Abces pe cap

definiție

Un abces pe cap este definit ca o colecție încapsulată de puroi. Din diferite cauze, se creează o așa-numită cavitate a abcesului, care este separată de țesutul din jur, de exemplu mușchi, de un tip de capsulă. În interiorul acestei capsule se află puroiul, care constă din bacterii și celule moarte, precum și celule albe din sânge, așa-numitele limfocite. Abcesul se poate sparge și goli în țesutul înconjurător. Aceasta este o complicație periculoasă a abcesului. Abcesele pe cap pot apărea în diferite locații și astfel pot declanșa simptome foarte diferite. Modul în care sunt tratați diferă.

cauze

Cauzele abceselor pe cap sunt foarte diverse. Abcesele scalpului pot apărea din cauza fierberilor preexistente. Acestea apar adesea fără o cauză anume. Cu toate acestea, rănile mici sau rănile pot încuraja intrarea agenților patogeni în piele. Persoanele cu imunodeficiență prezintă un risc mai mare de a dezvolta un abces pe capul lor.

Abcesele care sunt mai profunde sunt imagini clinice speciale. Acestea apar de obicei pe baza unei alte inflamații. De exemplu, un abces al amigdalelor se dezvoltă din cauza unei inflamații bacteriene a glandelor speciale. Acest lucru este favorizat de fumat și de o igienă orală deficitară, dar poate apărea și după o operație de migdale. Abcesele peretelui gâtului sunt adesea cauzate de inflamația bacteriană a ganglionilor limfatici.

Abcesele cerebrale apar în moduri diferite. Patogeni, cum ar fi otita medie, infecții ale sinusurilor sau infecții ale dinților, pot intra direct în creier datorită spațiului restrâns și pot provoca un abces acolo. Mai mult, agenții patogeni pot fi trecuți prin sânge în creier. Acest lucru se poate întâmpla ca parte a sepsisului, de exemplu în cazul inflamației valvei cardiace sau a pneumoniei. În cele din urmă, abcese cerebrale pot rezulta și din leziuni la nivelul craniului sau ca complicații după intervențiile neurochirurgicale.

diagnostic

Diagnosticul unui abces pe cap poate fi făcut folosind o varietate de instrumente de diagnostic. Pe de o parte, anamneza, adică interviul pacientului, constituie o bază importantă pentru realizarea diagnosticului. Simptomele tipice ale unui abces, cum ar fi febra, epuizarea generală, durerea, precum și umflarea și roșeața, de exemplu, sunt inovatoare în diagnosticare. Cu toate acestea, dacă abcesul este mai adânc în țesut, deseori nu este vizibil din exterior.

Examinările imagistice, cum ar fi un CT sau RMN, pot face vizibil abcesul, de exemplu la maxilar sau gât. Ecografia poate ajuta și la identificarea unui abces. Un abces nu trebuie perforat, deoarece acest lucru creează riscul de rupere a acestuia. Luarea unei probe de sânge cu determinarea valorilor inflamației, CRP și leucocite, este de asemenea inovatoare, deoarece acestea sunt de obicei crescute în abces.

Simptome

Simptomele unui abces pe cap pot varia foarte mult în funcție de tipul de abces. În general, abcese duc la febră, durere și o senzație generală de oboseală. În funcție de locație, totuși, există simptome speciale care sunt cauzate de presiunea asupra țesutului înconjurător. Abcesele care sunt localizate în gât, de exemplu, duc la dureri extreme atunci când înghițiți, umflarea gâtului și a gâtului, un torticolis și o scădere a apetitului.

Mai mult, un abces de migdale duce la un limbaj caracteristic, plin de viață. Abcesele din creier, pe de altă parte, se exprimă prin simptome complet diferite. Majoritatea simptomelor unui abces cerebral tind să se dezvolte pe o perioadă mai lungă de timp. Acestea includ durerile de cap, greața și vărsăturile, convulsiile epileptice, febra și simptomele paraliziei și somnolența. De exemplu, un abces sinusal poate pune presiune pe soclul ochiului, provocând o vedere încețoșată și o viziune dublă. Abcesele superficiale ale scalpului, pe de altă parte, duc la durere locală, roșeață și umflare bombată a scalpului. Poate să apară și febră.

terapie

Tratamentul pentru un abces pe cap depinde de tipul de abces. Un abces superficial al pielii este de obicei deschis cu o incizie înțepată și golit. În cazul simptomelor pronunțate precum febră și greață, poate fi necesar și un antibiotic. Abcesele care sunt mai profunde necesită totuși terapie chirurgicală și antibiotică specială. Acestea includ, de exemplu, abcese de gât. Acestea trebuie să fie întotdeauna operate și, în plus, tratate cu antibiotice. O astfel de operație are loc sub anestezie generală.

