Cortizon la copii

introducere

Cortizonul și cortizolul (hidrocortizonul) sunt hormoni endogeni și aparțin așa-numitelor glucocorticoizi. Ca medicament, cortizonul este unul dintre cele cu cele mai multe utilizări și indicații, nu în ultimul rând datorită multitudinii sale de efecte, inclusiv a reducerii reacțiilor inflamatorii.
În caz de deficiență sau absență completă a cortizonului din organism din cauza anumitor boli, aceasta trebuie furnizată pe viață. Dacă scopul este de a reduce reacțiile și simptomele inflamatorii, acesta poate fi utilizat pentru terapia pe termen scurt. Cu tratamentul local, de exemplu cu unguente sau picături de ochi, efectele secundare pot fi reduse la minimum.

Efect și indicații

În terapia de substituție, cortizonul este utilizat în insuficiența suprarenală (boala Addison) și în sindromul adrenogenital, de asemenea la copii. Producția de cortizon a organismului nu funcționează corect, motiv pentru care cortizonul trebuie furnizat din exterior.
În plus față de terapia de substituție, cortizonul este utilizat și pentru terapia simptomatică: în situații acute, de exemplu în reacții alergice până la șoc anafilactic, în atacuri de astm acut și în flagrant acut dintr-o boală autoimună. La bebeluși, acestea sunt în principal diferite tipuri de inflamație ale vaselor de sânge.
Terapia de lungă durată este utilizată pentru boli inflamatorii cronice, cum ar fi astmul, precum și pentru bolile reumatologice - anumite forme care pot apărea deja la bebeluși. Dacă cortizonul este utilizat pentru boli pulmonare, cum ar fi astmul sau alte boli mai rare, are, de asemenea, efectul că pot fi evitate modificările cronice ale plămânilor.
Pentru bolile inflamatorii ale pielii - cum ar fi neurodermatita - cortizonul poate fi utilizat sub formă de unguente, pentru boli de ochi, de exemplu sub formă de picături. Aceasta se numește terapie locală. Terapia își propune întotdeauna să evite inflamația și deteriorarea consecințelor.

Terapie cu cortizon pentru tuse și bronșită

Dacă bronșita apare la bebeluși, este de obicei însoțită de o îngustare a căilor respiratorii, deoarece căile respiratorii foarte mici ale bebelușilor se umflă mai repede din cauza inflamației decât la copiii mai mari (bronșită obstructivă). Cortizonul trebuie utilizat în cazul simptomelor pronunțate, cum ar fi scurtarea respirației.
Dacă bronșita obstructivă apare în mod repetat, de exemplu, trei sau mai multe în șase luni sau dacă este prezent astmul, trebuie inițiată terapia pe termen lung cu cortizon inhalat. Scopul este ca copilul / copilul să poată duce o viață fără restricții. Cortizonul reduce riscul de re-bronșită și previne procesele de remodelare ireversibile care au loc la plămâni cu bronșită frecventă.

Citiți mai multe despre subiecte:

• Durata bronșitei
• Simptomele bronșitei
• Bronșită cronică

Terapie cu cortizon pentru neurodermatită

În cazuri severe de neurodermatită (eczemă atopică), se folosesc unguente și creme care conțin cortizon. O distincție se face în cortizonele de la clasa 1 la 4 pentru a crește rezistența.
În general, aceste creme trebuie utilizate numai în episodul acut, dacă este posibil, întrucât aici arată cel mai bun efect și arată lent doar efecte secundare cu utilizarea pe termen lung. Acum este acceptat faptul că aceste creme sunt sigure pentru a fi folosite la bebeluși, spre deosebire de unguentele tacrolimus.

Aflați mai multe despre acest subiect aici: Dermatita atopică la copii

Efecte secundare

Administrare sistemică (tablete sau supozitoare)

În terapia acută, nu se așteaptă efecte secundare chiar și în cazul dozelor mari de cortizon sistemic.
Cu terapia sistemică de lungă durată (doză mare timp de cel puțin trei luni) cu cortizon, este de așteptat subțierea pielii (atrofie). Pot apărea tulburări de vindecare a rănilor, ceea ce înseamnă că rănile durează mai mult pentru a se vindeca. Mai mult, datorită efectului asupra echilibrului electrolitului corpului, poate apărea tensiunea arterială ridicată și stocarea apei. Datorită excreției crescute de calciu, calciul poate fi păstrat în rinichi, ceea ce duce la disfuncții renale.
De asemenea, poate duce la creșterea cascadelor a oaselor și obezitate. Diabetul se poate dezvolta și el. Unul dintre cele mai importante efecte secundare este slăbirea sistemului imunitar și creșterea asociată a bolilor infecțioase.

Aplicație locală (unguent cortizon sau spray cu cortizon)

Cortizonii inhalatori, de exemplu, sub formă de spray sau inhalator, pot duce la o reducere locală a sistemului imunitar care afectează gura și gâtul și, astfel, să promoveze infecțiile locale. Este tipic un așa-numit fard oral, adică un atac asupra mucoasei bucale din drojdii. Răgușeala poate apărea și pe termen lung datorită efectului asupra mușchilor cordului vocal. Acest lucru poate fi prevenit prin clătirea gurii cu apă după fiecare spray cu cortizon. Mai ales în cazul bebelușilor și copiilor, este important să nu uitați să clătiți. În mod alternativ, ceva poate fi băut după administrarea medicamentului.

