Cauzele sindromului de tunel carpian

introducere

La un Sindromul de tunel carpian poate duce la o Deteriorarea nervului median vin. Acest nerv curge chiar prin tunelul carpian, prin care tunelul carpal este traversat și de mai mulți mușchi sau tendoanele lor.

Deci este un Bottleneckîn care nervul poate fi ciupit. Această încredere și asociate Tulburări de durere și sensibilitate în zona mâinii se numește sindromul tunelului carpian.

cauze

În acest moment sunt prezentate cauzele și patogeneza sindromului tunelului carpian.

Deși există numeroase cauze cunoscute ale sindromului de tunel carpian, cauza dezvoltării acestuia rămâne în cazul individual adesea necunoscut (peste 50%). În terminologia medicală, se vorbește despre una cauza idiopatică, pentru că nu știi unde pierderea bruscă a sensibilității veniți în zona mâinii sau nu este clar de ce nervul este îngustat brusc în zona tunelului carpului.
Nici măcar a privi direct tunelul carpian în timpul unei operații nu schimbă acest lucru. În general, cauza sindromului de tunel carpian este una Constricția nervului median în tunelul carpian din exterior sau, mai des, unul Apăsarea nervului prin structuriasta cu nervul prin tunelul carpal Trage.

Cauzele cunoscute ale sindromului de tunel carpian

Intalnire cu un specialist de mana?

Aș fi fericit să vă sfătuiesc!

Cine sunt?
Numele meu este dr. Nicolas Gumpert. Sunt specialist în ortopedie și fondatorul .
Diverse programe de televiziune și presa scrisă raportează în mod regulat despre activitatea mea. La televiziunea HR mă poți vedea la fiecare 6 săptămâni în direct pe „Hallo Hessen”.
Dar acum este indicat suficient ;-)

Pentru a putea trata cu succes în ortopedie, este necesară o examinare minuțioasă, diagnostic și antecedente medicale.
În special, chiar în lumea noastră economică, nu există suficient timp pentru a înțelege în profunzime bolile complexe ale ortopediei și pentru a iniția astfel un tratament țintit.
Nu vreau să mă alătur rândurilor „spălătorilor cu cuțit rapid”.
Scopul oricărui tratament este tratamentul fără intervenție chirurgicală.

Care terapie obține cele mai bune rezultate pe termen lung nu poate fi determinată decât după analizarea tuturor informațiilor (Examinare, radiografie, ecografie, RMN etc.) să fie evaluat.

Mă puteți găsi la:

• Lumedis - ortopedie
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Direct la aranjamentul de întâlniri online
Din păcate, programările pot fi făcute doar la asigurătorii privați de sănătate. Cer intelegere!
Mai multe informații despre mine pot fi găsite la Lumedis - Dr. Nicolas Gumpert

Modificări inflamatorii

Ca parte a proceselor inflamatorii, lichidul se poate acumula în tunelul carpului.

Tendinita (sinovita) tendoanelor flexoare ale încheieturii este, de asemenea, mai frecventă. În mod normal, fiecare mușchi este înconjurat de o teacă de tendon, astfel încât să nu existe fricțiuni între tendoanele individuale. Cu toate acestea, dacă aceste teci de tendon sunt supuse unui efort mecanic sever, acestea pot deveni inflamate. Muzicienii, în special, suferă adesea de tendinită, dar și sportivii, jucătorii de handbal și baschet, în special, sunt familiarizați cu problema.
Inflamarea tecii tendoanelor determină umflarea lor. Cu toate acestea, deoarece tunelul carpal este construit foarte îndeaproape, există o presiune enormă în zona tunelului carpian. Această presiune este transferată nervului median care circulă acolo. Acesta devine din ce în ce mai îngustat de umflarea tecii tendoanelor și apoi duce la simptomele clasice ale sindromului de tunel carpian.

Sindromul tunelului carpian poate apărea, de asemenea, la pacienții cu boli reumatice, deoarece inflamația articulațiilor se poate răspândi și poate duce la umflarea și îngustarea în zona tunelului carpian, care la rândul său constrânge nervul median. Reumatismul este deosebit de important în acest context.

Bony se schimbă

O cauză a sindromului de tunel carpian poate fi constricție anatomică fiți în zona tunelului carpian. De exemplu, la unii pacienți, tunelul carpian se formează în timpul creșterii osoase prea strâns din ceea ce devine apoi un Constricția nervului conduce, colocvial se vorbește adesea despre a Sindromul gâtului la descrierea sindromului de tunel carpian. Dacă această îngustare este determinată de un eveniment anatomic, acesta se încadrează în pacient în cea mai mare parte la tinerețe când oasele și tendoanele cresc.

