diafragmă

Sinonime

medical: diafragma

definiție

Diafragma este o specialitate a mamiferelor. Este o placă musculo-sinusoidală de trei până la cinci milimetri, în formă de cupolă, care separă pieptul (torace) de abdomen (abdomen) și reprezintă cel mai important mușchi respirator.

anatomie

Constructie:
În ceea ce privește tehnologia țesuturilor (histologic), diafragma poate fi împărțită în două părți. Părțile musculare provin de la originea mușchilor toracici din peretele inferior al pieptului. Se unesc într-un câmp tendon central (Centrum tendineum), care reprezintă partea sinusoasă.
Pentru orientare, partea musculară a diafragmei este împărțită în trei secțiuni:

• partea de mijloc, în spatele sternului = Pars sternalis
• cu fața spre coaste pe ambele părți = Pars costalis
• partea din spate, cu spatele = Pars lumbalis, cu coapsa dreaptă și stângă (Crus dexter și Crus sinistru).

Porțiunea musculară a Pars sternalis apare de la suprafața posterioară a procesului xifoid (Procesul Xifoid) și teaca rectului. Pars costalis provine din cartilajul celor șase coaste inferioare de pe arcul costal. Porțiunea de mijloc (crus mediale) a Pars lumbalis provine din vertebrele lombare 1-3 și din discurile lor intervertebrale; partea laterală (crus laterale) provine din a doua vertebre lombare, primul arc de tendon al psoasarcadei (bandă de tendon în formă de arcadă a Mușchiul major Psoas, Ligamentum mediale), cel de-al 2-lea arc tendonic al arcadei quadratus (bandă de tendon în formă de arcadă a musculus quadratus lumborum, ligamentum laterale) și procesul costal al celui de-al doilea Vertebre lombare spre vârful coastei 12.
Diferitele părți musculare se unesc pe ambele părți sub forma unei cupole pentru a forma un centru sinuos și astfel formează limita dintre abdomen și piept. Astfel, are relații de vecinătate strânse cu organele din cele două cavități ale corpului. Pe partea superioară, în cavitatea toracică, lobul pulmonar drept se mărginește pe dreapta și lobul pulmonar stâng și stânga Pericard (Pericard), care este contopit cu centrul sinuos al diafragmei. Pe partea inferioară a abdomenului, ficatul (cu zona lui nuda fuzionată cu diafragma) și marginea dreaptă în partea dreaptă rinichi și stânga la stânga Lobul hepatic, fondul gastric, splină iar rinichiul stâng la diafragmă.
Între părțile musculare există triunghiuri triunghiulare umplute cu puțin țesut conjunctiv: asta Trigonum sternocostale (la mijloc, așa-numita fisură a lui Larey) în pars sternalis și în Lumbocostale de trigon (de ambele părți, așa-numitele Triunghiul lui Bochdalek).

Figura diafragma

1. Diafragmă (roșu) -
   Diafragmă
2. Cavitatea pieptului -
   Cavitas toracele
3. Cavitate abdominală -
   Cavitas abdominis
4. Centrul tendoanelor din
   Diafragmă -
   Centrum tendineum
5. Partea coastei a diafragmei -
   Pars costalis diaphragmatis
6. Fanta esofagiana -
   Hiatus aortic
7. Gaura de cava Vena -
   Foramen venae cavae
8. Aorta în fanta aortică -
   Aorta în hiatusul aortic
9. Parte din membrană a diafragmei -
   Pars lumbalis diafragmatis
10. Plămânii - Pulmo
    Diafragma se separă
    cavitățile toracice și abdominale

Puteți găsi o imagine de ansamblu a tuturor imaginilor Dr-Gumpert la: ilustrații medicale

Puncte de pasaj ale diafragmei / golurilor diafragmatice:
Diafragma are deschideri pentru trecerea canalelor și a conexiunilor de organ. Următoarea prezentare oferă o imagine de ansamblu.

