Coloana vertebrală lombară (coloana lombară)

Sinonime

• Coloana vertebrala lombara
• Vertebre lombare
• Vertebre lombare
• Lordoza - hiperlordoză
• Dureri lombare
• lumbago
• Lumboischialgia
• Sindromul coloanei lombare

anatomie

Coloana vertebrală lombară (coloana lombară) face parte din coloana vertebrală. De obicei este format din 5 vertebre lombare.
Vertebrele lombare sunt numerotate 1-5 de la cap la cap. Ca o variantă standard inofensivă, cea de-a 5-a vertebră lombară poate fi contopită cu prima vertebră sacrală. În acest caz, medicul vorbește despre o sacralizare (din Os sacrum = sacrum).
Coloana vertebrală lombară în acest caz este formată din doar 4 corpuri vertebrale. Alternativ, fuziunea naturală a primei vertebre sacrale cu restul de 4 vertebre sacrale poate eșua. În acest caz, se vorbește despre o lombare.

Coloana vertebrală lombară are în mod natural o ușoară curbură (lordoză) atunci când este privită din lateral. Dacă această curbură crește, se dezvoltă un spate gol (hiperlordoză), dacă se aplatizează, se dezvoltă un spate plat (hipolordoză).

Ilustrație a coloanei vertebrale lombare

Coloana vertebrală lombară (albastru)

1. Prima vertebră cervicală (purtătoare) -
   Atlas
2. A doua vertebră cervicală (strungar) -
   Axă
3. A șaptea vertebră cervicală -
   Vertebra proeminentă
4. Prima vertebră toracică -
   Vertebra toracica I
5. Vertebra toracică a XII-a -
   Vertebra toracica XII
6. Prima vertebră lombară -
   Vertebra lumbalis I
7. A cincea vertebră lombară -
   Vertebra lumbalis V
8. Cizmul ligamentului cruciat lombar -
   Promontoriu
9. Sacru - Sacru
10. Coada din spate - Os coccygis

Puteți găsi o imagine de ansamblu a tuturor imaginilor Dr-Gumpert la: ilustrații medicale

Singurul Vertebre lombare constă dintr-o Vertebre lombare (Vertebra Corpus), a Coloana vertebrala lombara (Vertebra Arcus), 4 articulații vertebrale mici (dreapta și stânga, deasupra și dedesubt), una Un proces complicat (Processus spinosus), un proces transversal și o gaură vertebrală (foramen vertebrale). Împreună cu corpurile vertebrale vecine (deasupra și dedesubt) există o ieșire pentru Nervi spinali în formă (neuroforamen).

Gaura vertebrală a unui singur corp vertebral, împreună cu celelalte găuri vertebrale, formează un canal osos, canalul vertebral sau canalul spinal (canalul spinal).
Măduva spinării rulează în canalul spinal, iar la un adult se termină aproximativ la nivelul celui de-al doilea corp vertebral lombar. Sub a doua vertebră lombară se află așa-numita coadă de cal (cauda equina). Coada de cal constă numai din nervi care înoată în lichidul cefalorahidian (lichior cerebrospinalis) și sunt înconjurați de pielea dură a măduvei spinării (dura mater) într-un fel de tub.

Radiografie a coloanei vertebrale lombare

1. Disc intervertebral (albastru)
2. Corpuri vertebrale
3. Sacru (roșu)

Imagine CT a coloanei vertebrale

1. Corpuri vertebrale
2. Procesul transvers
3. Procesul articular / articulația vertebrală
4. Un proces complicat
5. Gaura verticală

O întâlnire cu un specialist în spate?

Aș fi fericit să vă sfătuiesc!

Cine sunt?
Numele meu este dr. Nicolas Gumpert. Sunt specialist în ortopedie și fondatorul .
Diverse programe de televiziune și presa scrisă raportează în mod regulat despre activitatea mea. La televiziunea HR mă poți vedea la fiecare 6 săptămâni în direct pe „Hallo Hessen”.
Dar acum este indicat suficient ;-)

Coloana vertebrală este dificil de tratat. Pe de o parte este expus la sarcini mecanice mari, pe de altă parte are o mare mobilitate.

