Ce este schizofrenia paranoică?

introducere

Schizofrenia paranoidă este cea mai frecventă sub-formă a schizofreniei.În plus față de simptomele clasice precum tulburările ego-ului și impulsurile gândirii, se caracterizează în primul rând prin prezența delirilor și / sau halucinațiilor, care pot duce adesea la paranoia.

În plus, așa-numitele simptome negative, care apar în primul rând la începutul schizofreniei în sensul unei aplatizări a emoțiilor sau a indiferenței generale, sunt doar foarte ușoare sau deloc. La fel ca majoritatea celorlalte forme de schizofrenie, sub-forma paranoică începe la vârsta adultă tânără (20-30 de ani). Deoarece schizofrenia paranoică răspunde în general bine la terapia medicamentoasă, în general se poate presupune un prognostic bun.

Care sunt cauzele schizofreniei paranoide?

Originea exactă a schizofreniei nu este încă pe deplin înțeleasă. Cu toate acestea, există deja un acord că schizofrenia este o boală cu o așa-numită origine multifactorială.

Aceasta înseamnă că mulți factori diferiți trebuie să lucreze împreună pentru a duce la dezvoltarea bolii.
Aceasta include factori ereditari, dar și propria rezistență la stres sau influențe externe.

Cel mai cunoscut model explicativ în această privință este așa-numitul model vulnerabil-stres-coping. Aceasta presupune că stresul excesiv, care nu mai poate fi redus prin propriile mecanisme de apărare a stresului (coping), poate duce în cele din urmă la dezvoltarea schizofreniei.

Cu toate acestea, declanșatorii precum consumul de canabis pot, de asemenea, declanșa boala. Rolul componentei ereditare rămâne controversat.

Se știe că copiii celor afectați au un risc semnificativ mai mare (12%) în comparație cu populația generală (0,5-1%), dar nu este încă clar care sunt modificările genetice care provoacă această sensibilitate crescută.

Doriți să aflați mai multe despre cauzele schizofreniei? - Atunci citiți articolul nostru: Care sunt cauzele schizofreniei?

Aflați mai multe despre consecințele consumului de canabis la: Care sunt consecințele fumării buruienilor?

Schizofrenia paranoică este ereditară?

Este incontestabil faptul că factorii genetici joacă un rol în dezvoltarea schizofreniei.

Cunoașterea acestei relații se bazează pe observații care au arătat că copiii celor afectați au un risc semnificativ mai mare de a dezvolta ei înșiși schizofrenie pe parcursul vieții.

Acest risc crește în continuare atunci când ambii părinți sunt afectați. Cu toate acestea, studiile cu gemeni identici au arătat că riscul de a dezvolta boala este de doar 50%, ceea ce sugerează că factorii genetici nu pot fi singura cauză a schizofreniei.

În prezent, se presupune că anumite modificări genetice pot duce la o vulnerabilitate mai mare (sensibilitate) la stres, ceea ce ar fi în concordanță cu modelul de abordare a stresului (vulnerabilitate).

Doriți să primiți mai multe informații generale despre acest subiect? - Citiți apoi articolul nostru despre întrebarea: Schizofrenia este ereditară?

Cum afectează medicamentele schizofrenia paranoică?

În prezent se discută încă în știință dacă consumul de medicamente singur poate duce la dezvoltarea schizofreniei.

O conexiune este suspectată mai ales cu consumul de canabis, LSD, cocaină sau amfetamine. În ce măsură acestea acționează ca declanșatori sau doar se agravează sau accelerează cursul bolii nu este clar.

Persoanele cu predispoziție genetică pentru această boală sunt în special susceptibile să fie sensibile la un astfel de curs.

Aflați mai multe despre: Consecințele medicamentelor

diagnostic

Diagnosticul de schizofrenie poate fi extrem de complicat datorită spectrului foarte divers de simptome. Acest lucru este în special în faza inițială, deoarece simptomele cheie, cum ar fi halucinațiile, sunt în majoritate încă sau doar foarte ușor pronunțate.

Pentru a putea diagnostica schizofrenia, cu toate acestea, prezența unei tulburări de ego trebuie întotdeauna dovedită. În special schizofrenia paranoică, iluziile și percepțiile și / sau halucinațiile sunt simptome suplimentare obligatorii.

O aplatizare a afectării este rar observată în această sub-formă de schizofrenie. Mai mult, simptomele descrise trebuie să dureze peste o lună.