Decalaj diafragmatic:

Foramen venae cavae (la nivelul vertebrei toracice a VIII-a din tendinul centric)

• Structuri de trecere:
  • Vena cava inferioara
  • Ramus phrenicoabdominalis al nervului frenic drept

Hiatus esofag (în valoare de 10 BWK)

• Structuri de trecere:
  • Esofag și culcat pe ea
  • Trunci vagale anterior și posterior (fibre nervoase parasimpatice)

Hiatus aortic (în valoare de 12 BWK / 1 LWK)

• Structuri de trecere:
  • Aorta descendentă
  • Canalul toracic („conductă de lapte matern”, vas limfatic)

Coloane în crucea medială

• Structuri de trecere:
  • Corect: Vena azygos
  • Stânga: vene hemiazigote
  • Nervi splanchnici

Fizurile dintre zdrobirea medială și laterală

• Structuri de trecere:
  • Trunchi simpatic

Trigonum sternocostale

• Structuri de trecere:
  • Arteria și vena toracică interna / epigastrica superioară

Alimentarea vasculară a diafragmei:
Deasupra diafragmei, următoarele artere furnizează diafragmului sânge bogat în oxigen: dexter și sinistru Arteria pericardiacophrenica, care apar pe ambele părți ale dexterului și sinistrului toracei interne ale arteriei, și dexterul și sinistra arteria musculophrenica, care continuă cursul arteriei toracice interna. O ramură a aortei toracice, artera frenică superioară, contribuie de asemenea la aprovizionare.

Sub diafragmă, o ramură a aortei abdominale, artera frenică inferioară, furnizează diafragma. Ieșirea venoasă are loc prin vene cu același nume.

Diafragma devine nervoasă prin Nervul frenic din plexul nervului cervical (plexus cervicalis). El primește părți din segmentele maduvei spinării C3-5. („C” înseamnă col uterin, adică situat în zona gâtului). Un vechi motto pentru acest lucru este: „Trei, patru, cinci, menține diafragma în viață!”

Anatomia funcțională și topografică a diafragmei

Poziția relativă a diafragmei este relevantă clinic. Referințele topografice ajută la orientarea în piept și la interpretarea imaginilor cu raze X. Domurile diafragmatice sunt clar vizibile aici. Datorită umflăturii, un decalaj al pleurei este scăzut între peretele toracic și diafragmă (pleură) a, Adâncitură costodiafragmatică. Un alt gol apare independent de curbura diafragmatică între coaste și peretele posterior al sternului pe de o parte și peretele pericardic anterior pe cealaltă parte. Când inspirați profund, plămânii se schimbă în aceste lacune de rezervă. Proiecția diafragmei pe trunchi depinde în primul rând de poziția respirației. În poziția de expirație, diafragma este ridicată până la a 4-a coastă, cu inhalare maximă poate fi coborâtă spre dreapta aproape până la coasta a 7-a. Poziția efectivă a diafragmei depinde în continuare de tipul de constituție, vârsta și sexul persoanei. În plus, din cauza poziției asimetrice a inimă stânga mai jos decât dreapta. Inhalarea nu numai că scade diafragma, ci și aplatizează ambele cupole. Mărimea mișcării diafragmei poate fi estimată pe inspirație pe baza deplasării marginii palpabile a ficatului. Mișcarea de respirație este de aproximativ șase până la șapte centimetri. Când stai întins, diafragma este mai mare decât atunci când stai din cauza presiunii organelor abdominale. Din cauza pierderii tonului, diafragma este mai mare pe cadavru decât pe persoana vie în timpul expirației (pentru apropierea organelor, vezi mai sus).

Respirație diafragmatică

Diafragma este un mușchi imens, cu un mare atașament tendon central. Diafragma separă abdomenul de torace (torace) și este un mușchi foarte important pentru respirație în general. Diafragma este deosebit de importantă atunci când inhalați (inspirația), deoarece creează o presiune negativă prin contracția musculară și asigură că organele abdominale sunt apăsate în jos și astfel creează mai mult spațiu pentru aerul care curge în plămâni, astfel încât plămânii să poată oxigenează globulele roșii.
Astfel, cu fiecare respirație, are loc respirația diafragmatică, care este vitală pentru a umple corect plămânii și, astfel, întregul corp de circulație cu oxigen și aer curat.

Respirația diafragmatică este adesea echivalată cu termenul de respirație abdominală. La final, respirația diafragmatică are în vedere contracția diafragmei creând mai mult spațiu pentru ca plămânii să se extindă și permițându-le să se extindă puțin. Deoarece diafragma apasă în jos, organele abdominale sunt deplasate în abdomen și peretele abdominal se umflă ușor. Puteți înțelege acest lucru cu mâinile dvs. atunci când le așezați pe stomac, apoi inspirați și expirați în mod conștient. Aceasta este cunoscută sub numele de respirație abdominală. Această formă de respirație este cauzată de respirația diafragmatică și de aceea este adesea folosită ca sinonim cu aceasta.

