Sindromul Piriformis în sarcină

definiție

Sindromul Piriformis și este foarte frecvent în timpul sarcinii. Copilul în creștere din uter apasă pe mușchiul piriformis în mușchii adânci ai șoldului, care se inflamează de sarcina de presiune.
Nervul sciatic circulă sub mușchi în foramenul infrapiriforme, care este comprimat de mușchiul încordat. Ca urmare, durerea apare în zona feselor, care poate radia peste coapsă până la genunchi.

Cauzele sindromului Piriformis la sarcină

Cauza apariției sindromului piriformis în sarcină este creșterea dimensiunii uterului cauzată de fătul în creștere. În timpul sarcinii, uterul apasă tot mai mult asupra mușchilor adânci ai șoldului și comprimă nervul sciatic (sciatica). Sciatica iese din măduva spinării dintre vertebrele lombare și ajunge la nivelul feselor și mușchilor coapsei sub mușchiul piriformis, pe care îl furnizează cu motor și sensibilitate. Compresia provoacă, de obicei, durere la nivelul feselor care se întinde pe picior până la genunchi. Uneori, durerea este dificil de localizat și radiază de pe fese spre partea inferioară a spatelui și inghinală.

Datorită schimbării centrului de greutate datorat burtei în creștere, femeile însărcinate își schimbă greutatea înapoi, ceea ce crește presiunea asupra nervului sciatic și provoacă simptome. Un alt motiv pentru care sindromul piriformis tinde să apară în timpul sarcinii este că greutatea femeilor crește pe măsură ce sarcina progresează. Acest lucru comprimă adesea sciatica și provoacă durere.

Aflați totul despre acest subiect aici: Cauzele sindromului piriformis.

Simptomele însoțitoare

Pe lângă durerea la nivelul feselor și picioarelor, apar și alte simptome ale sindromului piriformis în timpul sarcinii care sunt similare cu simptomele iritării sciatice. Cu toate acestea, spre deosebire de sciatică, nu există dureri de spate, deoarece nervul nu este comprimat atunci când iese din măduva spinării, ci doar atunci când trece prin mușchii șoldului. Durerea crește după ce a stat în picioare sau a mers mult timp. Ședința pentru perioade lungi de timp, cum ar fi conducerea unei mașini, crește, de asemenea, simptomele.

Alte simptome sunt senzații anormale, cum ar fi furnicături și tulburări senzoriale de-a lungul feselor și coapselor laterale. Iritarea nervului poate provoca și amorțeală la nivelul piciorului afectat. Când stai, nervul sciatic devine mai ciupit și simptomele se agravează. Durerea la nivelul fesei se agravează și atunci când urci scări sau după activități stresante, cum ar fi mersul pe jos sau în picioare.

Citiți mai multe despre subiect aici: Simptomele sindromului Piriformis.

Diagnosticarea sindromului piriformis în sarcină

La femeile însărcinate cu durere severă în regiunea șoldului sau a feselor, medicul face diagnosticul pe baza istoricului medical.

În timpul examinării fizice, medicul poate efectua diverse teste funcționale ale articulației șoldului și a mușchilor. Sindromul piriformis se caracterizează prin durere atunci când aplecați piciorul și în timpul rotației interne. În plus, piciorul din partea afectată este slab și slab.
Procedurile de imagistică, cum ar fi RMN sau CT, servesc pentru a exclude alte cauze și pentru a confirma diagnosticul.

Ce teste există?

Cu toate acestea, nu există un test precis pentru detectarea specifică a compresiunii nervoase. Cu toate acestea, diverse teste funcționale ale mușchilor gluteali și ai coapsei pot oferi indicații ale prezenței sindromului piriformis la gravide.
Medicul examinator verifică dacă femeia poate muta coapsa întinsă spre interior sau spre interior și simte durere în acest proces. Sindromul Piriformis poate provoca durere și la ridicarea piciorului drept și în timpul rotației interne.

Aflați mai multe despre acest subiect aici: Teste pentru sindromul Piriformis.

