Poliartrita juvenila

definiție

artrită este o boală a sistemului musculo-scheletic. Aici se ajunge la o inflamație cronică una sau mai multe Dezconectori. Juvenil înseamnă că Inflamatii articulare înainte de vârsta de 15 ani trebuie să fi avut loc. Poliartrita înseamnă că articulații multiple trebuie implicat.

În general, poliartrita juvenilă se numără printre bolile autoimune. Se presupune că factorii externi sunt declanșatorii artritei juvenile, de exemplu virusuri sau bacterii ca agenți patogeni care pot declanșa boala într-o predispoziție genetică existentă. Există numeroase locații în ADN care pot promova artrita juvenilă, dar în majoritatea cazurilor zonele genice sunt diferite de cele din bolile reumatice la adulți.

Boala lui Still aparține și poliartritei juvenile și, prin urmare, este o sub-formă. Citiți articolul următor pentru a afla ce distinge boala Still de celelalte forme: Boala încă - ce se ascunde în spatele ei?

frecvență

În fiecare an, aproximativ 5 până la 6 ani din 100.000 de copii și adolescenți cu vârsta sub 16 ani dezvoltă artrită juvenilă. Imediat ce mai mulți membri ai familiei sunt afectați, riscul bolii crește de zece ori.
O examinare geamănă identică a arătat că există o probabilitate crescută ca cel de-al doilea copil să se îmbolnăvească la aproximativ șase luni după primul.

Simptome

Semnele tipice de inflamație a articulațiilor cu umflături, roșeață, supraîncălzire și durere nu sunt la fel de frecvente la copii ca la adulți. Mulți copii nu își exprimă durerea încă de la început, tind să-și lase părinții să-i poarte în preajmă, sunt lacrimi și adesea obosiți.
A Ameliorarea posturii se ia în articulația afectată, cel mai adesea articulațiile sunt flexate. Dacă acest lucru nu se observă pe o perioadă mai lungă de timp, mutarea articulației nu poate fi permanentă Scurtarea mușchilor și tendoanelor vin. În cel mai rău caz, poate duce la unul singur depășirea asimetrică a articulațiilor vin.
Prin aplicarea presiunii pe articulația afectată, oDurere sub presiune„declanșator. Copiii afirmă că durerea se înrăutățește de obicei dimineața sau după o lungă perioadă de inactivitate. La fel, a Rigiditate de dimineață a fi urmărit.

Artrita (Inflamația articulațiilor), care afectează multe articulații, apare mai întâi pe articulațiile mici ale ambelor mâini și picioare pe.
În forma cronică de artrită reumatoidă juvenilă cu activitate a bolii ridicate, creșterea și dezvoltarea în relație cu pubertatea pot fi afectate și poate apărea pierderea în greutate.

Poliartrita juvenilă, factor reumatoid pozitiv

Trebuie îndeplinite următoarele criterii: Cel puțin cinci sau mai multe articulații trebuie să fie în primele șase luni au inflamatii articulare juvenile. Trebuie să fie în sânge Factorul reumatoid fi detectat. Testul trebuie să fie pozitiv de două ori cu un interval de trei luni.

Trebuie excluse următoarele boli:

• Artrita HLA-B27 pozitivă la băieți
• psoriazis a copilului în cauză sau a unei rude de gradul întâi
• boli inflamatorii cronice intestinale cum ar fi Colită ulcerativă sau Cron
• Conjunctivita ochiului (Uveita)
• alte cunoscute Boli reumatice ca spondilita, sacroiliitis sau artrita legată de entezită.

Poliartrita juvenilă cu factor reumatoid are rezultate pozitive la copiii de 7-13 ani, 90% la fete. Pot apărea semne tipice precum umflături, roșeață, durere, revărsat. Apare Rigiditate de dimineață. Aceasta înseamnă că după ce dormiți sau nu vă mișcați mult timp, articulațiile sunt adesea rigide și dureroase. După exerciții moderate, durerea se va calma și articulațiile vor fi mai ușor îndoite din nou.

Inflamația apare pe ambele părți în același timp și apare în principal la nivelul încheieturilor încheieturii mâinii, a degetului și a degetelor, dar practic orice altă articulație poate fi afectată. Loviti frecvent daune funcționale severe pe asta în parte nu mai este
Ca și în cazul poliartritei cronice la vârsta adultă, aceasta poate afecta și copiii și adolescenții Nodulii reumatoizi apar. În plus, de dimensiuni mai mici și mijlocii navele care și organe interne devin afectate de inflamație.

Alte simptome ale poliartritei juvenile cu factor reumatoid pozitiv sunt:

• Întârzierea creșterii până la blocare
• dezvoltare întârziată
• Kink de performanță
• temperatura ușor crescută
• Pierdere în greutate
• Performanta slaba
• Umflarea ganglionilor limfatici
• lărgire ușoară a ficatului și splinei.

