Boala degenerativa a coloanei vertebrale

Sinonime într-un sens mai larg

• Boala coloanei vertebrale cauzată de uzură
• Uzura spinării
• Degenerarea coloanei vertebrale,
• Degenerarea coloanei vertebrale
• Purtați și rupeți pe coloana vertebrală
• Sindromul coloanei lombare
• Sindromul coloanei cervicale,

definiție

Printre degenerative (legate de uzură) Bolile coloanei vertebrale (probleme de spate) aparțin mai multor imagini clinice, care pot apărea izolat sau împreună și a căror caracteristică comună este apariția dependentă de vârstă. Coloana vertebrală lombară este cel mai frecvent afectată.

Principalele boli degenerative ale coloanei vertebrale (dureri de spate) includ:

• Stenoza canalului spinal (îngustarea canalului spinal)
• Spondilartroza (osteoartrita articulațiilor vertebrale mici = sindromul fațetelor)
• Spondiloză / osteochondroză (uzură pe discurile intervertebrale și corpurile vertebrale)
• Spondilolisteză degenerativă (pseudospondilolisteză = alunecare a corpului vertebral)

O întâlnire cu un specialist în spate?

Aș fi fericit să vă sfătuiesc!

Cine sunt?
Numele meu este dr. Nicolas Gumpert. Sunt specialist în ortopedie și fondatorul .
Diverse programe de televiziune și presa scrisă raportează în mod regulat despre activitatea mea. La televiziunea HR mă poți vedea la fiecare 6 săptămâni în direct pe „Hallo Hessen”.
Dar acum este indicat suficient ;-)

Coloana vertebrală este dificil de tratat. Pe de o parte este expus la sarcini mecanice mari, pe de altă parte are o mare mobilitate.

Prin urmare, tratamentul coloanei vertebrale (de exemplu, hernie de disc, sindrom de fațetă, stenoză de foramen etc.) necesită multă experiență.
Mă concentrez pe o mare varietate de boli ale coloanei vertebrale.
Scopul oricărui tratament este tratamentul fără intervenție chirurgicală.

Care terapie obține cele mai bune rezultate pe termen lung nu poate fi determinată decât după analizarea tuturor informațiilor (Examinare, radiografie, ecografie, RMN etc.) să fie evaluat.

Mă puteți găsi în:

• Lumedis - chirurgul tău ortoped
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Direct la aranjamentul de întâlniri online
Din păcate, în prezent este posibilă doar o programare la asigurătorii privați de sănătate. Sper pentru intelegerea ta!
Mai multe informații despre mine pot fi găsite la Dr. Nicolas Gumpert

anatomie

Coloana vertebrală este formată din vertebre, discurile intervertebrale (= vertebrele intervertebrale) și ligamentele asociate, a căror sarcină este de a conecta și stabiliza structurile coloanei vertebrale. Coloana vertebrală umană este formată din 33 - 34 de corpuri vertebrale, care sunt diferențiate în funcție de diferitele lor arii de responsabilitate.

Se face o distincție între șapte vertebre cervicale ale așa-numitei coloanei vertebrale cervicale, douăsprezece vertebre toracice ale așa-numitei coloane toracice, cinci vertebre lombare ale coloanei vertebrale lombare, cinci sacru și vertebre ale cozii.

Ultimele două vertebre menționate se contopesc în sacru și coccis între 20 și 25 de ani.

Coloana vertebrală formează așa-numitul canal vertebral în care se află măduva spinării.

1. Prima vertebră cervicală (purtătoare) -
   Atlas
2. A doua vertebră cervicală (strungar) -
   Axă
3. A șaptea vertebră cervicală -
   Vertebra proeminentă
4. Prima vertebră toracică -
   Vertebra toracica I
5. Vertebra toracică a XII-a -
   Vertebra toracica XII
6. Prima vertebră lombară -
   Vertebra lumbalis I
7. A cincea vertebră lombară -
   Vertebra lumbalis V
8. Cizmul ligamentului cruciat lombar -
   Promontoriu
9. Sacru - Sacru
10. Coada din spate - Os coccygis
    I - coloana vertebrală cervicală (roșie)
    II - coloana toracică (verde)
    III - coloana vertebrală lombară (albastru)

Puteți găsi o imagine de ansamblu a tuturor imaginilor Dr-Gumpert la: ilustrații medicale

patologie

Uzura discului intervertebral începe în anii 20 de persoane. Poate să apară protuberanța discului sau hernie (med. Nucleus pulposus prolaps sau NPP). Pierderea crescândă de apă din discurile intervertebrale duce la o scădere a înălțimii secțiunii corpului intervertebral (osteochondroză). Consecințele sunt o supraîncărcare a articulațiilor vertebrale mici, o defecțiune a ligamentelor spinale și o instabilitate înfiorătoare a segmentului de mișcare a coloanei vertebrale, fiecare constând din două corpuri vertebrale și discul intervertebral între ele.