Tratamentul sindromului piriformis în timpul sarcinii

Tratamentul sindromului piriformis în timpul sarcinii implică odihnă și odihnă. Trebuie evitate perioade lungi de ședință și activități dificile, cum ar fi plimbări lungi și perioade lungi de staționare. În plus, femeia însărcinată nu trebuie să se ridice puternic, deoarece aceasta crește presiunea asupra mușchiului piriformis și agravează durerea. Răcirea zonei dureroase cu un tampon de răcire sau tratarea acesteia cu o sticlă de apă caldă poate, de asemenea, ameliora simptomele.

După diagnostic, medicul poate trimite femeia însărcinată la un kinetoterapeut. Întinderea periodică și exercițiile pentru consolidarea șoldului și a mușchilor gluteali conduc la o îmbunătățire a simptomelor. Exercițiile trebuie făcute de 2 până la 3 ori pe săptămână.

Dacă simptomele sunt severe, medicul poate prescrie calmante. Cu toate acestea, nu toate medicamentele sunt permise în timpul sarcinii, iar persoanele afectate ar trebui să verifice cu siguranță medicul lor despre alegerea exactă și dozarea preparatelor. Ibuprofenul (administrarea permisă numai în primul și al doilea trimestru) și paracetamolul sunt considerate a fi bine tolerate de femeile însărcinate și nu prezintă un risc cunoscut de malformații embrionare.

Citiți mai multe despre acest subiect: Terapia sindromului piriformis.

Ce exerciții vă pot ajuta?

Anumite exerciții pot reduce durerea asociată cu sindromul piriformis în timpul sarcinii. Care exerciții sunt cele mai bune pentru a face femeia gravidă depinde de săptămâna sarcinii și ar trebui să fie clarificate cel mai bine cu medicul curant.

O posibilitate este de a întinde mușchii coapsei: în timp ce stați, aduceți un picior înainte și îndoiți articulația genunchiului într-un unghi drept. Celălalt picior este întins drept înapoi până când se simte întinderea în piciorul îndoit. O altă posibilitate este ca femeia însărcinată să se întindă pe spate, să-și îndoaie picioarele și să plaseze piciorul stâng pe genunchiul celui drept. Apoi piciorul drept este tras sub genunchi spre stomac până când se observă o întindere vizibilă în fese.

Tensiunea din mușchii gluteali poate fi, de asemenea, slăbită cu o rolă de fascia. Masajul stimulează circulația sângelui în țesutul conjunctiv și mușchii devin din nou suple.

Exerciții de întindere pentru sindromul piriformis? Citiți mai multe aici.

Rece sau cald - care este mai bine?

Tratamentul fie cu căldură, fie prin frig, poate îmbunătăți simptomele și poate ameliora durerea. Fiecare femeie însărcinată trebuie să încerce singură dacă căldura sau frigul ajută mai bine.
Cu toate acestea, sticla de apă caldă sau tamponul de răcire nu trebuie așezate direct pe burtica gravidei, ci pe punctul dureros de pe fese. Cu toate acestea, nu este o problemă dacă tamponul de răcire se află pe stomac pentru o perioadă scurtă de timp, deoarece stomacul este foarte bine alimentat cu sânge, iar copilul este astfel protejat de frig. Lichidul amniotic compensează de asemenea fluctuațiile de temperatură pe termen scurt. Cu toate acestea, se recomandă prudență cu o sticlă de apă caldă, deoarece căldura excesivă poate determina supraîncălzirea copilului. Cu cât sarcina a progresat mai mult, cu atât mai mult copilul se află direct în spatele peretelui abdominal și absoarbe rapid căldura.

Durata sindromului Piriformis în timpul sarcinii

Sindromul Piriformis în timpul sarcinii persistă până la declanșarea sarcinii de presiune a dispărut, adică până la nașterea femeii. Doar atunci mușchiul piriformis este ameliorat și simptomele dispar.
Cu toate acestea, tratamentul medical și fizioterapeutic în timpul sarcinii poate îmbunătăți simptomele și pot calma durerea.

Puteți găsi mai multe informații pe acest subiect aici: Vindecarea unui sindrom Piriformis.

Care medic tratează sindromul Piriformis în timpul sarcinii?

Dacă există dureri la nivelul feselor care radiază în coapsă, se suspectează sindromul piriformis, iar femeia însărcinată trebuie să consulte un medic. Un medic de familie scrie sesizarea către un chirurg ortoped, care poate face diagnosticul. Un fizioterapeut sau medic sportiv poate trata, de asemenea, sindromul piriformis în timpul sarcinii.