Obezitate și psihologie

Prefaţă

Acest subiect tratează în mare parte aspecte psihologice de la a fi supraponderal. Reducerea permanentă a greutății poate fi obținută numai dacă sunt înțelese mecanismele care conduc la obezitate.

Sinonime într-un sens mai larg

Medical: obezitate

Greutate excesivă, grăsime, grăsime, grăsime, stufoasă, corpulentă, figură completă, plumb, obezitate per magna, obezitate, greutate ideală, greutate normală, greutate subponderentă

Engleză: exces de greutate

Definiția obesity

Termenul obezitatea (obezitatea) descrie o afecțiune în care o persoană are mai multă greutate decât valoarea normală (greutatea normală), care este considerată optimă pentru dimensiunea corpului său și, prin urmare, este expusă la riscuri mai mari pentru sănătate.
Gradul de obezitate care are nevoie de tratament (supraponderale) este calculat folosind așa-numitul Indicele de masa corporala.
Puteți găsi mai multe informații despre calcul la adresa: Indicele de masa corporala.

Indicele masei corporale

Clasificarea generală a indicelui de masă corporală (IMC = kg (greutate corporală) / (înălțime în) m2)

• subponderali: sub 18,5
• Greutate normală: 18,5 până la 24,9
• Supraponderal: 25,0 până la 29,9
• Grad de obezitate I: 30,0 până la 34,9
• Obezitate gradul II: 35,0 până la 39,9
• Obezitate gradul III: peste 40,0

În majoritatea cazurilor există doar unul IMC mai mult de 30 au nevoie de tratament. Desigur, nivelul tratamentului nu este singurul factor IMC decisiv, dar în special distribuția grăsimii. De exemplu. se știe că, odată cu distribuția grăsimii în abdomen, care este tipică pentru bărbați, există un risc mult mai mare de infarct miocardic decât cu acumularea de grăsime la șold, care este mai probabil să apară la femei.
Nu trebuie uitat, desigur, stresul psihologic, precum și stresul psihologic ridicat, din care, indiferent IMC (Indicele de masă corporală) poate apărea o nevoie de tratament.

Boli secundare

Boli tipice cauzate sau parțial cauzate de obezitate:

Obezitatea este asociată cu o varietate de riscuri directe și indirecte pentru sănătate. Cele mai importante sunt următoarele:

• Boli de la Sistemul cardiovascular (Infarct, tensiune arterială crescută = hipertensiune arterială)
• Diabet diabetul (Boala zahărului)
• Bolile articulare (artroza)
• Probleme cu somnul
• Tulburări de respirație (apnee în somn)
• Boli ale venelor (varicoza / Varice)

De asemenea, sunt legate de Obezitate / exces de greutate limpede pentru bolnavi Consecințe „psihosociale”. Aceasta descrie grijile care apar atunci când aveți de-a face cu mediul.
De multe ori, stima de sine și satisfacția vieții sunt grav afectate. Tulburările de anxietate și dispozițiile depresive nu sunt mai puțin frecvente.

Vă rugăm să citiți și subiectul nostru în acest sens Consecințele de a fi supraponderale.

Frecvență (epidemiologie)

Apariția în populație
Aproximativ 5 adulți și fiecare 20 de adolescenți din Germania suferă de obezitate care necesită tratament (supraponderale).
Probabilitatea de a deveni supraponderal crește în mod clar odată cu vârsta. În special, femeile sunt în pericol pe măsură ce îmbătrânesc.

diagnostic

Pe lângă determinarea IMC (Indicele masei corporale) și distribuția grăsimilor, testele medicale de laborator sunt necesare pentru a evalua riscul bolilor menționate mai sus.
Mai mult, un așa-numit „Curba de greutate"a fi creat. În acest sens, pacientul trage cursul anterior al greutății sale și discută cu un medic / terapeut dacă poate atribui anumite fluctuații în greutate anumitor evenimente din viață. În acest context, pacientul ar trebui, de asemenea, să creeze o curbă dorită din care să poată fi citită greutatea sa țintă.
Mai mult, așa-numitele. Jurnalele alimentare dovedit, în care sunt consemnate toate alimentele și băuturile pe care le consumă pacientul timp de o săptămână.
Acest instrument este deosebit de important pentru oricare Tulburare alimentară cu chef sau un alt comportament alimentar nefavorabil (de exemplu, consumul frecvent de limonadă zaharoasă sau alimente cu conținut ridicat de grăsimi etc.).

cauze

Spre deosebire de opinia populară că pacienții obezi / supraponderali mănâncă pur și simplu prea mult, știința din ultimii ani a arătat că diverși factori influențatori joacă un rol în dezvoltarea excesului de greutate (obezitate).