Aflați mai multe despre acest subiect aici: Fard oral la bebeluși

Cu cortizon în creme sau unguente, subțierea locală a pielii (atrofie) poate apărea rar și numai cu terapie de lungă durată. Unul vorbește, de asemenea, despre o hârtie de țigară sau piele de pergament. Zonele cu risc sunt fața, pliurile pielii și zonele din jurul organului genital și anus. Cel mai mic grad posibil de cortizon trebuie utilizat întotdeauna în aceste zone.

Dacă medicul pediatru îl recomandă, de ce să-i dau copilului meu cortizon?

Cortizonul este un medicament extrem de eficient, bine cercetat și important.
Efectele secundare apar de obicei numai cu terapia de lungă durată. Cu toate acestea, în multe boli, cortizonul este singura terapie eficientă care poate îmbunătăți simptomele și poate preveni deteriorarea consecințelor. Scopul tratamentului cu cortizon este întotdeauna acela de a permite copiilor să trăiască cât mai liber și, în plus, de a preveni deteriorarea permanentă, de exemplu printr-o reconstrucție a țesutului pulmonar.
Cortizonul poate ajuta, de asemenea, la conținerea unei reacții inflamatorii inițiale, astfel încât mecanismele proprii de vindecare ale organismului să poată prelua din nou. Pentru a face toate acestea posibile, este necesară o doză de cortizon, dacă este recomandată. Medicamentele alternative sunt de obicei asociate cu reacții adverse mai severe, în special la copii.

Ce pot face pentru a reduce efectele secundare?

Efectele secundare ale terapiei cu cortizon sunt de obicei foarte minore. Reacțiile adverse relevante apar numai cu terapia pe termen lung. Puteți menține acest lucru la minimum urmând exact instrucțiunile medicului curant. Dacă ceva nu este clar, ar trebui să întrebi întotdeauna exact. Cereți verificări periodice pentru a verifica dacă apar reacții adverse, dacă au nevoie de tratament și, mai ales, dacă este necesară o terapie ulterioară cu cortizon. Cortizonul trebuie utilizat numai pentru ceea ce a fost prescris special. De exemplu, nu ar trebui să folosiți pur și simplu crema de cortizon de la o soră mai mare sau mai tânără. Folosiți creme numai în zonele prescrise pentru acestea. Cortizonul trebuie utilizat doar foarte atent și în doze mici, în special la nivelul feței și a zonelor genitale și anale, deoarece efectele secundare sunt mai frecvente.

După utilizarea unui spray cu cortizon, gura trebuie clătită pentru a preveni reacțiile adverse. În mod alternativ, puteți bea ceva după fiecare utilizare.

În cazul terapiei sistemice (tablete sau supozitoare), cortizonul trebuie administrat dimineața, dacă este posibil. Aceasta corespunde cel mai mult fluctuațiilor naturale ale cortizonului propriu.

Ce opțiuni există dacă cortizonul nu ajută?

Cortizonul este unul dintre medicamentele cu cele mai fiabile și cele mai bune efecte din medicina modernă. Dacă tratamentul cu cortizon nu ajută, trebuie mai întâi verificat dacă cortizonul a fost utilizat corect. S-a administrat cantitatea potrivită de medicamente în mod corect la momentul potrivit? Dacă cortizonul încă nu îmbunătățește copilul, trebuie prezentat medicului pediatru.

Dacă cortizonul este administrat sub formă de suc sau supozitoare pentru un atac de tuse sau pseudo-crup, acesta funcționează numai după o perioadă de la 30 minute la două ore. Dacă după două ore nu există îmbunătățiri ale simptomelor, trebuie consultat un medic pediatru. Cortizonul nu trebuie privit aici ca un medicament de urgență pentru lipsa acută a respirației, deoarece durează prea mult pentru a intra în vigoare. Dacă cortizonul este utilizat corect atunci când este indicat, este eficient pentru toate bolile pentru care este stabilită terapia regulată cu cortizon.

Aflați mai multe despre: Pseudo croup la copil

De ce există atâta frică de cortizonul hormonal propriu al organismului?

Teama de cortizon se bazează în cea mai mare parte pe jumătate de cunoștințe periculoase de pe forumurile medicale sau pseudo-medicale și multă auzi. Efectele secundare, cum ar fi cele enumerate mai sus, pot apărea periculoase, dar acest risc trebuie pus în relație.
Efectele secundare descrise sunt de obicei așteptate doar cu terapia sistemică (adică administrarea prin comprimat, supozitor sau perfuzie) pe o perioadă lungă (aproximativ trei luni sau mai mult). În acest fel, cortizonul este prescris numai pentru boli grave, cum ar fi forme severe de reumatism sau boli autoimune grave. Dacă cortizonul este aplicat local, adică sub formă de spray-uri de astm sau unguente și creme, efectele secundare nu sunt de obicei așteptate. Dacă este deloc, acestea apar doar local pe site-ul aplicației.

În cele din urmă, terapia cu cortizon utilizează o substanță endogenă care se formează zilnic la om de către cortexul suprarenal. Acesta ajută la reglarea vigilenței și a reacțiilor la stres, influențează în mod natural sistemul imunitar prin inhibarea reacțiilor excesive și, de asemenea, ajută la reglarea metabolismului proteinelor și grăsimilor din organism.