Menopauza

introducere

Menopauză descrie ultima perioadă menstruală cauzată de ovulație. Faza de tranziție în care femeia își pierde fertilitatea se numește climacterică sau menopauză. În acest timp, ovarele își pierd funcția, ceea ce, printre altele, scade nivelul de estrogen. Dar și alți hormoni sexuali sunt supuși unor modificări.

Faza de dinaintea ultimei ovulații se numește premenopauză, iar cea după ce se numește postmenopauză. Timpul din jurul ultimei ovulații se numește perimenopauza. În acest timp, unele femei prezintă diverse simptome, în timp ce altele nu au alte modificări decât absența unei perioade menstruale.

Motivele

Odată cu vârsta, funcția ovarelor scade până când în sfârșit încetează să mai existe. Aceasta înseamnă că celulele de ovule feminine nu se mai maturizează în ovar, iar ovulația nu apare. Femeia nu mai poate rămâne însărcinată. Procesul de maturare și ovulație este controlat de diverși hormoni din organism, care sunt, de asemenea, responsabili de ciclul femeii, care durează aproximativ 28 de zile.

În plus, ovarele, care sunt controlate de cei doi hormoni FSH și LH, produc estrogen. Când funcția ovarelor și odată cu aceasta producția de estrogen scade, echilibrul începe să fluctueze. Nivelurile de FSH (hormonul stimulator al foliculilor) și LH (hormonul luteinizant) sunt prea mari, ceea ce duce, printre altele, la sângerare, care încă se produce ovulația.
Aceste modificări hormonale pot duce la diverse simptome și modificări.

Aflați aici totul despre subiect: Hormonii din menopauză.

Vârsta tipică?

Când vine vorba de momentul menopauzei, există mari diferențe între femei. Vârsta medie este de 51 de ani. Menopauza începe de obicei între 40 și 50 de ani. Pot dura până la vârsta de 62 de ani.

La femeile care fumează și au diabet sau alte boli cronice, menopauză apare în medie cu aproximativ doi ani mai devreme. De asemenea, femeile ale căror mame au început menopauză devreme tind să înceapă menopauză puțin mai devreme.
În unele cazuri, femeile trec prin menopauză sub 40 de ani. Apoi se vorbește despre praecoxul climateric. Există diverse cauze ale praecoxului climateric. Aceasta poate fi genetică sau datorită altor boli, de ex. boală autoimună sau după radiație / chimioterapie.

În unul din o mie de cazuri, menopauza apare înainte de vârsta de 30 de ani, ceea ce reprezintă adesea o povară enormă pentru femeile în cauză.

Simptomele

Aproximativ o treime dintre femei nu prezintă simptome deloc în timpul menopauzei. O altă treime suferă de un disconfort ușor, în timp ce ultima treime este grav afectată de simptome.

Simptomele comune includ durerile de cap, bufeurile, transpirațiile și amețelile. În plus, pot exista și alte reclamații, cum ar fi neliniștirea interioară și iritabilitatea. Schimbările de spirit în timpul menopauzei sunt, de asemenea, frecvente. Acestea pot apărea și într-o dispoziție deprimată. În plus, menopauză și bufeuri de noapte și transpirații pot provoca insomnie.

Alte simptome posibile sunt durerea articulară și musculară sau uscăciunea mucoaselor. Uneori, pot apărea și probleme ale tractului urinar. În plus, membrana mucoasă din tractul urogenital se poate schimba. Din cauza lipsei de estrogen, colonizarea germenilor din vagin se schimbă, iar membrana mucoasă devine mai uscată. Riscul de infecție crește. De asemenea, tractul urinar poate fi afectat. Spre deosebire de celelalte simptome, aceste modificări nu dispar.

Simptomele menopauzei? Citiți mai multe despre asta.

Căderea părului ca simptom

Odată cu vârsta și menopauză, părul se subțiază. Cauzele posibile sunt numeroase. Printre altele, cauza poate fi schimbarea hormonilor menopauzei. Un dezechilibru al hormonilor sexuali bărbați și femei este posibil datorită scăderii estrogenului.

Dezechilibrul rezultat poate declanșa atât pierderea părului, cât și creșterea creșterii părului într-o altă zonă (de exemplu, pe față). Din păcate, nu se pot face multe despre asta. Dacă terapia hormonală este luată din alte motive, ea poate fi ajustată astfel încât să aibă un efect pozitiv asupra dezechilibrului.

Citiți mai multe despre acest lucru în secțiunea de mai jos: Căderea părului la femei.