1. Aspecte genetice:
   În studiile gemene s-a putut demonstra că așa-numiții factori genetici joacă un rol în dezvoltarea obezității / supraponderalității.
   Au fost de ex. Cazurile de adopții în care perechi de gemeni au fost separate și au arătat aceeași dezvoltare a greutății, în ciuda mediilor complet diferite.
   De asemenea, par să existe unele diferențe foarte clare în modul în care oamenii „metabolizează” alimentele oferite.
   Sume egale de calorii poate duce astfel la evoluții de greutate foarte diferite.
   
2. Aspecte psihologice:
   Mulți oameni știu foarte bine dacă sunteți un „procesor de calorii” bun sau rău; ei știu dacă te îngrășești rapid sau nu.
   În consecință, aceste persoane au adesea doar un aport alimentar foarte limitat.
   Ceva similar poate fi găsit la persoanele care sunt supuse anumitor reguli sociale (de exemplu, femeile tinere). Ei sunt învățați că doar un corp subțire este un corp frumos, astfel încât aceștia să limiteze și să se refacă acolo unde pot.
   Problema cu această strângere este aceea că este o „interdicție a capului” pură, adică. capul dictează și toate celelalte nevoi trebuie să se supună. Deci nu contează dacă îmi este încă foame sau dacă aș dori să mănânc o altă bucată. Mă interzice capul (mintea mea).
   Majoritatea oamenilor sunt acum concepute astfel încât interdicțiile absolute pot avea adesea efectul opus.
   Exemplu: Dna M. hotărăște să nu mai mănânce tort. Iubește tortul, dar știu că „trebuie doar să privească tortul pentru a câștiga în greutate”. Deci ea îi interzice. După câteva zile „fără tort”, doamna M. are multe probleme la serviciu și se întâlnește cu un prieten după-amiază pentru a vorbi despre asta. Desigur, prietenul a cumpărat tort pentru că știe cât de mult îi place doamnei M. tortul. Dna M. este atât de supărată din cauza mâniei încât vocea rațiunii ei nu mai poate fi auzită, astfel încât dorința de tort în furia ei preia practic controlul. După prima piesă, însă, ea face din nou o pauză când își dă seama că și-a încălcat comanda. În loc să se oprească, însă, acum se lasă într-un fel de „gândire alb-negru”, în care își spune „Nu contează acum !!” și cedează mai departe.
   
   În grupul bulimia - Oameni bolnavi, se constată această schimbare de la un control deosebit și o defalcare totală a sistemului de control într-o formă uneori extremă.
   
3. Aspecte fizice
   Studiile la scară largă au arătat că persoanele obeze (supraponderale), în multe cazuri, nu consumă la fel de multe calorii decât cele cu greutate normală. S-a dovedit însă că, de obicei, pacienții obezi au avut o schimbare clară către grăsime, prin faptul că au consumat mai multe grăsimi cu aceeași cantitate de calorii. Aceasta a dus la o regândire în terapia obezității (supraponderale).
   Deși se presupunea că simpla reducere a cantității de alimente a fost cheia succesului, acum se presupune că cantitatea pe care o consumă un pacient supraponderal nu are o importanță deosebită, atâta timp cât una este atât de „săracă în grăsimi” cât este. facut posibil.
   Spre deosebire de opiniile anterioare, carbohidrații (cum ar fi pâinea, cartofii, pastele) nu sunt alimente „interzise” pentru reducerea în greutate (scădere în greutate).

Terapia supraponderală

Abordarea terapeutică modernă pentru tratarea obezitatea trebuie să țină cont de cunoștințele de astăzi despre această tulburare. Pur și simplu nu este suficient să încetați să mâncați un pacient obez și să-i speriați cu povești de hipertensiune arterială și atacuri de cord. Terapia de astăzi ar trebui să fie realizată în diferite etape, care se construiesc în mod ideal unul pe celălalt.

