Trompe uterine

Sinonime

Tuba uterina, salpinx

Engleză: oviduct, tube

Figura tubul falopian

1. Trompe uterine -
   Tuba uterina
2. Trompe uterine -
   Istm tubae uterinae
3. O mare parte a tubului uterin -
   Ampulla tubae uterinae
4. Foldurile căptușelii tubului uterin -
   Plicae tubariae
5. Pâlnie cu franjuri ale tubului uterin -
   Infundibulum tubae uterinae
6. Cavitatea uterina -
   Cavitas uteri
7. Cervix - Ostium uteri
8. Ovar - Ovar
9. Sfat uterin -
   Fundus uteri
10. Membrană mucoasă -
    Tunica mucoasa tubae
11. Peretele muscular
    (interiorul stratului inelar) -
    Tunica muscularis
12. Peretele muscular
    (în afara stratului longitudinal) -
    Tunica muscularis
13. Capac de peritoneu -
    Tunica serosa
14. Vena peretelui muscular
15. Artera peretelui muscular

Puteți găsi o imagine de ansamblu a tuturor imaginilor Dr-Gumpert la: ilustrații medicale

anatomie

Tubul uterin este unul dintre organele genitale feminine și este creat în perechi. În medie, un tub uterin este aproximativ 10-15 cm lung. Vă puteți gândi la el ca la un furtun care poartă Ovar cu uter se conectează și, prin urmare, se maturizează Ovul, care poate fi fertilizat în cursul tubului uterin, permite un transport sigur.
La ovar, tubul uterin începe cu o pâlnie, care apoi se transformă în fiolă (Ampulla tubae uterinae) extins. Fiola are cel mai mare diametru al trompei uterine și este de aproximativ 2/3 din lungimea totală. În această zonă, mucoasa trompei uterine este puternic pliată. După aceea, diametrul interior se îngustează cu aproximativ 2 până la 3 cm, chiar înainte ca tubul uterin să se deschidă în uter. Acest loc se numește "istm„, Zona de deschidere este de numai 2 mm aici. Partea alăturată este cea mai scurtă dintre trompa uterină și se execută în peretele uterului, unde intră în cele din urmă tubul uterin.
Împreună cu ovarul, tubul uterin este adesea denumit "adnexa"rezumat.

histologie

În tubul uterin poate trei straturi de perete distinge: pe exterior este cel Tunica serosa. E un strat țesut conjunctivcare țin trompa falopiană cu trupă mamă largă (uterul), astfel încât să nu se întindă „în mod liber” în corp.
Cel care se află mai departe în interior Tunica muscularis, stratul muscular al trompei uterine. Acesta este format dintr-un mușchi longitudinal exterior și un strat muscular interior circular celule musculare netedecare să asigure că tubul uterin este capabil să miște undularea care este utilizată pentru transportul celulelor de ou.
Asta se află în întregime Mucoasa tunica (Endosalpinx), membrana mucoasă. Aici veți găsi pliuri longitudinale care sunt mai pronunțate cu cât sunteți mai departe uter departe. Membrana mucoasă conține celule care sunt de o importanță deosebită pentru funcționarea corectă a tubului uterin. Pentru unul, conține Celule epitelialecare poartă cilia (epiteliu ciliat), adică structuri care arată ca părul mic. Aceste cilia bat din ovar spre uter, contribuind la direcționarea ovulului în direcția corectă. În plus, aici există celule care secretă o anumită secreție care este neutră pentru acid. Aceste celule își adaptează activitatea la care parte din ciclu femeia este în prezent și dacă una sarcină prezent sau nu.

Funcția trompelor uterine

În fiecare lună femeia din Ovar mai mulți ovule abordare. De regulă, însă, o singură celulă de ou finalizează complet acest proces de maturizare (această etapă finală este cunoscută sub numele de Folicul lui Graaf). Un capăt al trompei uterine vine practic să se odihnească peste ovar. Acest final este a pâlnie (infundibulumului) cu „franjuri” (fimbriae) lungime de unu-doi cm. Unele dintre aceste franjuri sunt direct legate de ovar.
Cu puțin timp înainte ca un ou „sări”, puteți observa mișcări ritmice în fimbria, ceea ce ajută pâlnia tubului uterin să se tragă deasupra ovarului în locul potrivit pentru a se acomoda cu oul săritor. Odată ce acest proces a avut loc, contractiile (Contracțiile) a stratului muscular și a celulelor ciliate ale membranei mucoase asigură transportarea celulei ou prin tubul uterin spre uter. Această plimbare prin trompa uterina durează de obicei aproximativ 3 - 5 zile. Nu are loc în această perioadă fertilizare, ovulul ajunge în cele din urmă în uter și este în cele din urmă excretat din corp.
Când un Celula spermatozoida cu toate acestea, când ovulul ajunge la 6 până la 12 ore este fertil, are loc fertilizarea. Acest lucru se întâmplă de obicei în zona fiolă. Acest lucru înseamnă apoi că oul începe să se împartă în tubul uterin. În cele mai multe cazuri, acesta a ajuns fie în stadiul de 12 sau 16 celule înainte de a ajunge în sfârșit în mucoasa uterului și continuă să se maturizeze acolo.