Plăcile de bază și de acoperire ale corpurilor vertebrale sunt mai accentuate de discul intervertebral coborât. Corpul reacționează la acest lucru cu compresia osoasă în zona acestor structuri (scleroterapie), care poate fi observată radiologic.

Corpul încearcă să contracareze instabilitatea înfiorătoare a coloanei vertebrale, producând adaosuri osoase la corpurile vertebrale (osteofite / exofite) care caută sprijin în mediu.

Dacă instabilitatea este foarte avansată, coloana vertebrală poate deveni deformată din cauza uzurii, ceea ce slăbește și mai mult statica coloanei vertebrale (scolioză degenerativă).

Statica modificată a coloanei vertebrale modifică, de asemenea, originea și punctele de atașare ale mușchilor și ale aparatului ligamentar al coloanei vertebrale, prin care unii mușchi și ligamente se apropie prea mult și se scurtează, iar alții sunt întinși prea mult. Ambele conduc la slăbirea acestor structuri prin pierderea funcției. Se pot dezvolta întăriri musculare dureroase (tensiune musculară / miogeloză).

Citiți mai multe despre acest subiect: durere în spate

O poziție incongruentă a articulațiilor corpului vertebral una cu cealaltă duce la uzura prematură a cartilajelor partenerilor. Apoi au loc aceleași procese care sunt bine cunoscute pentru artroza genunchiului sau șoldului. Există inflamarea articulațiilor, umflarea și îngroșarea capsulelor și deformarea articulației chiar mai repede decât în ​​articulațiile mari. A apărut imaginea de ansamblu a unei artroze articulare vertebrale (spondilartroză = sindrom de fațetă).

Deplasările legate de instabilitate ale corpurilor vertebrale (spondilolisteză / pseudospondilolisteză), îngroșarea structurilor articulare vertebrale, atașamentele canalului spinal osos, proeminențele discului intervertebral și îngroșarea ligamentelor vertebrale (ligamentum flavum) pot duce în final la o îngustare considerabilă a canalului spinal în sine (stenoza canalului spinal).

spondiloza

Strict vorbind, termenul de spondiloză este un termen colectiv care rezumă o serie de modificări osoase ale coloanei vertebrale. Acestea sunt nereguli, cum ar fi atașamente osoase, bombă sau vârfuri, care pot fi observate deosebit de bine într-o imagine cu raze X sau într-o tomografie computerizată a coloanei vertebrale.

O mare varietate de boli poate duce la diagnosticul spondilozei. De exemplu, osteoartrita coloanei vertebrale, modificări degenerative în discurile intervertebrale sau boli sistemice inflamatorii cronice, cum ar fi spondilita anchilozantă (Spondilită anchilozantă).

Citiți mai multe despre acest subiect: Sindromul coloanei lombare, sindromul facetului

Spondiloza este adesea asociată cu disconfort, în special dureri de spate. Nu este neobișnuit ca durerea să radieze în brațe sau picioare. În special, coloana vertebrală cervicală și coloana lombară sunt afectate de modificări. Atenția terapiei pentru spondiloză este terapia durerii bazată pe medicamente precum ibuprofen sau diclofenac. Fizioterapia intensivă poate ajuta adesea la ameliorarea simptomelor pe termen lung.

Citiți mai multe despre acest subiect:

• Disc herniatic: simptome la picior
• Înapoi la școală
• Sindromul coloanei cervicale - Cum vă putem ajuta!

Artroza fațetelor

Se vorbește despre artroza fațetelor când anumite articulații ale coloanei vertebrale sunt afectate de o boală degenerativă. Ambii Articulațiile fațetelor, numită și articulații intervertebrale, este legătura proceselor articulare între două vertebre vecine. Printre altele, articulațiile fațetelor asigură o mobilitate gratuită și lină a coloanei vertebrale.

Citiți mai multe despre acest subiect: Sindromul facetului

Dacă aceste articulații degenerează pe parcursul vieții, durerea de spate este punctul central al plângerilor. Osteoartrita poate fi recunoscută și diagnosticată cu ajutorul unei radiografii sau tomografie computerizată. Este o boală comună care afectează în special vârstnicii. Factorii de risc pot fi postura proastă, încordarea excesivă pe termen lung și obezitatea.

Terapia osteoartritei facetare se bazează în principal pe administrarea de medicamente care atenuează durerea și fizioterapie intensivă. Fizioterapia poate acumula mușchii spatelui și astfel va ușura coloana vertebrală.

