Dureri uterine

introducere

Durerea în abdomenul inferior poate avea o varietate de cauze.
Deseori, tulburările digestive sau infecțiile tractului urinar sunt cauza durerii abdominale. Cu toate acestea, durerea poate veni și din uter. Una dintre cele mai frecvente cauze este durerea uterină ca simptom acut în timpul menstruației, care în majoritatea cazurilor este inofensiv în natură.

cauza de bază

Durerea uterină poate avea diferite cauze.

Cel mai adesea apar ca parte a perioadei menstruale lunare, care este cunoscută și sub denumirea de dismenoreea referit ca.

Endometrioza poate fi, de asemenea, cauza durerii uterine, o boală în care mucoasa uterină funcțională se află în afara uterului.

O altă cauză a durerii uterine este sarcina. Aproape fiecare femeie prezintă dureri în uter în timpul sarcinii. Acest lucru se datorează faptului că copilul în creștere ocupă tot mai mult spațiu pentru ei înșiși.

Alte boli organice pot fi, de asemenea, cauza durerii uterine, cum ar fi inflamația uterină sau bolile tumorale.

Durerea periodică ca cauză a durerii uterine

Durerea asemănătoare crampelor în timpul menstruației, adesea radiază în spate, este un simptom comun de care suferă multe femei. Cauzele posibile ale menstruației dureroase sunt, de exemplu, o producție crescută de substanțe de mesagerie care promovează durerea, așa-numita prostaglandinele dar și endometrioza.

Ameliorarea durerii și medicamentele anticonvulsivante pot ajuta la ameliorarea disconfortului. Dar, de asemenea, unele remedii la domiciliu care ajută la dureri abdominale pe termen scurt cauzate de probleme digestive, gaz cramp asemănător, constipație sau alte cauze inofensive pot fi utilizate pentru durerea menstruală.

De exemplu, căldura ajută la ameliorarea crampelor din partea inferioară a abdomenului și a uterului. O sticlă cu apă caldă, o pernă de piatră de cireș sau o baie caldă pot conține adesea simptomele. Ceaiul și alimentele ușoare pot ajuta la calmarea supărării intestinale care este adesea asociată cu durerile de perioadă. Masajele abdominale blânde pot asigura alinare de înțepături dureroase în abdomen.

De asemenea, puteți afla ce puteți face dacă aveți dureri menstruale neplăcute pe site-ul nostru Dureri menstruale.

Durere uterină indiferent de perioada ta

Durerea în zona uterului, care apare indiferent de perioadă, poate avea o mare varietate de cauze. Dacă durerea este acută, ar putea fi un miom, adică o tumoră benignă a uterului, care poate muri atunci când tulpina se rotește și alimentarea sa vasculară este blocată, ceea ce duce la durerea acută.

Alte cauze sunt mai frecvente în afecțiunile pelvine acute, care adesea nu pot fi clar separate de „durerea uterină” pe baza simptomelor lor. În ceea ce privește organele de reproducție feminine, există chisturi ovariene, o inflamație a ovarelor și a trompelor uterine și, la femeile în vârstă fertilă, sarcina în afara uterului.

Cauza durerii acute poate fi de asemenea situată în afara organelor genitale feminine.
Cauzele comune sunt cistita, pietrele la rinichi, apendicita sau inflamația diverticulelor în intestin.

Situația este similară cu durerea cronică a abdomenului inferior. La nivelul uterului, ar trebui să se gândească fibroamele, polipii, modificările poziției uterului sau dispozitivele intrauterine (așa-numitele colaci). Tumorile trompelor și ovarelor uterine pot provoca, de asemenea, dureri cronice. Cu toate acestea, tumorile uterine în sine nu sunt de obicei dureroase.

