Lacrima aortică

introducere

Aorta este artera principală și pornește din inimă spre picioare, unde apoi se desparte.
O lacrimă în aortă pune în pericol viața, deoarece chiar și o mică lacrimă poate duce la sângerare în masă în câteva secunde. Ruperea aortei este relativ rară, este dată în literatura de specialitate cu aproximativ 5 / 100.000. Cu toate acestea, acest număr se referă doar la lacrimile aortice cauzate de anevrisme aortice. Anevrismele sunt defecte ale peretelui vasului care pot duce la bombarea navei sau la găuri, așa-numitele perforații, în peretele vasului. Rupturile de aortă cauzate de accidente nu sunt, prin urmare, enumerate în literatura de specialitate.

Clasificarea unei lacrimi aortice

Aorta (artera principală) este un vas format din trei straturi diferite. Aceste straturi sunt formate din fibre elastice, țesut conjunctiv și celule musculare. Cu toate acestea, aceste straturi se pot separa unele de altele datorită diverselor declanșatoare. Această divizare este descrisă în literatura de specialitate ca o disecție.

În plus, aorta poate fi împărțită în diferite secțiuni. De exemplu, aceasta poate fi împărțită într-o secțiune superioară și inferioară. Secțiunea superioară este aproape de inimă, în timp ce secțiunea inferioară este la distanță de inimă. În funcție de zona în care se află disecția, aceasta este împărțită în diferite tipuri.

Citiți mai multe despre acest subiect la: Disecția aortică

Tipul a

O disecție aortică de tip A este o rupere în peretele vasului în care deschiderea de intrare a lacrimii se află în prima secțiune a aortei (așa-numitele. Aorta ascendentă) este localizat. Drept urmare, această fisură este localizată în apropierea inimii.
Disecția de tip A este o afecțiune acută care poate pune viața în pericol și se pot produce diverse afectări ale inimii într-o perioadă scurtă de timp.Pe de o parte, lacrima peretelui vascular se poate răspândi în arterele coronare și poate duce astfel la un atac de cord. Pe de altă parte, poate duce la o tulburare bruscă a terminalului valvei aortice (Regurgitare aortică) vino, ceea ce poate fi și fatal.

Prin urmare, imagistica trebuie făcută cât mai curând posibil, dacă se suspectează o vătămare aortică. Dacă este diagnosticată o disecție aortică de tip A, trebuie inițiată imediat operația de urgență pentru a încerca să înlocuim secțiunea afectată a aortei cu o proteză vasculară. În ciuda măsurilor luate la timp, riscul unui rezultat fatal este ridicat.

Citiți mai multe despre acest subiect la: Disecția aortică tip A

Ilustrația unei lacrimi aortice

Figura lacrima aortică

Lacrima aortică

  1. Arcul aortic - Arcus aortae
  2. Aorta ascendentă -
    Aorta ascendentă
  3. Aorta toracică
    (aortă descendentă) -
    Aorta toracică
  4. Diafragmă -
    Diafragmă
  5. Aorta abdominala -
    (deasupra arterei renale)
    Aorta abdominala
  6. Rinichiul stâng - Ren sinistru
  7. Aorta abdominala
    (sub artera renală)
    Aorta abdominala
  8. Furcă aortică - Bifurcatio aortae
  9. Adventitia -Tunica adventitia
  10. Media -Tunica media
  11. Intima - tunica intima
    A - disecție aortică
    a - Structura peretelui aortic
    (9.-11.)
    b - Hemoragie după intimitate
    c - Lacrima Intimar după sângerare mediană
    B - anevrism aortic
    d - aortă toracică
    e - aortă abdominală
    f - aortă toracocabdominală

Puteți găsi o imagine de ansamblu a tuturor imaginilor de la Dr-Gumpert sub: imagini medicale

Tip B

O disecție aortică de tip B este prezentă dacă lacrima aortică din peretele vasului se află sub orificiul vascular al arterei claviculare stângi. Aceasta înseamnă că, spre deosebire de tipul A, această fisură este la distanță de inimă.
Chirurgia de urgență este indicată numai în cazuri rare în tipul B. În primul rând, se face o încercare de a menține starea pacientului stabilă prin măsuri medicinale și controale clinice strânse. După alte măsuri de diagnostic, peretele aortic rupt poate fi apoi stabilizat printr-o operație deschisă planificată sau printr-un stent vascular care este avansat printr-o arteră inghinală.

