Fractura capului tibial

introducere

Fractura tibiei este cunoscută și din punct de vedere medical Fractura capului tibial desemnat. Aceasta duce la o fractură în extremitatea superioară a tibiei (tibia), de obicei ca urmare a unui accident. Deoarece această parte a luciului este inclusă în articulația genunchiului, o fractură a capului tibial poate, în anumite circumstanțe, să afecteze semnificativ funcționalitatea articulației genunchiului. În funcție de tipul, cursul și întinderea pauzei, se pot distinge diferite forme de gravitate.

cauze

O fractură a capului tibial este cea mai frecventă în contextul Accidente de trafic sau căderi pe genunchiul corespunzător. O astfel de pauză poate avea loc în accidentele de circulație cu mașina, de exemplu, dacă genunchiul șoferului sau al pasagerului din față lovește tabloul de bord în urma unui impact. Un impact mai dur asupra piciorului extins, de exemplu, când sări de la o înălțime mare și aterizează pe piciorul extins, poate duce la o fractură a capului tibial. Persoanele în vârstă, în special, riscă, de asemenea, deoarece au densitate osoasă mai mică și rupe oasele mai repede la cădere.

Simptome

În cazul unei fracturi a capului tibial, durerea apare în articulația genunchiului corespunzătoare, care este de obicei marcată de o umflătură și Supraîncălzirea genunchiului iar piciorul inferior inferior a fi însoțit. Deasemenea o zdrobi (hematom) poate exista. Durerea apare imediat după evenimentul declanșator (accident, cădere etc.) și de multe ori face imposibilă stresarea completă a genunchiului. Există unul puternic Restricția mișcării in fata. În articulația genunchiului el însuși apare adesea efuziune.

Intalnire cu ?

Aș fi fericit să vă sfătuiesc!

Cine sunt?
Numele meu este dr. Nicolas Gumpert. Sunt specialist în ortopedie și fondatorul .
Diverse programe de televiziune și presa scrisă raportează în mod regulat despre activitatea mea. La televiziunea HR mă poți vedea la fiecare 6 săptămâni în direct pe „Hallo Hessen”.
Dar acum este indicat suficient ;-)

Pentru a putea trata cu succes în ortopedie, este necesară o examinare minuțioasă, diagnostic și antecedente medicale.
În special, chiar în lumea noastră economică, nu există suficient timp pentru a înțelege în profunzime bolile complexe ale ortopediei și pentru a iniția astfel un tratament țintit.
Nu vreau să mă alătur rândurilor „spălătorilor cu cuțit rapid”.
Scopul oricărui tratament este tratamentul fără intervenție chirurgicală.

Care terapie obține cele mai bune rezultate pe termen lung nu poate fi determinată decât după analizarea tuturor informațiilor (Examinare, radiografie, ecografie, RMN etc.) să fie evaluat.

Mă veți găsi:

• Lumedis - chirurgi ortopedici
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Puteți face o programare aici.
Din păcate, în prezent este posibilă doar o programare la asigurătorii privați de sănătate. Sper pentru intelegerea ta!
Pentru mai multe informații despre mine, consultați Lumedis - Ortopedi.

Forme de fractură

În cazul fracturii capului tibial, există diferite tipuri de fractură. Pe de o parte există așa-numitele Pauzele de platou. Platoul tibial este suprafața superioară a tibiei, care formează partea inferioară a articulației genunchiului. La pauzele de platou se ajunge acum Fracturi în platoul tibial, fără acea fragmentele osoase se schimbă unul împotriva celuilalt. Osul lucios rămâne în formă, chiar dacă există linii de fractură. Spre deosebire de acestea, sunt Fracturi de luxațieunde Fragmente osoase ies din poziția inițială. Datorită apropierii articulației genunchiului, bucățile de os pot intra în spațiul articulației și pot duce la deteriorarea suplimentară a ligamentelor, nervilor și vaselor de sânge acolo. Fracturile de luxație sunt mai des asociate cu un curs complicat decât fracturile de platou.

complicaţiile

Complicațiile nu sunt mai puțin frecvente, în special în cazul fracturilor de luxație. Fragmentele osoase stropite pot deteriora ligamentele din jurul articulației genunchiului (Interior-, Banda exterioară sau Ligamente cruciate) la fel de bine ca meniscuri deteriora. Piesa deteriorată a articulației poate duce la una peste ani după rănire Osteoartrita genunchiului vin. Pentru a preveni acest lucru, de obicei, o fractură de tibie trebuie tratată chirurgical. O altă complicație specială este așa-numita Sindromul compartimentului. Rezultatul accidentării este a Umflarea mușchilor. Mușchii de pe piciorul inferior sunt depozitați în compartimente individuale sau fascia. Dacă există umflături în aceste cutii închise, mușchii nu au suficient spațiu pentru a se extinde. Așa că vine la unul repede Tăiați sursa de sânge. Țesutul este slab aprovizionat cu sânge și prezintă un risc mare de a muri. În clinică, presiunea din cutiile musculare este măsurată pentru a detecta un sindrom de compartiment într-un stadiu incipient. Într-un astfel de caz, fascia musculară este divizată chirurgical. Piciorul inferior este lăsat deschis un timp la cicatricea chirurgicală, astfel încât mușchii picioarelor inferioare să se poată extinde și să fie asigurat fluxul de sânge către țesut.

diagnostic

Pentru a diagnostica o fractură de tibie, trebuie Razele X a piciorului afectat în mai multe niveluri. Pe aceasta se poate Decalaj de fractură de obicei deja bine recunoscut. Alternativ, o astfel de fractură poate fi ruptă folosind Tomografie computerizata (CT) a face vizibil. A Examen RMN este potrivit numai pentru a fi însoțitor Leziuni de ligament sau menisc a arăta. În unele cazuri, an Artroscopia genunchiului (artroscopia), astfel încât medicul să poată vedea exact cât și unde articulația genunchiului este deteriorată intern. Aceasta are consecințe asupra abordării terapeutice.

