RMN al coloanei vertebrale cervicale

Definiție / introducere

În imagini prin rezonanță magnetică (RMN scurt) sau examinarea prin rezonanță magnetică este o procedură imagistică care nu necesită expunere dăunătoare la radiații precum radiografii sau scanări CT.
Examenul creează imagini secționale ale corpului uman.

Baza principiului MRT este proprietatea specială a atomilor de hidrogen, care apar și în corpul uman, un moment unghiular inerent (Spin nuclear) a detine. În acest fel, ei creează unul foarte slab al lor Camp magneticprin care ele pot fi influențate din exterior de un magnet mare, cum ar fi magneții cu bare mici.
Un astfel de magnet extern mare este încorporat în tomograful cu rezonanță magnetică. Aparatul emite un semnal electromagnetic și apoi oprește timpul până când particulele sunt din nou aliniate.
În funcție de țesut, particulele de hidrogen sunt deviate mai mult sau mai scurt, astfel încât, de exemplu, între Țesut adipos și sânge poate distinge. Aparatul folosește semnalele electrice de intrare pentru a crea imagini secționale din interiorul corpului, pe care pot fi afișate modificări patologice.

cerere

După cum este descris, pacientul este supus unei scanări RMN fără expunere la radiații așa cum este expus la radiografie CT sau X din cauza câmpului magnetic aplicat complet inofensiv căci trupul este. RMN oferă, de asemenea, un rezoluție mai mare decât tomografia computerizată sau o radiografie convențională.
Mai ales țesuturile moi ca musculatură, Țesătură de sprijin și organe interne poate fi evaluat foarte precis printr-un examen de rezonanță magnetică.
Structuri osoase cu toate acestea, cu un Examen tomografic computerizat reprezintă mult mai bine decât cu o rezonanță magnetică.

Deoarece un RMN al coloanei cervicale are un timp de aplicare mai lung (aproximativ 20 min) decât CT, importanța sa în caz de urgență absolută este de importanță secundară. O examinare RMN a coloanei cervicale este, de asemenea, esențială scump decât tomografia computerizată, în plus din cauza numărului limitat de dispozitive Numirile sunt mai problematice.

Pentru o examinare imagistică prin rezonanță magnetică a Coloana cervicală Pot exista mai multe motive (indicaţii) a da. Pe de o parte, se poate folosi o scanare RMN Discul herniat al coloanei vertebrale cervicale A Protruzia discului a coloanei vertebrale cervicale să fie dovedit sau exclus.
Vă rugăm să citiți și subiectul nostru special: RMN pentru un disc herniat

Și asta Măduva spinării poate fi verificat dacă există leziuni acute sau cronice, precum și că Măduvă osoasă de exemplu pe inflamație sau tumorile poate fi examinat.
De asemenea Corpuri vertebrale (Vertebrele corpusului) ca structuri osoase și canalul spinal pe care îl formează (Canalul vertebral) coloana cervicală poate fi examinată. În acest fel, poate fi detectată uzura activă a corpului vertebral sau a discului intervertebral.
În plus, poți Malformații vasculare reprezinta. De asemenea, tumori ale pielii măduvei spinării (meningioame) sau metastaze în corpurile vertebrale pot fi detectate.
Mai mult, o restrângere a deranja și, de asemenea, procese inflamatorii ca în contextul boli reumatice sau unul Boala SM fiind reprezentat.
Vă rugăm să citiți și subiectul nostru special: RMN în SM

procedură

Fiecare pacient trebuie să se confrunte cu Scanarea RMN a coloanei vertebrale cervicale pe procedură informat prin primirea fișei informative de la medic sau personalul instruit și, în final, semnarea fișei de consimțământ. Altfel sunt din punctul de vedere al pacientului fără alte pregătiri ține adevărul.

Îmbrăcămintea trebuie scoasă pentru examinare. Este foarte important pentru toată lumea obiecte metalice cum ar fi bijuterii, piercing-uri, aparate auditive sau carduri de credit. Acestea sunt atrase de câmpul magnetic aplicat și pot răni pacientul datorită accelerației sale. Pacientul trebuie să se afle în cea mai confortabilă poziție posibilă pe masa de examinare și este apoi plasat în RMN " tub„Condus.
La examinarea Coloana cervicală acest lucru trebuie remediat, deoarece orice mișcare poate face ca imaginile secționale să fie inutilizabile. Fii pentru asta cap și umerii de obicei fixat de un fel de grilă.

Pentru anumite întrebări, așa-numitele Înregistrări de funcții coloana cervicală. Relocările se efectuează în timpul examinării, ceea ce permite afișarea modificărilor funcționale. De exemplu Îngustarea canalului spinalcare apar doar în anumite poziții pot fi detectate.