Bolile intestinale, urologice, neurologice și ortopedice pot duce, de asemenea, la probleme pelvine cronice.
Trebuie menționat, însă, că până la 80% dintre femeile care sunt tratate pentru dureri pelvine cronice suferă de o tulburare de durere somatoformă declanșată de stres, pierderea vieții sau chiar abuz sexual. Este un diagnostic de excludere, care este adesea însoțit de alte reclamații psihosomatice tipice, cum ar fi dureri de cap, sexualitate și digestie afectate, tulburări de somn și tulburări menstruale.

Ați putea fi, de asemenea, interesat de acest subiect: Fibroame uterine

endometrioza

Durerea în uter este adesea cauzată de endometrioza benignă și cronică a bolii. Căptușeala uterului (Endometru) în afara uterului și se modifică, de asemenea, ca și mucoasa uterină normală în timpul ciclului menstrual. Sângerarea în afara uterului apare atunci când mucoasa este vărsată în timpul menstruației. Acest lucru duce la simptome foarte nespecifice, cum ar fi dureri severe în abdomen, care sunt adesea interpretate de către cei afectați (dar și de către medicii tratanți) ca crampe menstruale normale.

În unele cazuri, endometrioza este cauza infertilității. Până în prezent, cauza exactă a dezvoltării endometriozei nu a fost clarificată. Din acest motiv, în prezent nu există nici o modalitate de prevenire sau tratare a cauzei endometriozei. Tratamentul bolii constă în îndepărtarea chirurgicală sau distrugerea focarelor de mucoase uterine localizate greșit și inhibarea hormonală a ciclului. Acest lucru poate reduce probabilitatea de a reapare endometrioza.

Puteți afla ce alte simptome se manifestă prin endometrioză și ce puteți face despre aceasta pe site-ul nostru endometrioza.

Prolaps / depresie uterină

Uterul își poate împinge drumul prin canalul de naștere. Aceasta este denumită inițial descendența uterină (Descensus uteri), în stadiile mai avansate, uterul poate chiar să apară din interiorul vaginului acum extins (Prolaps vaginal) în afara corpului. În aceste cazuri, se vorbește despre un prolaps uterin sau un prolaps al uterului. Cauza constă în eșecul ligamentelor de deținere ale uterului. Subsidența uterină poate apărea și după naștere.

Citiți mai multe despre acest subiect: Subsidența uterului după naștere

Exercițiile de podea pelvină (în special după sarcină) sunt recomandate pentru a preveni un uter prolapsat / coborârea uterului. Un uter prolaps afectează mai ales femeile în vârstă. Adesea sunt raportate plângeri, cum ar fi un sentiment de plinătate sau presiune în abdomen. Cu toate acestea, poate apărea urinarea crescută și durerea în uter și în spate. Astăzi, terapia constă rareori în îndepărtarea uterului (histerectomie). În zilele noastre, compresia vaginală (colforafia) și fixarea colului uterin pe sacru se efectuează chirurgical.

Puteți afla în articolul nostru cum vă puteți antrena în mod optim mușchii podelei pelvine pentru a preveni sau trata un uter prolapsat Antrenamentul podelei pelvine.

Inflamarea uterului (endometrita)

Durerea în uter poate fi, în unele cazuri, cauzată de inflamația mucoasei uterului. În așa-numita endometrită, apare frecvent tandrețea localizată a uterului, care este de obicei asociată cu sângerare și febră. Dacă inflamația uterină se răspândește în adnexa (ovare și trompe uterine), pot apărea și dureri foarte severe și febră ridicată. Această inflamație este cea mai frecventă în timpul puerperiului. De cele mai multe ori, agenții patogeni sunt bacterii care au fost îndepărtate sau urcate din vagin.

Endometrita este promovată de inflamația din zona colului uterin (cervicită), vagin (colpită, vaginite), un dispozitiv intrauterin (bobină) sau tumori. Tratamentul inflamației uterine a mucoasei uterine constă în administrarea de antibiotice ca parte a unui sejur internat în spital. Durerea și crampele corespunzătoare sunt, de asemenea, importante. În unele cazuri, endometrita duce la acumularea de puroi în cavitatea uterină (pyometra). Această pură trebuie să fie drenată, de exemplu, folosind un tub de Fehling (stors) a deveni. După tratamentul și dependența fazei inflamatorii acute a inflamației uterine, se efectuează o răzuire (abrasio uteri) și un diagnostic patologic pentru a exclude o tumoră în zona uterului.

