Osul încheieturii fracturate

introducere

A Osul încheieturii fracturate este unul dintre cele mai frecvente Leziuni după căderi și în sport. Încheietura este anatomic relativ complicat construită și, prin urmare, în locuri în funcție de tipul de fractură dificil de îngrijit.

Ca încheietura mâinii, pe de o parte Articulația dintre ulna, raza și oasele carpului numit (de asemenea „încheietura proximă”), pe de altă parte că comun, care se află între rândul din față și cel din spate osul carpului este de asemenea localizat („încheietura distală”).

proxim înseamnă „mai aproape de corp”, distală pentru „mai departe de trup”. A este la fel de complicată ca și definiția OS rupt in aceasta zona.

Cu bine 25% din totalul oaselor sparte cu toate acestea reprezintă Fractura de extensie a colelor (de asemenea fractura Colles) este cea mai frecventă fractură umană Fractura încheieturii proximale între ulna și rază. În plus față de acest tip de fractură, există și una Gama de alte mecanisme de fractură, despre care vom discuta mai jos. În Suma și complexitatea când vine vorba de fracturi, nu este surprinzător faptul că Chirurgia mâinilor formează propria sa zonă de specialitate (specialist în chirurgie plastică, manuală și reconstructivă).

Simptome

Depinde de Severitate poate fi un os rupt la încheietura mâinii simptome diverse cauză.

La fracturi foarte severe a încheieturii proximale, de exemplu după accident de mașină Și dacă cădeți de la o înălțime mare, puteți deja sparge pauză diagnostica uitandu-l singur. Poate deveni un Impalmarea pielii prin os sau mobilitate anormală intra la incheietura mainii.
De asemenea așa-numitele Zgomote de crepitație, in germana Zgomote de creuzet atunci când se mișcă sunt a semn sigur pentru un os rupt. O pauză continuă și ea cu durere și umflături în zona fracturată.
Durerea apare deoarece pielea fină a osului (medical: periosteum) foarte sensibil la durere este și în caz de pauză bine sfâșiat devine. Sunt deosebit de multe în ea deranjacare atunci când este iritat creier a trimite.
A umflătură apare prin Scurgeri de lichide limfatice și sânge în țesutul înconjurător Cu dumneavoastră va fi cel mai bun răcire imediată prevenite. (De altfel, este necesară o răcire imediată pentru aproape toate vânătăile și fracturile recomandabil!).
Pe lângă durere și umflare, există și unul Restricția mișcării și ameliorarea posturii.

Intalnire cu ?

Aș fi fericit să vă sfătuiesc!

Cine sunt?
Numele meu este dr. Nicolas Gumpert. Sunt specialist în ortopedie și fondatorul .
Diverse programe de televiziune și presa scrisă raportează în mod regulat despre activitatea mea. La televiziunea HR mă poți vedea la fiecare 6 săptămâni în direct pe „Hallo Hessen”.
Dar acum este indicat suficient ;-)

Pentru a putea trata cu succes în ortopedie, este necesară o examinare minuțioasă, diagnostic și antecedente medicale.
În special, chiar în lumea noastră economică, nu există suficient timp pentru a înțelege în profunzime bolile complexe ale ortopediei și pentru a iniția astfel un tratament țintit.
Nu vreau să mă alătur rândurilor „spălătorilor cu cuțit rapid”.
Scopul oricărui tratament este tratamentul fără intervenție chirurgicală.

Care terapie obține cele mai bune rezultate pe termen lung nu poate fi determinată decât după analizarea tuturor informațiilor (Examinare, radiografie, ecografie, RMN etc.) să fie evaluat.

Mă veți găsi:

• Lumedis - chirurgi ortopedici
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Puteți face o programare aici.
Din păcate, în prezent este posibilă doar o programare la asigurătorii privați de sănătate. Sper pentru intelegerea ta!
Pentru mai multe informații despre mine, consultați Lumedis - Ortopedi.

cauza de bază

Dintre termen de argou „Fractura încheieturii” este relativă spongiosși, prin urmare, este utilizat mai precis în terminologia medicală diferite forme de fractură împărțit. Acestea se bazează pe Model de vătămare și locul vătămării.