Deoarece câmpurile magnetice care sunt pornite și oprite generează zgomote relativ puternice, pacientului i se oferă protecție auditivă sub formă de dopuri de urechi înainte de examinare.

Durata RMN-ului coloanei cervicale

O scanare RMN a coloanei cervicale durează aprox. 20 de minute. Cu cât este mai mare rezoluția dorită a imaginilor secționale, cu atât este mai lungă, în general, pentru a lua imaginile.

Medii de contrast

Majoritatea RMN-urilor vin fără administrarea Medii de contrast out. De exemplu, a Discul herniat al coloanei vertebrale cervicale Reprezentați cu o precizie suficientă chiar și fără un agent de contrast, deoarece țesutul Șaibe de bandă poate fi clar delimitat de mediu.
Dacă întrebarea pentru RMN nu face necesară administrarea mediului de contrast, administrarea acestuia se renunță, deoarece acest lucru ar provoca o continuare (deși mic) Reprezintă intervenția chirurgicală la pacient.

Este utilizarea de RMN cu agent de contrast este de obicei afișat Gadolinium DTPA utilizat, care îmbunătățește reprezentarea țesuturilor unei imagini RMN. Gadolinium DTPA este utilizat, de exemplu, în diagnosticul de Scleroză multiplă (DOMNIȘOARĂ) este folosit pentru a găsi efective active.

Tot în diagnosticul tumorii și în reprezentarea inflamațiilor Gadolinium DTPA o mare importanță pentru aceasta.

General este Gadolinium DTPA foarte bine tolerate, reacțiile alergice apar doar la 0,1-0,01% din aplicații. Agentul de contrast este injectat în vena brațului printr-o canulă și apoi distribuit pe întreaga zonă Circulația corpului.
Imediat după injecție poate deveni din când în când și ea Senzatia de caldura sau frig, indispoziție sau o durere de cap vin. Cu toate acestea, aceste simptome de obicei se opresc rapid.

Cu toate acestea, dacă simptomele neobișnuite apar după examinare, pacientul nu trebuie să ezite să ceară sfatul medicului. După câteva ore, agentul de contrast este complet peste Rinichi eliminat. Gadolinium DTPA prin urmare, nu este potrivit pentru pacienții cu Boală de rinichi. În caz de îndoială, valorile creatinineiValorile rinichilor) a pacientului care urmează să fie examinat.

Mai multe informații pot fi găsite la adresa:

• Medii de contrast
  și
• RMN cu agent de contrast

RMN-ul coloanei cervicale pentru claustrofobie

În timpul examinării, pacientul se află, de obicei, pe spatele său pe o masă de examinare, capul, gâtul și umerii sunt fixați cu o grilă, deoarece cea mai mică mișcare face imaginea inutilizabilă.
Apoi pacientul este așezat mai întâi cu capul pe masă în „tub„pericole. Din moment ce numai înregistrări ale Coloana cervicală sunt făcute, masa nu trebuie să fie mutată până la capăt, astfel încât o mare parte a corpului să nu dispară în aparatul RMN. Mărimea diametrului dispozitivului depinde de tipul dispozitivului. De asemenea, dacă capătul RMN "tub„Este deschis și pacientul poate privi în față diferă de la model la model. Există acum așa-numitele RMN deschisecare nu mai sunt chiar tubulare și pot face examinarea mult mai plăcută pentru pacienții cu claustrofobie.

Majoritatea pacienților au o teamă mai mult sau mai puțin pronunțată de examinarea RMN. Oricine suferă de claustrofobie nu trebuie să-i fie rușine și să discute acest lucru cu medicul înainte de examinare.
Există întotdeauna opțiunea de a obține unul Medicament pentru sedare a da. Singurul lucru important este faptul că, de obicei, nu aveți voie să conduceți o mașină imediat după examinare, din cauza efectelor medicației și că ar trebui să organizați o persoană însoțitoare pentru aceasta.
De regulă, ingredientele active fac parte din grupul de Benzodiazepinelede exemplu. Dormicum® folosit

Împotriva zgomotului cauzat de pornirea și oprirea câmpurilor magnetice, pacientul primește dop de ureche sau Căști radio. În cazul în care pacientul trebuie să anuleze examinarea din cauza unui atac de panică, un buton de alarmă este apăsat în prealabil în mână. Întregul examen este efectuat de către medicul curant (radiologul) monitorizat astfel încât pacientul să nu fie singur pe parcursul întregului proces și în situații de urgență (de exemplu. dacă aveți un atac de panică) poate fi intervenit imediat.