Respirația diafragmatică este opusă respirației toracice, în care diafragma se contractă minim și toracele se extinde în sus pentru a permite plămânilor expansiunea necesară, astfel încât să poată absorbi aerul proaspăt inhalat.

Hernie diafragmatică

Cu hernia diafragmatică sau așa-numita hernie, părți ale organelor abdominale se mută în cavitatea toracică prin puncte slabe congenitale sau dobândite. Acest tip de fractură este, de asemenea, cunoscut sub numele de hernie internă, deoarece nu este vizibil pentru medic din exterior, de exemplu.
O hernie diafragmatică apare întotdeauna în punctul de rezistență minimă - „Locus minoris resistentiae”. Acestea formează punctele de penetrare naturale și părțile fără mușchi ale diafragmei (Coloana Larey, triunghiul lui Bochdalek). Atunci când presiunea intra-abdominală este crescută, organele abdominale pot intra în cavitatea toracică.
Pericolul este aici împiedicarea buclelor intestinale cu riscul obstrucției intestinale. Consecințele sunt dureri abdominale severe de cauză necunoscută. O operație rapidă este indicată aici, altfel există un pericol pentru viață. Cea mai frecventă hernie și portalul de intrare este hiatul esofagian cu 90% din cazuri. De cele mai multe ori, sfârșitul esofagului cu intrarea stomacului (cardia) „alunecă” prin hiatus în cavitatea toracică (hernia axială hiatală sau hernia glisantă; aproximativ 85% din toate herniile hiatale). Plângerile tipice sunt arsurile la stomac, regurgitarea acidă și senzația de presiune în spatele pieptului matern după mâncare, până la greață, vărsături, lipsa respirației și probleme funcționale ale inimii.
Herniile diafragmatice congenitale se găsesc cu o probabilitate relativ mare de nașteri de 1: 2000 în triunghiul Bochdalek. Cauza este închiderea incompletă a diafragmei în timpul dezvoltării embrionare. Viscerele abdominale trec aici și apasă pe inimă și plămâni. În acest caz, chirurgia rapidă este necesară datorită pericolului acut pentru viață.
Un diagnostic ecografic prenatal poate arăta defectul. Localizarea este aproape întotdeauna pe stânga. Motivul este simplu: ficatul este pe dreapta. Este posibilă o hernie în sternocostale trigonice, adică în spatele pieptului (morgagnie, hernie parasternală), dar este mai puțin frecventă.

Citiți mai multe despre hernia diafragmatică.

Durere în diafragmă

diafragmă (Diafragma) este a noastră cel mai important mușchi respirator auxiliar și sprijinit în special inhalare (inspirație), ca exhalare (Expirare) în mare parte pasiv se termină și nu necesită sprijin muscular.

Deoarece diafragma are și burtă (Abdomen) cu întregul tract digestiv (tract gastrointestinal) al nostru Cutia toracică (Torace) separã, durerea în zona diafragmei trebuie luată întotdeauna în serios. Majoritatea timpului durerea este cauze inofensive.

Cântăreți neexperimentați poate diafragma ta prin a Încărcare incorectă au supraîncărcat, deoarece mușchii diafragmei sunt folosiți mai ales la cântat. De asemenea râsuri prelungite de râs poate duce la durere în diafragmă a doua zi. Durerea ar trebui să fie doar scurt apar și mai degrabă decât inconfortabil într-adevăr simțit a fi extrem de dureros.

La durere mai puternică în diafragmă poate fi, printre altele, a Diaphragmitis act. În timp ce această afecțiune este extrem de rară, poate apărea din cauza a infecţie, ca urmare a unui (parțial) Deplasarea stomacului în cușca și rezultă Ieșire din Acid gastric în zona diafragmei sau datorită stres psihologic apărea.
În ultimul caz, acestea sunt în mare parte deranjacare furnizează diafragma, afectat și duce la o puternică senzație de durere în zona diafragmei.

Este Inflamația diafragmei infecțios condiționat, de obicei vine lângă Durere în diafragmă cu însoțirea Scurtă respirație și probleme de râs și de mers, de asemenea febră, Dureri de corp și stare generală de rău. Deoarece lipsa respirației face pacientul foarte vulnerabil, acesta este Diaphragmitis în stadiul târziu cu unul boală care pune viața în pericol. Pentru a conține infecția, se recomandă de obicei administrarea antibiotice.
Dacă durerea este foarte severă și restricționează respirația, pacientul ar trebui, de asemenea Medicamente pentru durere ia.

