Sinuzita sfenoidă

definiție

Deoarece sinusurile sfenoide (sinus sphenoidales) sunt două cavități conectate, umplute cu aer, în osul sfenoid al craniului și căptușite cu membrană mucoasă nazală, ele, ca și sinusurile frontale și maxilare și celulele etmoide, aparțin așa-numitelor sinusuri paranasale. Ca toate sinusurile paranazale, ele servesc la reducerea greutății sistemului osos cranian și ca spațiu de rezonanță pentru voci și sunete. Doar celulele etmoide sunt deja create la naștere, toate celelalte sinusuri paranazale se dezvoltă doar odată cu avansarea copilăriei: sinusurile sfenoide sunt al doilea punct de dezvoltare și formă - după sinusurile frontale și în fața sinusurilor maxilare - în jurul perioadei a 3-a-6-a. Anul vieții.

Sinusurile sfenoide sunt aliniate anatomic cu cel superior turbinate în conexiune și au o apropiere spațială strânsă de Glanda pituitară - glanda hipofizară (se află direct deasupra sinusurilor sfenoideastfel încât accesul prin sistemul sinusal paranasal poate fi selectat în timpul unei proceduri chirurgicale). O sinuzită sfenoidă este una dintre cele trecute Virusi sau bacterii infecții sinusale declanșate (sinuzita), cu implicarea sinusurilor sfenoide mai rar apare (cele mai frecvente sunt Sinusurile maxilare (Sinusitis maxillires) și Celulele etmoide (Sinuzită etmoidă) (Vezi si: Inflamarea celulelor etmoide) infestat. Poate fi acută sau cronică pe o perioadă lungă de timp.

Infecția Sinusului este contagioasă? Aflați mai multe la Cât de contagioasă este o infecție a sinusurilor

cauza de bază

Cauzele dezvoltării unei sinuzite sfenoide sunt identice cu toate celelalte infecții ale sinusurilor: în marea majoritate a cazurilor este una infecție secundară din Căptușeala sinusurilor de Virusi sau, mai rar, bacteriicare diferă de unul deja boli respiratorii existente (Inflamarea nasului și gâtului, cum ar fi a Adulmeca) despre Pasaje nazale răspândit în sistemul sinusal. Agenții patogeni declanșatori sunt de obicei transmise de către Infecția cu picături. În 70-80% din cazuri, acesta este un virus rece, cum ar fi Rinovirusuri sau adenovirusuri. O singură infecție de bacterii este destul de rar, mai ales este o specie "Infecție suplimentară", de când a fost atacat și umflat de infecția virală Căptușeala sinusurilor formează un teren de reproducere optim pentru bacterii (de exemplu, pentru Haemophilus influenza sau Streptococcus pneumoniae).

Inflamarea sinusurilor poate fi mai puțin frecventă de asemenea singur, fără boli respiratorii anterioare ca infecție primară apar, fiind bolnav Rădăcini de dinți (sinuzită dentogenă), agenți patogeni în apa de baie (sinuzită de baie) sau fluctuații extreme ale presiunii în timp ce scufundați sau A zbura (Barosinuzita) ar trebui să fie considerate cauzele. Dar și în contextul alergii implicarea sinusurilor poate apărea cu siguranță.

Variat caracteristici anatomice poate promova dezvoltarea unei infecții sinusale (infecția sfenoidă) și sunt, prin urmare, considerate un tip de factor de risc. Pentru un singur lucru, a sept nazal strâmb (congenital sau dobândit) și pe de altă parte așa-numita Polipi nazali îndepărtarea a ceea ce s-a format în sinusuri mocirlă obstrucționează prin pasajele nazale în cavitatea nazală. Acest lucru duce la acumularea de mucus în sistemul sinusului, ceea ce provoacă acest lucru înguste și mai puțin bine ventilate. Totul favorizează decontarea, supraviețuirea și înmulțirea Virusi si bacterii și poate fi apariția unui prim acut, dar mai târziu și unul cronic Infecția sinusurilor va rezulta dacă factorii de risc nu sunt eliminați.

Simptome

Mai presus de toate, sunt caracteristice sinuzitei acute Durere de capn mai ales sub forma a străpungerea, pulsarea sau înjunghierea Senzație de presiune, locația exactă a reclamațiilor de la respectiv sinusuri afectate depinde. Deci, dacă sinusurile sfenoide sunt inflamate, senzația de presiune sau durere de cap este mai mare în zona Partea din spate a capului (spatele capului) dar poate fi și o durere de cap difuză care nu poate fi localizată cu exactitate. În plus, plângerile la cap se pot agrava adesea imediat ce Corpul superior înclinat înainte si Capul jos pentru a fi condus. Adesea există o paralelă Adulmeca (Rinită) înainte de respirație nazală obstrucționată, miros restricționat și Simtul gustului, un limbaj nazal modificat și unul îmbunătățit Descărcarea din nas și în gât, prin care secreția este de obicei apoasă la început, mai târziu groasă și chiar cu o infecție bacteriană suplimentară purulent-galben-verzuie poate fi decolorat.