Durerea toracică ca simptom

Durerea în piept în timpul menopauzei variază foarte mult de la o persoană la alta.Durerea toracică poate fi, de asemenea, foarte diferită în natura sa - în funcție de hormoni, deși relația exactă dintre hormoni și durerea toracică nu a fost încă clarificată în mod concludent.

Unele femei întâmpină dureri severe, deoarece atingerea pieptului este extrem de incomodă. Uneori există o senzație de tensiune și, în alte cazuri, o tragere în piept. Multe femei suferă deja de dureri în piept în timpul ciclului lor. Datorită nivelului de hormoni fluctuați în timpul ciclului, acest lucru apare chiar și la femeile tinere. Dar sânul se schimbă și în alte moduri în cursul vieții unei femei prin pubertate și sarcină și modificările hormonale asociate.

În timpul menopauzei, modificările în remodelarea țesuturilor pot provoca mici noduli sau întăriri la nivelul sânului. Inițial, acestea nu sunt periculoase. Clarificarea și monitorizarea de către ginecolog este importantă, însă, pentru a identifica și trata în timp util posibilele creșteri maligne.

Durerea pieptului femeii? Aflați mai multe despre acest lucru aici.

Bufeurile ca un simptom

Bufetele sunt un simptom clasic al menopauzei de care suferă multe femei. Bufeurile apar adesea în combinație cu transpirația. Bufeurile încep adesea cu o senzație de presiune în cap și apoi se răspândesc în tot corpul. În plus, femeile afectate roșesc și inima bate mai repede. Senzația de căldură durează jumătate de minut până la câteva minute. În multe cazuri, aceasta este urmată de o transpirație.

Cât de des suferă o femeie de bufeuri diferă foarte mult de la o persoană la alta. Cu toate acestea, peste două treimi dintre femeile aflate la menopauză apar bufeuri ocazionale. Cauza exactă a acestui lucru nu a fost încă explicată științific.

Mai multe informații despre acest subiect Flash menopauză la cald vei găsi aici.

Durerea articulară ca simptom

Durerea articulară la menopauză este mai frecventă decât se aștepta. Genunchii, gâtul, spatele, mâinile, umerii și șoldurile sunt deosebit de afectate. Pe lângă durere, poate apărea și rigiditatea sau umflarea articulațiilor. Pot exista și probleme musculare.

Cu toate acestea, durerea articulară nu este inclusă printre simptomele tipice ale menopauzei. Relațiile dintre cei doi nu sunt suficient de stabile pentru asta. Cu toate acestea, există dovezi că nivelul mai scăzut de estrogen are un impact negativ asupra articulațiilor. În afară de asta, problemele articulare apar din ce în ce mai mult odată cu vârsta în creștere.

Dacă durerea și afectarea sunt severe, trebuie consultat un medic pentru clarificări. Disconfortul articular se poate datora altor boli, cum ar fi Reumatism sau artroză. În acest caz, sunt disponibile și alte opțiuni de tratament.

Citiți și articolul: Durerea articulară.

Creșterea în greutate ca simptom

Ca urmare a nivelului mai scăzut de estrogen, distribuția grăsimilor se modifică, iar grăsimea din burtă crește. Există, de asemenea, o scădere a masei musculare. Există mai multe motive pentru creșterea în greutate la bătrânețe decât menopauză.

De la vârsta de 25 de ani, cererea de energie scade continuu. În plus, activitatea fizică scade și ea. Faptul că excesul de grăsime se acumulează în jurul stomacului din toate locurile este foarte nefavorabil. Grăsimea abdominală este în special asociată cu creșterea tensiunii arteriale și creșterea rezistenței la insulină, ceea ce poate duce la diabet zaharat.

Având în vedere aceste consecințe negative, este important să vă urmăriți greutatea corpului în timpul și după menopauză. În acest fel, factorii de risc pentru boli tipice vârstei, cum ar fi diabetul zaharat sau bolile cardiovasculare, pot fi minimizate. Pentru aceasta este recomandat un stil de viață echilibrat și sănătos, cu suficientă activitate fizică.

Cum mănânci sănătos? Aflați mai multe despre acest lucru aici.

Transpirația ca simptom

Transpirația este unul dintre simptomele tipice ale menopauzei. În timpul menopauzei, în special transpirațiile sunt mai probabil asociate cu bufeuri.
După o licărire fierbinte cu o transpirație, apare adesea un fior. În plus, unele femei transpiră mai mult noaptea. De asemenea, bufeurile au tendința să apară noaptea, deci tulburările de somn sunt frecvente în timpul menopauzei.

