comoție

Sinonime

Commotio cerebri, visul traumatic al creierului (TBI)

definiție

Termenul "concuziune" înseamnă a uşor leziuni cerebralecare este cauzată de forțele externe care acționează asupra capului. Concuzia provoacă în majoritatea cazurilor Nu deteriorarea permanentă a creierului și este considerată complet reversibilă.

introducere

Concuzia (termen tehnic: Commotio cerebri) este una dintre cele mai frecvente leziuni în zona capului. În cele mai multe cazuri, o comutație are loc în legătură cu un accident. La majoritatea pacienților afectați, o emoție se manifestă ca o pierdere temporară a cunoștinței și pierderea memoriei (amnezia). În plus, o emoție poate duce la dureri de cap severe, somnolență, greață și vărsături.
Deși o emoție este o boală gravă, simptomele tipice în majoritatea cazurilor se încadrează în câteva zile, fără complicații. Cauza leziunii traumatice cerebrale este de obicei o forță externă care lovește capul. Concomitentul poate fi cauzat, de exemplu, prin mișcări sacadate (de exemplu, la cădere). Trauma reală în zona creierului rezultă din faptul că creierul care plutește în lichidul cerebral (lichior) este apăsat forțat împotriva osului cranian.
În cazul în care un pacient este suspectat de o comutație, trebuie consultat un medic cât mai curând posibil. În aceste cazuri, leziunile grave ale craniului osos și ale creierului trebuie excluse. Cu toate acestea, în majoritatea cazurilor, o simplă emoție fără alte răni nu va provoca daune permanente. Pacienții afectați ar trebui să o ia cu ușurință și să oprească orice activitate fizică excesivă în primele zile.

Simptome

La majoritatea pacienților afectați, prezența unei emoții apare prin simptome tipice. Unul dintre semnele clasice ale unei emoții este o scurtă pierdere a conștiinței care apare după trauma cauzală. În cele mai multe cazuri, această pierdere a cunoștinței durează doar câteva secunde. Cu toate acestea, în unele dintre persoanele afectate, inconștiența persistă câteva minute.
Imediat după traumatismul cauzal, pacientul care suferă de o emoție, adesea, nu-și mai poate aminti exact ce s-a întâmplat. Aceste lacune ale memoriei (amnezia) pot include o perioadă înainte (amnezia retrogradă), precum și o perioadă după accident (amnezia anterogradă). În plus, unele dintre persoanele care suferă de o emoție apar somnolente și absente imediat după evenimentul cauzal.
Apariția tulburărilor de echilibru și amețelile asociate sunt simptome tipice ale unei emoții. Mai mult, la pacienții afectați poate fi observată o încetinire a pulsului (bradicardie) și a tensiunii arteriale scăzute. Dureri de cap severe cu greață și vărsături sunt, de asemenea, simptome tipice ale unei emoții.

Simptomele dintr-o privire:

• o durere de cap

• inconştienţă

• greaţă

• vărsătură

• Oboseală / epuizare

• Bradicardie

• Hipotensiune

• Tulburări de echilibru / amețeli

• Lacune în memorie (amnezie)

Simptomele contuziei nu trebuie să apară imediat după accident. În multe cazuri, simptomele întârzie să apară. În funcție de amploarea emoției, simptomele clasice pot apărea numai până la douăsprezece ore după accident.

Vă rugăm să citiți și articolul nostru despre acest lucru Pierderea memoriei.

Pierderea memoriei cu o emoție

Tulburările de memorie apar de obicei în cursul unei emoții. Acestea sunt cunoscute sub numele de amnezie. Persoana în cauză nu-și poate aminti momentul traumatismului capului și un anumit timp după aceea. Aceasta se numește amnezie anterogradă sau posttraumatică. Adesea persoana vătămată nu își poate aminti evenimentele cu puțin timp înainte de accident. Acest lucru este menționat în jargonul tehnic drept amnezie retrogradă. Amploarea acestei tulburări de memorie în timp nu se corelează cu severitatea emoției sau cu durata pierderii conștiinței. De regulă, evenimentele anterioare accidentului nu sunt complet șterse. Dar deseori nu mai sunt disponibile. Această perturbare a apelurilor poate persista permanent.