De asemenea, puteți găsi mai multe informații în articolul nostru Inflamație uterină

Boala inflamatorie pelvină

Sub termenul englez Boala inflamatorie pelvină diverse boli inflamatorii ale uterului, trompelor uterine și ovarelor sunt grupate.
În cele mai multe cazuri, inflamația este declanșată de bacterii, dar și de viruși, ciuperci sau paraziți și poate duce la infertilitate.

De obicei, sunt raportate simptome precum dureri abdominale, contactul dureros sau sângerare menstruală neregulată. După excluderea sarcinii, apendicitei, sarcinii ectopice, avortului, chisturilor rupte sau tumorilor, Boala inflamatorie pelvină tratat cu antibioterapie.

Mai multe despre acest subiect, inclusiv Prevenirea, tratamentul și prognosticul pot fi găsite și în articolul nostru Inflamație în abdomen.

Durere polip

Un polip este o proeminență a căptușelii uterului. De regulă, sunt benigne, dar un procent mic poate degenera și malign. Polipii din uter sunt rareori dureroși. Adesea sunt observate din întâmplare atunci când ginecologul efectuează o ecografie. În funcție de dimensiunea și locația polipilor, acestea pot face sângerarea menstruală mai grea decât normalul sau poate provoca sângerare intermenstruală. Durerea este posibilă odată cu sângerarea, dar este dificil de diferențiat dacă este cauzată de polipi sau sângerare crescută.

Puteți afla dacă și când polipii din uter sunt periculoși în articolul nostru Polipii din uter sunt periculoși?

Simptome concomitente

În funcție de cauză, pot apărea diferite simptome de însoțire. Bolile inflamatorii pot fi asociate cu febră și oboseală. Inflamarea organelor genitale feminine este, de asemenea, adesea asociată cu descărcarea crescută și durerea în timpul actului sexual. În plus, poate exista adesea o infecție a tractului urinar, care se manifestă de obicei ca durere sau senzație de arsură atunci când urinează și urinează frecvent.

Polipii uterini, de obicei, nu provoacă niciun simptom, dar pot provoca sângerare la femeile aflate în postmenopauză și tulburări de sângerare la femeile aflate în premenopauză. Fibroizile sunt însoțite de obicei de tulburări de sângerare. În funcție de locul în care apar uterul, acestea pot provoca, de asemenea, disconfort în timpul mișcărilor intestinale, dureri de spate sau dorința de a urina. Lipsa sângerărilor menstruale în durerea pelvină acută poate fi o indicație a sarcinii în afara cavității abdominale.

Tumorile maligne sunt adesea însoțite de simptomele febrei, transpirații nocturne (în măsura în care pijamalele pot fi modificate de câteva ori pe noapte) și pierderi nedorite de peste 10% din greutatea corporală în ultimele 6 luni. Aceste simptome sunt, de asemenea, rezumate de către medic sub termenul "simptome B". Tumorile organelor genitale feminine cauzează adesea plângeri destul de nespecifice.

Trebuie să aveți grijă cu sângerare postmenopauză. Acestea pot fi primul simptom al unei tumori maligne a uterului și ar trebui cu siguranță verificate de către un medic ginecolog cât mai curând posibil.

Citiți mai multe despre acest subiect: Simptome B

Locațiile și situațiile durerii

Durere în uter când stai

Durerea uterină, care apare în principal atunci când stă, poate avea diferite cauze. Când stai, există o presiune crescută asupra abdomenului.
Ca urmare, modificările inflamatorii sau alte nereguli pot deveni mai dureroase. Adesea, plângerile abdominale atunci când stau nu provin din uter în sine, ci din alte organe abdominale inferioare, cum ar fi ovarele.
Chisturile ovariene, inflamația ovarelor sau chiar o sarcină ectopică pot fi foarte incomode atunci când stai. O cistită este de obicei foarte dureroasă atunci când stai și este mai ușor de suportat atunci când stai culcat.

