Terapia durerii ghidată CT

definiție

Terapia durerii controlată prin CT este o metodă specială pentru combaterea durerii care poate fi folosită în special în cazurile de uzură la nivelul coloanei vertebrale care duc la dureri de spate.

Terapia poate fi considerată, de asemenea, pentru durere din cauza cancerului care nu poate fi tratată în alt mod. Sub controlul imagistic printr-o tomografie computerizată (CT), un ac este împins prin piele în zona care provoacă durerea. Acolo, medicamentele de calmare a durerii pot fi distribuite.

Indicații pentru terapia durerii ghidate de CT

Terapia durerii ghidată prin CT poate fi considerată pentru a trata boli sau simptome ale coloanei vertebrale.

Aceasta include în primul rând durerea cauzată de un disc herniat. Această formă de terapie a durerii poate fi indicată și în cazul îngustării canalului spinal osos (stenoza canalului spinal). Ambele boli pot provoca iritații nervoase pentru a provoca durere și, uneori, furnicături și amorțeală.

O altă indicație pentru terapia durerii controlată prin CT la nivelul coloanei vertebrale apare în cazurile de boli de uzură ale articulațiilor intervertebrale (artroză articulară a facetului sau spondilartroză).

Cu toate acestea, procedura nu trebuie să fie prima alegere, ci ar trebui luată în considerare numai dacă alte măsuri, cum ar fi terapia de exercițiu (fizioterapie, antrenament la spate) și medicația durerii nu pot oferi ameliorare.

Dacă a fost deja efectuată o operație pe coloana vertebrală care provoacă durerea, terapia durerii ghidată de CT poate fi, de asemenea, o opțiune de tratament.

O altă indicație apare în cazul bolilor tumorale incurabile, precum cancerul gastric sau pancreatic.

Dacă durerea nu poate fi tratată în alt mod, se poate efectua o injecție CT de alcool procentual ridicat pe un plex nervos din abdomenul superior, pentru a-l elimina și a ameliora astfel durerea.

O întâlnire cu un specialist în spate?

Aș fi fericit să vă sfătuiesc!

Cine sunt?
Numele meu este dr. Nicolas Gumpert. Sunt specialist în ortopedie și fondatorul .
Diverse programe de televiziune și presa scrisă raportează în mod regulat despre activitatea mea. La televiziunea HR mă poți vedea la fiecare 6 săptămâni în direct pe „Hallo Hessen”.
Dar acum este indicat suficient ;-)

Coloana vertebrală este dificil de tratat. Pe de o parte este expus la sarcini mecanice mari, pe de altă parte are o mare mobilitate.

Prin urmare, tratamentul coloanei vertebrale (de exemplu, hernie de disc, sindrom de fațetă, stenoză de foramen etc.) necesită multă experiență.
Mă concentrez pe o mare varietate de boli ale coloanei vertebrale.
Scopul oricărui tratament este tratamentul fără intervenție chirurgicală.

Care terapie obține cele mai bune rezultate pe termen lung nu poate fi determinată decât după analizarea tuturor informațiilor (Examinare, radiografie, ecografie, RMN etc.) să fie evaluat.

Mă puteți găsi în:

• Lumedis - chirurgul tău ortoped
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Direct la aranjamentul de întâlniri online
Din păcate, în prezent este posibilă doar o programare la asigurătorii privați de sănătate. Sper pentru intelegerea ta!
Mai multe informații despre mine pot fi găsite la Dr. Nicolas Gumpert

Pregătiri pentru o terapie a durerii ghidate de CT

Înainte de a putea fi luată în considerare chiar terapia durerii ghidată de CT, trebuie efectuată o examinare amănunțită de către un chirurg ortoped, neurolog sau neurochirurg.

Doar dacă alte încercări de tratament, cum ar fi terapia de exercițiu (de exemplu, antrenamentul la spate) sau medicația durerii nu au condus la o ușurare satisfăcătoare și medicul consideră că terapia pentru durere ghidată de CT este adecvată, trebuie făcută o sesizare către un centru sau o clinică radiologică adecvată.

Pentru a putea efectua tratamentul, trebuie deja efectuat un examen imagistic folosind tomografie computerizată (CT) sau imagistică prin rezonanță magnetică (RMN). Această imagine nu trebuie să fie mai mult de un an în urmă.

O altă parte importantă a preparatului este o explicație medicală detaliată, cu posibilitatea de a discuta întrebări deschise din partea pacientului. În plus, trebuie să fi fost efectuată o verificare curentă a coagulării sângelui și, dacă este necesar, a valorilor renale.

Curs de terapie a durerii ghidate de CT

Dacă s-a făcut o trimitere pentru o terapie a durerii controlată prin CT la o practică sau o clinică echipată corespunzător, va avea loc o discuție informativă cu medicul înainte de primul tratament.

Pentru terapie, pacientul se întinde apoi pe masa de tomografie pe computer. Tratamentul coloanei lombare se realizează în poziție predispusă, în timp ce terapia în coloana toracică sau cervicală necesită o poziție supină.

Tratamentul în sine se realizează prin plasarea unui ac subțire peste piele, până la punctul de durere care provoacă durerea. Tomografia computerizată realizată în același timp este utilizată pentru imagistica și controlul vizual al acului în interiorul corpului.

Puncția pe piele poate fi comparată cu prelevarea unei probe de sânge și, prin urmare, nu este foarte dureroasă. Imediat ce acul este poziționat corect, prin el se administrează un calmant și, de obicei, un preparat de cortizon.

Acestea sunt așa-numitele medicamente pentru depozit, ceea ce înseamnă că efectul este eliberat încet și continuu pe o perioadă mai lungă de timp.

