Otita medie la copil

introducere

Otita medie (Otita medie) este o boală frecventă la bebeluși și copii mici. Mai mult de jumătate din toți copiii se confruntă cu cel puțin o otită medie în primii ani de viață. Copiii între 6 luni și 6 ani sunt afectați în mod special. Infecțiile urechii medii apar mai frecvent, în special în sezonul rece dintre decembrie și martie. Infecțiile urechii medii nu sunt neapărat periculoase, dar sunt adesea foarte dureroase și incomode. Tratamentul este foarte posibil și eficient în majoritatea cazurilor.

anatomie

După cum sugerează și numele, așa este Urechea mijlocie (Auris media) mijlocul celor trei componente ale urechii. Este limitat la exterior de către timpan. Din Urechea internă, mai precis cohleei (cohleei), este trecut prin alte două membrane ( rundă si fereastra ovala) delimitat. Există doar o legătură directă între urechea medie și lumea exterioară prin intermediul Tub Eustachian (Tub Eustachi, mai ales pur și simplu tub desemnate). Există câteva structuri importante în urechea medie; incluzând Oscioarele urechii. In plus Nervul facial (Nervul facial), care Muschiul carnea inervat și a Mugure de gust (Chorda tympani) prin Cavitatea timpanică.

cauze

Infecțiile urechii mijlocii sunt cauzate în mare parte de bacterii, dar uneori și de viruși. De obicei, bacteriile patogene colonizează urechea mijlocie care intră continuu prin trompeta urechii. De obicei, acest lucru se întâmplă în contextul răcelilor sau amigdalitei, adică infecții ale tractului respirator superior. Agenții patogeni ajung rar la urechea medie prin fluxul sanguin. Acestea sunt în majoritate viruși, de exemplu, otită rujeolă. Însă se dezvoltă și otita scarlatină, declanșată de streptococi, adică bacterii. Dacă timpanul este perforat înainte de boală, agenții patogeni pot intra și în ureche din exterior, de exemplu prin apa de baie.

Copiii mici sunt în general mai predispuși la inflamația urechii medii decât adulții, deoarece trompeta lor de ureche este încă relativ scurtă, dar are un diametru destul de mare. Acest lucru face mai ușor pentru agenții patogeni să urce în urechea medie prin intermediul tubului. În cursul bolii, infecția duce la umflarea mucoasei, inclusiv în trompeta urechii. Acest lucru previne descărcarea secrețiilor și puroiului. În plus, poate apărea o presiune negativă în urechea medie, ceea ce favorizează, de asemenea, formarea unei efuzii. Aceasta se manifestă printr-o deteriorare a auzului și un zgomot în ureche.

Factori de risc

Pe lângă cauzele infecțioase ale otitei medii, care sunt greu de influențat, există și o serie de factori de risc la bebeluși care promovează dezvoltarea otitei medii. Aceasta include toate tipurile de imunodeficientei a copilului, dar și alergii. mărimea migdale sau unul Palatul despicat sunt, de asemenea, printre factorii de risc. Fumatul pasiv și utilizarea neîntreruptă a suzetei crește, de asemenea, riscul de otită medie, în timp ce lunile de câteva luni scad Alaptarea a dovedit riscul.

Simptome

Deoarece bebelușii nu pot comunica și prezintă doar simptome fizice foarte nespecifice, părinților le este greu să recunoască o otită medie. Suprapresiunea infecțioasă din urechea medie poate fi foarte dureroasă și inconfortabilă, deoarece întărește timpanul. Din această cauză, copilul este foarte neliniștit și plânge mult. Când începe o otită medie, bebelușii afectați se ating adesea ureche sau aruncă cap Înainte și înapoi. Dacă boala este deja avansată, urechea nu mai este atinsă și atingerea părinților nu este de asemenea tolerată, deoarece durerea este acum foarte mare. Ca și în cazul altor boli, copiii bolnavi refuză adesea să mănânce.

Alte simptome nespecifice, cum ar fi febră, diaree și vărsătură sunt de asemenea comune. începe secreție sângeroasă, purulentă fugind din urechea copilului, timpanul este deja sfâșiat (rupt). Cu toate acestea, deoarece suprapresiunea din urechea medie poate fi acum compensată prin deschiderea creată, durerea va scădea semnificativ. A Sparge (Ruptură) de Timpan apare după o otită medie care există de aproximativ 1 până la 2 săptămâni.

diagnostic

Simptomele de orice fel care au persistat câteva zile ar trebui întotdeauna clarificate la bebeluși. După ce a întrebat medicul despre simptomele și o examinare fizică orientată ulterior, diagnosticul de otită medie la bebeluși se face în cele din urmă, ca la adulți, printr-o otoscopie. Când priviți timpanul în acest mod, pe lângă realizarea diagnosticului, este posibilă și o evaluare bună a întinderii bolii. Într-o stare sănătoasă, timpanul ar trebui să fie colorat cu perle și o reflectare a lămpii de examinare de pe timpan ar trebui să fie vizibilă. În cazul otitei medii, cu toate acestea, timpanul apare plictisitor și fără reflecție, în plus, poate fi încordat și vizibil înroșit dacă timpanul este afectat și de inflamație.

