Tăierea osului

General

Podurile pot apărea mai mult sau mai puțin frecvent pe aproape fiecare os din corp. Acestea pot fi cauzate de leziuni sau semne de oboseală. Anumite boli pot crește, de asemenea, riscul de fracturi osoase. În cele mai multe cazuri, o forță externă asupra osului este ceea ce determină o fractură osoasă. Modul în care oasele se rup în final depinde de mulți factori. Cantitatea de forță aplicată și forma obiectului care acționează asupra osului sunt deosebit de importante. De exemplu, o fractură osoasă care apare în timpul exercitării, de obicei, are o formă diferită de cea a unei fracturi osoase care este diagnosticată în urma unui accident grav de automobile.

În funcție de situația individuală, osul afectat se poate rupe în diferite părți. La un o mare varietate de piese se vorbește și despre unul Fractură comminuată. Acestea sunt deosebit de frecvente după o violență contondentă și răspândită asupra oaselor. Când un bucată mică de os separată de fragmentul principal a fost este de la unul Tăierea osului discursul. Acestea apar în principal în legătură cu fracturile. Un splinter osos poate cauza probleme din cauza locației sale nefavorabile și ar trebui tratat diferit în funcție de locația sa individuală. Recomandările individuale cu privire la opțiunile de terapie în cazul unui fragment osos sunt oferite de unul singur Specialist în ortopedie deoarece sunt considerați experți în domeniul fracturilor osoase și oaselor tăiate.

Simptomele ciobitului osos

Simptomele unui fragment osos pot varia foarte mult. Deci, tipul și intensitatea simptomelor depind în principal de persoană Dimensiunea despicăturii, oase compromise, la fel de bine ca Localizarea bucății de os din. Adesea, simptomele fragmentului osos sunt umbrit de alte simptome cauzate de lezarea de bază. Acest lucru poate însemna că fragmente mici de os nu sunt descoperite inițial. Mai ales cu fracturi simultane care afectează întregul os durere puternică în prim-plan. Poate fi, de asemenea, în zona de rănire a unuia zdrobi precum și unul umflătură veniți pe piele. În funcție de ce os aparține ciobitul, poate Restricții la mișcare și Durere la mișcare apar. În special în locurile în care nervii și vasele de sânge circulă aproape de os, apar reacții adverse, cum ar fi Pierderea sensibilității, care poate apărea, pe de o parte, de la deteriorarea nervului din lezarea subiacentă, dar și din afectarea directă din scindura osoasă. În cazuri rare, aceasta se poate datora și scăpării osoase Leziuni la vase veniți cu sângerare profuzie ca urmare.

Intalnire cu ?

Aș fi fericit să vă sfătuiesc!

Cine sunt?
Numele meu este dr. Nicolas Gumpert. Sunt specialist în ortopedie și fondatorul .
Diverse programe de televiziune și presa scrisă raportează în mod regulat despre activitatea mea. La televiziunea HR mă poți vedea la fiecare 6 săptămâni în direct pe „Hallo Hessen”.
Dar acum este indicat suficient ;-)

Pentru a putea trata cu succes în ortopedie, este necesară o examinare minuțioasă, diagnostic și antecedente medicale.
În special, chiar în lumea noastră economică, nu există suficient timp pentru a înțelege în profunzime bolile complexe ale ortopediei și pentru a iniția astfel un tratament țintit.
Nu vreau să mă alătur rândurilor „spălătorilor cu cuțit rapid”.
Scopul oricărui tratament este tratamentul fără intervenție chirurgicală.

Care terapie obține cele mai bune rezultate pe termen lung nu poate fi determinată decât după analizarea tuturor informațiilor (Examinare, radiografie, ecografie, RMN etc.) să fie evaluat.