Greata ca simptom

Nu numai în timpul sarcinii femeile suferă de greață din cauza modificărilor hormonale. Grețurile pot apărea și în timpul menopauzei. Ca și în cazul sarcinii, greața este crescută dimineața. De asemenea, medicamentele pot fi luate împotriva greaței în caz de urgență.

Retenția de apă ca simptom

Multe femei suferă de picioare umflate, mai ales când îmbătrânesc. Dar picioarele umflate pot apărea și la o vârstă mai tânără. Cauza acestui lucru este retenția de apă. Multe femei știu acest lucru încă din sarcină.

Datorită modificărilor hormonale, retenția de apă (edem) poate apărea mai frecvent în timpul menopauzei. Dar edemul se poate dezvolta și pe picioare, indiferent de menopauză. Cauza este o slăbiciune a venelor și a vaselor limfatice, care sunt responsabile pentru transportul înapoi la inimă. În special, femeile sunt mai predispuse la venele slabe decât bărbații. Ciorapii de compresie, de exemplu, ajută la susținerea venelor în transportul sângelui înapoi.

Cât durează simptomele menopauzei?

Simptomele apar chiar înainte de menopauză. Potrivit unui studiu din SUA, durata medie a simptomelor menopauzei este de 7,4 ani. În cel mai rău caz, simptomele pot dura până la 13 ani.

Femeile care au avut bufeuri înainte de ultima perioadă de sângerare tind să aibă simptome mai lungi.

Care sunt semnele menopauzei?

Sângerarea menstruală neregulată este adesea primul semn al debutului menopauzei. În plus, bufeurile și transpirațiile sunt simptome frecvente care apar la începutul menopauzei. De asemenea, pot apărea tulburări de somn, modificări ale libidoului, epuizare, modificări ale dispoziției și probleme musculare și articulare.

Simptomele și plângerile menopauzei variază foarte mult de la o persoană la alta. Unele femei nu suferă deloc de disconfort. Pentru ei, debutul menopauzei se observă numai prin nereguli și o scădere a sângerărilor menstruale. Neregulile ciclice pot avea și alte cauze, în special la femeile mai tinere. Deși unele femei pot ajunge la menopauză din timp.

Semnele menopauzei? Citiți mai departe aici.

Cum se schimbă libidoul meu?

În general, libidoul și activitatea sexuală scad odată cu vârsta, deoarece există o scădere a hormonilor sexuali. Drept urmare, dorința sexuală și excitația scad și ele. În plus, multe femei nu se mai simt atractive pe măsură ce îmbătrânesc, ceea ce are și un efect negativ asupra libidoului.

Menopauza nu este singura cauză a modificărilor libidoului la bătrânețe. Sexualitatea scade, în general, odată cu vârsta - nevoile și dorințele se schimbă și pot apărea boli care pot restricționa viața sexuală. Dar și bărbații sunt afectați. În multe cazuri, o discuție deschisă despre propriile nevoi și despre cele ale partenerului dvs. vă poate ajuta să identificați problemele și să găsiți soluții.

Există însă și un grup de femei care se bucură de libertatea menopauzei - nu se mai tem de o sarcină nedorită și de schimbările din această fază a vieții, cum ar fi mutarea propriilor copii - și care își modelează activ viața sexuală din nou.

Sângerarea după aceea - ce ar putea fi în spatele ei?

În caz de sângerare după menopauză, medicul trebuie să fie consultat cu siguranță pentru clarificare, deoarece bolile grave ar putea fi ascunse în spatele acesteia. Cancerul malign trebuie întotdeauna exclus.
Cu toate acestea, creșteri benigne pot declanșa și sângerare postmenopauză (sângerare care apare după menopauză). Aceste creșteri benigne includ fibroame sau polipi în uter.

În majoritatea cazurilor, sângerarea postmenopauză nu este un cancer. De exemplu, sângerarea poate apărea din nou în timpul terapiei cu hormoni. Mâncarea uterului scade, de asemenea, ceea ce poate provoca și sângerare. În cazuri rare, se poate datora și unei îngroșări a mucoasei uterine.

În plus, cauza sângerării poate fi și în vagin. Membrana mucoasă va scădea și va deveni mai predispusă la lacrimi mici, ceea ce va duce, de asemenea, la sângerare ușoară.

În funcție de cauză există diferite opțiuni de tratament. În unele cazuri, ultima sângerare este posibil să nu fi avut loc. Numai după un an de la ultima sângerare se poate presupune că a apărut menopauză.

Aflați mai multe despre acest subiect aici: Sângerarea după menopauză.

