Nervi cranieni

Sinonime în sens larg

Nervul cranian, nervii cranieni, nervul optic, nervul olfactiv, nervul oculomotor, nervul trohlear, nervul trigemen, nervul facial, nervul abducens, nervul vestibulococlear, nervul glosofaringian, nervul vag

definiție

Termenul generic nervi cranieni (Nervi craniales) denotă 12 nervi specifici de o importanță remarcabilă pe fiecare jumătate a corpului. Din motive practice, acestea sunt de obicei prescurtate cu cifre romane, adică de la I (1) la XII (12). Toți, cu excepția unuia (al 11-lea nerv cranian, nerv accesoriu) au caracteristica comună că fie apar din creier și îl părăsesc, fie curg direct în el.

Prin definiție, nervii cranieni sunt de fapt așa-numiții "nervi periferici", de exemplu comparabili cu deranjacă din Măduva spinării emergeți și aveți grijă de brațele noastre (nervii corpului). Cu toate acestea, în cele din urmă, există și abateri de la aceasta (de exemplu, cu al doilea nerv cranian, nervul optic), care se datorează în principal faptului că meningele sunt grupate diferit în jurul fibrelor nervoase reale ale nervului. De altfel, în spatele termenului medical al unui nerv periferic normal (de exemplu, un nerv cranian) există întotdeauna un număr mare de fibre nervoase, inclusiv țesut conjunctiv special și nu extensia (axonul) unei singure celule nervoase (Neuron). Nervii terminați și ramurile lor nervoase trec apoi parțial în craniu sau în exteriorul craniu, în anumite spații ale țesutului conjunctiv sau, de asemenea, pe gât, un curs foarte caracteristic, care este descris mai detaliat pentru nervii individuali. Medicul curant trebuie, desigur, să observe nu numai acest proces în timpul intervențiilor chirurgicale, ci nervii cranieni sunt verificați sistematic ca parte a unui examen neurologic tipic.

Notă: denumirea nervului cranian

În cele ce urmează, nervii cranieni sunt menționați în text cu numerele romane I-XII.

Domenii de bază

Ordinea 1-12 a nervilor cranieni reflectă înălțimea poziției zonelor lor centrale (nuclei) în majoritatea nervilor cranieni Tulpina creierului din nou (datorită anumitor particularități, această atribuire nu se aplică nervilor cranieni 1, 2 și 11, vezi acolo). Așa mint Neuronicare în întregime alcătuiesc zona de bază a celui de-al 4-lea nerv cranian, de exemplu mai sus (cranian) în trunchiul creierului decât celulele nervoase care se formează pentru a forma al 12-lea nerv cranian.

Fiecare nerv cranian este atribuit în mod formal la 1-4 zone de bază din creier, nervi mai mici, cum ar fi al 4-lea nerv cranian, provin / curg din / într-o singură zonă de bază, nervi mai mari, cum ar fi cel de-al 5-lea nerv cranian din / în 4 nuclee!
De asemenea, este posibil ca un singur nucleu să împartă fibre cu mai mulți nervi cranieni: nucleul responsabil pentru sensibilitatea noastră în zona capului (nucleul spinalis trigeminalis) conține fluxuri din trei nervi cranieni, și anume V, IX și X.

Funcția nervilor cranieni

Ce fac anume nervii cranieni, pentru ce avem nevoie de ei?

Pe scurt: ele ghidează senzațiile organelor noastre de simț, adică ceea ce facem vedea (II), auzi (VIII), gust (VII, IX, X), miros (I), în zona Cap feel (V), informația noastră Simț al echilibrului (VIII), informații despre Tensiune arteriala în arterele cervicale mari (IX și X din corpul carotidian) etc. direct în creierul nostru pentru procesare ulterioară. În plus, ele transmit comenzi din creier către un număr mare de mușchi, inclusiv Mușchii ochilor (III, IV, VI), mușchii masticatori (V), mușchii mimici ai feței (VII), mușchii gâtului (IX, X), mușchii laringelui (X), unii mușchi ai gâtului (XI ) și mușchii limbii (IX, XII). În plus față de mușchi, glandele sunt de asemenea controlate, de exemplu glanda lacrimală și Glandele salivare precum și numeroase reflexe precum reflexul de înghițire sau reflexul de închidere a pleoapelor (reflexul corneei). Numai al X-lea nerv cranian, Nerv vag, ne furnizează zone care depășesc cu mult cap- / zona gâtului, cum ar fi toate organele pieptului și abdomenului. Această listă scurtată arată deja cât de importanți sunt de fapt cei 12 nervi cranieni.

Nervul cranian I: Nervul olfactiv (de asemenea, nervul olfactiv)

• Functie principala: Transmite senzații olfactive creierului (vezi nas)
• Boli frecvente / eșec: Incapacitate de miros (anosmie) sau slăbiciune (hiposmie). Adesea cu fracturi de bază a craniului anterior.

