hidrocel

introducere

Ca hidrocel, sau de asemenea Pauză de apă este în medicină o acumulare de apă în Zona testiculară desemnat. Se face o distincție între diferite forme de hidrocel, care diferă de ambele localizare, la fel de bine ca apariție poate distinge.
Un hidrocel este diferit de edem - care reprezintă, de asemenea, o acumulare de lichid - din Locul executării. În timp ce hidrocelurile intră Compartimentul scrotal apar, edemul se găsește prin definiție în Teci scrotale.
Prin urmare, acumularea de lichid se găsește în hidrocel în jurul testicululuiîn timp ce în edem este în testicul.

Unul face diferență între diferite forme ale hidrocelului, în funcție de localizare:

• În primul rând, Hidrocele testicul, așa cum se numește acumularea descrisă inițial de lichid în jurul testiculelor.
• În al doilea rând, Funiculi de hidrocel. Această formă reprezintă o acumulare de lichid de-a lungul cordului spermatic. Funiculus spermaticus, sau de asemenea Cordul spermatic este o structură care se extinde de la inghinal la testicule. Printre altele, Vas deferens, Fibrele nervoaseși furnizarea testiculelor Vase de sânge.

cauza de bază

Aproximativ vorbind, pot exista două cauze ale unui hidrocel: Poate fi congenital - adică există de la naștere - sau poate fi dobândit.

Pentru a înțelege forma înnăscută a hidrocelului, trebuie să privim mai întâi la dezvoltarea embrionară a testiculului:
Testiculul se scufunda din abdomen în scrot înainte de naștere. Acest proces se numește descensus testis, are loc la făt după ce a fost creat în faza embrionară la nivelul rinichilor.
În timpul acestei coborâri în scrot, testiculul trage în mod natural o parte din peritoneu. Peritoneul este, ca să spunem așa, căptușeala interioară a cavității abdominale, care îl sigilează într-un mod etanș și cu apă, ca un sac.
Partea peritoneului care este desenată împreună cu acesta devine de obicei pustie și se retrage astfel încât testiculele și peritoneul există separat unele de altele. Cu toate acestea, în cazul în care conexiunea nu se elimină, există încă o legătură între abdomen și testicule.
Prin această legătură, apa poate acum să ajungă din abdomen în zona testiculelor și să ducă astfel la un hidrocel.

Citiți mai multe despre acest subiect: criptorhidism

Forma dobândită a hidrocelului are totuși și alte cauze de dezvoltare: Pe lângă inflamația testiculelor și a epididimelor, poate juca un rol și violența asupra testiculelor și a abdomenului inferior. Cu toate acestea, cauza exactă nu a fost clarificată în mod concludent, este suspectat un eveniment multifactorial.

Citiți mai multe despre acest lucru în secțiunea de mai jos: Testicule umflate - ce se află în spatele ei?

diagnostic

Diagnosticul unui hidrocel este relativ simplu:
Pe de o parte da interviu de examinare medicalăși o discuție detaliată a problemei un prim indiciu. Pe de altă parte, medicul curant poate trece Palpare - asa de scanda - de Testicul Determinați acumularea de fluide.

Cu toate acestea, o examinare detaliată poate fi efectuată foarte ușor folosind cu ultrasunete, adesea numit și „Sono”, sau „Schall” pentru scurt. Sa fii acolo Undele sonore îndreptate către corpcare sunt apoi reflectate diferit de diferite structuri ale corpului. Acest principiu a fost copiat din sonarul submarinelor și navelor, care folosesc același principiu pentru determinarea adâncimii. La fel și eu lichide, os, și Structuri tisulare poate fi diferențiat, ceea ce poate răspunde la întrebarea oricărei acumulări de lichide.
Avantajele ecografiei sunt ușor și rapid de utilizat, costul său redus și inofensivitatea sa pentru organismul uman.

