Psihiatrie-On-Line

Tulburare obsesiv-compulsive

Sinonime în sens mai larg:

constrângeri, Spălare obligatorie, Curățare obligatorie, Control, Numărare obligatorie, forta

Engleză: tulburare obsesiv-compulsive

definiție

Compulsiile pot fi reflectate sub formă de gânduri, impulsuri sau comportamente. În cele mai multe cazuri, persoanele în cauză știu foarte bine că comportamentul sau gândurile lor sunt clar exagerate și inadecvate.
Totuși, nu sunteți în imposibilitatea de a face nimic în acest sens. De obicei, persoanele afectate se simt atât de stresate de manifestările tulburării obsesiv-compulsive, încât ar fi mult mai incomod pentru ei să nu cedeze la compulsie și să ignore gândurile sau impulsurile de a acționa. Atunci când aceste gânduri sau acțiuni nu sunt realizate, majoritatea oamenilor se confruntă cu anxietate severă. rezultatul este adesea simptome fizice severe.

Citiți și pe acest subiect psihoză

Simptome

Gândurile obsesiv-compulsive pot apărea în comportament (sau impulsuri de a acționa) sau în gândurile sau ideile persoanei în cauză. Apariția regulată a acestor gânduri sau acțiuni obsesive în viața de zi cu zi este caracteristică. Adesea gândurile obsesiv-compulsive rămân în conștiința persoanei o perioadă mai lungă de timp și nu dispar imediat după apariția lor.
Persoanele afectate încearcă să ignore în mare parte aceste gânduri sau acțiuni obsesive. Adesea, acest lucru se întâmplă și prin încercarea de a lăsa să apară alte gânduri sau de a continua o altă activitate.
Gândurile și comportamentele obsesiv-compulsive interferează cu procesul normal de gândire sau cursul acțiunii.
Persoanele afectate ajung adesea la concluzia că gândurile sau comportamentul lor obsesiv sunt exagerate.

Mai multe simptome

Alte simptome posibile care pot apărea ca parte a tulburării obsesiv-compulsive:

Nervozitate generală
Îngrijorare
Nivel ridicat de anxietate
Stare de spirit depresivă
nesiguranță
Simptome fizice, cum ar fi transpirația, tremurul, inima care alergă etc.

Epidemiologie

Tulburarea obsesiv-compulsivă apare în 95% din toate cazurile înainte de vârsta de 40 de ani. Debutul mediu al bolii este cuprins între 20 și 25 de ani.
Bărbații se îmbolnăvesc mai devreme decât femeile, dar distribuția de gen între persoanele afectate la vârsta adultă poate fi considerată echilibrată. Bărbații și femeile se îmbolnăvesc cu frecvență similară la bătrânețe.

Tulburări obsesiv-compulsive la copii

Tulburare obsesiv-compulsive este descoperit mult mai des la copii și adolescenți decât la adulți, deoarece persoanele în vârstă sunt mai bune în a-și ascunde compulsiile.
Pentru a diagnostica tulburarea obsesiv-compulsivă, trebuie luate în considerare în detaliu comportamentul obsesiv-compulsiv.

diagnostic

Pentru a diagnostica tulburarea obsesiv-compulsivă, trebuie luate în considerare în detaliu comportamentul obsesiv-compulsiv.
Cu ajutorul unui chestionar special sau al unui interviu clinic, ambele adaptate special la tulburarea obsesiv-compulsivă, criteriile sau simptomele care trebuie să fie prezente pentru diagnostic pot fi solicitate în mod sistematic. Este la fel de important să luăm în considerare efectele simptomelor asupra mediului persoanei. În cazuri dificile, tulburarea obsesiv-compulsivă împiedică, de asemenea, exercitarea locului de muncă care anterior a avut un loc important în viața persoanei în cauză.
Tulburările obsesiv-compulsive pot duce, de asemenea, la alte boli mintale sau pot apărea împreună cu alte boli (tulburări de anxietate, comportament depresiv).Prezența suplimentară a altor boli poate fi clarificată și printr-un interviu clinic sau un chestionar.
Observațiile comportamentale efectuate de un terapeut poate oferi informații despre tipul și gravitatea tulburării obsesiv-compulsive. În acest scop, terapeutul și persoana în cauză intră în situațiile de zi cu zi ale pacientului. Comportamentul persoanei în cauză este apoi discutat într-o conversație.

terapie

Pentru a trata cu succes tulburările obsesiv-compulsive, sa dovedit a fi utilă utilizarea unei combinații de tratament medicamentos și psihologic. În acest fel, persoana în cauză este scutită de presiunea suferinței în timp util. În același timp, calitatea vieții persoanei în cauză ar trebui să crească din nou, astfel încât viața în societate să devină posibilă fără probleme.