Anevrismul aortic

A Anevrismul aortic descrie un sac vascular în artera principală. Această bombă este cauzată de lărgirea peretelui vasului, deoarece diferitele straturi care alcătuiesc peretele vasului sunt slabe în această zonă. Mai presus de toate, fibrele elastice și celulele musculare care dau vasului stabilitatea sunt deplasate.
Drept urmare, vasul continuă să se extindă în timp până se dezvoltă o bombă, care este asociată cu un risc de rupere.
Factorii de risc care favorizează dezvoltarea unui anevrism sunt, de exemplu, hipertensiunea arterială, consumul de nicotină și factorii ereditari.

Există trei tipuri diferite de anevrisme:

  • Verum Aneurism
  • Anevrism Falsum și
  • Discursuri de anevrism

Ultima formă nu este de fapt clasificată ca anevrism în medicină.

Dacă anevrismul are un diametru critic, riscul unei rupturi de aortă crește, deci poate fi recomandată intervenția chirurgicală. Dacă o ruptură de aortă apare printr-un anevrism, sângerarea internă care poate pune viață poate apărea brusc și există doar o șansă de a salva viața pacientului printr-o intervenție chirurgicală imediată.

Citiți mai multe despre acest subiect la: Terapia unui anevrism aortic

cauze

Există două cauze ale unei rupturi de aortă. În principiu, accidentele pot rupe aorta, dar acest lucru este extrem de rar, deoarece aorta este relativ protejată în organism. Un motiv mult mai frecvent pentru ruptura aortei este un anevrism aortic.

Un anevrism este o mărire a unui vas. Dacă peretele vascular este întins din ce în ce mai mult, se poate rupe. Deoarece mai mulți litri de sânge curge pe minut în aortă, o persoană poate sângera foarte repede printr-o lacrimă în aortă.

Cauzele acestor anevrisme sunt diferite. Anevrismul poate rezulta din:

  • tensiune arterială foarte mare (care a persistat mult timp)
  • infecţii
  • Boli ale țesutului conjunctiv, cum ar fi sindromul Ehlers-Danlos
  • Inflamaţie

Cu toate acestea, cel mai mare factor de risc este arterioscleroza.
Cu toate acestea, dacă este prezent anevrismul, se observă foarte rar. Un anevrism nu provoacă durere și are foarte puține simptome. Cel mai adesea, se găsește din întâmplare în timpul verificărilor de sănătate.
În Germania nu există control medical preventiv pentru anevrisme, chiar dacă acest lucru a fost disponibil de mult timp în SUA și Marea Britanie și a obținut rezultate bune și este destul de ieftin la numai aprox.

Citiți mai multe despre acest subiect: Disecția aortică

Moştenire

Dacă o lacrimă aortică se bazează pe o disecție aortică, există numeroși factori de risc care sunt moșteniți în familie. Unul dintre principalii factori de risc este o slăbiciune a mediei, adică stratul mijlociu din structura peretelui aortei și arterioscleroza. O astfel de slăbiciune structurală a mass-media apare, de exemplu, în boli ereditare, cum ar fi sindromul Marfan sau sindromul Ehlers-Danlos. Creșterea tensiunii arteriale (hipertensiune) este considerat un factor de risc pentru disecția aortică. Factorii genetici joacă, de asemenea, o cauză în hipertensiunea arterială. Așadar, puteți găsi doar câțiva factori de risc care au o acumulare familială sau sunt ereditari și crește astfel riscul unei disecții aortice și, astfel, posibil o lacrimă aortică.