În afară de Diaphragmitis dar poate fi și un Hernie diafragmatică provoacă dureri în diafragmă. O hernie diafragmatică este a punct slab în domeniul muşchii sau tendoanele a diafragmei prin care Organe digestive (mai ales esofag sau intestine) în piept fi relocat. Acest lucru poate duce la durere severă, respirație și disconfort, inclusiv greață și vărsături. Apare mai ales la pacienții la care esofagul și stomacul alunecă mai departe și mai departe în zona toracică arsură și mai des greaţă. În cele mai multe cazuri, nu este necesară tratarea unei hernii diafragmatice, numai atunci când problemele devin prea severe sunt recomandate Medicamente pentru arsuri la stomac (Antiacidele, Inhibitori ai pompei de protoni etc) sau în caz de îndoială, de asemenea, unul interventie chirurgicala.

Puteți găsi mai multe informații despre acest lucru pe site-ul nostru Durere în diafragmă.

Crampe diafragmatice

Un spasm diafragmatic este unul care începe brusc Contracta a diafragmei, care se extinde prin sughiţ și poate exprima dureri severe în abdomenul superior. Cauzele posibile includ o hernie diafragmatică sau iritarea nervilor.

Diafragma ciupită

Diafragma oferă un sprijin crucial oamenilor atunci când respiră și, ca o placă musculară mare și sinusoidă, separă pieptul de zona abdominală cu întregul tract digestiv.

Dacă diafragma este ciupită, este vorba despre o hernie sau hernie diafragmatică. Datorită unui punct slab în zona mușchilor și a tendoanelor diafragmei, părți ale tractului gastrointestinal (mai ales esofagul, eventual și părți ale stomacului) se deplasează prin diafragmă în sus în piept. Diafragma este ciupită doar indirect. De fapt, este vorba mai mult de o extindere a unei deschideri fiziologice în diafragmă. Deoarece esofagul leagă gura cu stomacul și se află în piept, acesta trebuie să treacă prin diafragmă. Prin urmare, diafragma nu este o placă continuă, ci are găuri; Esofagul trece printr-una dintre aceste deschideri (hiatus esofag) și se deschide în stomac.

Dacă se datorează creșterii presiunii în zona abdomenului (abdomen), astfel încât gaura prin care trece esofagul să se lărgească, partea superioară a stomacului (în cazuri rare și părți ale intestinului) se poate deplasa în zona toracică alunecă și provoacă probleme.
Diafragma este doar indirect ciupită, dar se poate simți în felul acesta către pacient. Adesea există și arsuri la stomac, greață și uneori chiar vărsături și dureri în zona diafragmei. În acest caz, pacientul trebuie să ia medicamente pentru arsuri la stomac (cum ar fi antiacide sau inhibitori ai pompei de protoni) sau să ia în considerare o intervenție chirurgicală.

Diafragma tensionată

Diafragma este cea mai importantă Muschii respiratori auxiliari a oamenilor și ne asigurăm că respirăm (a inspira) poate sa. Exhalarea (expirația) are loc de la sine în respirația în repaus, dar atunci când noi Sport operează și noi exercitând fizic, diafragma trebuie să moară și ea Sprijinirea exhalării. Dar nu numai cu asta respiraţie diafragma are un rol crucial. Tot la Vorbi, dar mai ales cu Ţipăt sau la A cânta, diafragma este extrem de importantă.

Deoarece diafragma este a mușchi mare Cu o placă sinuoasă la mijloc, poate fi și în zona diafragmei Tensiune vin. Diafragma devine tensionată mai ales atunci când o facem suprasarcină. Pe de o parte, acesta se poate întâmpla cu o cantitate enormă de activitate sportivă, dacă pacientul a trebuit să inhaleze și să exhaleze mult și să supraîncărce diafragma ca rezultat, iar pe de altă parte, se poate ca diafragma să devină încordată după un argument tare sau cântând mai lung, similar cu unul dureros.
Mai ales cântăreți fără experiență poate prin utilizare incorectă din diafragmă se asigură că diafragma este tensionată. Aici este recomandat să căutați un profesor de cântare adecvat exerciții profilactice pentru a fi arătat.

În general este inofensivcând diafragma este tensionată și pacientul ar trebui să o prevină mai ales data viitoare antrenament respirator adecvat faceți și alăturați-vă des sfaturi de diafragmă tensionate de la unul Profesor de cânt, Instructor vocal sau unul fizioterapeuţii căutare.

