Glandele paratiroide hiperactive

sinonim

Medical: hiperparatiroidism

Engleză: hiperparatiroidism

definiție

Sub un Hiperparatiroidism (glandele paratiroide hiperactive) se înțelege o boală a paratiroidian cu formarea crescută și eliberarea hormonului paratiroidian (PTH).

Forme / cauze

Se diferențiază hiperparatiroidismul în:

• hiperparatiroidism primar
• hiperparatiroidism secundar
• hiperparatiroidism terțiar

Glandele paratiroide primare hiperactive

În principiu, se poate diferenția între două tipuri de hiperparatiroidism (glandele paratiroide hiperactive): primar Glandele paratiroide hiperactive cauzată de o boală a celulelor glandei paratiroide (Corpuri epiteliale).

Cauzele aici sunt în mare parte:

• solitar adenoame (unice) (80% din cazuri) sau
• multiplu (crescut) adenoame (5% din cazuri)

din paratiroidian.

În 15% din cazuri, cauza glandei paratiroide primare hiperactive este ceea ce este cunoscut sub numele de hiperplazie a celulelor epiteliale. Carcinomul glandei paratiroide poate declanșa glandele paratiroide primare hiperactive în doar 1%.

Glande paratiroide secundare hiperactive

A doua formă de hiperparatiroidism (Glandele paratiroide hiperactive) este varianta secundară. În cazul unei glande paratiroide sănătoase și a altor boli subiacente, apare o eliberare regulatorie a hormonului paratiroidian.
În principiu, se poate afirma că ori de câte ori Niveluri de calciu din corp se scufundă sub o anumită limită, glanda paratiroidiană eliberează hormonul paratiroid, care apoi pune calciu la dispoziția organismului prin mecanisme adecvate. Cauzele unui nivel redus de calciu, care este reglat de o eliberare crescută de hormoni paratiroidieni, sunt de natură foarte diferită. Deci boli din rinichi să fie responsabil pentru o creștere a excreției de calciu în urină și, astfel, să scadă nivelul de calciu până la un nivel nefiresc de scăzut. Scăderea aportului de calciu din alimente, așa-numitele Sindromul de malabsorbție, declanșează un nivel scăzut de calciu în organism și astfel devine un secundar Glandele paratiroide hiperactive a conduce.
Ciroza ficatului În cazuri rare, procesarea calciului afectată poate duce la această imagine clinică. Hiperparatiroidismul datorat expunerii reduse la lumina soarelui (duce, de asemenea, la utilizarea incorectă a calciului) este foarte rar astăzi observat.

Glanda paratiroidă hiperactivă terțiară

Dintr-un așa-numit hiperparatiroidism terțiar (Glanda paratiroidă hiperactivă) se vorbește atunci când nivelul de calciu din sânge este prea mare în timpul unui curs secundar, cu eliberare crescută de hormoni paratiroidieni (hipercalcemie).
Cauza acestei glande paratiroide hiperactive este o disproporție între cantitatea de hormon paratiroidian și necesarul de calciu. Dacă o cantitate crescută de calciu este disponibilă prin eliberarea crescută de hormoni paratiroidieni, acest lucru se întâmplă prin diferite mecanisme: prin așa-numitele osteoclastele calciul depozitat în oase este din ce în ce mai defalcat. Absorbția calciului în aliment este crescută și există o reabsorbție mai mare a calciului în aliment rinichi.

frecvență

Aproximativ. 0,3% din populație suferă de o glanda paratiroidă hiperactivă, cu 2/3 femei. Cauza acestei distribuții sexuale a glandelor paratiroide hiperactive nu este clară, dar este în lactație dorit la femei. Cel mai adesea boala apare la adulți și mai rar la copii.

diagnostic

În plus față de sondajul efectuat pe pacient, în care medicul trebuie să afle simptomele și perioada apariției, testul de sânge de laborator este o metodă de examinare foarte importantă. sânge Pentru a demonstra un nivel crescut de calciu, ar trebui să luăm în considerare valoarea hormonului paratiroidian. Sunt atât calciu, cât și Hormonul paratiroidian crescut, acest lucru sugerează hiperparatiroidism primar (hiperactiv glandele paratiroide).

Dacă nivelul de calciu este scăzut, dar hormonul paratiroidian este crescut, hiperparatiroidismul secundar ar putea fi de vină. Și dacă valoarea calciului este crescută, dar nivelul hormonului paratiroidian este redus, acest lucru vorbește mai mult despre o hipercalcemie posibilă legată de tumoră.

Pe scurt, se poate spune:
dacă o valoare a calciului peste 2,6 mmol / l poate fi măsurată cu funcția normală a rinichilor, proteine ​​totale și hormon paratiroid, aceasta indică o probabilitate ridicată de hiperparatiroidism primar.
Dacă nivelul de calciu este scăzut, fosfatul normal și hormonul paratiroidian este crescut, acest lucru indică hiperparatiroidism secundar. Dacă se suspectează hiperparatiroidism primar (glanda paratiroidă hiperactivă), a cu ultrasunete sau a CT a glandei paratiroide. Dacă se suspectează un curs secundar, trebuie efectuată și o ecografie a ambilor rinichi, iar nivelul de creatinină din sânge trebuie examinat într-un laborator.
Unele tumori sunt de asemenea capabile să producă niveluri ridicate de calciu în organism.
În orice caz, o radiografie a Cutia toracică (Excluderea Carcinomul bronșic), unu Raze X a scheletului osos (descoperirea de focare de decalcifiere) și o scintigrafie a osului (excluderea implicării osoase de către un tumoare).