Prin urmare, tratamentul coloanei vertebrale (de exemplu, hernie de disc, sindrom de fațetă, stenoză de foramen etc.) necesită multă experiență.
Mă concentrez pe o mare varietate de boli ale coloanei vertebrale.
Scopul oricărui tratament este tratamentul fără intervenție chirurgicală.

Care terapie obține cele mai bune rezultate pe termen lung nu poate fi determinată decât după analizarea tuturor informațiilor (Examinare, radiografie, ecografie, RMN etc.) să fie evaluat.

Mă puteți găsi în:

• Lumedis - chirurgul tău ortoped
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Direct la aranjamentul de întâlniri online
Din păcate, în prezent este posibilă doar o programare la asigurătorii privați de sănătate. Sper pentru intelegerea ta!
Mai multe informații despre mine pot fi găsite la Dr. Nicolas Gumpert

funcţie

În coloana lombară sunt posibile mișcări de îndoire, îndreptare și lateralitate.
Datorită structurii speciale a corpurilor vertebrale și a poziției articulațiilor vertebrale, nu există aproape nicio mișcare de rotație.
O coloană vertebrală lombară sănătoasă poate fi îndoită și întinsă 70 °, înclinarea laterală este de 25 °, capacitatea de rotire este de aproximativ 2 °. Pe parcursul procesului de îmbătrânire, mobilitatea scade

Cea mai mică unitate funcțională (mobilă) a coloanei vertebrale este segmentul de mișcare. Un segment de mișcare se înțelege a fi unitatea dintre două corpuri vertebrale vecine, care sunt conectate între ele prin două articulații vertebrale, precum și discul intervertebral dintre corpurile vertebrale și toate structurile musculare, ligamentele și structurile nervoase care sunt situate în această zonă.

Anestezie spinală

A Anestezie spinală (Anestezie spinală) se efectuează în zona cauda equina. Un ac este introdus în coada calului. Nervii se sustrag usor acului, motiv pentru care nu sunt raniti.
În anestezia spinală, un anestezic local este utilizat pentru a spăla nervii din jurul lor, ceea ce poate face un artificial Paraplegie sunt generate, care se termină din nou cu sfârșitul eficacității medicamentului (după câteva ore).

Puteți găsi informații suplimentare despre acest subiect la: Anestezie spinală

Figura coloana vertebrală

Zona de culoare roșie arată diferitele secțiuni ale coloanei vertebrale.

De la stânga la dreapta:

• Coloana cervicală și coloana toracică superioară
• Coloana vertebrală toracică
• Coloana vertebrala lombara

Vedere laterală a unui segment de mișcare

1. Corpuri vertebrale
2. Disc intervertebral
3. Rădăcina nervului spinal
4. Gaura intervertebrală (neuroforamen)
5. Articulația vertebrală
6. Procesul spinos al vertebrei (palpabil pe spate ca capătul posterior al vertebrei)

Tulburările izolate sunt adesea localizate într-un singur segment de mișcare (de ex. Blocaje, Discuri herniate). Pentru o descriere locală a unei boli a coloanei vertebrale, sunt numărate corpurile vertebrale individuale, de ex. HWK 5 pentru a 5-a vertebră cervicală, BWK 9 pentru a 9-a vertebră toracică, LWK 3 pentru a 3-a vertebră lombară etc.
Este la fel cu discurile intervertebrale și segmentele de mișcare. Descrierea HWK 4/5 se referă la segmentul de mișcare între a 4-a și a 5-a vertebră cervicală.

Pe lângă funcția sa de organ static și de organ de mișcare, coloana vertebrală are și o altă funcție importantă ca organ de protecție și dirijare a măduvei spinării. Măduva spinării reprezintă practic extensia creier și este, prin urmare, și sistem nervos central alocat ..

boli

Coloana vertebrala lombara Datorită sarcinii statice și a mobilității mari, este predispus la uzură și răniri.

Dureri de spate
Dureri de spate sunt o boală răspândită. Toată lumea îi cunoaște, dar frecvența la care apare durerea de spate variază mult de la o persoană la alta.