Diagnosticul de schizofrenie este, prin urmare, în cea mai mare parte de natură clinică și se bazează pe un istoric medical detaliat. Cu toate acestea, pentru a putea exclude posibile alte boli care se prezintă cu un spectru similar de simptome, imagistica și o examinare neurologică detaliată sunt de obicei efectuate.

Citiți mai multe despre acest lucru la: Cum puteți testa testul pentru schizofrenie?

Ce teste există pentru schizofrenia paranoică?

Nu există un test specific care să poată diagnostica clar schizofrenia.

Mai degrabă, există numeroase proceduri de testare psihologică care pot cuantifica simptomele schizofreniei, cum ar fi performanța cognitivă sau recunoașterea simbolurilor.

În contextul tulburărilor de percepție și de gândire defectuoase în schizofrenie, testele prezintă de obicei restricții clare.

„Inventarul schizofreniei Eppendorfer” este un test foarte cuprinzător care acoperă multe aspecte ale afectării cognitive cauzate de schizofrenie. Deși anomaliile pot oferi indicații clare ale prezenței bolii, acestea nu sunt concludente.

În plus față de aceste proceduri standardizate de testare psihologică, numeroase alte teste sunt oferite pe internet. Deoarece acestea nu îndeplinesc de obicei criteriile științifice, rezultatele acestor teste ar trebui să fie privite foarte critic.

Citiți mai multe despre acest lucru la: Cum puteți testa testul pentru schizofrenie?

Testele online pentru schizofrenie sunt legitime?

În principiu, testele disponibile online gratuit trebuie privite cu precauție, iar rezultatele sunt puse în discuție critic.

Acest lucru se datorează în principal faptului că majoritatea testelor de acest tip nu îndeplinesc criteriile științifice și, prin urmare, nu pot testa prezența schizofreniei într-un mod specific și suficient de sensibil.

Majoritatea testelor se concentrează asupra factorilor de risc pentru dezvoltarea schizofreniei, pe lângă câteva întrebări despre starea emoțională actuală.

Întrucât schizofrenia este o boală extrem de complexă și polivalentă, un diagnostic trebuie întotdeauna efectuat de un specialist și, dacă suspectați, trebuie să-l contactați.

Care sunt simptomele de însoțire a schizofreniei paranoide?

Principalele simptome ale schizofreniei paranoide sunt iluziile și halucinațiile.Pe lângă aceste două, cu toate acestea, există numeroase alte simptome care sunt frecvent întâlnite în această afecțiune.

În primul rând, aceasta include instabilitatea emoțională. Pacienții se simt adesea foarte anxioși, ceea ce subliniază în continuare aspectul paranoic al acestei afecțiuni.

Cu toate acestea, nu este neobișnuit ca o astfel de teamă să se transforme într-o mânie excesivă care poate chiar să îi amenințe pe alții. Cei afectați, de obicei, nu pot fi liniștiți cu o bună convingere.

Dacă această condiție persistă, poate fi necesară admiterea obligatorie. Spre deosebire de alte forme de schizofrenie, nu există lipsă de listă, tulburări motorii sau emoții aplatizate, rezumate sub termenul „simptome negative”.

halucinaţii

Halucinațiile sunt unul dintre simptomele de frunte ale schizofreniei paranoide.

Se caracterizează prin percepția stimulilor care nu există de fapt, ceea ce îi distinge de așa-numitele iluzii.

Deoarece este o percepție senzorială simulată, halucinațiile pot prelua multe calități diferite.

Pot apărea halucinații optice, gustative, senzoriale sau acustice.

Acestea din urmă, însă, sunt semnificativ mai frecvente în această imagine clinică, sub forma de a comenta sau de a comanda voci pe care cei afectați le pot auzi. În schizofrenia paranoică, sentimentul de persecuție este de obicei creat sau intensificat de aceste voci.

Ca sursă a vocii, cei afectați, de obicei, le oferă îngrijitorilor anteriori. Conținutul halucinațiilor acustice este foarte diferit aici. Pe lângă comentarea vocilor sau exprimarea gândurilor (gândurilor), instrucțiunile directive pot fi date și de către voce, care poate fi cazul mai ales în situații delirante.