Dintre cele mai frecvente oase rupte pe încheietura mâinii este cel menționat deja Fractură de coli la căderea frontală pe mana. Ea vine foarte des skateboarderi, snowboarders și persoanele în vârstă in fata. Cel din spatele ei Mecanismul de vătămare este că asta greutatea completă a corpului superior iar brațele se leagăn pe palma întinsă. Dintre cel mai instabil punct între corpul superior și palmă este legătura dintre ulna, raza și oasele carpului - adică încheietura proximala. Se rupe la un moment dat forta puternica de obicei mai întâi în această zonă.

Opus ei stă mult mai puțin frecventă fractură Smith după căderea pe mână unghiulară (așa-zisul de inflexiunefractură). Introduceți Cădea pe spatele mâinii înainte. Acolo unul mișcare defensivă naturală dacă căzuți înainte Extinderea mâinilor și brațelor este, este această încălcare relativ neobișnuit.

Exprimat în numere, este în 80% din fracturi pe încheietura mâinii Fractură de extensie, si doar la 20% în jurul unui Fractura de flexie. Cele două tipuri de fractură menționate, fractura Colles și fractura Smith, sunt Fracturile încheieturii proximale. Se mai numesc fractură de rază distală denumită pauză, strict vorbind, nu pe mână, ci în partea vorbitului lângă mână are loc. Deoarece se reunesc ulna, raza și oasele carpului fac parte din încheietura mâinii (și anume partea proximală), acestea sunt, de asemenea, denumite fractură la încheietura mâinii.

Pentru a face un pic mai complicat, puteți utiliza fractură de rază distală mai departe în extra-articular, parțial și fracturi complete ale articulației subdiviza. Se precizează că în ce măsură încheietura mâinii proximale este afectată și cât de rău se fracturează este.
În timpul lui Colles și Smith le fracturează pe cele două fracturi majore ale încheieturii proximale are este a fractură la încheietura mâinii distale mult mai rar. Acesta este unul OS rupt (sau mai mulți) la palma inferioară. Dacă te uiți la palma mâinii, o vei găsi Oase carpiene în zona călcâiului mâinii - dar ei iau Oase carpiene în niciun caz întreaga palmă a mâinii! aproximativ la nivelul degetului mare deja închid Oase metacarpiene pe. Sunt opt oase carpiene în mână. Oricare dintre aceste oase se poate fractura, dar mecanismele din spatele lor nu sunt deosebit de specifice.
Mai ales apar ca Însoțirea fracturilor într-o fractură Colles sau Smith în momentul în care Violenţă era prea puternic pe palmă. Deoarece fiecare dintre oasele carpului are un nume potrivit, se vorbește despre unul Fractura de scafoizi sau unul Fractura de scafoizi, depinde de ce os rupt este. Există încă între oasele carpului individual Dezconectoricare au oase rupte s-a stricat poate sa.

Alte cauze pentru o fractură de încheietura mâinii sunt lângă o cădere în vârstă generală și însoțind osteoporoza. Odată cu vârsta, ei iau Densitatea oaselor și astfel Rezistența osului clar. Aceasta va fi Oasele mai instabile și rupe mai ușor. De asemenea, riscul de cădere scade cu mobilitatea restrânsă și afectarea vederii și auzului la. Pacient supraponderal pune, de asemenea, o încordare specială pe oasele lor: pe de o parte, este o povară în orice moment greutate crescută pe oasele lor. Pe de altă parte, greutatea crescută creează o în caz de cădere forță semnificativ mai mare pe încheietura mâinii, promovând astfel ruperea.

terapie

Tratamentul fracturii apare ca în cazul oricărei alte fracturi osoase prin imobilizare și dacă este necesar îngrijire operativă. Apare în Roentgen fractura este complicată (de exemplu, fractură comminuită) furnizate cu șuruburi și / sau plăci deveni. În acest scop a Placă metalică înșurubată la oscare apoi ține bucățile individuale de os împreună. Acest lucru poate fi fie lăsat în os sau îndepărtat după ce procesul de vindecare este complet.