Pe lângă diagnosticul fracturii capului tibial în sine, medicul trebuie să aibă și complicații, cum ar fi a Sindromul compartimentului, exclude. El va verifica dacă întregul picior este sensibil. El va fi și el Simte pulsiunile piciorului. Dacă acestea nu pot fi simțite, acest lucru ar putea indica un sindrom de compartiment. A Măsurarea presiunii în cutiile musculare este, de asemenea, la pământ.

terapie

• Terapie conservatoare

Practic, există posibilitatea de a trata fractura capului tibial în mod conservator sau chirurgical. Terapia conservatoare este de fapt posibilă când fragmentele osoase ale fracturii au rămas pe loc și nu sunt deplasate unul împotriva celuilalt. De asemenea, este utilizat atunci când pacientul este foarte bătrân, de exemplu, cu multe comorbidități care nu ar mai putea face față anesteziei. În cazul terapiei conservatoare piciorul într-o distribuție de aproximativ o lunăastfel încât fragmentele osoase să nu se schimbe și să crească în loc.

există o Fractură de luxație înainte, ei trebuie Bucăți de os înainte de tencuială inițial din nou să fie aduse în poziția lor corectă. Acest lucru se realizează cu așa-numitele Terapie de extensie, unde se exercită tracțiunea pe piciorul afectat, întinzându-l astfel. Bucățile osoase pot fi astfel readuse în poziția lor corectă. În urma tratamentului tencuieli sunt exerciții de fizioterapie foarte important pentru restabilirea și îmbunătățirea mobilității în articulația rănită a genunchiului. De regulă, genunchiul este complet rezistent după aproximativ opt până la douăsprezece săptămâni. Cu toate acestea, rezultatul general al terapiei conservatoare nu este de obicei la fel de bun ca în cazul tratamentului chirurgical al leziunii.

• Terapie operativă

În marea majoritate a cazurilor, o fractură a capului tibial este tratată chirurgical. Acesta poate riscul de deteriorare consecventă (de exemplu artroza la genunchiul afectat) fii minimizat. Fragmente osoase va fi la operație fixate în poziția lor anatomică corectă folosind plăci sau șuruburi. Trebuie acordată o atenție deosebită pentru a asigura reconstrucția platoului tibial într-un mod corect anatomic, deoarece formează o suprafață articulară a articulației genunchiului. Dacă potrivirea este incorectă, se poate dezvolta o încărcare incorectă și o deteriorare ulterioară a articulației genunchiului. După operație, există și unul tratament intens fizioterapeutic timp de aproximativ trei lunifolosit pentru mobilizarea și stabilizarea articulației genunchiului. Muschii trebuie consolidati astfel incat sa poata stabiliza optim articulatia genunchiului operat.

Prognosticul / procesul de vindecare / durata

Prognosticul sau procesul de vindecare al unei fracturi de cap tibial depinde în mare măsură de tipul de fractură și de succesul tratamentului terapeutic. Fracturi simple, fără deplasarea fragmentelor osoase au de obicei unul prognostic mai bun pe termen lung ca fracturi comminute complicate, care ulterior duc mai frecvent la osteoartrită sau alte leziuni consecințiale. Cu îngrijirile medicale de astăzi, este posibil, în majoritatea cazurilor, obținerea unui rezultat operativ satisfăcător și menținerea optimă a funcționalității articulației genunchiului. În funcție de metoda de terapie aleasă și în funcție de complexitatea fracturii, vindecarea completă a fracturii capului tibial duce până la punctul în care piciorul este complet încărcat din nou între trei și cinci luni. Pentru a obține o vindecare cât mai rapidă cu funcționalitate optimă a articulației genunchiului, a tratament intensiv de fizioterapie semnificativ.

Rehab

Scopul reabilitării în urma unei fracturi de tibie este Restaurarea funcționalității complete a articulației tibiei / genunchiului anterior rănită. Conceptul de terapie este adaptat individual la pacient, tipul său de vătămare, nivelul său de performanță și nivelul funcțional dorit pe termen lung. În prima fază a accidentării, când există încă durere severă, umflare și afectarea funcției, reabilitarea urmărește să Pentru a obține libertatea de durere și de conservare a mușchilor. Odată ce primele semne de inflamație au scăzut, începe faza de stabilizare, în care accentul principal este pe construirea mușchilor pentru a stabiliza aparatul articular. În timp, puteți reveni la antrenamente de anduranță, exerciții de coordonare și formare de mușchi cu încărcarea de greutate prin creșterea intensității exercițiilor. Piciorul rănit este din nou optim stabilizat și funcționalitatea acestuia este restabilită.