Puteți găsi informații extinse despre modul de realizare a claustrofobiei sub subiectul nostru: RMN pentru claustrofobie

RMN al coloanei vertebrale toracice

Dacă simptomele unui pacient nu pot fi localizate cu precizie din cauza simptomelor, poate fi indicată și o examinare RMN a coloanei toracice. Principiul este același ca pentru o scanare RMN a coloanei vertebrale cervicale.
Pentru a examina coloana vertebrală toracică, pacientul trebuie să se dezbrace complet corpul superior și să îndepărteze din nou toate obiectele care conțin metale. Pacienții cu stimulator cardiac nu sunt în general autorizați să facă scanări RMN!

Pacientul se află pe o canapea mobilă care este împinsă în tub pentru examinare. Un indiciu frecvent pentru examinarea RMN a coloanei vertebrale toracice este suspiciunea unei hernii de disc. Un disc herniat în coloana toracică este destul de rar (O mare parte a discului herniat se află în Coloana vertebrala lombara localizate), dar trebuie exclus în zona corespunzătoare în caz de dureri severe de spate sau piept.

Măduva vertebrală sau discurile intervertebrale pot fi evaluate foarte precis ca țesut moale în RMN-ul coloanei toracice, în timp ce corpurile vertebrale sunt mai bine reprezentate ca structuri osoase în razele X convenționale sau CT.
Tumorile din zona măduvei spinării au adesea simptome similare unei hernii de disc și pot fi, de asemenea, diagnosticate cu o scanare RMN. Metastaze în măduva osoasă (de exemplu. după cancerul de sân) poate fi afișat în RMN.
Inflamarea spațiului discului (Spondylodiscitis), deoarece țesutul moale este vizibil și în RMN.
Dupa vatamarede exemplu. dintr-un accident de mașină) leziunile la nivelul coloanei vertebrale toracice sau sângerarea la nivelul coloanei toracice pot fi excluse în RMN.

Citiți mai multe despre acest subiect la: RMN coloana toracică

RMN-ul coloanei cervicale în scleroza multiplă (SM)

Pacienții care la Scleroză multiplă (SM) ar trebui să aibă o scanare RMN a coloanei vertebrale cervicale și la intervale regulate RMN al coloanei vertebrale toracice a primi. Scleroza multiplă este o boală inflamatorie cronică a sistem nervos central (aparțin creierului și măduvei spinării), unde Teci medulare la deranja să fie atacat.

Aceste așa-numite focare demielinizante sunt localizate atât în ​​creier, cât și în măduva spinării și pot fi afișate în imaginile secțiunii RMN.
Pentru a detecta efective proaspete puteți Medii de contrast care conțin gadoliniu fi folosit. Spre deosebire de țesutul intact, Barieră sânge-creier În zona leziunilor acute, agentul de contrast este permeabil, astfel încât focarele de demielinizare pot fi detectate în RMN.

Dacă cu unul Scleroză multiplă-Execuțiile pacientului la nivelul brațelor sau picioarelor sau apar tulburări de urinare, focarele demielinizante sunt în Coloana cervicală sau. Coloana vertebrală toracică să fie suspectat și poate fi vizualizat cu un examen RMN.
Pentru a distinge focarele SM vechi de cele noi, se recomandă administrarea mediului de contrast în timpul examinării RMN.

• RMN în SM
• Scleroză multiplă

Discul herniat al coloanei vertebrale cervicale

Discuri herniate (Prolapsul discului, Prolapsus nuclei pulposi) coloanei vertebrale cervicale reprezintă o raritate cu aproximativ 15% din toate discurile herniate. Pentru unul, coloana cervicală are o greutate mult mai mică decât, de exemplu, Coloana vertebrala lombara iar pe de altă parte, realizează mișcări mult mai puțin puternice decât aceasta.
Discuri herniate cronice ale coloanei vertebrale cervicale postură proastă permanentă sunt mai frecvente decât discurile herniate acute, cum ar fi cele care pot rezulta din sacadarea capului.

Într-un disc herniat, miezul interior gelatinos (Nucleus pulposus) din Disc intervertebral (Disc intervertebral) prin inelul de fibră exterioară (Annulus fibrosus). Motivul pentru aceasta poate fi uzura sau, mai rar, o vătămare.
Cele de la Măduva spinării emergente și deci imediat adiacente așa-numitelor Nervi spinali sunt iritate de miezul emergent al discului intervertebral și persoana afectată se simte una durere severă, ascuțită de-a lungul tractului nervos.