La Fracții drepte „simple” osul este repoziționat pentru prima dată - adică în cel original, anatomic corect Regres. Aceasta se face folosind un "Capcană chinezească": Unul sau mai multe degete sunt agățate într-un dispozitiv la înălțimea capului și cotul cu greutatea în jos trase. Acest lucru va face ca Fractură desprinsă, și poate după aproximativ 10 minute fi repozitionat. După aceea pauză folosind o turnare din ipsos imobilizat - inclusiv cele două articulații adiacente. În acest caz de la cot la degete.

La aproximativ 6 săptămâni timp de vindecare osul a crescut din nou împreună și este ușor rezistent. Împotriva durerii poți AINS-calmante de durere fii luat, dar întotdeauna cu un protector stomacal trebuie combinate așa cum sunt Mucoasa gastrică atac.

diagnostic

Diagnosticul unui os rupt la încheietura se stabilește fie clinic pe baza anumitor semne de fractură sau incerte:

• Semne de fractură sigure sunt de exemplu aliniament eronat anormal a osului sau Zgomote de creuzet la mișcare.
• Semne de fractură nesigure cum ar fi umflarea, durerea și mobilitatea restrânsă pot indica o fractură, dar se aplică nu la fel de doveditoare.

A Imaginea cu raze X devine un diagnostic realizate în aproape fiecare caz, pentru că - dacă există o fractură - și asta judecă mai îndeaproape doresc să poată. Acest lucru este în special pentru asta Tipul de terapie și evaluare severitatea este importantă.

prognoză

Depinde de Severitatea pauzei poate vindeca absolut necomplicat până la nefavorabil fugi.

La fracturi severe și complicate rămâne unul în multe cazuri Restricția mișcării care a persistat ani de zile în încheietura mâinii. Încheietura este a articulație foarte complicatăcare este mutat de 100 de ori pe zi. Trebuie sarcini și pretenții extraordinare sunt suficiente. Drept urmare, starea inițială nu mai este adesea realizată. fizioterapie și reabilitarea poate, totuși mare sprijin fi.

La pacienți vârstnici este structură „putredă” a osului o mare problemă: șuruburi sau plăci nu te ține în osși dacă încercați să-l forați, există riscul de a o fractura în continuare. Prin urmare, aceste operațiuni nu sunt întotdeauna reușite. La pacienți mai tineri cu fracții mai puțin complicate însă rate bune de vindecare educă.

profilaxie

Pentru pacienți vârstnici recomandă a Prevenirea căderilor. Aceasta urmărește să elimine posibilele cauze ale unei căderi. Astfel de cauze pot natură internalistă fi (de exemplu Infarct sau Pierderea conștienței) dar deasemenea neurologice (accident vascular cerebral, medicamente prea puternice cu somnifere).

Surse de cădere cu o fractură osoasă ulterioară sunt, din păcate, diverse. De asemenea, trebuie să fie complet capcanele naturale cum ar fi covoare, cabluri întinse, podele umede sau încălțăminte necorespunzătoare. Pentru sportivii din Snowboard sau zona de skateboard sunt special Protecții pentru încheieturicare protejează încheietura cu o pintenă de plastic. Astfel de protectori costă nu mai mult de 20 de euroși sunt disponibile în fiecare magazin sportiv. Deoarece fractura încheietura mâinii este cea mai frecventă vătămare osoasă în snowboarding, acestea au majoritatea mănușilor de snowboard Această pâlnie de plastic este integrată la înălțimea încheieturii ca standard pentru a preveni o fractură osoasă la încheietura mâinii. În plus, la cursurile pentru începători primul lucru de făcut este „căderea dreaptă” învățat pe antebrațe. Deci, cu siguranță există opțiuni una fractură de încheietura mâinii a preveni.