Exercitați-vă diafragma

diafragmă (Diafragma) este necesară atunci când vorbim, mai ales când vorbim mai tare sau țipăm. Diafragma este de asemenea foarte importantă pentru Cântăreaţă și cântăreți, dar și pentru flute sau în general pentru Jucători de vânt. Acestea folosesc diafragma constant sub formă de Respirația abdominală și, prin urmare, au nevoie de o diafragmă bine pregătită.
Pentru a antrena diafragma, este, prin urmare, cel mai important să antrenezi respirația abdominală. Mai ales în Uită de stres mulți pacienți în mod constant și calm dsă acorde atenție în schimb doar a fi respiră în piept. Cu toate acestea, este important să exercitați respirația abdominală și astfel diafragma, deoarece aceasta este pe de o parte Constipație (Constipație) împiedica și pe de altă parte, de asemenea Hernii diafragmatice (Herniile) împiedica poate sa.

Un exercițiu foarte bun este pentru tine întinde-te pe spatela tine însuți complet relaxa si Mâinile pe stomac să se stabilească. Acum ar trebui să intri adânc în stomac inhalează și expiră. Acest lucru se poate face folosind mâiniculcat pe stomacul lor Verifica. La expiraţi burta ar trebui să fie ceva flata fii la inspiră burta ar trebui să fie afară bombă.
Pentru a putea antrena diafragma la birou fără să stai întins pe podea în fața colegului tău, poți folosi și Sta, la direct înapoi și capul drept mâini culcați-vă pe stomac și încercați din nou să respirați în stomac în timp ce faceți Urmați mișcările de respirație. Aceste două exerciții ar trebui să ajute la antrenarea diafragmei și sunt deosebit de importante pentru muzicieni și cântăreți.

Diaphragmitis

Prin a infecţie, dar și prin mare stres mentalinflamația diafragmei (Boala diafragmatică) vino. În general, o inflamație diafragmatică este extrem de rară, deoarece este asociată cu severă Durere și, prin urmare, de asemenea puternic restricţii conectat, nu trebuie subestimat.

Este important să ne amintim în primul rând de acea diafragmită mai rar ca boală primară apare, dar asta în cea mai mare parte a infecţie sau Disconfort în tractul digestiv (Stomac și intestine). Mai ales cu binecunoscutul arsură (Esofagita de reflux) poate fi cauzată de acidul stomacic acidcă posibil a lua legatura cu diafragma ajunge la unul Iritare diafragmatică vin. Din cauza acestei iritații, diafragma este foarte mult mai usoara de agenți infecțioși vulnerabil și poate duce la inflamarea diafragmei mai rapid.

O altă cauză, dar extrem de rară, este aceea Infestarea cu trichinae. Aceasta este limbricicare intră în organism, de exemplu prin consumul de carne crudă, via sânge veniți în zona diafragmei și acolo unul Diaphragmitis poate declanșa.

Simptomele inflamației diafragmatice sunt în mod caracteristic asociate întotdeauna cu dureri diafragmatice severe. Deoarece diafragma în special în inhalare (Inspirație) este necesar este acesta deosebit de dureros. În plus, râsul, tusea sau vorbirea cu voce tare pot duce la o durere mai mare, astfel încât pacientul pe de o parte respira superficial iar pe de altă parte adesea unul Ameliorarea posturii ingerarea (ușor aplecată) pentru ameliorarea diafragmei. Pe lângă durere, poate provoca și o infecție cu parazit Creșteți în febră vin.

O inflamație diafragmatică poate fi de aproximativ proceduri imagistice pe de altă parte, există posibilitatea pacientului Trageți sângela tipul de Patogeni, la fel de bine ca măsură infecția diafragmatică a determina. În funcție de cauza infecției, puteți obține specific Droguri (antiinfecțioase) dă și dacă este necesar Medicamente pentru durerepentru a permite pacientului din nou respirați fără simptome poate și din nou fără probleme a rade si in special a tusi poate, deoarece acesta din urmă este un reflex care poate fi vital.

Puteți găsi mai multe informații despre acest subiect aici: Diaphragmitis

rezumat

Diafragma îndeplinește funcții vitale în corpul nostru. Acesta nu numai că separă pieptul de abdomen și conține astfel zone de trecere importante pentru structuri de la piept în abdomen și / sau invers, ci este și cel mai important mușchi respirator, care în caz de eșec are de obicei consecințe fatale pentru pacientul în cauză.