Canalul spinal

anatomie

Canalul spinal se mai numește canalul spinal sau canalul spinal. Este format din foramina vertebralis a corpurilor vertebrale ale coloanei vertebrale cervicale, toracice și lombare, precum și a sacrului și în ea se află măduva spinării, care este protejată de meningele. Canalul este atras în față și în lateral de arcadele vertebrale și ligamentele care le leagă (Ligamenta flava) delimitată și spre spate de corpurile vertebrale și ligamentul longitudinal posterior (ligamentul longitudinal posterior).

Măduva spinării este de asemenea atașat de ligamente în canalul spinal și lichidul spinal se găsește în jurul măduvei spinării (Fluid cerebrospinal). La adulții sănătoși, măduva spinării se termină aproximativ la nivelul vertebrelor lombare L1 / 2. Pe dedesubt, nervii trag ca un pachet, așa-numita cauda equina (coada de ponei). Trageți la nivelul fiecărui corp vertebral doi nervi spinali a măduvei spinării lateral din canalul spinal și alimentează segmentele corespunzătoare.

Măduva spinării este ca creierul înconjurat de cele 3 meningi. Pielea exterioară este dura mater. Are două frunze. Frunza exterioară se află direct pe vertebre. În spațiul dintre cele două frunze se află partea din față și spatele canalului spinal plexul venos (Plexus venosus vertebralis internus anterior și posterior). Această cameră mai este numită Spațiu peri- sau epidural. De asemenea, aleargă în ea arterele pentru a furniza măduva spinării, care formează artera spinală anterioară. Frunza interioară a dura mater se sprijină pe arahnoidă și formează așa-numita sagging dural, care continuă o distanță scurtă cu nervii spinali.

Sub dura mater se află Arachnoidasta, așa, trage o bucată cu nervii spinali. Amândouă se trage în jos până la capătul canalului spinal și, la fel ca măduva spinării, nu se termină înainte de asta. Între arahnoid și pia mater situată direct pe măduva spinării se află Spațiul subarahnoidian. El este pentru asta Puncție CSF important sub L 1/2.

funcţie

Cea mai importantă funcție a canalului spinal este Protecția măduvei spinării. Măduva vertebrală este legătura dintre creier și toate organele, mușchii etc., iar atunci când aceasta nu funcționează corect, duce la paralizie, eșecul organului sau alte restricții, de aceea protejarea este foarte importantă. O complicație deosebit de temută a leziunii măduvei spinării este Paraplegie. În funcție de gravitatea rănii, aceasta poate fi, de asemenea, fatală.

Aceasta este garantată de 3 componente diferite ale canalului spinal. Pe de o parte, ligamentele și scheletul formează un canal stabil, greu de deformat în care se află măduva spinării. Șocurile externe sunt de asemenea amortizate de plexul venos și de țesutul gras din spațiul epidural. Acestea reprezintă o pernă, ca să zic așa.În final, măduva spinării este protejată de lichior. Acest lucru conferă măduvei spinării o anumită mobilitate, dar în același timp îl împiedică să lovească osul.

În plus, canalul spinal permite ieșire în siguranță a nervilor spinali din măduva spinării și asigură astfel furnizarea periferiei.

O altă funcție a canalului spinal este că Formarea spațiului cu lichior. Lichiorul nu este doar o pernă protectoare pentru măduva spinării, dar servește și metabolismul celulelor nervoase. Puncție CSF, care este preluat și din canalul spinal, este un criteriu important de diagnostic. Are loc sub vertebrele lombare L1 / 2 la nivelul caudei echina pentru a proteja măduva spinării cât mai mult posibil.

Cu puncția LCR, diverse boli inflamatorii ale creierului pot fi diagnosticate prin determinarea numărului de celule, conținutul de proteine, anticorpi și altele asemenea. Poti sa faci asta Hemoragie subarahnoidă, diferite tumori, una meningita sau Encefalită Si deasemenea scleroză multiplă diagnostica.

Stenoza coloanei vertebrale

Stenoza canalului spinal este o îngustare a canalului spinal, care poate avea diverse cauze. Această îngustare poate duce la presiune asupra măduvei spinării și a vaselor din canal, ceea ce poate duce la dureri de spate și chiar leziuni ale nervilor.

