Oftalmologie

Terapia miopiei

introducere

Luminozitatea (miopia) poate fi corectată prin purtarea de ochelari sau lentile de contact. Totuși, acest lucru nu abordează în mod direct cauza miopiei. O corecție a miopiei prin tratament cu laser este, de asemenea, o opțiune.

Ochelari / lentile de contact

Cu miopie ușoară, mulți pacienți aleg să poarte ajutoare vizuale ca terapie.

În miopie este globul ocular relativ prea lung. Razele luminoase incidente nu sunt încorporate într-un punct pe retină, ci în fața ei, astfel încât razele care intră în cele din urmă pe retină nu mai sunt centrate într-un punct, ci se împrăștie deja din nou. Drept urmare, imaginea rezultată se află în centrul atenției pentru persoana în cauză. Ochelarii sau lentilele de contact sunt destinate persoanelor care utilizează miop Ochelari de difuzie pregătit. Acestea au un indice de refracție negativ și se asigură că razele de lumină care intră în ochi se întâlnesc din nou exact la un moment dat al retinei. Persoana urmărită vede apoi din nou brusc. Pentru aceasta, un test de ochi este în primul rând exact Vedere determinat de persoană pentru a putea fabrica paharele sau lentilele de contact în consecință.

Există multe tipuri diferite de lentile de contact. Există lentile zilnice care trebuie schimbate după o zi, lentile lunare care pot fi purtate timp de o lună, precum și lentile anuale. De asemenea, se face distincția între lentilele de contact dure și moi. Cu toate acestea, la persoanele sensibile, purtarea lentilelor de contact poate provoca iritații severe la conjunctivă și cornee. Rezultatul este ochii roșii, uscați sau mâncărimi. Unii oameni descriu, de asemenea, o senzație constantă de corp străin în ochi. Cu cât este mai mult timp purtat, cu atât este mai mare riscul de conjunctivită. În plus, lentilele nu trebuie purtate în timp ce înoți sau mergi la saună, deoarece apa clorată și căldura puternică atacă lentilele.

Orthokeratology

O metodă alternativă la lentilele de contact obișnuite sunt doar lentile speciale noaptea a fi purtat. Ei duc la unul aplatizare corneea, care asigură o acuitate vizuală îmbunătățită în timpul zilei.
Pentru a face acest lucru, lentilele au nevoie de aproximativ 6-8 Ore, nu este nevoie de ajutor vizual în timpul zilei. Cu toate acestea, acest lucru funcționează doar cu o miopie de maxim -4,5 dioptrii. Miopia mai accentuată nu poate fi corectată cu lentile de noapte.
Un dezavantaj al ortokeratologiei este că poate duce la scăderea acuității vizuale la amurg și la întuneric.

Tratamentul cu laser

Metoda obișnuită astăzi la laser pentru ochii pentru miopie este așa-numita LASIK (Keratomileuza asistată cu laser in situ). Îndepărtarea corneei modifică curbura corneei. În Germania, procedura este posibilă numai până la o miopie de -10 Diopter aprobat. Cu cât pacientul este mai miop, cu atât corneea trebuie eliminată. În consecință, trebuie să aibă o grosime și o stabilitate suficientă, altfel intervenția nu poate fi efectuată.

Contraindicații: Dacă corneea este prea subțire sau dacă miopia este mai mare de -10 dioptrii, LASIK nu se efectuează. De asemenea, pacientul nu trebuie să se afle 18 ani fii batran. Acuitatea vizuală a pacientului este verificată de mai multe ori înaintea procedurii. Dacă valorile diferă semnificativ între ele, nu este recomandat nici tratamentul LASIK. Mai mult, diverse boli de ochi interzic LASIK, de ex. glaucom și cataractă. De asemenea Tulburări de vindecare a rănilor și Boală autoimună vorbiți împotriva unei astfel de intervenții.

Procedură: Procedura durează doar câteva minute pe ochi. Înainte de procedură, ochiul este anesteziat cu picături speciale pentru ochi și Vestiar pentru pleoape ținut deschis. Un laser este apoi utilizat pentru a tăia o lamelă subțire în cornee (cunoscut sub numele de clapeta), care nu este complet separat, ci doar împăturit devine. Stratul cornean de dedesubt poate fi îndepărtat cu un alt laser. Suprafața de operare este apoi clătită și clapeta este mutată din nou în poziția sa veche. Această procedură durează de obicei mai puțin de 30 de secunde. Clapeta se va vindeca în 2-3 zile.

Șanse de reușită: Șansele de succes cu LASIK sunt foarte bine. În cele mai multe cazuri, vederea se îmbunătățește dramatic imediat după tratament. Departe peste 90% dintre pacienți ating acuitatea vizuală dorită și mulți pot face chiar fără ochelari sau lentile de contact în întregime.