Chiar dacă apar mult mai rar, unii pacienți prezintă halucinații olfactive sau gustative, care în schizofrenia paranoică este adesea văzută ca o încercare de otrăvire sau ceva similar.

agresivitate

Teama de schizofrenici paranoici se poate transforma adesea într-o agresivitate crescută.

Declanșatoarele unei astfel de escaladări pot fi numeroase. În acest fel, cei afectați își pot imagina că sunt urmăriți de cineva cu care trebuie să lupte și că toți oamenii din jur fac parte din „sistem”.

Nu este neobișnuit ca acest lucru să aibă ca rezultat ca persoanele aflate în psihoză schizofrenică acută să fie fixate pentru a nu pune în pericol pe ceilalți. În plus față de aceste focare extrem de agresive, care apar mai ales în procesele de boală foarte severe, există un nivel crescut constant de agresiune la mulți pacienți, care este probabil alimentat de frica simțită constant.

Paranoia

Paranoia se caracterizează prin faptul că evenimentele de fapt inofensive sunt interpretate în termeni de persecuție sau amenințare.

Persoanele afectate descriu inițial o senzație neliniștită (tensiune delirantă) și concoacă ceva concret împotriva lor. Aceste gânduri sunt de obicei clar amplificate de halucinații și se aud pașii urmăritorilor.

Aproape toate lucrurile pe care persoana în cauză le percepe într-o astfel de fază sunt puse în context cu persecuția și astfel percepute ca o amenințare.

tratament

Pentru fiecare terapie a schizofreniei paranoide, trebuie efectuat un diagnostic și o evaluare precisă a simptomelor individuale, deoarece terapia schizofreniei prezintă diferențe individuale mari și poate fi astfel adaptată la spectrul simptomelor pacientului.

Practic, majoritatea pacienților pot fi îngrijiți în regim ambulatoriu și nu trebuie să stea în clinică mult timp. Acesta din urmă este necesar mai ales în fazele acute.

Ofertele structurale, cum ar fi sportul, fizioterapia sau muzicoterapia, trebuie întotdeauna utilizate ca terapie de bază pentru schizofrenie. Cu toate acestea, în majoritatea cazurilor nucleul tratamentului cu schizofrenie este utilizarea neurolepticelor.

În funcție de forma exactă, se pot utiliza multe neuroleptice diferite. Cel mai puternic efect al acestei terapii poate fi observat în faza acută.

În tratamentul pe termen lung al schizofreniei, pe lângă tratamentul medicamentos, în special psihoterapia joacă un rol esențial. Aceasta constă, de obicei, în terapia comportamentală, care este susținută de terapia cognitivă și psihoeducație.

Psihoeducația reprezintă un concept relativ nou de terapie, al cărui obiectiv este de a permite pacienților să se ocupe intens de boala lor și astfel să o înțeleagă mai bine. În tratamentul schizofreniei paranoide, există o gamă foarte largă de opțiuni de terapie pentru a face dreptate pacientului individual și pentru a putea găsi o terapie optimă pentru spectrul simptomelor.

Aflați mai multe despre tratarea schizofreniei la: Terapie pentru schizofrenie

Medicamente utilizate pentru tratarea schizofreniei paranoide

Terapia medicamentoasă este unul dintre cei mai importanți piloni în tratamentul schizofreniei. Cel mai clar efect este obținut în tratamentul acut al psihozelor schizofrenice, în timp ce alte strategii terapeutice, cum ar fi psihoterapia, devin mai importante în tratamentul pe termen lung.

Există practic numeroase medicamente care pot fi utilizate pentru a trata schizofrenia. Acestea includ antipsihotice și neuroleptice, dar și benzodiazepine și antidepresive.

Antipsihoticele sunt împărțite în zilele noastre în 2 grupe mari, care se caracterizează prin diferite profiluri cu efecte secundare. Antipsihoticele „tipice” includ substanțe ușor până la extrem de puternice (haloperidol, melperon, ...) care prezintă rate de revendicări foarte bune în psihoza schizofrenică acută.

Ceea ce au în comun, însă, este că pot duce la tulburări motorii care sunt foarte asemănătoare cu boala Parkinson. Aceste reacții adverse sunt grupate sub denumirea de tulburare motorie extrapiramidală (EPMS).

Antipsihoticele „atipice”, pe de altă parte, duc la acest efect secundar grav semnificativ mai rar, dar sunt mai des asociate cu creșterea în greutate sau modificări ale activității cardiace. Cel mai utilizat antipsihotic atipic este clozapina.