Pe parcursul bolii pot apărea consecințe grave. Activitatea bolii poate fi citită cu ușurință din creșterea factorului reumatoid și a activității inflamatorii, care poate fi măsurată folosind ESR și CRP în sânge.
În scurt timp puteți răni osoase apar, ceea ce poate duce la o mobilitate limitată și alinieri necorespunzătoare. Prin urmare, este necesar un diagnostic precoce cu tratament imediat și evoluția bolii poate fi oprită și se poate realiza o posibilă cură treptată.

Poliartrită juvenilă, factor reumatoid negativ

Următorii factori trebuie să se aplice pentru a dezvolta inflamația articulară la copii și adolescenți în poliartrita juvenilă fără factor reumatoid clasifica:
Cinci sau mai multe articulații trebuie să se infecteze cu inflamații într-o perioadă de șase luni.
În plus, trebuie excluse următoarele:

• psoriazis (psoriazis) la copil sau rude de gradul I,
• Artrita HLA-B27 pozitivă
• boala inflamatorie a intestinului
• alte boli reumatice

80% dintre fetele cu vârste cuprinse între 2 și 16 ani sunt afectate de acest tip de poliartrită. La inceput apare boala adesea fără simptome pronunțate. Există doar o ușoară umflare cu efuziune și o ușoară supraîncălzire. Doar că gradele de mișcare sunt restricționate în mod vizibil. Tipic pentru tabloul clinic este un atac simetric asupra degetelor de la picioare, degetelor și încheieturilor, dar și vertebrele cervicale și Articulația temporomandibulară poate fi afectat.

Diagnostic: În numărul de sânge, se poate observa o ușoară creștere a valorilor inflamației (ESR, proteină C-reactivă).

În cursul bolii poliartritei juvenile fără factor reumatoid poate fi pronunțată osteoporoza dintre articulații vin. A creștere neregulată apare deoarece articulațiile inflamate adesea se maturizează mai repede. De-a lungul timpului, de obicei, ajunge la unul singur subarbust cu o regresie a mușchilor. Distrugerea articulațiilor este rară și apare mai târziu doar în boală.

tratament

Obiectivele tratamentului sunt clar definite. Scopul este de a atenua durerea și de a aduce inflamația sub control pe cât posibil. În plus, se încearcă evitarea leziunilor articulare și obținerea unei creșteri normale la copil. Uveita, care poate apărea sub ambele forme, este deosebit de periculoasă. Dacă este lăsat netratat, poate duce la deficiențe de vedere sau chiar orbire.

În funcție de severitatea bolii, tratamentul este adaptat individual la copil. Se utilizează atât fizioterapia, cât și medicația.

În fizioterapie, intervalul limitat de mișcare ar trebui să crească din nou prin antrenament intensiv. Postura necorespunzătoare trebuie evitată sau îmbunătățită și mușchii pregătiți. Tratamentul poate fi completat cu terapie la rece sau cu căldură, precum și cu tratament electric.
Studiile arată efectele pozitive ale exercițiului fizic. Sportul școlar se poate face într-o măsură limitată, să se evite săriturile și alergările. Fizioterapia singură nu este adesea suficientă și trebuie utilizate medicamente.
Diclofenac, ibuprofen sau indometacină sunt adesea administrate la început. Aparțin grupului de antiinflamatoare nesteroidiene și au efecte antiinflamatorii și analgezice. Trebuie prescrise în aproximativ șase-zece săptămâni. Dacă la sfârșitul acestei perioade nu există îmbunătățiri, trebuie utilizate alte medicamente.

Acestea includ glucocorticoizii. Funcționează foarte bine, dar au și multe efecte secundare. Adesea acestea sunt injectate în articulație și astfel au un efect local bun și mai puțin sistemic (legat de întregul corp).
Dacă simptomele poliartritei juvenile sunt severe, agenți terapeutici de bază (Medicamente anti reumatice care modifică boala sau DMARDs) în joc. Pot fi prescrise în combinație cu glucocorticoizii și antiinflamatoarele nesteroidiene.
Cu toate acestea, durează două până la trei luni. Metotrexatul, sulfasalazina sau azatioprina sunt adesea administrate până la nouă luni pentru a conține eficient boala.
Așa-numitele biologice, care se mai numesc DCARD-uri "Boala care controlează medicamentele anti reumaticeAcestea includ etanercet, tocilizumab, infliximab, adalimumab, anakinra și rituximab, toate intervenind diferit în lanțul inflamator și îl blochează. Funcționează foarte bine și pot trata forme severe de poliartrită juvenilă care nu sunt conținute pe metotrexat sau alte DMARD-uri. ar putea fi prescris.