Durerile de spate pot apărea sub diferite forme:

• Dintre Lumbago (lumbago) cauzată de iritarea bruscă a rădăcinilor nervoase sau blocarea articulațiilor vertebrale, provocând dureri severe.
• Dacă durerea de spate apare în combinație cu durere radiantă la nivelul picioarelor, acest lucru este menționat de medic Lumboischialgia.
• Durerea care se simte exclusiv la nivelul picioarelor, dar care este cauzată de coloana vertebrală se numește Sciatică desemnat.
• Există multe cauze ale durerilor de spate. În cele mai multe cazuri, este vorba de boli legate de vârstă ale coloanei vertebrale (boală degenerativă a coloanei vertebrale).
  Puteți găsi mai multe despre acest aspect sub subiectul nostru: Cauzele durerilor de spate.
  
• Cea mai cunoscută boală degenerativă a coloanei vertebrale care poate apărea încă din a treia decadă a vieții Discul herniat al coloanei vertebrale lombare. În cazul unei boli de disc fără prolaps de țesut disc, se vorbește despre un discopatie. Ca opțiune de terapie pentru acest tip de boală a discului, acum există una Proteza discului intervertebral din ce în ce mai mult în discuție.
• Pe măsură ce coloana vertebrală se deteriorează, modificările ulterioare și imaginile clinice se dezvoltă pe discurile intervertebrale (Osteochondrosis), articulațiile vertebrale (Sindromul Facetului), canalul spinal (Stenoza coloanei vertebrale) și corpul vertebral (spondilolisteză), care se datorează adesea numai unei operațiuni de rigidizare (Fuziunea spinală) coloana vertebrală care trebuie tratată.
• Acest lucru este, de asemenea, găsit adesea osteoporoza ca o cauza a durerilor de spate. Nu este neobișnuit ca diagnosticul inițial să fie făcut de unul singur Fractură vertebrală a pozat. În aceste cazuri, proceduri chirurgicale moderne, cum ar fi Vertebroplastic și cifoplastie.
• În cazuri excepționale, tumorile (creșterea țesuturilor), modificări congenitale la nivelul coloanei vertebrale (de ex. Spina bifida (canalul spinal deschis)), pentru adolescenți Boala Scheuermann sau unul scolioză duce la dureri de spate.

Reglați coloana vertebrală lombară

Durerea lombară a coloanei vertebrale poate rezulta dintr-o articulație zigopofizială înfundată între corpurile vertebrale sau un corp vertebral alunecat.

În tratament, adesea se folosește îndreptarea. Conceptul de îndreptare provine de la chiropractică. Aici, folosind anumite tehnici și mișcări ale mâinilor, precum tracțiunea sau reglarea, vertebrele alunecate trebuie readuse la locația lor inițială, prin care durerea și restricțiile de mișcare rezultate în regiunea lombară pot fi eliminate.

Aceste tehnici se bazează în principal pe reducerea sarcinii de presiune pe articulație prin tragere sau prin presiune țintită pentru a restabili poziția corectă anatomic. Succesul tratamentului poate fi văzut de obicei imediat. Celebrul „zgomot de crăpătură” care poate apărea aici nu este totuși un semn al succesului, deși mulți pacienți cred greșit că este unul singur.

Citiți mai multe despre acest subiect: Reglați vertebrele

Alinați coloana vertebrală lombară

Coloana vertebrala lombara este expus la forțe foarte puternice în viața de zi cu zi, care apar din anumite mișcări, precum și atunci când stai sau stai într-o poziție verticală. Deoarece greutatea pe care trebuie să o reziste fiecare corp vertebral crește de la cap în jos, aceasta este coloana vertebrală lombară sarcini speciale expuse.

Prin urmare, are sens să alinați coloana vertebrală lombară a forțelor suplimentare și de evitat, pentru a preveni semnele precoce de uzură. Coloana vertebrală lombară poate fi ameliorată folosind musculatură O parte din forțele care acționează asupra ligamentelor coloanei lombare preiau. Iată unul Consolidarea mușchilor spatelui recomandabil. Un bun exemplu despre cum să faceți presiune asupra coloanei vertebrale lombare prin schimbarea obiceiurilor de mișcare este ridicarea obiectelor grele. Dacă pur și simplu vă aplecați, părțile anterioare ale corpului vertebral și structurile ligamentului posterior pe procesele spinoase sunt mai stresate. Dacă mergeți la Genuflexiune Cu spatele drept, greutatea este distribuită uniform pe corpul vertebral, iar mușchii coapselor și ale coloanei vertebrale sunt folosiți pentru a susține acest lucru. Studiile științifice au arătat, de asemenea, că Atitudinea „Gammel” poate ameliora coloana vertebrală lombară.