Tratament psihologic

70% dintre persoanele afectate sunt tratate cu succes prin tratament psihologic. O abordare terapeutică comportamentală este din ce în ce mai ales pentru a duce persoana înapoi la o viață normală, nerestricționată.

Antrenamentul de obiceiuri este folosit de obicei aici ca metodă terapeutică. Persoana în cauză ar trebui să se obișnuiască cu situații (în care tulburarea obsesiv-compulsivă a fost resimțită anterior) fără a fi nevoită să urmărească comportamentul sau gândurile obsesiv-compulsive. În primul rând, dacă există obsesii, aceasta este „experimentată” mental.

Persoana în cauză ar trebui să se pună în imaginația sa în situațiile în care altfel ar arăta comportamentul compulsiv. Obsesiile sunt declanșate în mod repetat cu ajutorul terapeutului. În această situație, persoana în cauză ar trebui să se ocupe intens de gândurile și ideile care apar și să le discute cu terapeutul.

Scopul acestei abordări este de a îndepărta amenințarea pentru persoană din situații, astfel încât să realizeze că situațiile pot fi trăite fără comportament compulsiv. Chiar și cu un comportament compulsiv, căutarea și discutarea situației este aleasă ca cea mai bună metodă.
Ca parte a sesiunilor de terapie comportamentală, familia persoanei în cauză este de obicei inclusă pentru a vorbi despre viața persoanei și despre consecințele din viața de zi cu zi. Aceste întâlniri sunt adesea o ocazie pentru rude să primească sfaturi despre cum să se comporte față de persoana în cauză. Mulți se simt neputincioși și nu știu ce comportament ar fi potrivit față de persoană.
Terapie medicală

Combinația de medicamente și terapia comportamentală promite adesea un succes pe termen lung în tratamentul tulburărilor obsesiv-compulsive. Tipul de medicamente, precum și doza și durata de utilizare depind de gradul TOC.

Anumite medicamente care sunt, de asemenea, utilizate pentru depresie sau tulburări de anxietate, cum ar fi clomipramina și fluoxetina, s-au dovedit de succes.

Aceste preparate determină o creștere a activității serotoninei (substanțe de mesagerie din creier care sunt responsabile pentru multe comportamente) și duc la o normalizare a activității metabolice. S-a demonstrat că tratarea tulburării obsesiv-compulsive cu antidepresive a îmbunătățit 50% dintre pacienți. Simptomele tulburării obsesive compulsive nu dispar complet, dar scad cu aproximativ 30%.

prognoză

În cele mai multe cazuri, persoanele afectate nu reușesc să facă destul de curând ceva despre tulburarea lor obsesiv-compulsivă. Acesta este motivul pentru care tulburările obsesiv-compulsive sunt foarte des cronice. La început, tulburarea obsesiv-compulsivă se concentrează de obicei doar pe o singură zonă, de exemplu prezența unui control obsesional. Cu timpul, însă, boala se poate răspândi și în alte zone.
În acest fel, pot apărea alte compulsii și nivelul suferinței poate deveni din ce în ce mai mare. Dacă nu se profită de măsuri de tratament, se poate produce retragerea din mediul social propriu sau retragerea din viața profesională.
Unii oameni se gândesc adesea la sinucidere, deoarece tulburarea lor obsesiv-compulsivă îi chinui foarte mult. Pentru a evita astfel de gânduri neajutorate, este important să solicitați ajutor mai devreme. Cu cât persoana primește un tratament mai repede, cu atât sunt mai mari șansele ca acestea să obțină scutire de TOC.