Riscuri: Ca în orice procedură chirurgicală, LASIK implică, de asemenea, unele riscuri. Îndepărtarea corneei poate duce la supra-sau sub-corecția miopiei, adică pacientul nu atinge o acuitate vizuală optimă chiar și după procedură. De asemenea, poate limita Văzând în întuneric vin pentru că claritatea contrastului poate scădea. Dacă o mare parte a corneei a fost îndepărtată, stabilitatea acesteia este sever limitată. Acest lucru poate determina corneea să se întindă prin Presiune intraoculară bombă înainte (keratectasia).
De asemenea, apar frecvent, în special în primele săptămâni după procedură ochi uscați deoarece producția de rupere este redusă. Acest lucru poate crește riscul de inflamație.

Lentile intraoculare phakice (PIOL)

PIOL este unul singur lentile artificiale pentru ochi, în plus este introdus în ochi în propriul obiectiv. Lentilele intraoculare sunt de obicei utilizate în tratamentul gherdapuri pentru utilizare, dar pot servi la fel de bine pentru corectarea ametropiei. Această metodă poate fi aleasă ca o alternativă la terapia cu laser dacă acest lucru nu este posibil sau dacă există un grad ridicat de ametropie.
Cerința este una Viziune minima din -5 dioptrii. Cu unele lentile, miopia poate fi pe măsură -20 dioptrii fii echilibrat. Lentilele au puncte focale adaptate pacientului, de obicei unul pentru apropiere și unul pentru vederea îndepărtată. Acest lucru permite pacientului să ducă o viață în mare măsură fără ochelari după operație.

Lentile: PIOL distinge între diferite tipuri de lentile. Pentru unul există Camera anterioară- și Obiectivele camerei posterioare. Lentilele camerei anterioare sunt între cornee și iris, lentila camerei posterioare între iris și Lentila de ochi folosit. Există, de asemenea, lentile dure și moi. Materialele utilizate sunt în mare parte acrilice și siliconice.

Contraindicații: Un PIOL nu trebuie utilizat la persoanele sub 18 ani sau Femeile gravide poate fi folosit. În plus, acuitatea vizuală a pacientului măsurată de mai multe ori în avans nu trebuie să se abată semnificativ unul de la celălalt. În plus, dacă camera anterioară a pacientului nu este suficient de adâncă, nu ar fi suficient spațiu pentru introducerea unei lentile a camerei anterioare. Într-un astfel de caz, procedura nu poate fi efectuată.

Procedură: PIOL este de obicei ambulatoriu iar sub Anestezie locala inserat în ochi. Pentru aceasta este necesară o tăietură de 3-6mm lungime (în funcție de obiectiv). O cusătură nu este necesară.

Riscuri: după introducerea PIOL, există un risc crescut de infectare a ochiului. Obiectivul poate de asemenea aluneca din poziția sa ca urmare a manipulării ochiului (frecare puternică, vibrații puternice), astfel încât este necesară o nouă intervenție. În plus, deteriorarea corneei poate rămâne din cauza inciziei, ceea ce duce la reducerea acuității vizuale. Lentila proprie a corpului poate deveni tulbure. În anumite circumstanțe, presiunea intraoculară poate crește enorm. În orice caz, pacientul trebuie să fie supus periodic controalelor pe tot parcursul vieții de către oftalmolog după operație.

Concluzie

Care este metoda pacientului alege să-și corecteze nevizualitatea. Dacă vederea este doar ușor afectată, ochelarii sau lentilele de contact rămân mijlocul de alegere. Intervenția chirurgicală este utilă în special pentru persoanele care sunt reticente în a utiliza astfel de ajutoare. Acest lucru se aplică, în special, persoanelor care au o perspectivă atât de severă încât nici măcar ochelarii nu le mai pot ajuta în mod adecvat.

rezumat

A miopie corectat prin scăderea puterii de refracție a ochiului și readucând astfel accentul înapoi la Retină schimburi.
Puteți face acest lucru cu Lentile pentru ochelari sau. lentile de contact sau prin intermediul unui Funcționarea cu laser.
Ochelarii / lentilele de contact sunt lentile concave (de asemenea, minus ochelari sau lentile divergente).
Lentilele de contact sunt ochelari elastici care se află direct pe cornee. Cu toate acestea, trebuie să aveți grijă de lentilele de contact și cornee în mod corespunzător, deoarece altfel se pot produce daune ireversibile (ireversibile) corneei.
În cazul optim Miopia - Terapie ar trebui să fie prescris cel mai slab obiectiv concave cu care se poate vedea cel mai bine la distanță.
La un Terapie cu laser corneea este aplatizată cu ajutorul laserului și astfel puterea de refracție a corneei este redusă. Operația durează doar câteva minute, dar implică anumite riscuri, mai ales atunci când este vorba despre aceasta mai puternica Miopii (Din aproximativ 6 dioptrii, miopia poate persista în ciuda tratamentului cu laser, sau poate apărea o afectare a vederii sau chiar pierderea completă a vederii).
Prin urmare, această procedură nu este încă recomandată persoanelor cu miopie severă. În funcție de metoda laser pe care o alegeți, riscul este între 0,5% la 5%.