Concomitent și greață

Greața apare adesea, deoarece emoția eliberează diverse substanțe de mesagerie. Greața poate apărea imediat după traumatismul capului sau la 6-12 ore după eveniment. În cazuri severe, medicamentele împotriva greaței, așa-numitele antiemetice, pot fi luate temporar pentru ameliorarea greaței. De exemplu, picăturile de domperidonă sau dimenhidrida pot avea un efect calmant.

Citiți despre asta:

• Tratamentul greaței
• Remedii la domiciliu pentru greață

Concomitent și vărsături

O emoție poate duce la supraexcitabilitatea organului de echilibru. Centrul de vărsături poate fi activat prin excitabilitatea sistemului de echilibru. Aceasta duce la vărsături prin diferite mecanisme. În plus, pot apărea plângeri vegetative, cum ar fi transpirația, salivația crescută, vasoconstricția și palpitațiile. Tratamentul medicamentos este de obicei același ca și pentru simptomul greaței. Vomitarea poate fi, de asemenea, declanșată imediat după trauma capului sau multe ore mai târziu.

Citiți despre asta: Remedii la domiciliu pentru vărsături

Elevii cu o emoție

Dacă elevii sunt dilatați în grade diferite, acesta poate fi un semn că există o deteriorare a creierului. Dacă artera carotidă a fost deteriorată, poate apărea așa-numitul sindrom Horner. Aici un elev este îngustat. Se poate face un diagnostic cu o măsurare a dimensiunii elevului, a cocainei și a testului de pholedrine.

Simptome la copil / copil mic

Simptomele unei emoții la copii mici și copii pot varia. Pierderea pe termen scurt a conștiinței, somnolență, dureri de cap severe, amețeli, dureri de gât, greață și vărsături sunt adesea semne clare. Greața și vărsăturile pot apărea, de asemenea, la multe ore după eveniment, cu întârziere.

De obicei, există mici lacune în memorie la scurt timp după trauma capului. O emoție provoacă inconștiență de la câteva minute la o oră. Dacă copilul nu este încă în măsură să vorbească, poate ține capul mai greu sau să oprească orice contact cu ei. Copiii mici pot exprima, de asemenea, dureri de gât modificând sau aparent dureroase mișcările capului. Mai mult decât atât, poate ajunge la sensibilitate la lumină, pe care copiii o fac uneori limpezi, stârnind ochii sau ținând ochii. În plus, neliniște, agresivitate, iritabilitate și a fi lacrimi pot exprima dureri la copiii mici.

Dacă la copil apare o schimbare de caracter și se suspectează o emoție, acest lucru ar trebui clarificat cu siguranță de către un medic. În plus, elevii cu diametre diferite pot fi un semn de deteriorare a creierului. Doar un medic poate evalua severitatea. Dacă un copil sau un copil mic i-a căzut pe cap sau i-a fost rănit capul, este necesară o evaluare medicală.

Citiți despre asta: Vomitarea la copil sau vărsăturile la copil

Concurența și fractura bazei craniului

O cădere sau o vătămare la cap poate duce la o fractură a bazei craniului. Este important să diferențiați o fractură de bază a craniului de o emoție. O fractură a bazei craniului se poate manifesta ca fiind faptul că sângele iese din nas sau ureche, fără a răni aceste părți ale corpului direct. Bumpul pe cap este, de asemenea, de obicei moale și poate fi o indicație a unei baze de craniu fracturate. În plus, vânătăile din zona din jurul ochilor pot fi o indicație a unei fracturi de bază a craniului. O examinare medicală și un tratament sunt necesare urgent.