O altă metodă, deși oarecum depășită, de depășire, a hidrocelului este Diaphanoscopy. În afară de Urologie această metodă este folosită și în multe alte domenii de specialitate. Acesta este acela Puneți o sursă de lumină din partea corpului de examinat - în acest caz testiculele. Datorită luminii puternice, structurile de sub piele sunt arătate și pot fi evaluate.
De când Ecografia, însă, mai precisși nu este mai puțin costisitoare sau costisitoare, această metodă de examinare este rar folosită.

terapie

Pentru tratamentul hidrocelului, inițial pare cel mai sensibil să folosești Scrot cu puncție ac sterilși scurgeți excesul de apă.
Cu toate acestea, acesta este doar unul simptomaticși nici o terapie cauzală, adică Succesul este de scurtă durată. Apa va curge din abdomen din nou în câteva zile prin conexiunea existentă. În acest sens, o puncție nu poate aduce decât o scutire pe termen scurt, dar o face nici o soluție permanentă reprezinta.

Opțiunile de terapie depind de puterea hidrocelului: At mai puțin pronunțat, formele dobândite trebuie nu neapărat o operație respectiv. Atâta timp cât nu o fac, din cauza mărimii sau a deficienței lor funcționale Restricţie reprezinta, ele pot fi lasate. Dacă nu este cazul, însă, hidrocelul trebuie îndepărtat chirurgical deveni.
În plus, există diverse proceduri chirurgicale. De obicei este accesat prin intermediul Canalul inghinal, sau direct printr-una Tăieturi de testicule la Testicule.
Același lucru este valabil și pentru un hidrocel congenital. De aici Riscul de rupere, cu formarea ulterioară a Prolaps intestinal (o proeminență a intestinului) prin joncțiune și există o înfundare a intestinului, trebuie efectuat un tratament chirurgical.
La un prinderea dintr-o secțiune a intestinului poate duce la Păstrarea scaunelor și Moartea intestinului vin. Acest lucru reprezintă un pericol prin faptul că intestinul se poate descompune ulterior și conținutul său golit în abdomen. Acest proces este potențial pericol de viață.

prognoză

Ca eu hidroceluri congenitale adesea în interiorul aproape de ei înșiși pentru primele luni de viață, de obicei nu există niciun fel de operațiuni în acest timp.
Primul de la aproximativ 3 ani ar trebui să fie a îngrijire operativă ar trebui luat în considerare. Până în acest moment, conexiunea dintre cavitatea abdominală și scrot poate fi de obicei încă închisă.
Dacă este necesară o operație, aceasta are una rata mare de vindecare. În cazuri individuale, însă, pot apărea recidive (recidive), care apoi apar de obicei tratat în același mod deveni.
Rata de recurență după o operație de hidrocelă se află 5% dar comparativ scăzut. În cazuri individuale, a lipirea conexiunea: Descărcarea care conține proteine ​​din abdomen blochează deschiderea, astfel încât să nu mai curgă lichid. Cu toate acestea, acesta este mai probabil să fie cazul conexiunilor mici și la o vârstă fragedă.

complicaţiile

Fiecare operație are a ei riscuri, acest lucru este inevitabil în cazul tuturor procedurilor chirurgicale.
De îndată ce Acoperirea pielii este deschis, a Zona țintă pentru agenți patogenicare se instalează în țesut și se pot multiplica acolo în condiții perfecte.
Consecințele sunt Inflamaţieasta mereu cu Umflare, roșeață, durere, și Pierderea functiei sunt conectati. Unul încearcă prin încărcarea agentului patogen condiții sterile în sala de operare pentru a o menține egală cu zero, dar infecțiile pot apărea întotdeauna.
Posibile leziuni chirurgicale în timpul intervenției chirurgicale pentru un hidrocel includ rănire de Testicul, epididim, și des Vas deferens, motiv pentru care deseori a înghețarea preoperatorie a spermei este recomandat în cazul în care doriți să aveți copii. Corpul poate face acest lucru pierderi cu toate acestea, a unui testicul (secundar) Compensează pe partea opusădeci nu merge automat la infertilitate vine. De obicei, apare și în cursul unei operații pe hidrocelă hematoame, asa de Vânătăicare, însă, dispar în câteva zile. Cu toate acestea, acestea pot fi dureroase la început și pot cauza umflarea.