Consolidă coloana vertebrală lombară

De când Coloana vertebrala lombara trebuie să suporte o sarcină relativ mare, adică Consolidă mușchii spatelui deosebit de important în acest domeniu. Așa-numitele „mușchi de spate autohtoni”, care sunt localizați direct pe coloana vertebrală, contribuie foarte mult la aceasta.
Dar și asta Mușchi abdominali ca adversar la acest lucru nu trebuie neglijat. Nu în ultimul rând, structura osoasă și Rezistența la bandă pentru o coloană vertebrală lombară puternică. Toate aceste componente sunt în așa-numitele Înapoi la școală are în vedere întărirea coloanei lombare prin măsuri preventive, cum ar fi învățarea a postura prietenoasă în spate în secvențele de mișcare cotidiene.
Acolo vi se va arăta ce postură ar trebui să luați la călcat sau la serviciu, de exemplu, pentru a avea un efect de întărire a coloanei lombare. Pe lângă aceasta, antrenamentul coloanei lombare se termină fizioterapie sau Antrenament de fitness un element important. Este vorba în primul rând despre consolidarea țintită a compartimentelor musculare menționate anterior.

Mușchii spatelui pot fi folosiți cu diverse Echipament de fitness Întărește-ți în întregime, astfel încât coloana vertebrală lombară să fie înconjurată de mușchi puternici și, în același timp, să-și păstreze mobilitatea. Mușchi abdominali poate fi făcut prin exerciții simple precum Sit-up-uri exercițiu, care susține stabilitatea coloanei lombare din față. Este recomandată o informare de către un antrenor sau fizioterapeut, deoarece exercițiile, dacă sunt efectuate incorect, pot provoca mai multe leziuni ale coloanei lombare decât sunt benefice.
Cu toate acestea, cineva trebuie să facă acest lucru Factorul de cost Notă. În cazul acut, puteți de la compania de asigurări de sănătate Înapoi la școală și fizioterapie primiți sprijin. Dacă doriți să folosiți Auto-dirijată coloana vertebrală lombară im sala întărește-te și antrenează-te, trebuie să plătești singur.

Cu toate acestea, este foarte important să faceți ceva pentru spate ca precauție pentru a evita deteriorarea ulterioară. Exerciții simple care pot fi încorporate în viața de zi cu zi, cum ar fi mersul timp de o jumătate de oră în fiecare zi, pot, de asemenea, să antreneze coloana lombară și să prezinte efecte pozitive.

Atingeți coloana vertebrală lombară

Atingerea coloanei vertebrale lombare poate fi folosită ca supliment al tratamentului problemei existente. Deși nu poate remedia sursa durerii, atingerea coloanei vertebrale lombare poate ajuta, în special cu disconfort atunci când vă deplasați, de exemplu tragerea durerii atunci când vă aplecați.
Casetele sunt utilizate pentru diferite boli. Indicațiile variază de la o ușoară tensiune a mușchilor până la dureri de spate și hernii de discuri în coloana vertebrală lombară.

Benzile sunt oferite în diferite culori, a căror semnificație este explicată în kinesiologie. Banda este de obicei aplicată pe partea inferioară a spatelui într-o poziție ușor îndoită, astfel încât într-o poziție verticală, banda ridică țesutul sub piele într-o manieră asemănătoare valurilor, ceea ce se presupune că promovează circulația sângelui.
Cursul benzii trebuie să se bazeze pe mușchi și tendoane. Cu toate acestea, există diferite variante ale cursului de bandă pentru coloana vertebrală lombară. De obicei, o bandă este atașată de jos în sus, direct la dreapta și la stânga coloanei vertebrale. O altă bandă poate fi aplicată orizontal în acest scop. Unele dintre casete sunt, de asemenea, utilizate în formă de stea.

Pentru aplicația dintr-un disc herniat, am publicat un subiect separat la „Atingerea unui disc herniat”.