În plus, infecția generală poate fi de asemenea febrăSe adaugă durerile corporale, oboseala și tusea, acestea din urmă de preferință noaptea Ieșirea mucusului de-a lungul gâtului și căilor respiratorii provoacă iritare. Dacă există o inflamație cronică a sinusului / sinuzitei sfenoide, durerea de cap este mai probabil să vină cu o intensitate intermitentă și mai mică pe performanța fizică (uneori mai puternică, alteori mai slabă) limitat iar cei afectați suferă adesea de cronică Sindromul de oboseală. Simptomele sinuzitei acute (ale sinusurilor sfenoide) se pot reduce de obicei după un timp scurt (în medie 2 saptamani), dar cel târziu ar trebui să urmeze 8-12 săptămâni a fi îndurat. Dacă nu, simptomele sunt încă după 2-3 luni prezent, se vorbește despre a infecție sinusală cronică.

diagnostic

Diagnosticul de inflamație a sinusului sfenoid sau a sinusurilor paranazale este de obicei evident atunci când persoana în cauză raportează reclamațiile / simptomele caracteristice (Durerea de cap, nasul curgător, tulburările de miros / gust, nasul înfundat, curgător). Pentru a solidifica în continuare diagnosticul, a examen endoscopic realizat de un medic care folosește un endoscop inserat prin nări sau gură pentru a vizualiza sinusurile. În acest fel, se poate determina exact care sinus (e) este / sunt afectat (ă) și dacă există anumite caracteristici anatomice care ar putea reprezenta o posibilă cauză. În plus, este un Colecție de secreții sinusale posibil în timpul endoscopiei, astfel încât acest lucru - dacă este necesar - să fie trimis la un laborator și agentul cauzal fi determinat microbiologic. Cunoașterea patogenului exact permite o completare terapie vizată, deoarece acest lucru poate fi apoi ajustat optim la germen.

Dacă diagnosticul se dovedește dificil din cauza anamnezei și endoscopiei sau dacă rezultatele rezultate nu sunt clare, se pot utiliza metode imagistice suplimentare: CT (tomografia computerizată) este cea mai bună metodă de alegere, deoarece imaginile secționale rezultate sunt posibile. Acumularea secreției, reacții inflamatorii, caracteristici anatomice și umflarea mucoaselor în sinusul respectiv afectat. În plus, pregătirea imaginilor CT înainte de orice măsură de terapie chirurgicală planificată indispensabilpentru a obține o imagine de ansamblu exactă asupra expansiune spațială de inflamație.

terapie

În tratamentul sinuzitei sfenoide sau al infecțiilor sinusale în general, sunt disponibile atât măsuri terapeutice conservatoare, cât și chirurgicale. În multe cazuri, simptomele sună ca sinuzita acută dupa cateva zile chiar și pe cont propriu, astfel încât nu este necesară o terapie de susținere sau numai. Pe de altă parte, sinuzita cronică care persistă mult timp, adesea doar printr-o operație fi eliminat.

Folosit în sinuzita acută de unu origine virala se presupune că, de obicei, se folosește mai întâi un decongestionant Spray nazal (sau Picături nazale) prescrise de medicul curant. Ingredientul decongestionant poate fi, de asemenea, combinat cu cortizon pentru a crea o anti-inflamator Pentru a activa efectul. De asemenea, dușuri nazale Baza de sare de mare Și cald Băile de aburi deasupra poate ajuta la scurgerea secreției blocate. Alte medicamente expectorante (de ex. ACC) pot fi luate ca suport, deși unul Accelerarea vindecării acest lucru nu este în totalitate incontestabil. Există și alte simptome ale infecției, cum ar fi febră, poate fi, de asemenea, antipiretic și antiinflamator în același timp Analgezic fi luat (de ex. ibuprofen, Paracetamol).

Deoarece este de obicei un virus acționează, darul instantaneu este unul singur Antibiotic ineficiente. Numai în cazurile în care se poate dovedi că a infecție bacteriană primară sau există o suspiciune de infecție bacteriană suplimentară (de obicei, când este secreția purulent galben-verde este decolorat), este Administrarea de antibiotice indexate. Este cauza unui acut sau chiar a unuia sinuzita cronica o alergie sunt, prin urmare Medicamente antialergice și a desensibilizarea o opțiune adecvată de terapie. Dacă simptomele nu pot fi atenuate de toate aceste remedii și / sau dacă există o infecție sinusală cronică, diverse intervenții chirurgicale pot oferi în continuare un remediu: pe de o parte, se poate Puncția sinusală poate fi făcută pentru a permite scurgerea secreției acumulate, pe de altă parte pot fi eliminate particularitățile anatomice. Acestea includ Indreptarea septului nazal, eliminarea Polipi nazali sau reducerea dimensiunii cornetelor. Intervențiile chirurgicale sunt de obicei efectuate sub anestezie generală și folosind un endoscop.