Mă veți găsi:

• Lumedis - chirurgi ortopedici
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Puteți face o programare aici.
Din păcate, în prezent este posibilă doar o programare la asigurătorii privați de sănătate. Sper pentru intelegerea ta!
Pentru mai multe informații despre mine, consultați Lumedis - Ortopedi.

cauze

Cauzele dezvoltării ciocnirilor osoase sunt foarte diverse. Ceea ce au toate în comun este că o forță mai mult sau mai puțin puternică acționează asupra oaselor și acestea devin una singură Desprinderea părții osoase Oportunitati. În general, trebuie făcută o distincție între două forme diferite de fragmentare osoasă. Pe de o parte, despicarea oaselor poate fi cauzată de o Forta osul afectat este altfel intact. Pe de altă parte, adesea se găsesc așchii osoase în contextul fracturilor osoase complete. În cele mai multe cazuri, spargerea osoasă are loc pe baza unei fracturi osoase complete.

La un Se rupe resturile În plus față de fragmentele osoase mai mari, pot apărea și fragmente osoase mici. Dar, de asemenea, cu alte fracturi osoase în care există doar alte două fragmente osoase, în plus față de despicarea osoasă, se poate produce împărțirea.

Motivele pentru dezvoltarea unei ciocniri osoase fără fractură osoasă completă sunt numeroase și foarte diferite de la o persoană la alta. Deci poate fi lângă unul violență externă De asemenea, pot apărea leziuni, care sunt secundare ciobitului osos. De exemplu, dacă a Osul iese din articulațieacest lucru poate provoca ciobire. Acesta este adesea cazul unui așa-numit brațul superior dislocat de exemplu cazul.

În plus, pot apărea lacrimi ale ligamentului, în care o bucată de os la care ligamentul a fost atașat anterior, de asemenea, se rup. Acest lucru este frecvent întâlnit în cazul leziunilor ligamentare ale mâinii. De exemplu, scindarea osoasă poate apărea dacă ligamentul colateral al degetului mare este rupt în accident. Leziunea apare adesea la schi și de aceea este cunoscută și sub numele de degetul mare al schiului.

terapie

Terapia individuală pentru un fragment osos existent este foarte diferită. În principiu, aceasta depinde de structurile implicate și de mărimea despicăturii. În general, se poate face o distincție între terapia chirurgicală și cea conservatoare.

Pe lângă administrarea medicamentelor pentru durere, terapia conservatoare include de obicei stabilizarea oaselor afectate. Cât de puternică ar trebui să fie stabilizarea depinde de mărimea fragmentului și de zona afectată a corpului. Oasele care sunt puternic stresate în viața de zi cu zi ar trebui să primească de obicei o stabilizare puternică. Stabilizarea externă poate fi asigurată prin aplicarea unei tencuieli de la Paris sau purtarea unei pâlcuri. O tencuială din Paris este adesea aplicată, mai ales dacă, pe lângă fragmentarea oaselor, osul este complet rupt.

Aflați mai multe despre subiect: ghips

Pe de altă parte, despicarea osoasă este tratată printr-o operație. Acest lucru poate fi necesar în cazul în care splinterul osos se află într-un loc nefavorabil și nu ar crește din nou împreună cu restul osului sau dacă splinterul este foarte mare. Dacă vasele sau nervii importanți sunt compromiși, este indicată și intervenția chirurgicală. În funcție de locația și dimensiunea despicătorului, se pot lua în considerare diferite tehnici chirurgicale. În cazul fragmentelor foarte mici, o îndepărtare simplă poate fi utilă, în timp ce bucățile de os mai mari sunt de obicei reconectate la os.

Medicul curant poate evalua cel mai bine terapia individuală dacă a fost efectuat un diagnostic cuprinzător al zonei afectate. Pe baza imaginilor create, se poate face o evaluare a gravității și a structurilor afectate și cu aceste informații se poate crea un plan individual de terapie, care duce de obicei la o vindecare fără simptome a leziunii.

diagnostic

Stropirea osoasă apare de obicei ca parte a unei vătămări majore cu o forță externă. În plus față de despicatura osoasă, alte leziuni sunt adesea în prim plan. Pentru a obține o imagine de ansamblu asupra situației individuale a persoanei în cauză, este necesar un diagnostic complet.