Despre de la 40 de ani de viață încep procesele naturale de remodelare a peretelui trompelor uterine, care se finalizează atunci când menopauza este atinsă, adică atunci când femeia nu mai ovulează și nu mai are sângerări menstruale și, prin urmare, nu mai poate rămâne însărcinată. Deci, sunt fără nicio valoare a bolii, deoarece organismul se adaptează pur și simplu la faptul că nu mai trebuie să ducă sarcina la termen. Epiteliul ciliat pierde înălțimea, iar celulele excretă mai puțină secreție.

boli

Există mai multe boli care afectează trompele uterine. Nu rareori poate trece vagin, col uterin sau uter creșterea bacteriilor care provoacă inflamația unuia sau ambelor tuburi uterine (salpingita) vino. Suferinții au adesea Durere abdominalădintre care unele se pot agrava în timpul actului sexual sau la urinare. În funcție de cât de severă este inflamația, există, de asemenea, semne generale de inflamație, cum ar fi oboseala sau febrăsau o evacuare din vagin (Fluor genital). De obicei, această inflamație se lasă să treacă antibiotice obțineți un mâner bun pe ea. Uneori, însă, există complicații care nu ar trebui subestimate. La unii pacienți inflamația continuă să crească, ceea ce în cele din urmă duce la implicarea din partea ovarele (anexita) sau des Peritoneu (Peritonită), două imagini clinice care sunt asociate cu simptome considerabil mai severe.
Se poate întâmpla, de asemenea, ca epiteliul ciliat să fie deteriorat și / sau să apară aderențe sau cicatrici în interiorul trompelor uterine. În cel mai rău caz, aceste procese pot duce la o infertilitate deoarece sperma și / sau ovulul nu mai pot fi transportate corespunzător. La dorință neîmplinită de a avea copii Prin urmare, este întotdeauna esențial să verificați permeabilitatea trompelor uterine ca parte a unui diagnostic.
Principiul se bazează pe sterilizare beneficieze femeia. Cu acest lucru ca "Ligarea tubului„Procedură, trompele uterine sunt pur și simplu„ legate ”. Avantajul acestei metode de contracepție permanentă este că poate fi inversat în orice moment cu o nouă operație.

O altă complicație a lipirii trompei uterine, dar nu singura cauză, este una Sarcina extrauterina (sarcină extrauterină). Aici, ovulul fertilizat incorect nu se implantează în uter, ci mai degrabă în membrana mucoasă a trompei uterine. Totuși, aici nu sunt date condițiile pentru creșterea embrionului, deoarece nu există suficient spațiu pe de o parte și nu există suficiente substanțe nutritive pe de altă parte. Din acest motiv, embrionul se desprinde în mod normal de membrana mucoasă relativ timpuriu, ceea ce adesea trece complet neobservat de femeie. Uneori, însă, această descărcare duce și la cicatrizare, care poate fi apoi un motiv pentru infertilitate. În cazuri mai rare, embrionul continuă să se dezvolte în trompa uterină o perioadă. Dacă acest lucru nu este observat, tubul falopian poate izbucni sau rupe la un moment dat din cauza lipsei de spațiu (Ruperea trompei falopiene) vino. Această complicație este o situație de urgență absolută, deoarece poate fi masivă din tubul uterin hemoragie poate intra în abdomen. Cei afectați se plâng de un comportament violent brusc Durere abdominală și chiar se poate transforma într-unul care poate pune viața în pericol Stare de șoc expirat.

Adeziuni ale trompei falopiene

Adeziuni ale trompei falopiene a-ti pasa în aproximativ 20% pentru infertilitate a femeilor din Germania. De obicei apar aderențele tubului uterin din inflamație Condiții. Acest lucru se lipeste adesea împreună capătul superior deschis a tubului uterin, în care fimbriae („Franjuri” a trompei uterine) a trompelor uterine. Acestea sunt de obicei infecții ascendente din tractul vaginal. Deseori există, de asemenea, deteriorarea epiteliului ciliat al trompei uterine, chiar și cu inflamație. Se poate întâmpla chiar că Inflamație aici o cavitate umplută cu puroi formulare.