Citiți despre asta:

• Simptomele unei baze de craniu fracturate
• Terapia unei fracturi de bază a craniului

cauze

Dezvoltarea unei emoții este întotdeauna legată de forțele externe care acționează asupra capului. În cele mai multe cazuri, acestea sunt forțe contondente care apar, de exemplu, dintr-o cădere, o lovitură sau un traumatism de impact. Creierul înoată în craniul osos în lichidul cerebral (termen tehnic: lichior). Acest fluid cefalorahidian poate intercepta multe mișcări ale capului, astfel încât masa creierului Nu intră în contact direct cu craniul osos.
Cu toate acestea, dacă o mișcare se oprește brusc, creierul lovește adesea osul craniului. Din acest motiv, o emoție apare mai ales în sporturi precum boxul. În plus, o provocare este una dintre cele mai frecvente răni cauzate în gospodărie și în trafic.

diagnostic

Pacientul bănuit că a avut o emoție ar trebui să vadă imediat un medic. În diagnosticul unei emoții, conversația detaliată medic-pacient (anamnese) joacă un rol crucial. Dacă pacientul în cauză nu poate discuta, martorii sau rudele pot fi chestionate, dacă este necesar. Puncte importante în acest sondaj sunt accidentul și plângerile apărute de atunci.
În plus, conștiința, abilitățile motorii și starea generală a pacientului trebuie verificate într-un examen explorator. Prin definiție, o contuzie este o leziune ușoară traumatică a creierului. Din acest motiv, așa-numitul "Glasgow Coma Scale„(Sinonim: Glasgow Coma Scale; GCS). Această scară poate fi utilizată pentru a determina severitatea traumei. În cursul determinării Scalei Coma Glasgow, medicul efectuează diverse teste de reacție asupra persoanei în cauză. Sunt verificate aspecte importante, cum ar fi capacitatea de a deschide ochii, mișcarea și capacitatea de reacție a persoanei în cauză. Scoruri diferite pot fi determinate în funcție de reacția pacientului.

Glasgow Coma Scale

6 puncte:

• Deschide ochii: -
• Vorbi: -
• Mișcare: urmează solicitări

5 puncte:

• Deschide ochii: -
• Vorbirea: conversațională, orientată
• Mișcare: apărare orientată împotriva durerii

4 puncte:

• Deschide ochii: spontan
• Vorbind: conversațional, dezorientat
• Mișcare: apărare nealterată împotriva durerii

3 puncte:

• Deschide ochii: la cerere
• Vorbiți: cuvinte coerente
• Mișcare: pe stimulul durerii (flexie anormală)

2 puncte:

• Deschide ochii: pe stimul dureros
• Vorbirea: sunete neinteligibile
• Mișcare: pe stimulul durerii

1 punct:

• Deschide ochii: nicio reacție
• Vorbirea: nici un răspuns verbal
• Mișcare: fără răspuns la stimulul durerii

În cazul unei complicații necomplicate, pacientul trebuie să obțină un scor de 13 la 15 puncte pe scala de Glasaw Coma (GSK). În plus, capul persoanei afectate trebuie examinat pentru vătămări osoase vizibile sau palpabile. Cu ajutorul unor proceduri imagistice (radiografie sau tomografie computerizată) pot fi excluse daunele suplimentare.
Pentru pacienții care au fost inconștienți o perioadă lungă de timp și / sau care au lacune de lungă durată în memorie, a leziuni cerebrale de grad superior (cum ar fi o contuzie sau hemoragie în creier). Dacă tomografia calculată nu oferă o constatare clară în ciuda simptomelor persistente, o tomografie cu rezonanță magnetică (pe scurt: RMN al creierului) să fie efectuat.

terapie

Pentru un pacient care suferă de o emoție, în mod ideal, tratamentul ar trebui să înceapă la locul accidentului. În primul rând, orice activitate fizică din partea persoanei în cauză trebuie oprită imediat. În cazul în care se suspectează o emoție, trebuie consultat imediat medicul sau, dacă este necesar, trebuie făcut un apel de urgență (telefon: 112).

