Ortopedie-On-Line

Durere în articulații

introducere

Articulatiile dureroase pot fi foarte incomode pentru cei afectati.
Mișcările zilnice devin o povară, iar sarcinile obișnuite pot fi adesea efectuate doar cu durere.

Cauzele plângerilor pot fi variate și cauzate de motive banale, precum și de boli cronice.

Distincţie

Există fie o implicare articulară mono- sau poliarticulară.

Dureri articulare pot fi grupate după diverse criterii.
Unul distinge acut, subacută și dureri articulare croniceunde durerea articulară acută se dezvoltă brusc, durerea articulară subacută se agravează peste câteva zile, iar durerea articulară cronică persistă săptămâni sau luni.

Există, de asemenea, o distincție între unul mono- și unul infestare poliarticularăadică dacă sunt afectate doar una sau mai multe articulații.

În funcție de cauză, pot exista diferențe tipice.

În plus, durerea poate fi clasificată în continuare, în funcție de faptul că este constant puternică pe termen lung, devine mai puternică în timp sau dispare între timp și apare doar vreodată intermitent.

De asemenea Calitatea durerii poate fi de ultimă oră, adică dacă durerea este mai probabilă, de exemplu înjunghiere sau plictisitor este.

Intensitatea durerii de obicei este făcut de medic pe unul singur Scară de la 1 la 10 el intreaba.
Cu toate acestea, în cazul durerilor articulare, se întâmplă adesea că severitatea percepută a durerii nu se corelează neapărat cu întinderea afectării articulare.

Mai jos sunt prezentate câteva afecțiuni care pot fi asociate cu durerea articulară.

artroza

artroza se referă la uzura îmbinărilor legate de uzură.
În Germania, această boală apare în special frecvent Articulatia genunchiului deoarece acest lucru este expus la sarcini speciale.

Despre 2/3 din totalul persoanelor peste 65 de ani sunt afectate de boală, deși severitatea poate fi foarte diferită și nu toți cei afectați prezintă simptome.

Unul îl distinge primar de la unul artroza secundară.
Artroza primară este una Defect de cartilaj pe baza căreia nu poate fi atribuită nicio cauză precisă.

artroza secundară apare prin Încărcare incorectă, suprasarcină, anterior Inflamarea articulației (artrită) sau anumite boli metabolice.
Durerea apare de obicei în timpul exercițiului fizic. Mai ales ternarea după lungi perioade de ședință este descrisă ca dureroasă de către cei afectați.
În cursul artrozei, se poate Deformitatea articulațiilor afectate și a Efuzii articulare vin.

terapie
Artroza este tratată inițial cu ajutorul antiinflamatoare și fizioterapie intensivăpentru îmbunătățirea mobilității.
Analgezic poate fi utilizat pentru ameliorarea simptomelor.

Dacă măsurile conservatoare nu ajută, există câteva metode alternative care pot fi utilizate.
Există, de exemplu, posibilitatea așa-numitelor Chondroprotectives injectat în articulație.
Condroprotectivele sunt medicamente care ar trebui să protejeze cartilajul de degradarea ulterioară.

Cartilajul sănătos poate fi, de asemenea, îndepărtat dintr-o zonă de cartilaj mai puțin stresată a articulației și transplantat în punctele principale de stres (așa-numita autotransplantare).

O metodă similară este aceea Transplant de condrocite, în care unele celule cartilaginoase sunt eliminate din cartilajul sănătos. Acestea sunt cultivate timp de câteva săptămâni și apoi atașate la cartilajul deteriorat.
Prin formarea de cartilaj nou, aceste celule transplantate pot compensa într-o oarecare măsură daunele.

Alternativ, veniți proceduri operaționale în discuție, mai ales dacă osteoartrita este mai avansată.
Îmbinarea poate fi înlocuită fie de a endoproteze a fi inlocuit (de exemplu. articulația artificială a genunchiului) sau înțepenit a deveni (artrodeza).

O endoproteză este o soluție de lungă durată, dar articulația se desface de obicei după aproximativ 10 ani din nou și apoi trebuie să fie din nou operat. Din acest motiv, s-ar dori să se evite introducerea unei endoproteze înainte de 60 de ani.
Operațiunile de urmărire sunt de obicei mult mai complicate decât prima operație, deoarece substanța osoasă se pierde din ce în ce mai mult și osul datorită proceselor de îmbătrânire și modificări osteoporotice este mai puțin rezistent.