În cazul unei rupturi de aortă din cauza unui traumatism sau accident, nu se pot găsi factori ereditari de risc.

Simptome

Simptomele unei lacrimi aortice diferă în funcție de tipul de lacrimă. În cele ce urmează, se face o distincție între o fisură (Ruptură) care a avut ca rezultat un Disecția aortică se întâmplă și o vătămare traumatică a aortei, de exemplu ca urmare a unui accident.

Dacă peretele vascular se rupe ca parte a unei disecții aortice (despicarea straturilor de perete ale aortei), atunci durerea acută, cu debut brusc și, de obicei, ascuțită domină, care poate radia către zona din spate. În plus, există pierderi masive de sânge, cu sângele care curge în abdomen sau în piept. Aceasta duce la o scădere a tensiunii arteriale și la semnele de șoc hipovolemic. Este vorba de o tensiune arterială sistolică (valoarea tensiunii arteriale superioare) de mai puțin de 100 mmHg până la mai puțin de 60 mmHg, pulsuri greu palpabile, respirație superficială și mai rapidă până la conștiința afectată și pierderea conștiinței. Moartea prin sângerare până la moarte poate apărea foarte repede.

Dacă lacrima aortei este acoperită ca urmare a unei disecții aortice, ceea ce înseamnă că sângele nu poate curge liber în cavitatea abdominală, aceasta duce la o masă pulsantă și dureroasă (tumoare), care, în funcție de pacient, poate fi resimțit și din exterior. Tot aici poate predomina durerea care radiază spre spate.

Ca urmare a unei rupturi a aortei, vasele de drenare pot fi blocate sau împiedicate. Aceasta duce la o aprovizionare insuficientă de alte organe. Aceste deficiențe pot duce, de asemenea, la eșecuri neurologice sau accident vascular cerebral. Eșecurile neurologice devin vizibile prin paralizie sau prin pierderea sensibilității, de exemplu percepția atingerii. Acest tip de atac de somn este cunoscut ca unul infarct ischemicdeoarece a apărut ca urmare a unei alimentări insuficiente de sânge către creier sau părți ale creierului. De asemenea, dureri abdominale (nicio furnizare a arterelor relevante la organele tractului gastrointestinal) sau insuficiență renală acută (Arterele renale nu mai poartă suficient sânge) apar.

Sângerarea din lacrima aortică duce, de asemenea, la impulsuri slăbite sau inegale lateral la nivelul picioarelor și picioarelor sau brațelor și mâinilor în cursul ulterior al vasului.

Dacă lacrima aortică este foarte departe în partea superioară a aortei, adică aproape de ieșirea aortei din inimă, o lacrimă poate implica și inima. Simptomele insuficienței valvei aortice (valva aortică a inimii nu se mai închid corect) sau revărsarea pericardică cea pentru o tamponare cu sac de inimă poate conduce. Insuficiența valvei aortice înseamnă că în faza de umplere a ventriculului cardiac stâng, ventriculul nu este suficient de sigilat de aortă și sângele curge înapoi din aortă în inimă. O revărsare pericardică este acumularea de lichid (aici sânge) în pericard. Acest lucru constrânge inima în pericard și nu mai poate funcționa corect (Tamponare pericardică). Poate duce la scurtarea respirației și la o performanță redusă.

Dacă o lacrimă aortică apare după un eveniment traumatic, cum ar fi un accident, simptomele leziunilor însoțitoare domină de obicei. Pacienții cu o lacrimă aortică traumatică sunt în cea mai mare parte politraumatici Pacienții, acest lucru înseamnă că au multiple leziuni, în mare parte, care pot pune viața în pericol. Tot aici, durerea poate apărea în zona toracică și abdominală, dar acest lucru nu provine întotdeauna neapărat din lacrima aortică din cauza leziunilor poltraumatice.