Diagnosticul începe de obicei cu o discuție medic-pacient. În cazul rănilor majore, aceasta este desigur mai scurtă și poate fi necesară înlocuirea unei conversații cu o rudă sau cu o altă persoană prezentă dacă persoana în cauză este inconștientă. Aceasta este urmată de un examen fizic. Dacă există o fractură osoasă completă, aceasta poate fi adesea diagnosticată în timpul examinării fizice. Cu toate acestea, un fragment de os nu poate fi de obicei simțit, motiv pentru care dispozitivele de imagistică sunt utilizate după răni grave. Pe lângă realizarea diagnosticului, acestea ajută la dezvoltarea unui plan de terapie adecvat pentru persoana afectată. Diferite dispozitive de diagnostic sunt utilizate în funcție de locația și amploarea leziunii.

Procedura standard pentru leziunile osoase este de a lua o radiografie. Pentru a putea evalua amploarea prejudiciului, aceasta se realizează de obicei pe două niveluri. Dacă imaginile realizate cu ajutorul unei radiografii sunt insuficiente sau dacă există leziuni severe care afectează și capul, de obicei se face o tomografie computerizată. Toate oasele corpului pot fi afișate în toate planurile folosind tehnologia cu raze X. Imagistica prin rezonanță magnetică trebuie realizată pentru a evalua țesuturile moi precum nervii și vasele.Acest lucru poate fi necesar mai ales în cazul șlepurilor osoase, de exemplu, pentru a putea detecta alterarea altor structuri care sunt cauzate de așchii.

prognoză

Prognosticul în cazul despicării osoase depinde practic de un număr mare de factori diferiți. Mai ales cele localizare din bucata de os și a acesteia mărimea și una posibil existentă Afectarea altor structuri joacă un rol aici. Dacă există alte răni sau fracturi osoase complete, acestea au, de asemenea, un impact asupra procesului de vindecare. În majoritatea cazurilor, însă, prognosticul poate fi apreciat ca fiind foarte bun. Asa de vindecarea durează relativ mult timpCu toate acestea, pe măsură ce oasele cresc împreună lent și obțin o stabilitate completă, oamenii sunt afectați după vindecare cea mai mare parte fără simptome. Medicul curant poate furniza, de obicei, informații despre evaluarea individuală a evoluției bolii după vizualizarea imaginilor.

profilaxie

Este dificil de recomandat profilaxia pentru a preveni ciocnirea oaselor. La urma urmei, rănile bruște pot fi prevenite doar într-o măsură limitată. La Contact sport Trebuie avut grijă pentru a avea protecție adecvată a corpului a purta. Mai mult, în cazul fragmentelor osoase, care fără violență masivă, eventual Densitatea osoasă măsurată ar trebui să fie verificarea oaselor pentru o stabilitate suficientă și, astfel, să prevină ciupercarea ulterioară a oaselor.

Localizarea unui fragment osos

Os osat la gleznă

O spargere osoasă în zona piciorului sau a gleznei („gleznă”) apare, ca și în celelalte părți ale corpului, în majoritatea cazurilor ca parte a unei leziuni. Cele mai frecvente mecanisme de vătămare sunt răsucirea gleznei spre exterior sau spre interior, precum și accidente de circulație în care piciorul este ciupit sau zdrobit. O altă situație care poate duce adesea la despicarea oaselor în picior este pasul unui adversar pe piciorul persoanei afectate, de ex. la Fotbal.

Două cazuri speciale de spargere osoasă în zona piciorului sunt fractura Volkmann și fractura pilon-tibială, ambele putând apărea ca parte a unei fracturi de gleznă („fractură de gleznă”). Primul este o fragmentare a așa-numitului triunghi Volkmann, un fragment osos în formă de pană din zona de luci posterioară. Fractura pilon-tibială, pe de altă parte, descrie ruperea unui fragment osos de pe suprafața articulară a tibiei, motiv pentru care tratamentul de urmărire a unei fracturi pilon-tibiale este de obicei mult mai complicat decât cel al unei fracturi Volkmann.