Doza este aleasă individual și depinde, printre altele, de intensitatea durerii. Următorul tratament are loc după aproximativ două până la șase săptămâni.

Câte tratamente sunt efectuate depinde și de individ. De obicei, se aleg între două și opt date.

După tratament, este recomandat să fie adus acasă de un însoțitor. Cu toate acestea, pacientul trebuie să rămână în practică timp de 15-30 de minute pentru monitorizare în prealabil.

Dacă doriți să conduceți propria mașină, trebuie să așteptați cel puțin 30 până la 60 de minute după plasarea seringii. Nu trebuie să conduceți o mașină dacă aveți tulburări senzoriale sau senzații anormale la nivelul piciorului. În plus, activitatea fizică grea trebuie evitată în ziua tratamentului. Cu toate acestea, nu există alte restricții cotidiene.

Riscurile terapiei cu durere ghidată de CT

Riscurile de complicații cu terapia durerii ghidate de CT sunt destul de mici.

Foarte rar, de exemplu, poate apărea sângerare sau infecție din puncție. Apariția unei reacții alergice este, de asemenea, rară. În cazuri extrem de rare, daune permanente, cum ar fi paralizia, apar ca urmare a unei leziuni a nervilor.

În funcție de locația operației, există riscul de a răni organele vecine. În zona coloanei vertebrale toracice, o puncție accidentală a membranei pulmonare poate determina prăbușirea plămânilor (pneumotorax), ceea ce ar necesita un tratament spitalicesc.

Sunt posibile leziuni ale vaselor de sânge, ale buclelor intestinale sau ale rinichilor, care în cazuri extreme pot duce la complicații precum intoxicații sanguine, peritonită sau accident vascular cerebral, dar și foarte rar, în timpul tratamentului în regiunea lombară.

Expunerea la radiații cauzată de tomografia computerizată (CT) este doar foarte scăzută cu acest tratament, iar beneficiile depășesc de obicei riscurile.

Efectele secundare ale terapiei durerii ghidate de CT

Dacă există reacții adverse datorate terapiei durerii ghidate de CT, acestea sunt de obicei inofensive și temporare.

Cortizonul administrat frecvent poate provoca dureri de cap, creșterea tensiunii arteriale și a zahărului din sânge și / sau înroșirea feței. Efectele secundare suplimentare ale cortizonului, cum ar fi creșterea în greutate și depunerea de grăsime sunt doar foarte rar de așteptat, chiar și cu cicluri de tratament frecvente.

Un alt efect secundar posibil, dar rar, este paralizia temporară la un picior, care poate dura câteva minute până la ore.

De asemenea poti fi interesat de: Injecții cu cortizon - domenii de aplicare și efecte secundare

Terapia durerii cu ghid CT în diferite locații

Terapia durerii dirijată prin CT în coloana cervicală

Terapia durerii ghidată CT pentru coloana vertebrală cervicală este rareori efectuată.

Pacientul ia o poziție supină. Cea mai frecventă indicație pentru terapia coloanei cervicale este durerea datorată unei hernii de disc.

Terapia durerii ghidată CT în coloana vertebrală lombară

În coloana lombară (coloana lombară), terapia durerii controlată prin CT este de obicei efectuată datorită durerii cauzate de un disc herniat sau uzură la nivelul articulațiilor intervertebrale (artroză facetă). Datorită nivelului ridicat de stres, uzura și bolile secundare sunt localizate în special în zona coloanei vertebrale lombare. Tratamentul se realizează în poziție predispusă.

Durata unui tratament de durere ghidat CT

Timpul de tratament pentru o terapie a durerii ghidate de CT este de obicei în jur de cinci până la zece minute. În plus, pot exista perioade de așteptare și timpul pentru consultarea medicală înainte de prima implementare a terapiei.

De asemenea, trebuie planificat ca pacientul să rămână în practică timp de 15-30 de minute pentru monitorizare după finalizarea terapiei. Dacă doriți să conduceți propria mașină, ar trebui să așteptați cel puțin 30 până la 60 de minute.

Costul terapiei cu durere ghidată de CT

Costul unei singure injecții pentru terapia durerii ghidate de CT este cuprins între 100 și 250 €. Costul tomografiei computerizate poate fi de asemenea adăugat.

Întrucât costurile pentru terapia durerii controlate prin CT sunt acoperite doar de asigurarea legală de sănătate în anumite circumstanțe, multe practici oferă tratament ca așa-numitul serviciu IGEL (serviciu individual de sănătate). Costurile suportate trebuie suportate în întregime de pacientul însuși.

Costurile terapiei de durere controlată de CT sunt parțial acoperite de asigurarea legală de sănătate?

Costurile unei terapii de durere controlate prin CT sunt acoperite doar de asigurarea legală de sănătate în anumite circumstanțe.

Pe de o parte, un medic cu denumirea suplimentară „terapie pentru durere specială” trebuie să emită sesizarea.

În cazul trimiterii de către medici fără această desemnare, costurile nu vor fi acoperite, chiar dacă sunt specialiști în ortopedie sau neurologie.

În plus, costurile sunt rambursate numai de asigurarea legală de sănătate dacă terapia durerii controlată prin CT este utilizată în asociere cu terapia facetelor, adică în cazul durerii datorate unei boli a articulațiilor intervertebrale. Prin urmare, durerea datorată unei hernii de disc nu este acceptată pentru rambursare de către asigurarea legală de sănătate.

Tratamentul poate fi efectuat numai dacă pacientul plătește costurile. În acest caz, nu este necesară o sesizare de la un terapeut.

De asemenea poti fi interesat de: Terapia sindromului fațetei