În plus față de efectul antipsihotic, multe medicamente din această clasă de substanțe au și un efect pozitiv asupra oricăror simptome negative (antrenare redusă, aplatizare a afectării, ...).

Cât timp trebuie luată o terapie medicamentoasă depinde în mare măsură de cursul anterior al bolii. Dacă se recomandă doar șase-nouă luni de utilizare pentru primul episod schizofrenic, perioada de utilizare după cel de-al doilea episod este prelungită la trei până la cinci ani.

Mai multe informații despre acest subiect pot fi găsite la: Schizofrenie - Aceste medicamente sunt utilizate!

Cât durează schizofrenia paranoică?

Durata schizofreniei paranoide poate varia foarte mult de la o persoană la alta și trebuie făcută o distincție între episoadele schizofrenice și evoluția generală a bolii.

Schizofrenia este o boală care la aproape toți pacienții constă din faze acute (2-4 săptămâni) și intervale „fără simptome” între ele.

Nu este neobișnuit ca persoanele afectate să aibă un singur episod schizofrenic și să nu sufere o așa-numită recidivă mai târziu, adică reapariția unui episod.

Din păcate, în cele mai multe cazuri, există mai multe recurențe în cursul bolii, care sunt separate prin intervale de timp tot mai scurte. La acești pacienți apar frecvent așa-numitele stări reziduale, care au un spectru de simptome similare cu cel al depresiei și, dacă nu sunt tratate insuficient, pot persista permanent.

Astfel, nu se poate da nicio declarație generală despre durata schizofreniei.

Schizofrenia paranoică poate fi vindecată?

Schizofrenia și, de asemenea, diferitele sale sub-forme nu sunt în general considerate a fi curabile, deoarece nu este posibilă în prezent o terapie cauzală sau cauzală pentru boală.

Acest lucru se datorează faptului că originea exactă a schizofreniei nu este încă înțeleasă pe deplin și, prin urmare, nu poate fi dezvoltată o terapie vizată.

Prin urmare, tratamentul actual al bolii este doar o terapie orientată spre simptome. Prin aceasta, însă, simptomele schizofreniei pot fi atenuate în mod semnificativ și, cu utilizarea constantă, se poate obține un curs semnificativ mai bun al bolii până la eliberarea de-a lungul vieții de simptome.

Puteți obține permisul de conducere cu schizofrenie paranoică?

Practic, se consideră că pacienții cu schizofrenie paranoică au dreptul să conducă o mașină și, de asemenea, să obțină permisul de conducere.

Singura excepție este circumstanța unui episod acut, deoarece medicul curant poate revoca capacitatea de a conduce pentru această perioadă de timp, ceea ce se întâmplă în marea majoritate a cazurilor pentru a preveni rău altora sau pentru sine.

După ce acest episod sa oprit, de obicei este efectuat un examen psihiatric și psihologic detaliat pentru a verifica dacă șoferul nu este în stare să conducă.

Schizofrenia paranoică are o speranță de viață mai scurtă?

Speranța de viață la pacienții cu schizofrenie paranoică este, în general, considerată a fi redusă.

Acest fapt se datorează în principal numeroaselor comorbidități și consumului crescut de medicamente la acest grup de pacienți. Bolile cardiovasculare și pulmonare, care pot fi cauzate de consumul intensiv frecvent de țigări și alte medicamente, joacă un rol decisiv aici.

În plus, unele antipsihotice, în special așa-numitele "atipice", reacții adverse în sistemul cardiovascular. Mai mult, pacienții cu schizofrenie paranoică au un risc crescut de auto-vătămare sub formă de sinucidere.

Crezi că un prieten se gândește la sinucidere sau se luptă cu ei însuți? - Atunci citiți articolul nostru: Ce pot fi semne de sinucidere?

Ce este un reziduu schizofrenic?

Așa-numitul rezidu schizofrenic descrie o schimbare de personalitate care apare la aproximativ două treimi din toți pacienții schizofreni după un episod acut.

Reziduul se caracterizează printr-o lipsă accentuată de impuls, concentrare afectată, neglijarea contactelor sociale și o dispoziție în general deprimată. Acest spectru de simptome este foarte similar cu definiția depresiei.

Durata unui rezidu schizofrenic poate varia semnificativ și poate dura de la câteva săptămâni până când simptomele au scăzut complet până la câțiva ani.