De obicei inflamațiile apar infecții bacteriene se apropie, lipirea poate trece Bacterii clamidiale, Anaerobe, bacterii gram-negative, gonoree Neisseria (numită și gonoree) și în cazuri foarte rare de tuberculoză apărea. Adesea există una infecția trompelor ascendente prin Teacă. Cele mai frecvente pentru inflamație sunt Bacterii intestinale enterococice și E. coli responsabil. Dar clamidia este implicată și în 40% din cazuri. Infecțiile apar în acest proces adesea fără simptome, doar o sângerare mică o sugerează. Alte simptome tipice, cum ar fi Durere și febră adăugat.

La pacienții cu IUD, riscul de infecții ascendente este în continuare crescut. În plus, probabilitatea crește odată cu actul sexual frecvent.

Puteți găsi mai multe informații pe site-ul nostru Tuburi falopiene lipite.

Sarcina extrauterina

Sarcina extrauterina este cu 98% cea mai frecventă sarcină în afara uterului, uterul. Riscul unei sarcini ectopice este aproximativ la 1-2%. Pacienții cu sarcină ectopică de obicei își pierd copilul și va fi și pentru ei în viitor mai greu să rămâi însărcinată. După o sarcină ectopică anterioară care este Riscul unei alte sarcini ectopice a crescut cu 15-20%.

Cauza sarcinii ectopice

De Inflamarea trompelor uterine sau prin așa-numitele endometrioza poate trompele uterine mai îngust sau chiar impermeabil fi. Endometrioza este de aproximativ Căptușirea uterină, care în acest caz apare în trompele uterine și provoacă aici iritații. în special Adeziuni ale trompei falopiene inflamația joacă cel mai frecvent rol aici.
Există deasemenea Inflamarea abdomenului (cum ar fi cu Apendicită), ceea ce poate duce la adeziuni și astfel la Impermeabilitatea trompelor uterine poate contribui. Poate apărea și în timpul operațiunilor în regiune Aderențe sau blocaje vin.
O altă cauză poate fi Tumorile trompelor uterine, dar și benign tumorilecum să fie fibroamele uterului. Fibroamele apasă pe trompele uterine din exterior și le îngustează. În plus vin fluctuații hormonale și afecțiuni care pot provoca o sarcină ectopică. Fluctuațiile hormonale cresc în special odată cu vârsta.
Poti de asemenea spirale, Sterilizarea prin tub, utilizarea mini-pilulelor favorizează o sarcină ectopică.

curs

Cursul sarcinii ectopice este diferit și depinde de Localizarea sarcinii ectopice.

• Resorbția sarcinii ectopice prin țesutul înconjurător
• Ruperea trompei falopiene: În cazul rupturii trompei uterine, sarcina trompei uterine a fost anterior în constricție (istm) a trompei uterine. Sarcina continuă să crească până devine una Ruptura trompelor uterine vine. Acest lucru poate duce la sângerare extrem de grea, cu pericol pentru viață vin! Este al doilea curs cel mai frecvent al unei sarcini ectopice.
• Avortul trompelor falopiene: Avortul trompelor falopiene apare de obicei într-o sarcină ectopică în partea din spate (fiolă) trompele uterine. De cele mai multe ori, sarcina ectopică intră în cavitatea fiolei și astfel ajunge acolo în abdomen. Aproximativ jumătate este acum absorbit. Cealaltă parte are grijă Complicații abdominale. Este cel mai frecvent curs al unei sarcini ectopice. Simptomele unei avorturi ale trompelor uterine sunt similare cu cele ale unei inflamații ale trompelor uterine, în mare parte mincinoase Durere în abdomenul inferior in fata.
• Gestaţie: Acest curs este de departe mai rar.

localizare

Cel mai adesea, apare o sarcină ectopică cu 65% în fiolă pe, urmată de Istm cu 25% iar în 10% există alte locații.

terapie

În cazul sarcinii ectopice într-o fază incipientă sunt descoperite, de obicei unul este suficient Tratamentul cu medicamentul chimioterapic Metotrexatul out. În cazurile de descoperire târzie, atunci de obicei trebuie dar a operat mai departe deveni. Operațiile de urgență au devenit foarte rare din cauza diagnosticului bun.