Datorită pierderii masive de sânge, în care, în funcție de tipul de leziune, sângele poate curge în cavitatea abdominală sau, în cazul rănilor deschise, spre exterior, poate duce și la afecțiuni hemoragice aici şoc vin. Aceasta înseamnă simptome de șoc din cauza lipsei de volum din cauza pierderilor de sânge. Tahicardia domină șocul (ritmul cardiac crescut), o hipotensiune (Valori ale tensiunii arteriale sub 100/60 mmHg) și dispnee (respirație dificilă până la respirație).

Semne ale unei aorte rupte

Primele semne ale unei rupturi de aortă sau disecție aortică sunt durerea bruscă.
Această durere este de obicei clasificată ca extremă, descrisă ca înjunghiere și, de obicei, migrează din locația fisurilor spre spate.

Pierderea severă de sânge poate duce la simptome într-un timp foarte scurt. Dacă, de exemplu, durerea caracteristică se instalează și tensiunea arterială foarte mică este măsurată la scurt timp după aceea, interacțiunea acestor semne poate indica o lacrimă aortică existentă.
Pierderea de sânge poate fi însoțită și de o pierdere a cunoștinței, deoarece nu ajunge suficientă sânge la creier.

În plus față de sângerare deschisă în piept sau abdomen, în care simptomele se agravează rapid, semnele unei așa-numite lacrimi aortice acoperite pot fi diferite.
Sângerarea este suprimată sau cel puțin limitată de structuri anatomice. Spre deosebire de durerea continuă a unei lacrimi aortice deschise, durerea pulsantă apare. Sângerarea creează o masă care poate provoca alte simptome în plus față de durerea locală.

Dacă se simte o structură în creștere în apropierea aortei atunci când durerea este adecvată, aceasta poate fi un semn al unei rupturi a aortei.

Ați putea fi, de asemenea, interesat de acest subiect: Simptomele disecției aortice

diagnostic

Diagnosticul unei rupturi de aortă nu este ușor de făcut. Dacă se suspectează o fisură, cu toate acestea, trebuie luate măsuri foarte rapid, deoarece rata de deces este foarte mare în funcție de dimensiunea și locația fisurii. O lacrimă sau o expansiune a aortei poate fi detectată prin ecografie, în special prin înghițirea ecografiei, CT și RMN. Razele X pot oferi dovezi ale unei fisuri, dar nu sunt potrivite pentru diagnostic.

Citiți mai multe despre acest subiect: Radiografie toracică (radiografie toracică)

Primul ajutor pentru o ruptură de aortă

Intervenția chirurgicală este esențială pentru o ruptură acută aortică. Prin urmare, în cazul în care se suspectează o ruptură de aortă, apelul de urgență (112) trebuie anulat imediat, deoarece pacientul trebuie dus la o clinică / centru de chirurgie toracică cât mai curând posibil. Cu toate acestea, diagnosticul unei lacrimi de aortă fără ajutoare tehnice (de exemplu, ecografie) este dificil, deoarece aproape toate lacrimile nu apar traumatic, ci spontan.

Până la sosirea medicului de urgență, pacientul trebuie plasat în poziția laterală stabilă în caz de inconștiență și în poziția de șoc în caz de șoc. Oferiți suficientă căldură sau un covor de încălzire, adică. dacă este posibil, acoperiți pacientul și nu-l așezați pe o podea de piatră rece, ci, de exemplu, pe un covor. Pacientul trebuie să fie liniștit și trebuie furnizat suficient oxigen (de exemplu, utilizarea unei sonde de oxigen dacă este prezentă din cauza bolilor anterioare ale persoanei în cauză). Pulsul și respirația obișnuite trebuie de asemenea verificate până când s-a ajuns la ajutor. Dacă s-a produs deja stop cardiac, pacientul trebuie resuscitat imediat (resuscitare cardiopulmonară).

Deoarece numai o operație poate ajuta la terapia hemostatică, medicul de urgență poate trata doar simptomatic înainte de a ajunge la clinică. Pot fi prezente simptome precum dureri severe de piept / spate, lipsa respirației, inconștiență, diferențe de presiune sanguină la nivelul brațelor și picioarelor, scădere severă a tensiunii arteriale până la șoc și insuficiență circulatorie completă. Cel mai important este să alinați aceste plângeri, menținând în același timp circulația stabilă și ameliorează durerea.