Primul ajutor
În cazul în care o persoană are simptomele tipice ale unei emoții și / sau circumstanțele accidentului sugerează că creierul poate fi afectat, există câteva lucruri importante care trebuie luate în considerare. Mai presus de toate, primul ajutor ar trebui să încerce întotdeauna Păstrați-vă calmul și să aibă un efect calmant asupra persoanei în cauză. Dacă se suspectează o emoție, pacientul nu trebuie lăsat singur în niciun caz. Dacă rănile deschise sunt vizibile, acestea pot fi deja tratate cu o tencuială sau un bandaj. Dacă pacientul afectat este conștient și reacționează la a fi vorbit, el ar trebui să facă și el partea superioară ușor ridicată a corpului să fie depozitate și acoperite.
Primul ajutor trebuie să fie atent la puls și să respire chiar și la un pacient conștient. În plus, trebuie să se asigure că persoana vătămată, chiar dacă între timp se simte puțin mai bine, nu trebuie să li se administreze alimente sau lichide. Este persoana vizată inconştient și nu răspunde la care i se vorbește, are nevoie urgentă de pulsul, bătăile inimii și respirația (Semnele vitale) trebuie verificat. Pacientul poate fi apoi plasat în poziția laterală stabilă.

Terapie medicală
Un pacient suspectat de o stare de comutație trebuie monitorizat timp de cel puțin 24 de ore. În această perioadă, semnele vitale și conștiința pacientului trebuie verificate în mod regulat. Dacă pacientul se recuperează în perioada de monitorizare fără dovezi de complicații, poate fi externat acasă. Tratamentul comotiei este apoi efectuat prin rigurozitate odihna la pat. În plus, medicamente pentru durere (analgezice) și, dacă este necesar, medicamente anti-vărsături. În cazul unei provocări, totuși, trebuie menționat faptul că pot apărea în continuare complicații 48 - 72 de ore poate apărea după accident. Din acest motiv, pacientul afectat trebuie să fie în continuare observat de rude în această perioadă.

La ce medic mă duc?

În funcție de faptul că este vorba de o contuzie ușoară sau severă, mai întâi puteți merge la un medic de familie sau la un pediatru, puteți merge direct la camera de urgență sau contactați un medic de urgență. După ce un medic general a fost contactat, poate scrie o sesizare la un radiolog și / sau neurolog. În funcție de reclamațiile și îngrijorările dvs., poate fi necesară o sesizare la spital.

complicaţiile

O simplă emoție este relativ neobișnuită pentru complicații grave. Cu toate acestea, pacienții afectați pot fi relativ normali în primele ore după accident, iar constatarea reală este interpretată greșit ca o simplă emoție. În funcție de severitatea forțelor care acționează asupra craniului, pot fi generate imagini clinice grave și potențial care pot pune viața în pericol. În cazul în care o persoană este suspectată că are o emoție, există diverse semne de avertizare pentru care trebuie să aveți grijă. Dacă persoana afectată prezintă tulburări persistente ale conștiinței, dureri de cap înțepături severe și reacții pupilare diferite, a Umflarea creierului sau Hemoragie cerebrală exista.

Ce poate fi prejudiciul consecvent?

Deteriorarea consecințelor în urma unei emoții este un subiect sensibil în rândul experților. Unii autori și rapoarte de experiență afirmă că pot apărea în special dureri de cap permanente. Acestea sunt uneori descrise ca fiind extrem de extreme. În unele cazuri, daunele consecințe par să restricționeze grav fluxul și calitatea vieții de zi cu zi. În plus, o poziție slabă a gâtului și a capului poate duce la leziuni și dureri la nivelul mușchilor gâtului și capului. În plus, amețeli, greață, sunet în urechi, probleme de concentrare și memorie, tulburări de somn, sensibilitate la lumină și zgomot și stări de spirit sunt descrise drept leziuni consecințiale.