Întinde coloana vertebrală lombară

Coloana vertebrală lombară oferă suprafața de atașare pentru numeroase structuri musculare și ligamentare, ceea ce înseamnă că există o tensiune constantă asupra coloanei lombare, atât în ​​mișcare, cât și în poziția de repaus. Deoarece în mod ideal acest lucru are loc simetric, adică aceleași structuri acționează pe ambele părți cu aceleași forțe, ar trebui să existe un anumit echilibru între ele.

Întinderea coloanei lombare ar trebui să aibă un efect de echilibrare. Acest lucru poate preveni scurtarea tendoanelor de atașare musculară pe o parte, ceea ce se poate întâmpla prin anumite secvențe obișnuite de mișcare și, astfel, exercită mai multă tensiune decât pe cealaltă parte. Șoldurile joacă un rol important aici, deoarece sunt conectate la coloana vertebrală lombară prin intermediul mușchilor deosebit de puternici.
Și aici, întinderea coloanei lombare ajută la prevenirea malpozițiilor asociate la șold. În plus, întinderea coloanei vertebrale lombare asigură menținerea mobilității în toate direcțiile. Exercițiile de întindere nu numai că implică îndoirea și întinderea în față și în lateral, dar sunt importante și mișcările de rotire. Ar trebui să vă asigurați să rămâneți în pozițiile respective câteva secunde, astfel încât tendoanele și ligamentele să fie întinse în mod eficient. Trebuie evitată întinderea excesivă datorită riscului de tulpini.

Ați putea fi, de asemenea, interesat de acest subiect: Ligamentele coloanei vertebrale

blocadă

La fel de blocadă este numit un din diverse motive structură în afara echilibrului afară muşchii, panglici și os.
Vă puteți imagina asta prin suprasarcină sau la iritație severă o structură, de exemplu prin secvențe repetitive de mișcare, o alta la locul ei trebuie să transporte mai mult sarcina și mobilitatea. Această situație neobișnuită duce la regiunea în cauză Iritarea nervilor, prea puternic Durere și sentimentul din Mobilitate limitată a fi. Aceasta este exprimată de unul singur mușchi întărit sau unul tendon umflatcare sunt „blocate” în funcția lor, ca să zic așa.

Un exemplu clasic este acela Blocarea coloanei vertebrale cervicaleDacă, de exemplu, ai dormit într-o postură tensionată pentru mușchii tăi, iar dimineața următoare nu mai poți întoarce gâtul complet fără a declanșa un stimul dureros care împiedică mișcarea ulterioară.

Ajutor aici fizioterapie și căldurăpentru a slăbi din nou structura și a o muta nedureros și, de asemenea, pentru a consolida structurile. Un blocaj nu înseamnă un os care este tăiat în sens figurat. Cu toate acestea, pot apărea luxații reale ale oaselor, de exemplu un corp vertebral prolaps în coloana vertebrală lombară care provoacă simptome similare, dar necesită tratament urgent.

Discul herniat al coloanei vertebrale lombare

Definiție:

Discul intervertebral, care se află între corpurile vertebrale individuale, este format din două părți: inelul fibros exterior "Anulus fibrosus" și miezul gelatinos "Nucleus pulposus".
În bine-cunoscutul disc herniat, nucleul gelatinos pulposus se rupe și iese prin anulus fibrosus. Discul herniat fie pătrunde în direcția măduvei spinării, lateral către rădăcina nervoasă, fie ambele combinate și exercită presiune asupra structurii în cauză. Aceasta înseamnă că întregul disc intervertebral nu alunecă din structura coloanei vertebrale, ci doar miezul. Persoanele în cauză prezintă simptome diferite în funcție de presiunea herniei de disc.
Cele mai multe discuri herniate apar mai ales în coloana vertebrală lombară între vertebrele lombare 4 și 5 (hernie de disc L4 / 5) și între 5 și primul sacru (hernie de disc L5 / S1). Cu toate acestea, coloana toracică nu este scutită.

cauze:

Discul herniat răspândit poate avea o varietate de cauze și poate afecta persoanele la orice vârstă. Procesele de degradare legate de vârstă, munca fizică viguroasă (de exemplu, ridicarea obiectelor grele), postura slabă, încordarea excesivă (de exemplu, datorită greutății grele) sau chiar sportul (în special pe perioade lungi de timp) sunt responsabile de erupția inelului fibros al discului intervertebral. Dar dispoziția joacă și ea un rol major aici.
Mai mult, un accident în care forțele puternice acționează asupra coloanei vertebrale, de exemplu o rotație a coloanei vertebrale, poate duce la o hernie de disc. Tumorile osoase sau metastazele din corpurile vertebrale afectează și oasele și structurile înconjurătoare și fac coloana vertebrală mai predispusă la leziuni.

Simptome:

În cazul unei hernii de disc, accentul se pune pe dureri severe în coloana vertebrală (în funcție de locația herniei de disc), care variază individual și, de exemplu, radiază în picior. Durerea duce la ameliorarea posturii și a tensiunii, ceea ce provoacă dureri suplimentare și restricționează mobilitatea. În plus, cei afectați simt parestezie, adică un amestec de amorțeală, furnicături și senzație de frig, din cauza iritării nervilor. Anumite zone ale pielii se pot simți amorțite, iar unii mușchi pot fi restricționați în funcția lor.
Citiți mai multe despre acest subiect: Simptomele unei hernii de disc la nivelul coloanei lombare

Diagnostic:

Există diferite metode de diagnostic a unei hernii de disc. În primul rând, este util să întrebați persoana afectată despre simptomele și eventualele evenimente care ar putea fi legate de durere. În continuare, o examinare fizică extinsă, în special a coloanei vertebrale și a picioarelor, oferă informații despre modificările patologice. Aici ar trebui să acordați o atenție deosebită dacă este posibilă mersul cu călcâiul (L5) și mersul cu degetele (S1), ceea ce oferă o indicație a înălțimii discului herniat.
Mai mult, se verifică dacă toate reflexele pot fi încă declanșate sau dacă acestea sunt slăbite sau chiar complet stinse de presiunea asupra rădăcinii nervoase. Același lucru este valabil și pentru evaluarea funcției musculare a cvadricepsului, de exemplu, și pentru stabilitatea rezultată a articulațiilor. În testul Lasègue, rădăcinile nervilor spinali din segmentele L4 până la S1 și nervul sciatic sunt întinse prin flexia articulației șoldului cu piciorul întins. Dacă această întindere provoacă durere, testul este pozitiv și există compresie sau iritare a rădăcinii nervoase din cauza unei hernii de disc.
Pentru a confirma suspiciunea unui disc herniat și pentru a afla localizarea, se folosesc metode de imagistică:

• Roentgen
• Tomografie computerizată (pentru structuri osoase)
  și
• Imagistica prin rezonanta magnetica (pentru tesutul moale) a coloanei lombare.

Citiți mai multe despre acest lucru la:

• Imagistica prin rezonanță magnetică a coloanei vertebrale lombare
  și
• RMN pentru un disc herniat

Terapie:

Discul herniat cauzează, de obicei, dureri severe, care pot fi reduse la minimum cu calmante și antiinflamatoare. În plus, aplicarea căldurii sau a frigului pe zona afectată poate ameliora durerea. Terapia de exercițiu, cum ar fi antrenamentele de spate pentru întărirea mușchilor și posturii, sau masaje pot avea, de asemenea, un efect pozitiv.
Așa-numitul „pat de treaptă”, în care vă așezați orizontal și așezați picioarele inferioare într-un unghi pe un cub, alina coloana vertebrală și poate fi folosit din când în când.
Dacă există deficiențe nervoase severe care limitează sensibilitatea și abilitățile motorii ale celor afectați sau dacă durerea persistă mai mult de șase săptămâni, în ciuda tratamentului, poate ajuta tratamentul chirurgical, în care materialul discului scurs. În funcție de caz, operația poate fi deschisă sau minim invazivă („chirurgie la cheie”).

Citiți mai multe despre acest subiect la:

• Discul herniat al coloanei vertebrale lombare
  și chiar mai speciale:
  • Disc herniat L4 / 5
  • Disc herniat L5 / S1
• Exerciții după o hernie de disc a coloanei vertebrale lombare