere deficitară când citesc. Ocazional, ei observă apoi diferențele elevilor în sine.

Cum este diagnosticat sindromul Adie?

Diagnosticul sindromului Adie se face de obicei din întâmplare în timpul unui examen medical. În plus, propriile reflexe ale picioarelor pot fi complet absente, ceea ce este atribuit interconectării monosinaptice reduse.

În sindromul Adie, elevul este mediu până la lat și reacționează la expunerea lungă, cu întârziere în timp, cu îngustarea lentă și tonică.Adesea, o reacție bună la post-fixare poate fi observată, însă, în cazuri acute, apropierea poate fi de asemenea lentă, astfel încât acuitatea vizuală se îmbunătățește pe măsură ce apropierea crește.

Abilitatea inadecvată de a constrânge elevul duce la pierderea adâncimii câmpului. Când privim la distanță, timpul necesar pentru ca elevul să se dilate din nou este clasic extins în sindromul Adie.

Din punct de vedere farmacodinamic, sindromul Adie devine clar atunci când se aplică local picături de pilocarpină 0,1%. Acest lucru îngustează în mod semnificativ elevul afectat, dar elevul celuilalt ochi reacționează cu greu. Testul pilocarpină este deosebit de util în diagnosticarea pupilotoniei acute, în care nu există reacție ușoară sau de aproape, deoarece arată clar prezența sindromului Adie.

Ce boli au aceleași simptome?

Ca alternativă la sindromul Adie, pot exista leziuni ale nervilor ciliari scurti din traumatisme sau intervenții chirurgicale, care trebuie clarificate pe baza anamnestului.
Cauza majorității cazurilor de sindrom Adie este neclară.
S-a observat apariția legăturii temporale cu boli sistemice, cum ar fi bolile cu virusul varicelei zoster, arterita craniană, sifilisul și borrelioza. Chiar și în timpul prezenței cancerului pulmonar (Carcinomul bronșic) și limfomul Hodgkin, sindromul Adie a apărut deja.

Tratarea sindromului Adie

Cum este tratat sindromul Adie?

O evaluare neurologică și oftalmologică (oftalmologică) și un test farmacodinamic sunt importante. În plus, pacientul trebuie să fie informat și, dacă este necesar, să poarte cu el o carte de identitate de urgență, care înregistrează diferențele pupilare pentru examinările medicale ulterioare și poate astfel să prevină o interpretare greșită (perioperator, traumatism cerebral cranian, ...).
Sindromul Adie este o tulburare inofensivă a reflexului pupilar care nu necesită terapie.

Prevenirea sindromului Adie

Care sunt cauzele sindromului Adie?

În prezent, se suspectează că este vorba despre o deteriorare a fibrelor Ia motorii, dar cauza sindromului Adie nu a fost încă clarificată cu precizie.

Un proces inflamator în creier care este discutat ca fiind cauza pupilotoniei este de conceput. Boala Herpes simplex este, de asemenea, o posibilă cauză.