Durerea abdominală așezată de fapt emanată de uter poate apărea în endometrioză, o boală a mucoasei uterului. Nu este neobișnuit ca intestinele să fie cauza unor astfel de simptome, de exemplu în contextul apendicitei (apendicită) sau diverticulită, în care mici proeminențe pe peretele intestinal se inflamează. Prin urmare, medicul trebuie clarificat de simptomele persistente sau de agravare.

Relații dureroase

Durerea în timpul actului sexual este rezumată sub termenul "dispareunie". Tulburările uterine, cum ar fi endometrioza, pot fi o cauză a actului sexual dureros. Pentru femeile care suferă de durere pelvină cronică, subiectul sexualității este un subiect deosebit de problematic.

Multe femei se confruntă cu dureri crescute din cauza stimulilor sexuali sau în timpul actului sexual și experimentează aceasta ca o povară mare. Adesea există o componentă psihologică puternică. Teama de a simți durere în timpul actului sexual și rușinea de a nu putea să te bucuri de ceva de fapt „plăcut” crește și mai mult nivelul suferinței.

În caz de durere în colul uterin după o penetrare prea profundă în timpul actului sexual, se pot discuta poziții cu partenerul care nu pătrunde la fel de profund și pot fi găsite soluții care permit actul sexual fără durere pentru ambii parteneri.

În articolul nostru puteți afla ce puteți face despre durere în timpul actului sexual Dispareunia - act dureros!

Durere uterină la stânga și la dreapta

Durerea abdominală care apare pe partea dreaptă sau stângă poate proveni din uter. Acest lucru este deosebit de dureros în perioada menstruală, deoarece se contractă și expulzează membrana mucoasă construită anterior.
Cu toate acestea, în cazul durerii localizate unilateral, uterul nu este adesea cauza directă a simptomelor. Durerea provine adesea din ovare.

Chisturile sau alte modificări ale unui ovar pot provoca dureri din această parte. Același lucru este valabil și pentru o sarcină ectopică, care poate provoca dureri foarte severe. În timpul sarcinii, durerea abdominală unilaterală poate apărea și atunci când aparatul ligamentar al uterului este întins.

Creșteri benigne ale mucoasei uterine (Fibroamele) sau tumori maligne (Cancer uterin) poate provoca un astfel de disconfort abdominal.

În articolul nostru puteți afla cum puteți spune dacă simptomele dvs. sunt datorate chisturilor Chistul uterin - periculos sau inofensiv?

Durere la nivelul colului uterin

Durerea localizată a colului uterin poate avea o varietate de cauze. Deseori durerea nu este resimțită numai în colul uterin, ci afectează și structurile vecine. Cancerul de col uterin poate fi o posibilă cauză de durere la nivelul colului uterin. Adesea este lipsit de durere în stadiile incipiente, dar în stadiile avansate poate fi însoțit de durere care radiază spre partea inferioară a spatelui. Pe lângă modificările maligne, există și boli benigne, cum ar fi inflamația organelor genitale interne, care pot provoca dureri în această regiune.

Inflamarea colului uterin (cervicita) este mai probabil să fie asociat cu descărcarea și sângerarea minoră decât cu durerea, dar inflamația vaginului sau a mucoasei uterine poate provoca durere, care poate fi resimțită și din cauza apropierii lor de col uterin.

Pe lângă inflamație, iritarea mecanică la nivelul colului uterin poate provoca și durere. Un exemplu este screeningul de rutină a cancerului (frotiu PAP) la medicul ginecolog. În timpul acestui examen, un frotiu este prelevat din colul uterin. După această examinare, durerea poate apărea din cauza iritării membranei mucoase. O altă iritare mecanică posibilă apare, de exemplu, în timpul actului sexual cu penetrare profundă și poate provoca, de asemenea, durere.