Purtați în zona oaselor carpiene (artroza) sau de asemenea Tumori osoase poate deveni și un constricție osemică a tunelului carpian.

Accidentări

Lângă încheietura mâinii Fracțiunile poate prin a rămânând alinierea eronată după remodelarea lor osoasă, presează și constrânge nervul median din exterior.
Cu toate acestea, chiar și cu vindecarea corectă, tunelul carpian se poate îngusta, deoarece fracturile vin de obicei cu un inflamaţie du-te mână în mână și acestea la rândul lor devin una umflătură Oportunitati.

De asemenea suprasarcini De exemplu, în contextul sportului poate duce la creșterea volumului și a presiunii asupra nervului median.

Cauze hormonale

Există diverse cauze hormonale care duc la dezvoltarea sindromului de tunel carpian. De obicei, nervul median este apoi hipersensibil la încărcături sub presiune.

Deoarece simptomele sindromului de tunel carpian apar în special în special la femeile care trec prin menopauză (menopauza), se presupune că retenția și umflarea apei în zona tunelului carpian duce la o constricție a nervilor. Deși menopauza femeilor nu poate fi privită în mod direct ca fiind cauza sindromului de tunel carpian, se pare că există o anumită legătură.

Umflarea țesuturilor poate duce, de asemenea, la sindromul tunelului carpian în timpul sarcinii, deși acest lucru ar trebui să dispară din nou după sarcină.

Citiți mai multe despre acest subiect: Sindromul tunelului carpian în sarcină

Există și alte cauze care se suspectează că sunt legate de sindromul tunelului carpian, deși nu este în totalitate clar dacă boala este într-adevăr cauza principală a simptomelor. Pe de o parte, se crede că o tiroidă nederactivă (hipotiroidismul) poate duce la sindromul tunelului carpian, de asemenea, umflarea în zona tunelului carpian este probabil vinovată pentru îngustare. În plus, este suspectată o legătură între sindrom și o tiroidă hiperactivă.

Boli metabolice

O tulburare de zahăr (Diabetul zaharat) și alte boli metabolicecare apar mai rar, cum ar fi amiloidoza, Mucopolysaccharidosis, condrocalcinoză sau gută poate duce, de asemenea, la o etanșare a tunelului carpian.

La diabetici, a sensibilitate crescută la presiune a nervului median ca parte a polineuropatie (leziuni nervoase generale cauzate de zahăr) se suspectează a fi cauza sindromului tunelului carpian. Alte ipoteze presupun că fluxul de sânge afectat la diabetici este cauza umflăturii în zona tunelului carpului și deci a simptomelor.

ganglionii

Saci mucoase, numit ganglion, poate duce și la sindromul tunelului carpian.

Consecințele pagubelor

Influența dăunătoare, indiferent de felul lor, duce la Deteriorarea presiunii asupra fibrelor nervoase a nervului median.

Este aproape întotdeauna o problemă de daune reversibile (reversibile). Acest lucru înseamnă că nervul median are Abilitatea de a vă recupera completde îndată ce deteriorarea presiunii s-a încheiat. Această formă de afectare a unui nerv este cunoscută în medicină ca neurapraxie.
La durata de daune prea mare dar trebuie cu pierderea permanentă a funcționalității a nervului median. Într-un astfel de caz, tulburările senzoriale pot persista chiar și după o operație de succes, iar mușchii pierduți nu mai pot fi construiți.

Secvența gradului de deteriorare este explicată după cum urmează:
În primul rând, a Creșterea presiunii în tunelul carpal la unul Restricție vasculară vasele care alimentează nervii medieni cu oxigen. Consecința undersupply este unul apos umflătură a nervului median cu deteriorarea fibrelor nervoase. Dacă deteriorarea presiunii continuă, celulele țesutului conjunctiv răsar în nervul median și le afectează prin intermediul Remodelarea țesuturilor permanent. Nervul median reacționează la deteriorarea presiunii cu a Pierderea functieicare afectează atât senzația, cât și funcția de control a mușchilor. Dacă nervul median din tunelul carpial este deteriorat, sunt afectate numai acele structuri care sunt furnizate de nervul median după tunelul carpian. Nu există, ca să spunem așa, daune ascendente (antebraț / braț superior). Totuși, senzația de durere în sindromul tunelului carpian poate afecta întregul braț, chiar dacă mâna este afectată în primul rând.