Citiți mai multe despre subiect aici:

  • resuscitare
  • Poziția laterală stabilă

terapie

În funcție de locația și dimensiunea lacrimii aortice, există diferite opțiuni de terapie.
Lacrima poate fi tratată cu o operație cu o proteză vasculară sau cu ajutorul unui stent, care este introdus cu ajutorul cateterelor. În plus, tensiunea arterială este adusă la aproximativ 110/60 cu ajutorul medicamentelor și este monitorizată îndeaproape. Durerea severă poate fi controlată cu ajutorul opiaceelor.

Operarea rupturii de aortă

Există două tehnici chirurgicale diferite pentru tratarea unei lacrimi aortice.

Prima tehnică este îngrijirea deschisă, convențională. Cavitatea toracică stângă (torace) deschis (așa-numita toracotomie laterală stângă) dacă lacrima aortică este la nivel cu aorta toracică. Dacă lacrima aortică se află mai mult în zona aortei abdominale, o incizie longitudinală se face de obicei la mijlocul abdomenului sau, mai rar, o incizie abdominală sau transversală. Partea rănită a aortei este expusă și opțional înlocuită cu o proteză sau închisă cu o sutură directă. Această proteză poate fi numită a țeavă- sau Proteza Y din plastic și închide partea rănită a aortei. O proteză Y este formată din trei tuburi conectate (Forma Y) și este ales atunci când vasele conectate, cum ar fi arterele pelviene sunt, de asemenea, rănite și trebuie, de asemenea, să fie stropite. În caz contrar, se alege proteza tubulară mai simplă.

Acest tip de operație prezintă un risc ridicat pentru pacienții poltraumatici, adică pacienții cu leziuni însoțitoare grave și care pot pune viața în pericol. Operația durează mult timp și se efectuează sub anestezie generală. În plus, doar o jumătate din plămân este ventilat în timpul operației și poate fi necesară și o conexiune la o mașină cardiacă.

A doua tehnică este aceea eliberarea stentului endovascular (TEVAR = Reparație aortică endovasculară toracică). Aici, o tomografie computerizată asistată Angiografie (Reprezentarea aortei cu ajutorul tehnicilor imagistice). Acest examen poate fi utilizat pentru a evalua aorta. Este selectată dimensiunea corespunzătoare pentru un stent. Un stent este un tub expandabil, care constă fie dintr-o împletire metalică sau din plastic. Un astfel de stent este introdus în aortă. Aceasta are loc arterial prin arteria femoralis, adică artera de pe coapsă. Sub control angiografic, stentul este avansat peste artera femurală până la aortă și poziționat la locul lacrimal. Stentul este acum așezat peste lacrima aortică. În timp, endoteliul (peretele aortei) aortei poate crește deasupra stentului și închiderea lacrimii și a zdrenței conservate a aortei sunt securizate.

În anumite circumstanțe, o astfel de operație poate fi efectuată și sub măduva spinării sau anestezie locală și, prin urmare, nu necesită anestezie generală, cum ar fi o procedură deschisă.

Citește și: Proteză aortică

Timp de vindecare după o intervenție

O ruptură acută aortică este urmată de tratament și monitorizare de terapie intensivă îndelungată.
Uneori, persoana în cauză trebuie ținută în comă artificială, astfel încât corpul să aibă timp să se vindece. Timpul exact de vindecare nu poate fi determinat, deoarece acesta variază în funcție de persoana afectată și de tipul de ruptură și terapie. Cu toate acestea, poate dura câteva luni pentru vindecarea completă. În acest timp, persoana în cauză nu este pe deplin rezistentă fizic.

Prognoză de ruptură aortică

Prognosticul depinde de mulți factori.

Cu cât fisura este mai mare, cu atât mai târziu este recunoscută și cu atât mai puțin favorabilă locația, rata decesului poate fi peste 80%.
Dacă lacrima aortică este tratată din timp, mortalitatea poate scădea la 20%.