În artrodeza (Rigidizarea articulațiilor) articulația corespunzătoare este de ex. fixat într-o singură poziție prin șuruburi sau fire și nu mai poate fi mișcat.
Aceasta este mai ales libertate de durată împotriva durerii realizate, dar această procedură funcționează și cu una pierderea completă a funcției în articulația afectată.

Intalnire cu ?

Aș fi fericit să vă sfătuiesc!

Cine sunt?
Numele meu este dr. Nicolas Gumpert. Sunt specialist în ortopedie și fondatorul .
Diverse programe de televiziune și presa scrisă raportează în mod regulat despre activitatea mea. La televiziunea HR mă poți vedea la fiecare 6 săptămâni în direct pe „Hallo Hessen”.
Dar acum este indicat suficient ;-)

Pentru a putea trata cu succes în ortopedie, este necesară o examinare minuțioasă, diagnostic și antecedente medicale.
În special, chiar în lumea noastră economică, nu există suficient timp pentru a înțelege în profunzime bolile complexe ale ortopediei și pentru a iniția astfel un tratament țintit.
Nu vreau să mă alătur rândurilor „spălătorilor cu cuțit rapid”.
Scopul oricărui tratament este tratamentul fără intervenție chirurgicală.

Care terapie obține cele mai bune rezultate pe termen lung nu poate fi determinată decât după analizarea tuturor informațiilor (Examinare, radiografie, ecografie, RMN etc.) să fie evaluat.

Mă veți găsi:

Lumedis - chirurgi ortopedici
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main

Puteți face o programare aici.
Din păcate, în prezent este posibilă doar o programare la asigurătorii privați de sănătate. Sper pentru intelegerea ta!
Pentru mai multe informații despre mine, consultați Lumedis - Ortopedi.

Boli reumatice

Bolile reumatice duc de obicei la dureri articulare de diferite tipuri.

Artrita reumatoidă este cea mai frecventă boală inflamatorie articulară.
Ea afectează în special femeile și se poate dezvolta între 35 și 45 de ani formă.

Durerea începe în mod obișnuit la articulațiile degetului și vârfului, prin care articulațiile de capăt, spre deosebire de articulațiile din apropierea trunchiului, nu sunt afectate.

Pacienții se plâng adesea de rigiditatea matinală a articulațiilor, care abia începe după aproximativ 30 de minute îmbunătățește.
În plus, există adesea umflarea, supraîncălzirea și înroșirea articulațiilor.
Boala se produce de obicei în episoade, cu un singur episod între o săptămână și câteva luni poate dura.
Pe măsură ce boala progresează, din ce în ce mai multe articulații pot fi afectate, de obicei simetric de ambele părți.

terapie
În prezent, există diferite opțiuni pentru tratarea artritei reumatoide.
Inițial, se încearcă un tratament conservator cu calmante și antiinflamatoare.

Unele medicamente speciale, cum ar fi Metotrexatul este inițial utilizat cu preferință.
Dacă aceste măsuri nu pot îmbunătăți simptomele, se pot utiliza concepte alternative de terapie.

Aceasta include procedurile operaționale, care sunt întârziate cât mai mult timp.
Ca și în cazul osteoartritei, rigidizarea articulațiilor (artrodeza) sau o înlocuire articulară cu o endoproteză.

În plus, articulațiile pot fi îndepărtate și fără înlocuire, aceasta este adesea folosită pe articulațiile degetelor mici.

În stadiile incipiente ale bolii, o sinovectomie poate avea un efect pozitiv asupra cursului bolii.
Este îndepărtată așa-numita sinovia, membrana mucoasă a capsulei articulare, care este originea procesului inflamator.
Dacă acest lucru este îndepărtat din timp, se poate observa, de obicei, o scădere a inflamației și o îmbunătățire a simptomelor.

gută

gută este o boală care trece Depunerea cristalelor de acid uric excelează în diferite țesuturi și articulații.

Cauzele posibile sunt de ex. A Disfuncție renală sau unul Tulburări în metabolismul purineiceea ce crește nivelul de acid uric din sângele pacientului.
Când sângele este suprasaturat, excesul de acid uric în cele din urmă precipită sub formă de cristale.

Sunt în mare parte bărbați afectată de boală, care se răspândește de obicei între 40 și 60 de ani de viață manifestat.

Guta progresează în faze și, dacă este lăsată netratată, duce la deteriorarea pe termen lung a articulațiilor și cartilajului, precum și la Insuficiență renală.

Simptomele tipice ale gutei sunt durere bruscă, foarte severă în articulațiile afectate care în plus umflat și extrem de înroșit și supraîncălzit sunteți.