Durerea depinde în mare parte de gradul de constricție și postură. Durerea se agravează de obicei atunci când stai cu spatele vertical, în timp ce tinde să se reducă atunci când spatele este îndoit. Cea mai frecventă cauză a stenozei coloanei vertebrale este îmbătrânirea. Coloana vertebrală este modificată prin procese de remodelare a osteoporozei și a oaselor, în special în zona gâtului și a zonei lombare. Spațiile dintre vertebre devin tot mai mici și ligamentele pierd tensiunea. Se poartă, ca să zic așa. Datorită acestor două fenomene, zăvoaiele se pot deplasa unul împotriva celuilalt. Dacă mușchii spatelui nu sunt bine dezvoltați, apare o nouă formare osoasă (osteofite), care poate îngusta canalul spinal. Acest lucru poate îngusta canalul. De obicei este o stenoză a coloanei vertebrale lombare.

Alte cauze pot include constricții congenitale, leziuni ale coloanei vertebrale, hernii de disc și boli osoase.
Diagnosticul se face de obicei printr-un CT sau RMN. Cursul bolii depinde de severitatea îngustării canalului, dar de cele mai multe ori boala progresează foarte lent. În forme ușoare, nu este necesară nicio intervenție, deoarece este de obicei lipsită de simptome.

În cazuri foarte severe, chirurgia poate fi indicată și pentru ameliorarea durerii pacientului. Terapia standard se face mai ales prin medicația durerii și fizioterapie.

Citiți mai multe despre acest subiect la:

• Terapia stenozei coloanei vertebrale
• Chirurgia unei stenoze coloanei vertebrale

Simptomele sunt de obicei dureri de spate, mobilitate restrânsă și tensiune musculară, în special în coloana vertebrală lombară. Dacă constricția crește, există, de asemenea, tulburări senzoriale, parestezie, slăbiciune, precum și tulburări ale vezicii urinare și sexuale din cauza constricției crescute a măduvei spinării.

Citiți mai multe despre acest subiect la: Stenoza canalului vertebral la nivelul coloanei lombare

Tumori în canalul spinal

Tumorile din canalul spinal apar de obicei atunci când tumorile coloanei vertebrale cresc în canal. Deci nu își au originea în canalul coloanei vertebrale, ci în coloana vertebrală. Tumorile coloanei vertebrale pot fie primar fie, adică apar direct în oasele coloanei vertebralesau sunt secundarasta înseamnă că este metastazele din alte tumori.

Sunt tumori benigne și malignecare se pot forma în coloana vertebrală. Spre benign Tumorile includ osteoomele osteoidelor, osteoblastomele, hemangioamele, histiocitoamele fibroase, chisturile osoase anevrismice și granuloamele eozinofile. Ele se compun mai ales se observă numai prin durere și numai foarte rar prin deficit neurologic. Majoritatea tumorilor benigne sunt descoperiri incidentale. De obicei, acestea sunt tratate numai dacă canalul spinal este afectat.

Vicios Tumorile sunt, de exemplu, sarcomul Ewing, osteosarcomul și condrosarcomul. Datorită creșterii lor invazive, acestea reprezintă a mare pericol pentru măduva spinării și, prin urmare, trebuie să fie operate dacă este posibil, iar chimioterapia și radioterapia sunt de obicei necesare. Metastazele din zona coloanei vertebrale sunt, de asemenea, destul de frecvente și pot duce la deteriorarea măduvei spinării și chiar a paraplegiei din cauza deformațiilor vertebrale și a tumorii care crește în canalul vertebral.Tot aici este necesară o terapie rapidă și intensivă.

Seringile din canalul spinal

Probabil cel mai important tip de seringă în canalul spinal este infiltrare peridurală. Medicamentele sunt injectate lent în spațiul epidural (spațiul dintre cele două foi ale meningelor exterioare) ale măduvei spinării. Ingredientele active sunt Anestezice locale și glucocorticoizi. Anestezicele locale sunt utilizate pentru anestezia locală, de exemplu în timpul operației sau pentru ameliorarea durerii. Glucocoticoizii, cum ar fi cortizonul, sunt folosiți pentru a trata inflamația. În combinație, acestea sunt utilizate pentru a trata diferite boli ortopedice, de exemplu, sindromul rădăcinii nervoase (afectarea nervului spinal datorită îngustării canalului spinal), prolapsul discului sau stenoza spinală.

Anestezie spinală este o formă de anestezie locală pentru operații în zona abdomenului inferior, inghinalului, perineului și picioarelor.Este cel mai cunoscut pentru utilizarea sa în cezariană. Aici ingredientul activ este injectat în spațiul subdural și, prin urmare, este eficient foarte rapid. Anestezie epidurală (PDA) este deosebit de important pentru ameliorarea durerii și este utilizat în principal în obstetrică pentru ameliorarea durerii în timpul travaliului. PDA este injectat în spațiul epidural și, prin urmare, funcționează ceva mai lent decât anestezia spinală.