Ce test poate dovedi că trec prin menopauză?

Menopauza poate fi recunoscută de diferitele niveluri de hormoni din sânge. Pentru a măsura nivelul hormonilor, se ia sânge, care este apoi examinat. În timpul menopauzei, crește cei doi hormoni FSH (hormonul stimulator al foliculului) și LH (hormonul luteinizant), în timp ce estrogenul și progesteronul, produse de ovare, sunt reduse. Hormonii sexuali rămași sunt în intervalul normal.

Examinând nivelurile hormonale, nu este posibil să se prevadă dacă ovulația va apărea din nou sau nu - adică dacă mai există posibilitatea unei sarcini sau nu. Cu toate acestea, datorită modificării nivelului de hormoni, această probabilitate scade din ce în ce mai mult.

Testul AMH poate fi utilizat mult mai devreme pentru a estima momentul începerii menopauzei. Acest test măsoară nivelul hormonului anti-Müllerian din sânge. Scade în medie de la vârsta de 35 de ani. Concentrația poate fi utilizată pentru a estima cât de multe ovare sunt încă active. Cu toate acestea, nici el nu poate determina începutul exact al menopauzei. Cu toate acestea, testul nu poate fi utilizat la femeile tinere, deoarece la această vârstă nu există în general modificări ale concentrației de AMH. Valoarea variază și în timpul ciclului, prin contracepție hormonală și în timpul sarcinii.

Tratamentul

În primul rând, schimbările în stilul de viață pot duce la îmbunătățirea simptomelor. O dietă sănătoasă, echilibrată și exerciții fizice regulate au un efect pozitiv. Exercițiile de relaxare sau yoga pot oferi, de asemenea, ușurare. În plus, trebuie evitat consumul de cafea, nicotină, condimente calde și alcool.

Terapia de substituție hormonală este de asemenea disponibilă pentru ameliorarea simptomelor. În plus, medicamente împotriva transpirației sunt disponibile. Cu toate acestea, acestea trebuie să fie prescrise de un medic.

Există mai multe opțiuni de tratament în medicina alternativă. Acestea includ terapia neurală și cupping sângeroasă. În terapia neurală, se injectează anestezice. Odată cu cuppingul, ochelarii sunt așezați pe piele folosind presiune negativă. În plus, sunt recomandate băi de golf. Există, de asemenea, medicamente din plante despre care se spune că ingredientul activ are un efect similar cu cel al estrogenului. Un exemplu este rizomul cimicifuge. În plus, salvie poate fi luată pentru ameliorarea transpirației și lavandă pentru calmare.

Substituția hormonală

Substituția hormonală este o opțiune terapeutică dacă simptomele menopauzei sunt atât de pronunțate și provoacă un nivel ridicat de suferință. Aceste femei pot beneficia de substituție hormonală. În plus, substituția hormonală este recomandabilă dacă menopauză începe prea devreme sau dacă există o pierdere severă de țesut în zona genitală, care are un risc crescut de inflamație.

În terapie trebuie utilizat un preparat combinat de estrogeni și gestageni. Dacă progestogenii nu sunt substituiți, riscul de degenerare malignă a mucoasei uterine este crescut. Cu unele afecțiuni preexistente, cu toate acestea, hormonii nu trebuie luați, deoarece riscul este prea mare. Aceste boli includ leziuni hepatice, cancer de sân, cancer uterin sau tromboembolism (cheaguri de sânge care blochează vasele de sânge).

Există o mare varietate de preparate pentru substituția hormonală, care diferă prin forma lor de dozare. Există plasturi, tablete, comprimate acoperite și injecții hormonale. Există diverse geluri sau creme disponibile pentru aplicare locală la vagin. Concentrația de estrogen este mai mică decât în ​​pilulă, care este utilizată pentru contracepția hormonală.

Perioada de timp de la debut până la finalizarea menopauzei

De la vârsta de aproximativ 35 de ani, funcția ovarelor scade lent. Și odată cu aceasta, probabilitatea de sarcină scade. Durează câțiva ani până când apare menopauză. În medie, apare doar la vârsta de aproximativ 50 de ani. Simptomele menopauzei apar de obicei numai după vârsta de 35 de ani.

Conform unui studiu, durata totală medie a simptomelor menopauzei este de 7,4 ani. Femeile care prezintă simptome înainte de ultima sângerare au suferit de simptomele menopauzei pentru o perioadă mai mare de timp (în jur de 12 ani). La femeile care prezintă simptomele la un moment ulterior, acestea durează în medie doar 3-4 ani.