Nervul cranian II: Nervul optic (de asemenea, nervul optic)

• Functie principala: transmite imaginile înregistrate de ochi către creier
• Boli frecvente / eșec: Defecte în câmpul vizual, pete întunecate, hemianopie, anopie în cadran, fenomen blinders etc. Chiar și cu presiune ridicată în interiorul craniului: "papila de congestie" (vezi viziunea; calea vizuală)

Nervul cranian III: Nervul oculomotor

• Functie principala: Controlează mișcările ochilor, precum și toți mușchii ochiului interior (de exemplu, mușchii ciliari) și dimensiunea pupilei
• Boli frecvente / eșec: Pupile inegale (anisocoria), pupile înguste (mioza), pupilele largi (midriaza). Paralizia ochiului, ochiul privește în exterior și în jos, prin urmare este posibilă dublarea imaginilor. Probleme cu „concentrarea” asupra a ceea ce se vede (tulburări de acomodare). Pleoapă superioară în jos (ptoză) (vezi și vedere asupra cursului, prezbiopie)

Nervul cranian IV: Nervul trohlear

• Functie principala: Controlează un anumit mușchi ocular
• Boli frecvente / eșec: Ochiul privește spre nas și în sus, de asemenea, vedere dublă

Nervul cranian V: nervul trigemen (de asemenea, nervul triplu)

• Functie principala: Se compune din 3 ramuri nervoase puternice, de unde și denumirea de nerv triplu. Transmite informații sensibile din zona capului către creier și inervează mușchii masticatori, printre altele
• Boli frecvente / eșec: Eșecul întregului nerv este rar, ramurile individuale sunt mai susceptibile să cadă. Apoi tulburări senzoriale în cap (tip periferic sau central). Când gura este deschisă, maxilarul inferior se deplasează spre „partea bolnavă”. Hipersensibilitate dureroasă a nervului (nevralgie trigeminală) fără o cauză identificabilă sau cu infecții ale sinusurilor. Eșecul reflexului corneean, rareori dificultăți de auz (hipacuză)

Nervul cranian VI: Nervul Abducens

• Functie principala: Inervează un mușchi ocular specific
• Boli frecvente / eșec: Ochii privesc spre nas, vedere dublă. Adesea în procesele patologice de pe sinusul cavernos vizibile mai întâi pe VI

Nervul cranian VII: Nervul facial

• Functie principala: Controlează, printre altele, mușchii expresiilor faciale, transmite percepția gustului în părțile frontale ale limbii și inervează un număr mare de glande în zona capului
• Boli frecvente / eșec: Paralizia în mușchii feței (diferența dintre paralizia facială centrală și periferică). Se aud zgomote prea puternice (hiperacuză), pierderea senzației de gust pe limba din față, arsură a ochilor din cauza uscării conjunctivei / corneei (vezi conjunctivită)

Nervul cranian VIII: Nervul vestibulococlear (de asemenea, nervii auditivi și de echilibru)

• Functie principala: Transmite simțul auzului și echilibrului de la urechea internă la creier (vezi urechea)
• Boli frecvente / eșec: Deficiență auditivă, surditate, perturbarea orientării spațiale, stabilizarea privirii și postura. De asemenea amețeli, greață, tendință de cădere și zvâcniri ale ochilor (nistagmus)

Nervul cranian IX: Nervul glosofaringian

• Functie principala: Direcționează senzația gustativă a spatelui limbii către creier și inervează mulți mușchi ai gâtului, precum și părți ale sensibilității acestuia, importante și pentru mișcarea limbii. Indispensabil pentru reflexul de înghițire. De asemenea, inervează cea mai mare glandă salivară de pe cap, printre altele
• Boli frecvente / eșec: Eșecul reflexului gag, probleme la înghițire și băut, uvula deviază spre partea sănătoasă. Pierderea gustului în partea din spate a limbii (în special pentru senzația „amară”). Sunet nazal vorbind

Nervul cranian X: Nerv vag

• Functie principala: Direcționează senzațiile gustative de la faringe la creier, alimentează complet laringele (senzorial și motor). Este o parte importantă a sistemului nervos autonom și întruchipează „sistemul nervos parasimpatic” bine în zona abdominală. De asemenea, reglează ritmul cardiac, secreția de acid gastric, mișcarea intestinului și numeroase alte funcții ale organelor interne
• Boli frecvente / eșec: Răgușeală atunci când o anumită ramură (nervul laringian recurent) devine blocată din cauza cancerului pulmonar (carcinom bronșic) sau a umflării arterei principale (aortă, anevrism aortic) sau a intervenției chirurgicale tiroidiene. În ceea ce privește înghițirea și uvula, la fel ca în IX, totul este de conceput. Respirație severă dacă eșuează un anumit mușchi al laringelui (paralizie posticus), modificări ale ritmului cardiac (mai rapid și mai lent posibil), mai puține mișcări de acid și stomac, etc.

Nervul cranian XI: Nervul accesoriu

• Functie principala: Furnizează proporțional 2 mușchi importanți ai gâtului / gâtului. Fibrele eficiente ale XI provin de fapt din măduva spinării cervicală, denumirea de nerv cranian provine din alte particularități
• Boli frecvente / eșec: Adesea leziuni după o intervenție chirurgicală ORL sau îndepărtarea ganglionilor limfatici pe gât. Apoi înclinați capul în partea opusă a pagubei și întoarceți capul în aceeași parte a pagubei. Slăbiciune în ridicarea brațului

Nervul cranian XII: Nervul hipoglos

• Functie principala: Furnizează o multitudine de mușchi în limbă
• Boli frecvente / eșec: Limba deviază spre partea bolnavă când iese. Tulburări de vorbire și dificultăți la înghițire

Boala comuna

Având în vedere diversele funcții ale nervilor noștri cranieni, există simptome teoretic tipice de eșec sau boli pentru fiecare dintre ei (vezi tabelul). Adesea, însă, apar anumite combinații de deficite, cum ar fi deteriorarea IX, X și XI, deoarece acestea sunt aproape una de alta la baza craniului și trec printr-o gaură comună (foramen jugular).

Așa-numita vedere dublă apare cu tulburări (leziuni) de III, IV și VI ori de câte ori axele vizuale ale ambilor ochi nu mai coincid. Acesta este cazul în care globii oculari (bulbi) sunt aliniați diferit în orificiul ochiului.