Pentru mai multe informații despre simptomele și tratamentul inflamației cervicale, citiți și articolul nostru despre Cervicitei!

Dureri tumorale în cancerul de col uterin

Una dintre cele mai frecvente tumori maligne la femeile din întreaga lume este așa-numitul carcinom de col uterin (cancer de col uterin), cunoscut și sub numele de cancer de col uterin. Adesea o infecție cu anumite tipuri de papilomavirus uman (HPV) este cauza acestei tumori. Carcinomul de col uterin (cancerul de col uterin) nu provoacă nici o durere sau simptome în faza timpurie, numai atunci când tumora este mai avansată are loc o descărcare de culoare, mirosind dulce, sângerare neregulată și sângerare de contact în timpul actului sexual.

Dacă este lăsat netratat, cancerul de col uterin va invada, deteriora sau distruge vezica urinară, rectul și alte structuri din pelvis. În cele mai multe cazuri, durerea în abdomen apare numai în acest stadiu foarte avansat. Din acest motiv, este important să fiți capabili să recunoașteți și să tratați cancerul de col uterin într-o etapă timpurie, prin vizite regulate la medicul ginecolog. Vaccinarea cu un vaccin HPV reduce, de asemenea, riscul de a dezvolta cancer de col uterin, deoarece cele mai comune două virusuri cu risc ridicat previn infecția.

În stadiile incipiente, cancerul de col uterin poate fi suficient dacă țesutul schimbat este îndepărtat complet, luând un eșantion de țesut cilindric (conizare). În stadiile mai avansate, poate fi necesară îndepărtarea uterului cu structuri înconjurătoare și uneori cu alte organe. Cu toate acestea, alte tumori din abdomenul inferior sau colonizarea tumorilor maligne din alte organe (metastaze) pot duce la durere în uter. Din acest motiv, este important să consultați un medic în stadiu incipient dacă simptomele persistă.

Citiți mai multe despre acest lucru în secțiunea de mai jos: Vaccinarea împotriva cancerului de col uterin

Durere uterină în sarcină

Durerea în uter este foarte frecventă în timpul sarcinii.
Sarcina face ca uterul să se întindă și să crească. Acest lucru poate duce la atenuarea durerii în abdomen. De regulă, aceasta este durerea de întindere inofensivă în ligamentele uterine, mușchii, uterul și tendoanele. Cu toate acestea, medicul ginecolog trebuie consultat imediat dacă simptomele persistă sau dacă există o descărcare sau sângerare. În anumite circumstanțe, amenințarea unei nașteri premature poate fi anunțată prin durere în uter.

Dacă durerea persistă, poate include travaliu până la nașterea prematură, semne de tulburare placentară (tulburare placentară) sau uter rupt (ruptură uterină). În caz de îndoială, femeile însărcinate ar trebui să contacteze întotdeauna medicul ginecolog sau moașa cu dureri abdominale inexplicabile pentru a exclude cauze grave ale durerii. Dacă sarcina este posibilă, o sarcină ectopică (sarcină tubară) ar trebui să fie luată în considerare și în cazul durerii acute în zona uterului. Acest lucru duce la înglobarea embrionului în mucoasa trompei uterine în loc de uter. Dacă acest lucru nu este recunoscut la timp, o sarcină ectopică poate rupe la un moment dat și poate duce la hemoragii interne severe, cu insuficiență circulatorie și șoc.

Ați putea fi, de asemenea, interesat de aceste subiecte:

• Durere în ligamentele uterine
• Tragerea ligamentelor mamă

Durere uterină după naștere

Uterul este expus la stres extrem în timpul nașterii. În timpul sarcinii, devine extrem de mare pentru a oferi copilului în creștere suficient spațiu.
În timpul nașterii, ea se contractă puternic pentru a alunga copilul din canalul nașterii. În consecință, mușchii uterului și canalul nașterii sunt puternic suprautilizate după naștere și trebuie să se regenereze.
Aceasta poate fi însoțită de durere severă, în special în zilele imediat după naștere. În plus, placenta scade și el, lăsând o rană sângerândă în uter care trebuie să se vindece mai întâi. Durerea din partea inferioară a abdomenului este, de asemenea, percepută ca durere abdominală de către unele femei. În acest timp, fluxul săptămânal, care face o igienă intimă regulată importantă, se stinge.

