anamnese

General

Istoricul medical joacă un rol important în diagnosticul bolilor și este de obicei efectuat de un medic sau alt personal medical.
Aceasta implică punerea de întrebări specifice cu scopul de a afla toate informațiile relevante din mediul medical care sunt importante pentru realizarea unui diagnostic corect sau a unei terapii.

Totuși, anamneza nu este întotdeauna aceeași.
Întrebările diferă enorm, în funcție de boala și starea persoanei bolnave. În acest fel, anamneza poate fi privită și împărțită din diferite puncte de vedere.
Una dintre cele mai importante cerințe de bază pentru a lua o anamneză este o relație bună medic-pacient. Dacă un pacient simte că are mâinile bune cu medicul curant, este mai probabil ca detaliile neplăcute, care pot fi importante pentru diagnostic, să fie împărtășite cu medicul. deveni.

Clasificare

Anamneza este de obicei în împărțit în patru grupuri mari.
În acest fel, o anamneză poate fi clasificată în funcție de persoana intervievată. O anamneză bazată pe Declarații ale pacientului se bazează, este Istorie personala numit.
Dacă Declarații despre persoana afectată din partea membrilor familiei sau alte persoane deoarece pacientul nu este capabil să facă declarații despre sine din diferite motive, se vorbește despre un Anamneza străină.

O altă clasificare frecventă a anamnezei este direcționată conform subiectului chestionarul. Se face o distincție în principal între

• Istoricul medical actual

• Istoric medical vegetativ

• Istoricul medicamentelor

• Istoric psihologic

• Istoric social și familial

• Istoric de mâncare / droguri de lux

Toate punctele menționate trebuie discutate într-o anamneză cuprinzătoare (de exemplu, în timpul unei consultări inițiale cu viitorul medic de familie). În anumite situații de boală acută, nu trebuie să se răspundă la toate întrebările posibile.

Un alt mod de clasificare a anamnezei este unul Sondaj pe un anumit subiect. De exemplu, alte subiecte prezintă interes pentru simptomul de respirație acută decât durerea abdominală. Toate întrebările care nu pot fi subordonate unei anumite teme se încadrează în Istoric medical general, întrucât întrebările speciale se află sub incidența Istoric medical special sau acut toamna.

O clasificare finală și specială a anamnezei se referă la anumite specialități medicale. În special în domeniile urologiei și ginecologiei, dar și în anumite domenii ale medicinei interne, există întrebări speciale care sunt deosebit de relevante și, prin urmare, nu trebuie să lipsească din anamneza în aceste unități.

procedură

Descrierea cursului unei anamneze „tipice” este dificilă, deoarece în funcție de specialitate și de motivul contactului medic-pacient, Istoricul medical poate varia foarte mult. Are deasemenea fiecare medic curant are un stil ușor diferit, în ceea ce privește ordinea anamnezei, astfel încât anamneza individuală poate fi diferită și din acest motiv. În funcție de tipul de anamneză, există o schemă uniformă nu este întotdeauna posibilă. De exemplu, o anamneză socială diferă de o anamneză psihologică în multe feluri.

Cu toate acestea, există câteva cerințe de bază care ar trebui să fie îndeplinite pentru cele mai multe istorii medicale obișnuite. La fel ar trebui să fie și cu o anamneză o relație de încredere între medicul curant și persoana în cauză a conduce. Aceasta include, dacă nu este absolut necesar, pe tine însuți nicio altă persoană din cameră ar trebui să se oprească decât medicul și persoana intervievată. Ar trebui să fie o atmosferă plăcută și calmă fi creat în care Pacientul se simte bine să răspundeți și la întrebări intime, deoarece acestea pot fi de ajutor în stabilirea unui diagnostic.

Un istoric medical precedă majoritatea actelor medicale. Înainte de a putea fi ajutat un pacient, este important Informații de fond despre oameni pentru a învăța la fel de bine Evenimente, obiceiuri sau boli anterioarecare ar putea afecta tratamentul.
De obicei, începe cu a intrebare deschisaastfel încât pacientul să-și poată prezenta istoricul medical fără întrerupere. Apoi urmează întrebări specifice de la terapeut la problemele descrise.

La un Istoric medical, care este legat de boli, se realizează din cauza unei probleme speciale, a Istoric medical acut respectiv. Prin descrierea problemei acute, medicul curant poate determina dacă există o nevoie acută de acțiune sau dacă restul anamnezei poate fi efectuat în pace. După descrierea simptomelor acute, care ar trebui să includă temerile și grijile pacientului, precum și simptomele, de obicei, urmează anamneza generală.

În funcție de subiect, însă, anamneza se concentrează pe probleme psihologice sau sociale, motiv pentru care anamneza generală se ocupă pe spate. O anamneză amănunțită este deosebit de importantă pentru bolile cu fond psihologic, deoarece acest lucru poate juca un rol decisiv în realizarea diagnosticului corect. Cu toate acestea, întrebările specifice pentru a face un diagnostic diferă de obicei foarte mult de cele din medicina generală.