1. Educarea pacientului cu privire la cauzele tulburării sale
2. Obiective realiste
3. Obiceiurile alimentare
4. Obiceiurile alimentare
5. Mișcare

iluminism

Cei mai mulți oameni obezi (supraponderali) poartă cu ei o imagine despre ei înșiși și tulburarea lor, în care se consideră de obicei vinovați pentru tulburarea lor.
După cum am menționat mai sus, aceasta nu este în niciun caz pe deplin aplicabilă. Desigur, nu este în niciun caz benefic pentru un pacient să mănânce exclusiv mâncăruri nesăbuite și să evite orice fel de exerciții fizice, dar este la fel de greșit să etichetezi o persoană supraponderală ca wolverină leneșă în sine. Adevărul se află (așa cum se întâmplă atât de des în lumea noastră frumoasă, care nu este nici în totalitate neagră, nici în întregime albă) la mijloc.
Sarcina terapeutului este de a explica pacientului întreaga serie de cauze pentru a lucra asupra atitudinii sale față de el însuși. Mesajul de aici ar trebui să fie că o mare parte din ceea ce constituie obezitate (supraponderale) nu este prin nicio vină a noastră, ci că această soartă nu este în niciun caz simplă acceptată.
Majoritatea pacienților obezi care vin într-o astfel de terapie au avut deja un număr mare de diete eșuate și, prin urmare, au lăsat adesea amprenta eșecului asupra lor. Explicația onestă și științifică a tulburării ar trebui să conducă acum la o regândire și să ofere un nou impuls motivației.

Obiective realiste

Dacă pacientul ar fi trebuit să dezvolte o motivație pentru o terapie prin acest prim pas, următorul pas este determinarea obiectivelor terapiei. Din nefericire, în multe cazuri, motivația sau supra-motivația duce la persoana motivată să-și fixeze obiective de neatins la care va reuși aproape sigur. (De exemplu, reducerea greutății de la 120 la 70 kg în jumătate de an)
Un astfel de eșec poate distruge motivația recent creată și poate duce în final la creșterea în greutate (gândirea alb-negru), deoarece încercarea de a pierde în greutate este complet abandonată.
În ceea ce privește greutatea țintă, există ghiduri care presupun că are sens reducerea inițială a greutății inițiale cu aproximativ 15%.

Obiceiurile alimentare

După cum am menționat deja, este de obicei enervant doar să interzicem unei persoane să mănânce.
Din acest motiv, este important să nu luăm în considerare alimentul în sine, ci compoziția acestuia în terapie. În termeni concreți, acest lucru înseamnă, de exemplu, că grăsimile animale ar trebui înlocuite cu grăsimi vegetale și că aproximativ jumătate din alimentele consumate ar trebui să fie constituite din carbohidrați.
În general, grăsimea nu trebuie să reprezinte mai mult de 30% din dietă.

Obiceiurile alimentare

Obiceiurile alimentare
Acest pas important este în cele din urmă despre aplicarea a ceea ce ați învățat. De exemplu. Majoritatea oamenilor au anumite ritualuri atunci când cumpără mâncare, conform cărora cumpără anumite lucruri și nu altele.
Există, de asemenea, ritualuri, de exemplu, modul în care o persoană o pâine măcinată.
De multe ori acest lucru nu funcționează foarte conștient (întreabă-te de câte ori în viața ta ai făcut pâine pentru tine), dar este adesea „antrenat” de-a lungul mai multor ani.
Scopul terapiei acum trebuie reîncadrat acest comportament. Când deveniți conștienți de alimente noi (care nu sunt atât de diferite pentru cele „vechi”) dacă l-ați încercat, mai devreme sau mai târziu veți găsi cu siguranță unele care sunt atât gustoase și mai mici în grăsimi decât cele obișnuite. Trebuie subliniat încă o dată că nu este vorba de interdicții (dulciurile sunt de asemenea permise), Este vorba despre utilizarea responsabilă a cunoștințelor care i-au fost transmise pacientului despre obezitate.

Mișcare

Nu poate fi evitat să spunem că eforturile de scădere în greutate vor fi mult îmbunătățite prin exerciții fizice regulate.
Tot aici nu este vorba despre performanțe la nivel olimpic, ci despre manipularea responsabilă a cunoștințelor oferite.
Fiecare schimbare a comportamentului, chiar și a celor mici (de ex. Plimbări mici și nu cu mașina etc.) va avea un efect de durată și pozitiv asupra pacientului. De asemenea, este important să stabiliți obiective realiste, deoarece există altfel pericolul distrugerii motivației de a continua terapia.