casexie

definiție

Cachexia este numele pentru pierderea în greutate, care este de obicei cauzată de o boală. În cursul unei boli grave, stresul fizic extrem epuizează toate rezervele. Aceasta include și țesutul gras care protejează diferitele organe și mușchi.

Drept urmare, cei afectați arată extrem de emaciați și slăbiți. Cachexia este o afecțiune tipică care se observă adesea la persoanele cu cancer avansat.

cauze

Cachexia este un fenomen care este de obicei declanșat de o așa-numită boală sistemică. Aceasta înseamnă că este o boală care afectează întregul corp și este o mare tulpină fizică. O cauză tipică a cașexiei este așadar o mare varietate de cancere.

Dar chiar și o boală infecțioasă gravă, cum ar fi SIDA, poate duce la cachexia într-un stadiu avansat. Insuficiența renală cronică sau renală poate provoca, de asemenea, cachexia. Acest lucru se datorează faptului că funcționalitatea limitată a acestor organe importante face mai dificile majoritatea proceselor din corp.

Ca urmare, organismul încearcă să utilizeze toate sursele posibile de energie, inclusiv grăsimea din jurul organelor.

Dar sunt posibile și alte cauze, precum privarea de alimente. Acest lucru poate apărea, de exemplu, în timpul unei greve de foame sau a anorexiei. Tulburările metabolice, dependența de alcool sau intoxicațiile cu mercur pot cauza, de asemenea, cazachexie în cazuri rare.

cancer

Una dintre cele mai frecvente cauze ale cașexiei este cancerul. Aceasta este, de asemenea, denumită cașexia tumorală. Cancerul duce la o creștere a anumitor cicluri, cum ar fi o activare crescută a sistemului imunitar.

Mai mult, boala reprezintă o situație stresantă extremă pentru organism, care sunt factorii declanșatori ai consumului crescut de energie, care la rândul său se reflectă în epuizarea tuturor rezervelor organismului. În plus, organismul este slăbit de radiații și / sau chimioterapie.

Puteți găsi mai multe informații despre radioterapie la: Tratamentul prin radioterapie

subnutriție

Malnutriția poate duce și la cachexia. Malnutriția poate apărea dintr-o varietate de cauze. Acestea includ diverse boli, tulburări alimentare sau malnutriție cu aportul redus de substanțe energetice importante.

În timp, malnutriția duce la pierderea poftei de mâncare, care agravează în continuare simptomele. Există pierderi grave de greutate, iar organismul începe să consume toate rezervele de energie pe care le are. Acest lucru poate duce în cele din urmă la tabloul clinic al cașexiei.

Recunosc cașxia prin aceste simptome

Cachexia este o scădere masivă în greutate, care este însoțită de simptome relativ caracteristice. Conform definiției, cachexia este atunci când mai mult de 5% din greutatea corporală actuală este pierdută în termen de jumătate de an. Acest lucru dă naștere la un aspect tipic de emaciat sever. Acest lucru face ca oasele diferite ale persoanei afectate să fie foarte vizibile.

Orice rezerve de grăsime dispar și fac ca coastele, de exemplu, să fie mai vizibile. Fața apare, de asemenea, scufundată și scobită, deoarece pomeții sunt clar vizibili. Pierderea rezervelor de grăsime poate fi observată chiar și la ochi, care sunt mai profunde. Acest lucru se datorează faptului că există o grămadă de grăsime în spatele globilor oculari, care este de asemenea folosită în timp cu cașexia.

În funcție de cauza cașexiei, pot exista simptome suplimentare. Acestea includ, de exemplu, sângerarea crescută a pielii și gingiilor (Vezi si: Sângerare gingiilor), unghiile și părul fragile și incidența crescută a inflamației, în special în jurul gurii. De asemenea, pot apărea tulburări vizuale și tulburări senzoriale datorate leziunilor nervilor.

Așa arată cachexia terminală

Etapa finală a cașexiei se caracterizează prin emacarea extremă și emacierea corpului. În cursul cachexiei, organismul folosește ultimele rezerve posibile de energie ale corpului, astfel încât în ​​stadiul final al cașexiei mușchii corpului au dispărut în mare parte.

Țesutul gras al corpului este de asemenea complet consumat. Corpul este extrem de slab, iar cei afectați nu mai pot sta, de regulă. Mișcările sunt cu greu posibile, deoarece costă prea multă energie.

diagnostic

Diagnosticul de cachexie este făcut de un medic. Accentul principal este pus pe aspectul persoanei în cauză. Diversi factori, cum ar fi postura, culoarea pielii și structurile osoase proeminente, pot oferi indicii pentru diagnostic.

Un alt criteriu important este greutatea și înălțimea persoanei. Dacă indicele de masă corporală (IMC) calculat din aceasta este mai mic de 18,5 kg / m², acesta este definit ca cachexia. Mai mult, anamneza, adică discuția medic-pacient, este foarte importantă în diagnostic pentru a afla posibile cauze ale cașexiei.

tratament

Tratamentul cașexiei este adesea relativ complex. În primul rând, trebuie să se învețe cauza cașexiei pentru a o trata în mod adecvat. Dacă acest lucru este încă tratabil, cachexia va regresa în timp.

În mod corespunzător, de exemplu, în caz de cachexie cauzată de insuficiență cardiacă, se administrează medicamente care reduc tulburările funcției inimii. De asemenea, este tratat pentru insuficiență renală și multe alte boli. Există diferite opțiuni de tratament disponibile pentru cancer, în funcție de tipul de cancer. Aceasta include radiații și utilizarea diferitelor chimioterapii.

Dacă persoana în cauză suferă de SIDA, medicamentul Serostim poate fi utilizat pentru tratament. Dacă cachexia este cauzată de o tulburare alimentară sau de malnutriție, terapia constă într-o schimbare a dietei, care este însoțită de obicei de psihoterapie.

Din păcate, cauzele cașexiei nu pot fi întotdeauna tratate. În consecință, este adesea necesar să se efectueze măsuri paliative, adică non-curative. Aceasta include, de exemplu, hrănirea artificială a persoanei în cauză.

Nutriție artificială

Dacă o cașexie nu poate fi îmbunătățită suficient de rapid prin combaterea cauzei, în multe cazuri este necesară nutriția artificială. Având în vedere cauza cașexiei, nutrienții sunt adesea administrați prin infuzie în vene. Această metodă este cunoscută și sub denumirea de nutriție parenterală, deoarece tractul digestiv nu este implicat sub formă de nutriție.

În unele cazuri, poate fi luată în considerare așa-numita hrănire artificială enterală cu ajutorul unui tub gastric.

Speranța de viață

Speranța de viață a cașexiei depinde dacă cauza sau boala de bază poate fi vindecabilă sau nu. Ca atare, cachexia nu poate fi vindecată și poate fi îmbunătățită în consecință numai prin tratarea cauzei.

Din păcate, multe persoane afectate au boli incurabile, precum cancerul. În consecință, speranța de viață nu este adesea foarte mare. În schimb, diagnosticul de cachexie nu înseamnă că speranța de viață este foarte mică. Prin urmare, nu se poate face nicio declarație generală despre speranța de viață în prezența cașexiei.