Profilaxia trombozei medicamentoase

Pentru profilaxia trombozei sunt utilizate următoarele medicamente:

• heparina
• Fondaparinux pentasacharide (Arixtra)
• Acid acetilsalicilic
• Anticoagulante orale
• Inhibitori de trombină

Notă

Informații generale pe tema profilaxiei trombozei pot fi găsite pe pagina de început a subiectului: Profilaxia trombozei

heparinele

Primul grup mare de anticoagulant Medicamentele pentru profilaxia tromboembolismului sunt heparinele.
Sunt utilizate pentru prevenire în intervențiile chirurgicale, precum și în medicina conservatoare. Poate fi, de asemenea, utilizat pentru tromboza venoasă preexistentă sau embolie pulmonară.

Important!

Efectul său imediat este ideal.

Mecanismul de acțiune și indicare

Heparina este un anticoagulant natural care apare în mod natural în anumite celule. Aceste celule sunt granulocite bazofile și mastocite. Se leagă de un anticoagulant în corpul numit Antihrombin, formează un complex cu acesta și crește astfel eficacitatea acestuia. Prin urmare, se inhibă diverși factori în cascada de coagulare și se împiedică formarea trombilor sau se inițiază liza trombinei (enzimă a cascadei de coagulare a sângelui).

Clasificare

Heparinele sunt împărțite în heparine nefracționate (UFH) și heparine cu greutate moleculară mică (LMWH). Heparinele fracționate cu greutate moleculară mică sunt preferate în zilele noastre, deoarece au o biodisponibilitate mai bună și o durată mai lungă de acțiune în comparație cu heparinele nefracționate.

exemple pentru heparină nefracționată sunt de ex .:

• Liquemin®,
• Calciparin®

exemple pentru greutate moleculară mică, heparine fracționate sunt de ex .:

• Clexane®,
• Mono-Emolex®,
• Fragmin®,
• Innohep®

cerere

heparinele sunt fie sub Evitând Tract gastrointestinal (parenteral, adică venoasă) sau sub piele (subcutanat) cu o seringă. În timpul sarcinii, heparina nu poate afecta embrionul prin fluxul sanguin, deci nu traversează placenta.

Efecte secundare

In consecinta Supradozaj poate exista hemoragii intra sau postoperatorii. Heparinele ca medicament sunt obținute de la animale (carne de porc, vită), făcându-l și el reactii alergice poate sa vina.Trombocitele pot fi influențate și, în consecință, numărul lor este prea mic (trombocitopenie). Dacă este luat pentru mult timp poate provoca Pierderea osoasă vin. Pe de altă parte, reversibil este posibil Pierderea parului.

Interacțiunea cu alte medicamente

O interacțiune poate fi cu Medicament apar, care inhibă funcția trombocitelor din sânge, așa-numiții inhibitori ai agregării plachetelor, astfel încât riscul de sângerare este crescut.
Pe de altă parte, efectul heparinei este inhibat de interacțiunea sa cu medicamente, cum ar fi anumite medicamente

• antibiotice (Tetracicline),
• Medicamente pentru alergii (antihistaminice),
• Medicamente cardiace (glicozide cardiace).

Supraveghere de laborator

Următorii parametri de laborator trebuie verificați în mod regulat în timpul terapiei cu heparină:

• aPTT, timp de trombină în terapie cu heparină nefracționată
• dacă este necesar test anti-Xa în terapie cu heparină cu greutate moleculară mică

Informatii suplimentare

Citiți mai multe despre acest subiect în pagina următoare: Trombocitopenie indusă de heparină (HIT)

Pentasacharide Fondaparinux / Arixtra®

Fondaparinux pentasacharide (Arixtra®) este un zahăr produs sintetic care este produs de antitrombină (un inhibitor al coagulării sângelui care se produce în mod natural) Factorul Xa inhibă cascada de coagulare.
Medicamentul se administrează prin administrarea în conformitate cu piele (subcutanat, s.c.). Când este absorbit în fluxul sanguin, acesta se leagă de antitrombină. Substanța este excretată prin intermediul Rinichi. Medicamentul se aplică nu mai devreme de șase ore după o operație.
O reacție încrucișată cu HIT tip II-Anticorpii ar putea până acum nedeterminat deveni.

Mai mult pentru Arixtra® poate fi găsit sub subiectul nostru: Arixtra®

indicaţie

Acest medicament este aprobat pentru pacienții cu profil de chirurgie ortopedică și traumatisme cu risc ridicat.

Important!

Deoarece substanța este excretată de rinichi, medicamentul nu trebuie administrat pacienților cu insuficiență renală severă.

Acid acetilsalicilic

Acidul acetilsalicilic este cunoscut și sub denumirea ASA sau Aspirină ®.
Funcția sa este să perturbe funcția trombocitelor din sânge (agenți anti-plachetare). O singură administrare de ASA este recomandată în special pentru profilaxia unui tromb, în ​​special din vene profunde ale picioarelor, insuficiente.

Anticoagulante orale

Anticoagulantele orale includ antagoniști ai vitaminei K, cum ar fi Marcumar®. Vitamina K este un cofactor important al enzimelor care inițiază și reglează cascada de coagulare a sângelui. Debutul acțiunii este întârziat. Este utilizat mai ales ca profilaxie pe termen lung.

Citiți mai multe despre acest subiect: Xarelto®

Supraveghere de laborator

Următorii parametri de laborator trebuie verificați în mod regulat:

• Valoare rapidă / timp tromboplastin TPZ
• INR

Ca măsură a căii extrinice a cascadei de coagulare a sângelui, valoarea Quick sau timpul tromboplastinei TPZ descriu timpul până la coagulare.
În zilele noastre, valoarea rapidă este înlocuită tot mai mult de valoarea INR (International Normalized Ratio), o standardizare internațională a valorii Quick. INR ar trebui să fie între 2,0 și 3,0 pentru o protecție optimă.

Inhibitori de trombină

Trombina este factorul II al cascadei de coagulare a sângelui și se divide Enzimă fibrinogenul precursor la fibrină (factorul I al cascadei de coagulare), care apoi formează în cele din urmă cheagul de sânge (trombus alb). De asemenea, activează alți factori de coagulare.
Inhibitorul trombinei hirudina nu prezintă reacții încrucișate cu anticorpi HIT de tip II, astfel încât ingredientul activ este utilizat în principal pentru profilaxia tromboembolismului la pacienții cu HIT tip II cunoscut.

Remedii homeopate

Remediile homeopate sunt adevărate nu pentru singura profilaxie a trombozei adecvat, dar poate fi utilizat cu factori de risc scăzut în plus, înainte și după operații ajută la reducerea riscului de tromboză.
Mijloace adecvate sunt, printre altele Lachesis, Buckeye și Alun de vrăjitoare (Alunul vrăjitoarei).

Puteți citi mai multe informații pe acest subiect aici: Homeopatie înainte de operații