Citiți mai multe despre acest aspect Recunoașterea deficienței de auz la copii - copilul meu aude corect?

terapie

Unul dintre cele mai importante și, în același timp, cel mai simplu mijloc de tratare a otitei medii este un spray nazal decongestionant sau picături nazale la bebeluși și adulți. Acest lucru este disponibil mai ales pentru copii în concentrații mai mici decât este utilizat la adulți și funcționează în principal prin determinarea umflării membranei mucoase a trompetei urechii. Aceasta asigură ventilația urechii medii. Cu toate acestea, acestea trebuie utilizate doar pentru o perioadă limitată de timp. Pe de altă parte, picăturile de urechi nu ajută cu otita medie, deoarece ingredientul lor activ nu poate trece prin timpan în cavitatea timpanică. Picăturile urechii sunt utile numai dacă există inflamații ale canalului urechii externe. Pregătirile expectorante pot ajuta, de asemenea, la accelerarea recuperării.

Antibioticele sunt indicate și utile doar dacă inflamația este într-adevăr o infecție bacteriană; antibioticele nu au niciun efect asupra virusurilor. Antibioticul de prima alegere este de obicei o penicilină (de exemplu, amoxicilină) dacă nu există alergie la penicilină. Pediatrul poate determina cu ușurință dacă este necesară administrarea unui antibiotic. Preparatele homeopate pot fi de asemenea utile în anumite circumstanțe, dar efectele lor sunt foarte controversate.

Paracetamolul sub formă de supozitoare sau suc este potrivit în special pentru ameliorarea durerii. Paracetamolul poate fi administrat în primele luni de viață și are un efect bun de calmare a durerii. Cu toate acestea, acest calmant lipsește un efect antiinflamator. În orice caz, doza maximă recomandată trebuie respectată cu strictețe, altfel poate apărea rapid o supradoză periculoasă. Ibuprofenul este aprobat de la vârsta de aproximativ 6 luni și are atât efecte analgezice, cât și antiinflamatorii.

Dacă bebelușul sau copilul mic sunt afectate de infecții ale urechii medii de mai multe ori într-un an, trebuie luată în considerare inserarea unui tub de ventilație în timpan. Aceasta are de obicei un diametru de 1 - 1,5 mm și este fabricată din plastic. Pentru a permite introducerea tubului, timpanul este deschis înainte (paracenteză). La copii, acest lucru se face de obicei sub anestezie generală. Deoarece acum apa poate intra în cavitatea timpanică prin canalul urechii, canalul urechii trebuie închis la baie, pentru a evita apariția infecțiilor în acest mod. Acest lucru se poate realiza prin mufe speciale. După aproximativ 9-12 luni, tubul este respins spontan sau uneori îndepărtat de către medic.

Timpul este sfâșiat ca urmare a otitei medii (rupt), trebuie efectuat imediat un test auditiv.

profilaxie

La fel cum există și factori de risc pentru dezvoltarea otitei medii la bebeluși, există și unul profilaxie posibil. Alaptarea (cel puțin 4 luni) și una mediu fără fum sunt foarte importante. Mai mult, infecții ale tractului respirator să fie întotdeauna tratat; Sprayurile nazale sunt foarte potrivite pentru acest lucru. Un medic pediatru ar trebui să fie întotdeauna consultat dacă simptomele sunt mai severe. De menționat, de asemenea, în ceea ce privește copiii mai mari, că cei în general s-au încruntat "Ridicând nasul în sus„Este de fapt mai sănătos decât să-ți sufli nasul frecvent, deoarece secrețiile și agenții patogeni sunt înghițiți și eliminați în cele din urmă Acid gastric fi descompus. Cu toate acestea, atunci când vă suflați nasul, secrețiile infecțioase pot intra în trompeta urechii și în cele din urmă în urechea medie, ca urmare a excesului de presiune care este creat.

De asemenea, sunt foarte recomandate vaccinările împotriva pneumococi si Haemophilus influenzae Bacterie. Aceste două vaccinări acoperă cele mai comune subspecii ale acestor bacterii în latitudinile noastre. Pe lângă otita medie, aceste două grupuri de bacterii sunt de asemenea în pericol pentru viață, în special la copiii mici meningita (meningita) și Pneumonie (Pneumonie) responsabil.

complicaţiile

Nu poate fi tratat cu otită medie cronic și în cele din urmă asta Urechea internă deteriora; A Pierderea auzului este consecința.Pe lângă pierderile directe în calitatea vieții ulterioare a copilului, pierderea auzului la sugari și copii poate duce la complicații în dezvoltarea limbajului. Pe lângă urechea internă, alte structuri ale cavității timpanice pot fi, de asemenea, deteriorate de o otită medie de lungă durată. Procesele inflamatorii pot provoca Asculta osicele foarte importante (ciocan, nicovală și scăriță) calcifiați și cicatrizați timpanul. În ambele cazuri, rezultatul este pierderea auzului. Foarte rar poate duce și la unul Paralizia nervului facial sau unul meningita (meningita) vino. Unul este posibil, deși mai rar septicemie sau unul mastoidita (o inflamație foarte dureroasă a Osul temporal chiar în spatele urechii).

Durată

Una necomplicată Otita medie durează aproximativ o săptămână pentru a vindeca. Unul merge de la unul la ea desigur curbă out. Crește peste 2 până la 3 zile, apoi atinge apogeul și scade în alte 2 - 3 zile. Cu toate acestea, în funcție de întinderea, tipul și începutul tratamentului, durata acestuia variază mult.

Puteți găsi mult mai multe informații pe site-ul nostru: Durata unei otite medii