Istoric medical acut

Anamneza acută tratează plângerile care sunt în prezent în prim plan. Se află în prim-plan și la început în multe situații, deoarece trebuie să se asigure că nu sunt trecute cu vederea niciun fel de situații care să pună viața în viață înainte de a trece la alte întrebări mai puțin acute.
În cazul durerii severe, poate fi nevoie de acțiune după anamneza acută, înainte de a fi luată anamneza vegetativă.
De obicei, anamneza acută se realizează cu așa-numitele "întrebări W". Acestea ar trebui să descrie cantitatea și calitatea reclamațiilor mai detaliat. La fel și locul (Unde?), felul (Ce?), gravitatea (Cât de puternic?), conexiunea temporală (Cand?), posibile factori declanșatori (Cu ce?), precum și așa-numitul grad de handicap (Ce nu funcționează?) în legătură cu reclamațiile.
Aceste informații ajută la final medicul curant să facă diagnosticul corect și să inițieze măsuri de contramăsură.

Cu toate acestea, anamneza actuală nu se ocupă exclusiv de simptomele care sunt prezente în prezent, dar include și o întrebare despre evoluția bolii. Deci este important când și cât a durat boala, precum și dacă persoana bolnavă poate avea o explicație pentru propriile simptome. Problema bolilor anterioare existente poate intra și în categoria anamnezei acute, deoarece aceasta oferă informații despre probabilitatea prezenței unor boli.

Istoric vegetativ

anamneza vegetativă se ocupă de fondul pur fizic al reclamațiilor. Acestea includ Schimbări de greutate în ambele direcții din ultimele câteva luni, tulburari de somn, apetit, alergii, precum mișcarea intestinului si urinarea. La femei, include și anamneza vegetativă Întrebări despre perioada menstruală A.

Istoricul medicamentelor

Istoricul medicamentelor este o parte importantă a anamnezei în aproape fiecare situație. Ea livrează Informații despre administrarea medicației curente putând astfel influența decisiv diagnosticul și terapia. În anumite circumstanțe, istoricul medicamentelor poate fi, de asemenea, un indiciu al anumitor simptome și al prezenței bolilor dacă pacientul nu mai poate să-și amintească de boală, ci are tabletele cu el.

Istoric psihologic

istoric psihologic este o parte importantă în diagnosticarea bolilor cum ar fi depresiune, Tulburări de anxietate, precum boli psihotice. Mai ales când diagnosticați depresia, anamneza este singura modalitate de a o identifica în mod fiabil. Este deosebit de important să existe o relație de încredere între pacient și medic, astfel încât întrebările să răspundă cinstit și semnificația anamnezei să nu fie slăbită.

Istoric social și familial

Un istoric social oferă medicului curant o privire de ansamblu asupra situației în care se află persoana în cauză. Este necesar din cauza influențelor mediu social, conflicte, relaţii, și medii culturale unu Influența asupra percepției bolii iar prelucrarea sunt.
De asemenea, este important să furnizați informații despre stilul de viață care este condus, ceea ce oferă o perspectivă asupra modului de abordare a bolii și o evaluare a factorilor de risc date.
În anumite situații există un Evaluare prin rețeaua socială a unui pacient de o importanță enormă pentru o terapie ulterioară. O persoană care trăiește singură poate fi nevoie să fie spitalizată dacă o persoană care locuiește cu o rudă sau un partener poate fi vindecată acasă.
Istoria socială include o întrebare despre asta ocupație actuală sau practicată în principal pentru a exclude expunerea la anumite substanțe relevante și pentru a putea evalua cerințele fizice ale ocupației.

Istorie de familie oferă informații despre dacă anumite boli apar mai frecvent printre rudele imediate și ar putea fi posibil cauza plângerilor actuale. Boli moștenite genetic despre care se știe că au rude care suferă de ele pot fi și un indiciu al bolilor existente.

Istoric de mâncare și droguri de lux

Întrebări despre consum săptămânal din nicotină, alcool și alte medicamente reprezintă un subiect sensibil pentru mulți pacienți. Cu toate acestea, deoarece are un rol enorm în dezvoltarea unui număr de imagini clinice, întrebările despre acestea sunt evidente.

Este important ca pacientul să răspundă la aceste întrebări sincer, astfel încât să poată fi pus un diagnostic și inițiată terapia corectă. O relație puternică de încredere între medic și pacient este deosebit de importantă când vine vorba de aceste întrebări.

particularități

În anumite situații prioritatea unei anamneze se deplasează pe fundal. Serviciile de urgență folosesc o anamneză mai puțin detaliată, care se ocupă doar de lucrurile care sunt importante pentru situația acută, posibil de a pune viața în pericol.

A Anamneza străinăadică o anamneză a unei persoane care nu poate sau nu dorește să răspundă la întrebări pentru sine, poate oameni foarte bătrâni sau bolnavi, oameni inconștienți, copii, pacienți care nu vorbesc limba germană, precum și dacă medicul curant are îndoieli cu privire la corectitudinea declarațiilor pacientului.

Ce urmează după ce ați luat o anamneză?

În cele mai multe cazuri, anamneza este urmată de alte metode de diagnostic medical.
Aceasta include un examinarea fizică a victimei, studii de imagistică (cu ultrasunete, RMN, CT, Roentgen), precum și a Extragere de sânge pentru determinarea valorilor relevante diagnostice în sânge.
După punerea diagnosticului, terapia este inițiată, care este discutată inițial cu pacientul în cauză. În această conversație, pacientul poate obține o informație despre măsura în care propriile informații au contribuit la diagnosticul corect.