Unii autori bănuiesc că există o legătură între o excitație nesănătoasă și efectele pe termen lung. De exemplu, dezvoltarea demenței este discutată în acest context. Potrivit altor autori, aceste daune cauzale apar mai rar decât este opinia generală cu un tratament adecvat. Diagnosticul de cefalee vasomotorie după traumatismul capului este controversat. Acestea sunt dureri de cap cauzate de o tulburare de reglare a vaselor din cap.

Unii autori vorbesc, de asemenea, despre un sindrom postcomotional dacă simptomele unei emoții durează săptămâni sau luni. Ei estimează că aproximativ 1% dintre pacienți sunt afectați. Alți autori neagă că este legat de o emoție. Cu toate acestea, mulți autori sunt de acord cu faptul că, în anumite circumstanțe, sechele pot apărea după o emoție. Cu expunere anterioară, vindecare insuficientă, copii mici și persoane în vârstă, riscul de daune consecințe poate crește. Alți autori neagă complet efectele pe termen lung ale emoției necomplicate.

curs

O emoție necomplicată se vindecă de obicei în interior mai puține zile fara daune consecvente. Cu toate acestea, pacienții afectați ar trebui să se odihnească fizic cel puțin o săptămână. Cu toate acestea, mai multe concuzii pot duce la o afectare pe termen lung a performanței mentale. În anumite circumstanțe, cei afectați pot dezvolta o demenţă vin.

Durată

În funcție de gravitate, o emoție poate dura diferite perioade de timp. Durata medie a unei emoții este de 10-25 de zile. Simptomele unei ușoare emoții sunt de obicei terminate după câteva zile. O emoție ușoară durează în medie 3 zile. Excepțiile confirmă regula. O emoție severă necesită monitorizare internă. Simptomele de concizie severă durează mai mult. Ele pot dura câteva săptămâni până la luni. Dar indiferent de simptome, structurile creierului au nevoie de timp pentru a se regenera. Este important de reținut pentru a permite un proces complet de vindecare necomplicat. Chiar dacă simptomele au scăzut, este necesar, chiar și cu o ușoară emoție, să se abțină de la exerciții fizice, vizionare TV, citit și distorsionare timp de cel puțin 1-2 săptămâni. Dacă o contuzie nu se vindecă suficient, poate provoca simptome recurente sau persistente.

Cât timp nu vei mai putea lucra după asta?

De regulă, sunteți scris incapacitat timp de 2 săptămâni. În acest timp, ar trebui să evitați activitățile cu efort fizic și psihic. În funcție de locul de muncă, activitățile de muncă, stresul și factorii individuali, incapacitatea de muncă poate fi extinsă.

Cât timp trebuie să stau odihnit în pat?

Se obișnuia ca repausul la pat să fie prescris săptămâni întregi. Acest lucru se întâmplă în continuare în unele spitale. De obicei, repausul la pat este de 1-3 zile. Lungimea odihnei patului depinde de severitatea și factorii individuali.

Pot zbura cu o emoție?

Dacă aveți o emoție acută, ar trebui să evitați zborul, dacă este posibil. Chiar și atunci când nu există simptome, creierul ar trebui să se regenereze complet. Aceasta înseamnă că la aproximativ 1-2 săptămâni de la comutație, dacă este posibil, trebuie evitat un zbor ca precauție. În cel mai bun caz, trebuie să consultați medicul curant înainte de un zbor. Dacă oboseala este vindecată complet, zborul nu este de obicei o problemă.

Când pot bea din nou alcool?

Atâta timp cât se ia un medicament, alcoolul trebuie evitat complet. Interacțiunile dintre droguri și alcool pot duce la complicații imprevizibile. De asemenea, alcoolul poate agrava simptomele de contuzie.