Citiți mai multe despre acest subiect:

• Construiți mușchii spatelui
• Exercitați mușchii spatelui inferior
• Antrenamentul coloanei vertebrale

Boli ale coloanei vertebrale în copilărie

scolioză

Scolioza este o boală a coloanei vertebrale care se dezvoltă pe parcursul creșterii. Există atât o îndoire laterală a coloanei vertebrale, cât și o rotație a corpurilor vertebrale individuale. Scolioza poate fi recunoscută uitându-vă la coloana vertebrală a persoanei din spate și rulând degetul de-a lungul vârfurilor din spate ale coloanei vertebrale. Dacă aceste sfaturi deviază semnificativ într-o parte, scolioza poate fi prezentă.

Cauzele exacte care sunt responsabile pentru apariția scoliozei nu au fost clarificate în mod concludent. Se crede că creșterea diferită a părților anterioare și posterioare ale unui corp vertebral este cauza apariției. Copiii de la vârsta de 11 ani sunt adesea afectați, deși există și forme în care sunt afectați copiii cu vârste între 0 și 10 ani. Fetele sunt afectate mai mult decât media.

De regulă, la începutul bolii nu există simptome, dar în curs pot exista dificultăți de respirație și dureri din cauza îndoirii trunchiului. Cu ajutorul unui tratament corset, evoluția bolii poate fi oprită, dar nu este posibilă îmbunătățirea malpoziției existente. Sunt posibile diferite operații pe coloana vertebrală.

Citiți mai multe despre subiecte:

• Durere asociată cu scolioza
• Tratament înclinat pentru scolioză
• Chirurgie pentru scolioză - ce opțiuni există?

Boala Scheuermann

În boala Scheuermann (Kifoza adolescentului) este o boală a coloanei vertebrale care afectează în principal adolescenții cu vârsta cuprinsă între 10-13 ani. Băieții sunt mai des afectați de boală. În boala Scheuermann există o flexie excesivă a coloanei vertebrale toracice. În timp ce coloana vertebrală sănătoasă se arcuiește doar ușor înapoi în zona vertebrelor toracice superioare, acest lucru devine foarte evident la o persoană cu boala Scheuermann.

Citiți mai multe despre acest subiect: Cocoşat

Nu se cunoaște încă cauza exactă care este responsabilă pentru apariția bolii Scheuermann. Pe lângă factorii genetici, creșterea rapidă și performanța anumitor sporturi competitive sunt, de asemenea, discutate ca și cauze. Persoanele afectate, de obicei, nu se plâng de durere, deși pot apărea boli secundare dureroase la vârsta adultă.

Citiți mai multe despre acest subiect: Consecințe pe termen lung ale bolii Scheuermann

Boala Scheuermann este diagnosticată pe lângă o examinare fizică folosind o examinare cu raze X a coloanei vertebrale.

Terapia constă în fizioterapie, care are ca scop consolidarea mușchilor din spate. Imaginile clinice deosebit de pronunțate pot fi tratate cu un corset.

Citiți mai multe despre acest subiect: Antrenament la spate - sfaturi pentru un spate puternic și sănătos

Diagnosticul bolilor coloanei vertebrale

Pe lângă sondajul istoricului medical (anamnese) și o examinare fizică atentă, procedurile imagistice au o importanță deosebită în diagnosticul bolii coloanei vertebrale.

Datorită diferitelor metode de diagnostic, se poate și dorește să obțină informații extinse cu privire la măsurile terapeutice care trebuie luate.

Roentgen

În principiu, Raze X din coloană vertebrală consultați diagnosticul de imagine de bază. Medicul curant primește o perspectivă asupra posturii coloanei vertebrale prin intermediul imaginilor cu raze X. În plus, modificările osoase (reducerea sării de calciu, curbura coloanei vertebrale, a Fractură vertebrală, Artroze articulare vertebrale, atașamente ale corpului vertebral) și degradarea discului pot fi detectate.

CT și RMN ale coloanei vertebrale

Diagnostic de imagine în secțiune transversală (CT și RMN, fie cu sau fără Medii de contrast) permite, de asemenea, durerea să fie atribuită unui anumit nerv sau unei secțiuni specifice a coloanei vertebrale.

Cu ajutorul unui examen CT (tomografie computerizată), în special, se pot răspunde la alte întrebări cu privire la structura osoasă (de exemplu, stenoza canalului spinal, fractura vertebrală a corpului).

RMN (imagistica prin rezonanță magnetică), pe de altă parte, este chiar mai valoroasă în diagnosticul coloanei vertebrale, deoarece arată nu numai structurile osoase, ci și structurile țesuturilor moi (discuri intervertebrale, rădăcini nervoase, ligamente) mult mai bune decât CT. Toate cele de mai sus Bolile pot fi detectate cu RMN și repartizate într-o secțiune specifică a coloanei vertebrale.