Cu un disc herniat în zona gâtului inferior, durerea radiază adesea până la vârful degetelor, deoarece nervul iritat este sărac cu condiția. Amortizarea poate apărea și ea. Dacă discul intervertebral apasă direct pe măduva spinării, a Simptome paraplegice apar, ceea ce este relativ dramatic în zona coloanei vertebrale cervicale, de vreme ce respiraţie tracturile nervoase relevante pot fi afectate.

După chestionare și examen fizic sau neurologic de către medic, diagnosticul trebuie confirmat prin imagistică.
Imagistica prin rezonanta magnetica a coloanei vertebrale cervicale este metoda de alegere aici, deoarece prezintă structurile țesuturilor moi, cum ar fi discurile intervertebrale, măduva spinării sau rădăcinile nervoase mult mai bine decât Razele X sau CT.
În RMN, discul herniat al coloanei vertebrale cervicale poate fi localizat cu exactitate și direcția în care discul a avansat. De regulă, administrarea unui mediu de contrast nu este necesară pentru a diagnostica sau a exclude un disc herniat al coloanei cervicale.

Apare numai în cazul unei hernii de disc la nivelul coloanei vertebrale cervicale Durere și mobilitate restrânsă, dar nici o reducere a forței sau a simptomelor neurologice, trebuie tratată la început conservator. Majoritatea pacienților sunt după administrarea de calmante, antiinflamatoare și relaxante musculare Medicament, precum Imobilizare Și mai târziu fizioterapie nu mai este necesară o intervenție chirurgicală.
Dacă terapia conservatoare nu reușește sau imediat în caz de slăbiciune musculară sau simptome neurologice, se efectuează intervenția chirurgicală. În primul rând, țesutul disc disc intervertebral este îndepărtat chirurgical. Ca opțiune de terapie există apoi una rigidizarea corpurilor vertebrale vecine (Fuziunea spinală) sau utilizarea unui disc artificial pentru opțional.

Pentru mai multe informații, consultați: Discul herniat al coloanei vertebrale cervicale

Reprezentarea nervilor

Ca țesut moale, nervii pot fi vizualizați mult mai bine într-un RMN al coloanei cervicale decât într-o radiografie convențională sau CT.
La un Îngustarea canalului spinal (Stenoza coloanei vertebrale) poate fi arătat cu ajutorul unui examen RMN în ce măsură comprimatul măduvei spinării sau rădăcinile nervoase individuale sunt comprimate. Cu un așa-numit modern Neurografie prin rezonanță magnetică deteriorarea nervilor poate fi localizată și afișată cu precizie.
Mai mult, anumite boli nervoase, cum ar fi scleroză multiplăcă alături de creier afectează de asemenea măduva spinării, poate fi observată într-o imagine RMN a coloanei vertebrale cervicale. De asemenea, un sindrom de rădăcină a nervilor coloanei cervicale (radiculopatie cervicală), adică iritarea cronică sau acută a uneia sau mai multor rădăcini nervoase, poate fi arătată printr-o imagine RMN. Simptomatologia constând din Tulburări senzoriale, durere și paralizie, este cauzată de hernii cu discuri, modificări osoase degenerative sau mase cauzate de tumori sau inflamații (de exemplu. Abcese, borrelioză, spondilodiscită) provocat.
Dacă există suspiciuni, o scanare RMN a coloanei vertebrale cervicale poate căuta compresie nervoasă, inflamație sau mase.

inflamaţie

Se pot observa diverse modificări inflamatorii ale coloanei cervicale cu ajutorul unei scanări RMN. RMN este de obicei utilizat pentru detectarea proceselor inflamatorii Administrarea mediului de contrast. Agentul de contrast (de exemplu. Gadolinium DTPA) se acumulează în țesuturile inflamate și sănătoase în grade diferite, astfel încât zona inflamată apare într-o nuanță diferită de gri în imagine decât țesutul sănătos din jur.

Datorită evaluării extrem de bune a țesutului moale, RMN-ul este examinarea alegerii pentru detectarea Inflamarea discului (Spondyodiscitis). Spondilodiscita este o inflamație a discului intervertebral și a celor două vertebre din jur, care poate fi bacteriană sau, mai rar, reumatică. RMN prezintă semne de inflamație până la abces inclusiv.
Simptomele sunt similare cu cele ale bolilor degenerative ale coloanei vertebrale și pot fi de febră, Pot fi însoțite transpirațiile de noapte și pierderea în greutate. Durerea începe să intre În special noaptea mai departe, pionieratul este unul puternic Durere sub presiune peste vertebrele bolnave.
O terapie cu antibiotice extrem de eficientă este inevitabilă, în funcție de curs, poate fi necesară o procedură chirurgicală cu îndepărtarea țesutului discului intervertebral bolnav și rigidizarea ulterioară a vertebrelor.