O terapie cu antibiotice combinată formată din trei antibiotice, de obicei penicilină, gentamicină și clindamicină, este întotdeauna folosită pentru a acoperi un spectru larg de agenți patogeni. În cazuri necomplicate, un abces al amigdalelor poate fi tratat adesea doar cu antibiotice, prin care se folosesc așa-numitele aminopeniciline cu inhibitori de penicilinaza. Aceasta include, de exemplu, amoxicilina cu acid clavulanic. Cu toate acestea, dacă nu există o îmbunătățire a acestei terapii cu antibiotice, trebuie efectuată și o operație aici.

Abcesele cerebrale necesită întotdeauna antibioterapie și terapie chirurgicală. Terapia cu antibiotice pentru un abces cerebral durează între 4 și 8 săptămâni. O combinație între un antibiotic cefalosporin, cum ar fi ceftriaxona, cu metronidazol și vancomicină este întotdeauna folosită mai întâi. După identificarea agentului patogen și testarea rezistenței, antibioterapia este apoi ajustată. Pentru tratamentul chirurgical sunt disponibile diferite proceduri chirurgicale, în funcție de localizarea abcesului și de starea generală a persoanei în cauză.

Citiți mai multe despre acest subiect la: Tratamentul cu antibiotice

Durată

Un abces pe cap poate dura de diferite ori. Acest lucru depinde, printre altele, de localizarea abcesului și de tratament. De obicei, abcesele se dezvoltă acut pentru a subacuta în câteva zile. Apoi, tratamentul este de obicei căutat cu o incizie și îndepărtarea chirurgicală a abcesului.

Acest tratament duce la îndepărtarea imediată a abcesului, dar în unele cazuri poate fi dificil să se realizeze vindecarea imediată. Uneori, abcesele revin, astfel încât pot continua săptămâni întregi.

Localizarea răspândirii

până la gât

Există diferite forme de abcese care se pot extinde în gât. Acestea includ mai presus abcesul peritonsilar și perifaringian. Abcesul peritonsilar se poate dezvolta ca o complicație după o operație a amigdalelor sau atunci când există o inflamație a glandelor speciale, așa-numitele glande Weber ale amigdalelor. Este mai frecvent la fumători și la persoanele cu o igienă orală precară. În special tinerii sunt afectați. Tipic sunt durerile de gât severe și dificultăți de înghițire, precum și febra și umflarea unilaterală a amigdalelor (Vezi si: Amigdale umflate). Cei afectați mai au un limbaj stângaci. Un astfel de abces este întotdeauna tratat cu antibiotice și poate fi operat dacă nu se îmbunătățește.

Abcesele periferice sunt abcese care se răspândesc în gâtul profund. Acestea pot rezulta dintr-un abces peritonsilar sau din inflamația ganglionilor. Ambele forme ale acestui abces trebuie să fie întotdeauna activate, deoarece nu pot fi controlate doar cu antibioterapie. Acest tip de abces se manifestă, de asemenea, ca durere la înghițire, febră și slăbiciune generală. Umflarea gâtului poate apărea și ea.

În acest moment, editorii recomandă următorul articol: Umflarea ganglionilor limfatici de pe gât

până la gât

Un abces în partea din spate a gâtului, numit și abces retrofaringian, poate provoca umflarea dureroasă a gâtului. Această formă a abcesului provine dintr-o inflamație purulentă a ganglionilor faringieni și este o indicație absolută pentru intervenția chirurgicală.De obicei, cei afectați nu pot înghiți din cauza durerii, au febră și, de obicei, chiar și un torticolis din cauza umflăturii. Copiii mici sunt afectați în special, dar abcesul poate apărea și la adulți. Un abces retrofaringian este întotdeauna tratat cu antibiotice și cu o deschidere operativă.

Acest articol vă poate interesa și dumneavoastră: Umflarea ganglionilor limfatici la nivelul gâtului