Speranța de viață

Șansele de supraviețuire într-o lacrimă aortică, care apare de obicei sub forma unui anevrism aortic „rupt (rupt)” (care nu trebuie confundat cu „disecția aortică”), depind foarte mult de locația lacrimii și de zona în care curge sângele.
Se face o distincție între sângerare acoperită și liberă. Odată cu sângerarea liberă, sângele curge în cavitatea abdominală. Deoarece acest lucru poate prelua mult volum, există o pierdere enormă de sânge într-un timp foarte scurt. Odată cu sângerare acoperită, sângele curge într-un spațiu din spatele cavității abdominale, așa-numitul „retroperitoneu”. Această zonă poate ocupa doar un volum limitat, motiv pentru care există mai puține pierderi de sânge. În cazul unei rupturi de aortă, numai pacienții cu sângerare acoperită ajung de obicei la spital în viață. Aceasta este în jur de 50%. Din aceste 50%, însă, doar aproximativ 70% ajung în sala de operații. Rata de supraviețuire a unei operații de urgență pentru un anevrism aortic rupt este de aproximativ 60% și depinde de îngrijirea individuală din spital și de experiența chirurgului.

Principala problemă a pacienților cu o lacrimă aortică cauzată traumatic (de exemplu, ca parte a unui accident) este că acești pacienți sunt în cea mai mare parte răniți cu traume multiple. O traumă multiplă apare atunci când există două sau mai multe răni care pot pune viața în pericol. Prin urmare, cauza decesului nu este, de obicei, nici măcar cauzată de lacrima aortică. În general, leziunile însoțitoare determină prognosticul și cursul rupturii aortice.

Dacă lacrima aortică este rezultatul unei disecții aortice, prognozele diferă în funcție de locația lacrimii. Dacă există o lacrimă în arcul aortic sau chiar mai aproape de punctul de ieșire din inimă (Aorta ascendentă) letalitatea (probabilitatea de a muri din lacrima aortică) este de aproximativ 1% pe oră în primele 48 de ore. Rata de supraviețuire de un an pentru acest tip și localizarea accidentării fără intervenție chirurgicală este de 5%. Devine clar că aici este nevoie urgentă și urgentă de acțiuni. Dacă o operație a fost efectuată la timp, probabilitatea de supraviețuire de un an este de 60-80% și depinde de starea de sănătate a pacientului.
Dacă lacrima aortică se află în partea descendentă a aortei (Aorta descendentă), șansele de supraviețuire cu tratamentul medicamentos al lacrimii aortice sunt de 60-80%.

Consecințele unei lacrimi aortice

Consecințele unei rupturi de aortă pot fi devastatoare.

În majoritatea cazurilor, sângerarea grea inițial duce la o aprovizionare insuficientă a organelor care se află în spatele zonei defecte. Odată cu creșterea pierderii de sânge, organele din fața sa sunt, de asemenea, afectate, deoarece volumul de sânge circulant nu mai este suficient pentru aprovizionare.
Dacă lacrima este foarte mare înainte ca vasele către cap și creierul să părăsească aorta, aceasta poate duce la deteriorarea conștiinței - sau pierderi, deficite neurologice sau un accident vascular cerebral.
În funcție de severitatea și durata subofertei, pot apărea daune consecvente permanente chiar dacă pacientul este salvat.

Dacă lacrima cu sângerarea asociată este aproape de inimă, funcția ei poate fi restricționată. De exemplu, se poate întâmpla ca valva aortică, valva inimii care este situată între inimă și aortă, să nu se mai închidă corect, ceea ce reduce și mai mult fluxul de sânge.
Compresia inimii din cauza masei masive sau a sângerărilor în pericard (Efuziunea pericardica) interferează cu munca inimii, provoacă dureri masive, lipsa respirației și, în cel mai rău caz, moartea pacientului.