Contracepție în menopauză

Contracepția este, de asemenea, foarte importantă în timpul menopauzei. La această vârstă, în multe cazuri sarcinile nu mai sunt de dorit. În grupa de vârstă între 40 și 45 de ani există peste o mie de avorturi în fiecare an în Germania.
Adesea este dificil să spui exact când nu mai poți rămâne însărcinată. De regulă, nu este posibil să spuneți sigur decât la un an de la ultima sângerare că a fost ultima sângerare și că nu mai puteți rămâne însărcinată.

În principiu, toate contraceptivele obișnuite pot fi utilizate în timpul menopauzei, cu excepția cazului în care se specifică altfel din alte motive. O discuție cu medicul ginecolog care poate fi tratat poate fi utilă și utilă în caz de îndoială.

Care este relația dintre menopauză și depresie?

Există dovezi clare că menopauză este legată de depresie. Femeile post-menopauză, de exemplu, sunt mult mai susceptibile să sufere de depresie decât femeile pre-menopauză. Cu toate acestea, nu este clar cât de mult nivelul hormonal schimbat favorizează dezvoltarea depresiei. S-a demonstrat că femeile cu menopauză cu terapie hormonală sunt mai puțin predispuse la depresie. Se crede că estrogenul are un efect pozitiv asupra metabolismului serotoninei.

Indiferent de menopauză, există și alte influențe externe care apar mai des în această fază a vieții și pot promova depresia. În această fază, copiii se pot deplasa, schimbările din viața profesională, divorțul sau sexualitatea afectată pot avea un impact negativ asupra stării de spirit.
Având în vedere această multitudine de factori influențatori, nu este clar cât de puternică este de fapt conexiunea dintre menopauză și depresie.

Aflați totul despre acest subiect aici: Depresia.

Care este relația dintre menopauză și osteoporoză?

În osteoporoză, densitatea osoasă scade. Problemele de spate și articulații cresc. Pe măsură ce boala progresează, fracturile apar adesea fără nicio forță externă, cum ar fi o cădere ar fi necesară.

Osteoporoza poate fi o consecință pe termen lung a menopauzei. Estrogenul a avut un efect pozitiv asupra formării oaselor prin inhibarea celulelor care descompun osul. În plus, estrogenul favorizează absorbția calciului. Dacă nivelul de estrogen scade în timpul menopauzei, acest efect pozitiv dispare și pierderea osoasă crește. Masa osoasă scade apoi cu 1 până la 4 procente anual.

Fiecare a treia până la a patra femeie de peste 50 de ani din Germania suferă de osteoporoză. Terapia de înlocuire a hormonilor poate fi utilizată pentru a trata această osteoporoză.

Aflați mai multe despre acest subiect aici: Osteoporoză.

Puteți amâna debutul menopauzei?

Posibilitățile de a influența debutul menopauzei sunt limitate. Se cunosc o serie de factori care tind să fie asociați cu un debut ulterior al menopauzei. Un stil de viață sănătos tinde să întârzie debutul menopauzei. Potrivit unui studiu, se spune că în special legumele verzi și galbene sunt eficiente.

Femeile care au avut prima menstruație la o vârstă foarte fragedă, de asemenea, au menopauză mai târziu, în medie. La fel este și la femeile obeze.Deoarece țesutul adipos produce și estrogen. Mai multe sarcini sau utilizarea de anticonceptionale tind, de asemenea, să întârzie menopauză.
Desigur, și genetica joacă un rol. Dacă menopauză a început târziu la mamă, a început și ceva mai târziu la fiică. În schimb, fumatul face ca menopauză să înceapă în medie cu doi ani mai devreme.

Cum se schimbă grăsimea din burtă?

Nivelurile hormonale modificate în timpul menopauzei afectează multe funcții ale corpului. Nivelul scăzut de estrogen duce la o modificare a distribuției grăsimilor din corp.

Excesul de energie este stocat din ce în ce mai mult în zona abdominală sub formă de grăsime. Grăsimea din burtă crește, care din păcate este considerată deosebit de rea. Pe lângă scăderea nivelului de estrogen, există și alți factori care favorizează o creștere a grăsimii din burtă. Pe de o parte, necesarul de energie scade la bătrânețe și, în plus, unul este mai puțin activ fizic. Prin urmare, este important să se asigure un stil de viață echilibrat pentru a reduce consecințele negative, precum diabetul zaharat sau bolile cardiovasculare. Medicii specializați pot oferi sfaturi în acest domeniu.

Pierdeți în greutate în timpul menopauzei? Citiți mai multe despre acest lucru aici.