În principiu, orice articulație poate fi afectată, dar atacul acut al gutei apare foarte des în articulația de bază a degetului mare.
In contrast cu artrita reumatoida articulațiile de capăt ale degetelor și degetelor de la picioare pot fi de asemenea afectate. Un astfel de atac durează dacă este lăsat netratat aproximativ 2-3 săptămâni.

Guta poate fi din acut într-o forma cronică în care atacurile sunt apoi mai puțin violente, dar boala a dus deja la daune semnificative și deficiențe funcționale.

terapie
În gută, dieta trebuie adaptată la boală. Trebuie evitate nivelurile ridicate de acid uric din sânge.
Practic, unul este recomandat dieta bogată în proteine cu un aport crescut de acizi grași nesaturați.

Produsele animale, în special carnea, mezelurile și peștele, trebuie evitate pe cât posibil, deoarece acestea contribuie la creșterea nivelului acidului uric din sânge.

A atac de gută acută este particular cu antiinflamatoare (AINS), prin care procesul de inflamație este încetinit și durerea este ameliorată.

Cu gută cronică, anumite medicamente vin, cum ar fi Urikosurika și uricostatice, pentru utilizare.
Uricosuricele reduc Reabsorbția acidului uric în rinichi, ceea ce face ca în urină să se excrete mai mult acid uric.
Medicamentele uricostatice atacă Metabolizarea acidului uric și inhiba enzima (Xantina oxidază), care formează acid uric. Aceasta scade nivelul acidului uric din sânge.

Artrita reactivă

artrita reactivă se referă la inflamația articulațiilor după o reacție imună anterioară a organismului la un anumit stimul.
Un astfel de stimul poate, de exemplu infecție bacteriană anterioară, dar și unul vaccinare sau asemănător fi.

La Boala Reiter inflamația articulară apare după infecția bacteriană a tractului intestinal sau urinar.
Există mai ales bărbați tineri între asta 20 și 30 de ani a afectat faptul că, pe lângă inflamația articulară uretrita (uretrita) și a Conjunctivită / inflamație a pielii ochiului (Conjunctivită / uveită) se poate dezvolta.

Combinația acestor simptome este cunoscută și sub denumirea de Triada ecvestră.
Acestea sunt preferate în artrita reactivă Genunchi- si Articulatia gleznei afectat, dar în principiu orice articulație poate fi afectată.

Articulațiile sunt comune umflat și supraîncălzit, de multe ori se ajunge la puternic Efuzii articulare.

Se crede că reacția anterioară a corpului la infectie cu bacterii, un fel de Boala autoimuna care apoi acționează împotriva propriilor țesuturi ale corpului.

terapie
Există mai ales antiinflamatoare în combinație cu a răcire a articulației afectate.

Deoarece în artrita reactivă nu poate fi detectat de obicei un agent patogen, există unul antibioterapie nefolositor.
Cu cursul cronic poate Imunosupresoare sunt date.

Artrita psoriazică

psoriazis (psoriazis) poate afecta și articulațiile și poate provoca o modificare inflamatorie a acestor articulații. Aceasta este denumită apoi Artrita psoriazică.

În principiu, toate articulațiile pot fi afectate, dar mai ales articulațiile de la capăt și mijloc ale mâinilor și picioarelor, precum și articulația genunchiului sau a gleznei și a articulațiilor coloanei vertebrale.

In contrast cu artrita reumatoida aceasta este de obicei infestarea asimetricadică implicarea articulară nu este la fel de pronunțată pe ambele părți ale corpului.
De obicei, toate articulațiile unui singur deget pot fi afectate (Dactilită, "infestare în fascicul").

Pe termen lung poate deveni un deformare semnificativă a articulațiilor vino asta cu Durere și Pierderi de funcții merge mână în mână.

alcool, obezitatea și Fum au un impact negativ asupra artritei psoriazice.

Odată cu tratamentul bolii de bază, intensitatea și frecvența plângerilor articulare scad, de obicei, de asemenea.
De exemplu, antiinflamatoare (AINS) și Metotrexatul.

Suprasarcină / încărcare incorectă

În general, durerea articulară poate fi întotdeauna cauzată de o simplă încărcare excesivă sau incorectă.

Sporturile și tenisul, golful și hocheiul sunt deosebit de stresante Umăr-, Poor- și încheieturi, în timpul sporturilor cu o proporție mare de alergare, precum și mișcări de pornire și oprire, în special Genunchi- și Articulațiile gleznei povară.

Accidentele sportive pot deteriora ligamentele, structurile osoase și părțile cartilaginoase ale articulațiilor, ceea ce poate provoca ulterior un disconfort sever.
Desigur, și alte traumatisme pot provoca durerea.