O insuficiență redusă a rinichilor poate duce la insuficiență renală acută, care după un timp scurt duce la stoparea funcției renale sau a rinichilor. Dacă viața pacientului poate fi salvată, aceasta duce la o terapie de substituție renală de-a lungul vieții (dializă) sau necesitatea unui transplant de rinichi.

Subsecvența de organe din tractul gastro-intestinal duce la necroză ca o consecință pe termen lung. Aceasta înseamnă că anumite părți ale intestinului mor și trebuie eliminate.
În funcție de secțiunea gastrointestinală, aceasta înseamnă un prognostic mai mult sau mai puțin bun pentru pacient.

În general, o lacrimă aortică trebuie considerată ca fiind extrem de problematică în ceea ce privește prognosticul. Întrucât o lacrimă aortică este aproape întotdeauna asociată cu sângerare masivă, doar aproximativ jumătate din toți pacienții netratați ar supraviețui. Cu toate acestea, rata de deces poate fi mai mult decât la jumătate prin terapia medicamentoasă avansată și tehnici chirurgicale moderne. Astfel, după o lună, aproximativ 80% dintre pacienții care au suferit o disecție de aortă sunt încă în viață.

Complicații în timpul și după operație

Operația de urgență pentru o aortă ruptă este o operație cu risc ridicat. Imediat după operație, poate exista o scurgere în zona operată și sângerare în consecință.
Pierderea mare de sânge care apare odată cu ruptura inițială are multe consecințe. Vindecarea rănilor este încetinită, circulația este slăbită și celulele albe din sânge lipsesc sunt, de asemenea, o problemă pentru sistemul imunitar. În plus, sângele transportă oxigenul în organism și acest lucru este posibil numai dacă există suficiente celule din sânge. Pierderea de sânge are un efect asupra rinichilor, care au nevoie de o anumită tensiune arterială pentru a-și îndeplini funcția de filtru. Prin urmare, transfuziile de sânge sunt deseori necesare în timpul operației.

Mai mult, durata lungă a șederii în unitatea de terapie intensivă poate duce la îmbolnăviri suplimentare. Acestea includ pneumonia, plăgile sub presiune și tromboza. O complicație târzie poate fi formarea de trombi pe cicatricea chirurgicală, deoarece fluxul de sânge poate fi modificat în zona cicatricilor.

Ce trebuie să iei în considerare pentru tot restul vieții?

Pentru a răspunde la această întrebare, trebuie mai întâi definit dacă este vorba de cursul postoperator, adică primele zile și săptămâni după operație, sau viața viitoare după o ruptură de aortă.

În primele zile după un astfel de eveniment, se stabilește dacă alte organe au fost afectate de vătămare. Acest lucru se întâmplă din cauza pierderii enorme de sânge, care este asociată cu o furnizare insuficientă de sânge către alte organe. Creierul, rinichii și intestinele sunt deosebit de sensibile la acest lucru. O eșec simultană a mai multor țesuturi, o așa-numită „eșec multi-organ” este de asemenea posibilă.

Dacă primele zile și săptămâni trec fără complicații, cel mai rău s-a terminat și pacientul poate reveni, de obicei, la fosta sa rutină zilnică. Cu toate acestea, trebuie efectuate controale periodice. Cât de des se face acest lucru depinde dacă operația a fost o procedură minim invazivă sau deschisă. Deși o verificare ulterioară la fiecare 2-3 ani este suficientă pentru o operațiune deschisă, este necesară o verificare anuală pentru o operație minim invazivă.

Deoarece tensiunea arterială ridicată este un declanșator important al anevrismelor aortice și, prin urmare, și al lacrimilor, o tensiune arterială excesiv de mare ar trebui ajustată cu ajutorul medicației. Lipidele din sânge și glicemia au, de asemenea, o influență majoră asupra sănătății și stabilității vaselor de sânge. Prin urmare, acestea trebuie verificate în mod regulat și corectate cu medicamente, dacă este necesar. Un plan de nutriție poate fi de asemenea util aici, astfel încât anumite grăsimi și zaharuri pot fi controlate fără medicamente.