După prima naștere, acest tip de durere este mai frecvent. Mai ales atunci când alăptează nou-născutul, multe femei se plâng de apariția bruscă a durerii cauzate de contracția uterului.
Odată ce uterul s-a contractat suficient, durerea scade. Ca urmare a presiunii din timpul unei nașteri naturale, multe femei suferă ulterior și de hemoroizi care ies din anus. Este vorba de perne vasculare din membrana mucoasă a rectului, care sunt lărgite și presate de sarcina de presiune. De obicei, aceasta se regresează și în timp.

Citiți mai multe despre acest subiect: Dureri abdominale în puerperiu

Durere în uter după cezariană

O cezariană reprezintă o povară pentru mamă care nu trebuie subestimată.
În timpul operației, o incizie relativ mare se face în abdomen și apoi îți îndreptai drumul spre uter. Aceasta este, de asemenea, deschisă cu o incizie pentru a scoate nou-născutul. Aceasta lasă răni care sunt cusute, dar corpul mai are nevoie de timp pentru a se vindeca. Prin urmare, durerea timp de câteva săptămâni după cezariană nu este neobișnuită. Durata durerii depinde și de cât timp a lucrat femeia înainte de procedură. Cu cât perioada de muncă este mai lungă, cu atât vă puteți aștepta mai multă durere. În mod normal, durerea de pe cicatrice și în zona uterului se va reduce. Cu toate acestea, dacă apar alte simptome, cum ar fi febra sau frisoanele, iar zona cicatricii își schimbă culoarea, trebuie luată în considerare o infecție. Acest lucru poate fi, de asemenea, dureros și necesită tratament suplimentar.

Pentru mai multe informații despre durerea post-cezariană, ce este normal și ce puteți face despre durere, consultați articolele noastre

• Dureri abdominale după cezariană
• Durere în cicatricea de incizie a cheiului

Durere după o histerectomie

În faza acută a unei histerectomii, deseori poate apărea durere. Întrucât este o procedură chirurgicală, aceasta trebuie considerată ca fiind complet normală. Pe măsură ce rănile se vindecă, durerea se va reduce după nu prea mult timp.

Cu toate acestea, între 15 și 30% (în funcție de literatura de specialitate) a femeilor suferă de dureri cronice care pot persista luni întregi după operație. Femeile care sufereau deja de durere pelvină înainte de operație, femeile care au avut dureri mai intense în faza acută după operație în comparație cu alte femei sau femeile care au suferit anterior o intervenție chirurgicală pelvină, cum ar fi o cezariană, par să fie în special în risc .

Deoarece multe îndepărtări ale uterului sunt efectuate prin vagin într-o așa-numită procedură minim invazivă, durerea trebuie minimizată.

Durată

Durata durerii în uter depinde în totalitate de boala de bază.
Durerea după o operație nu durează de obicei mai mult de câteva săptămâni după operație. Cu toate acestea, dacă durerea persistă, de exemplu din cauza endometriozei, durerea persistă până când boala a fost tratată în mod adecvat.

Trebuie consultat imediat un medic dacă durerea din uter nu scade sau chiar crește, dacă există și febră, vărsături sau greață sau dacă peretele abdominal se simte greu și încordat.
Sângele în scaun sau în urină și tensiunea arterială scăzută, care este însoțit de un puls rapid (așa-numitul șoc, care apare cu pierderi de sânge severe), indică un așa-numit abdomen acut și deci către o situație de urgență care necesită urgent tratament medical.

Vă rugăm să citiți și pagina noastră Inflamarea abdomenului.