La Fracturi ale corpului vertebral la fel de Boala coloanei vertebrale este cu ajutorul RMN-ul regiunii respective (de exemplu, RMN-ul coloanei lombare) posibilă diferențierea dintre fracturile proaspete și cele vechi, care pot avea consecințe terapeutice imediate (vezi kyphoplasty).

Citiți multe informații la: Diagnosticul unei boli ale coloanei vertebrale

mielografie

mielografie descrie o examinare în care pacientul este injectat cu mediu de contrast în sacul dural. Sacul dural învăluie că Măduva spinării și se află în zona inferioară Coloana vertebrala lombara zona care înconjoară începutul unui nerv înainte de a părăsi canalul spinal. Prin amestecare Apa nervoasă și medii de contrast, probleme specifice legate de măduva spinării pot fi clarificate. După injectarea agentului de contrast, de obicei se fac înregistrări funcționale ale coloanei vertebrale (în flexie și extensie) pentru a identifica congestia nervoasă în poziția funcțională. În același timp, adesea se adaugă un examen CT în cazul bolilor coloanei vertebrale, care este mai informativ pentru anumite întrebări, datorită agentului de contrast aplicat.
Informații suplimentare sunt disponibile pe subiectul nostru: mielografie

Pentru a exclude afectarea nervului sau pentru a putea determina gradul de posibilă afectare nervoasă, trebuie efectuate examinări extinse în cazul unei boli ale coloanei vertebrale. Acest lucru se poate face prin a examen neurologic de specialitate și înregistrarea parametrilor neurofiziologici (de exemplu, viteza de conducere nervoasă).

RMN al coloanei vertebrale cervicale

2. vertebrele cervicale
3. vertebrele cervicale
4. vertebrele cervicale
5. vertebrele cervicale
6. vertebre cervicale
7. vertebre cervicale
8. Discul herniat al coloanei vertebrale cervicale
9. Măduva spinării

Puteți găsi multe informații despre această imagine RMN pe site-ul nostru: RMN al coloanei vertebrale cervicale

Simptome

Bolile degenerative ale coloanei vertebrale sunt caracterizate prin dureri de spate încăpățânate, greu de influențat și afectarea funcțională a coloanei vertebrale.

Simptomele pot fi limitate la coloana vertebrală sau răspândite la nivelul picioarelor (coloana lombară) sau la brațe (coloana cervicală).

Ele pot apărea doar în timpul exercițiului fizic sau al efortului sau în repaus.

Adesea este dificil să numești o boală specifică, deoarece cele de mai sus De multe ori bolile apar împreună și nu poate fi clarificat cu exactitate ce reclamații pot fi atribuite modificărilor morfologice. De aceea, se vorbește adesea despre unul degenerativ Sindromul coloanei vertebrale cervicale sau sindromul coloanei lombare degenerative, care se presupune că descrie complexul simptomatic al bolilor degenerative ale coloanei vertebrale.

Caracteristicile celor de mai sus Bolile individuale sunt enumerate separat. Urmați legăturile corespunzătoare.

Citiți multe mai multe informații despre acest subiect la: Simptomele bolii coloanei vertebrale

terapie

Tratamentul bolilor degenerative ale coloanei vertebrale este în mare parte conservator. Sunt afectate în special persoanele în vârstă, dintre care unele au boli interne preexistente severe, cărora nu le mai sunt necesare măsuri chirurgicale extinse și, de obicei, nu trebuie. În cazul leziunilor nervoase severe, necontrolabile, a durerii debilitante și a descoperirilor bolii circumscrise, măsurile de terapie chirurgicală pot fi de ajutor.

Întrucât nu există nicio terapie cauzală pentru o boală degenerativă avansată a coloanei vertebrale, terapia durerii și fizioterapia sunt în centrul atenției tratamentului.

Acestea includ:

• Medicinal Terapia durerii (AINS, Opiacee etc.)
• Petele de durere
• Terapia fizică a durerii (electricitate, ultrasunete, căldură etc.)
• Terapia de infiltrare (blocaje nervoase, Terapia periradiculară, infiltrarea punctului declanșator)
• Mobilizarea, stabilizarea fizioterapie
• Înapoi la școală
• naturopathy: Osteoartrita si Homeopatia (vă rugăm să consultați: Homeopatie pentru sindromul coloanei cervicale)

Spre opțiuni de terapie operativă aparține:

• Decompresia canalului spinal (eliminarea osificărilor și țesutul moale perturbator)
• Chirurgia discului intervertebral (Microdiscectomie, IDET)
• Operații de rigidizare (Fuziunea spinală)
• Proteza discului intervertebral
• Scleroterapia de ex. a articulațiilor vertebrale mici (scleroterapie / proliferare / denervare)
• Cateter Racz

Opțiunile de terapie operativă sunt tratate în cadrul imaginilor clinice individuale. Urmați linkurile.