Tratamentul splinării osoase la nivelul piciorului sau la gleznă poate fi conservator sau chirurgical. Dacă nu există alte leziuni (de exemplu, oase rupte sau leziuni ale ligamentului) și fragmentul osos stropit este atât de favorabil încât probabil va crește din nou pe osul rămas, chiar și fără re-fixarea chirurgicală, de obicei se poate renunța la o operație. Cu toate acestea, chirurgul trebuie să intervină în caz de însoțire a rănilor la ligamente sau în cazul unui fragment osos deplasat sever.

O caracteristică importantă a scăpăturilor osoase din zona piciorului sau a gleznei este stresul constant pe această zonă a corpului în viața de zi cu zi. Prin urmare, protecția după tratamentul chirurgical al fragmentului osos este deosebit de dificilă și de lungă durată. Mulți pacienți nu au răbdarea necesară în tratamentul de urmărire a cioburilor osoase și periclitând astfel continuarea succesului terapeutic. Dacă pacientul începe din nou prea devreme cu prea mult stres, vindecarea fracturilor poate fi incompletă.
În plus, durerea care apare poate forța pacientul să poziționeze incorect piciorul, ceea ce la rândul său poate provoca încărcarea incorectă a altor zone ale piciorului, care sunt mult mai greu încărcate pentru a ameliora zona fracturii.
În acest fel, poate apărea un cerc vicios cu probleme cronice ale gleznei. Mecanismul descris face clar de ce o reabilitare consecventă și de lungă durată este deosebit de importantă în cazul despicării osoase la nivelul piciorului sau la gleznă.

Ilustrație superioară a gleznei

I - Glezna superioară
(Linie comună verde) -
Articulatio talocruralis

1. Shin -
   tibia
2. Fibula -
   Peroneu
3. Osul gleznei -
   talus
4. Osul călcâiului -
   calcaneului
5. Tendonul lui Ahile -
   Tendo calcaneu
6. Fibula-calcaneus bandă -
   Ligament calcanofibular
7. Aluzie. Shin-peroneu
   Ligament (ligament de sindroză posterioară)
   Ligament tibiofibular posterior
8. Față Fibula ligament glezna - Ligamentum fibulotalare anterius
9. Trupa Delta - Ligament deltoid

Puteți găsi o imagine de ansamblu a tuturor imaginilor Dr-Gumpert la: ilustrații medicale

Ilustrație inferioară a gleznei

I - Glezna inferioară
(Linie comună verde) -
Articulatio talocalcaneonavicularis

1. Shin - tibia
2. Fibula - Peroneu
3. Osul gleznei - talus
4. Osul călcâiului - calcaneului
5. Tendonul lui Ahile -
   Tendo calcaneu
6. Fibula-calcaneus bandă -
   Ligament calcanofibular
7. Aluzie. Shin-peroneu
   Bandă-
   Ligament tibiofibular posterior
8. Față Fibula gleznă
   Bandă-
   Ligul fibulotalare anterius
9. Trupa Delta - Ligament deltoid
10. Osul scafoidului - Osul Navicular
11. Os cuboid -Os cuboideum
12. Fibula musculara scurta - Musculus fibularis brevis

Puteți găsi o imagine de ansamblu a tuturor imaginilor Dr-Gumpert la: ilustrații medicale

Os osat la genunchi

O osiune în os a genunchiului este cauzată în cea mai mare parte de direct Violenţăde exemplu. în timpul sportului sau în accidente de circulație. Pacienții se plâng mai ales durere puternică și adesea peste unul mobilitate limitată a articulațiilor.

Osul tăiat în genunchi este de obicei tratat operațional, mai ales dacă însoțesc alte răni, cum ar fi oasele rupte sau Leziuni ale ligamentului exista. Pe de altă parte, osul fragmentat este doar foarte deplasat ușor și nu minți Leziuni însoțitoare înainte, poate fi și un terapie nonoperatorie Fii considerat.

Într-un fel, unul Caz special de ciobire osoasă pe genunchi reprezintă așa-numitul Discursuri de osteochondroză Este vorba, probabil prin intermediul unui Flux sanguin redusa incetini Moartea unei mici zone de os sub cartilajul articular.
În stadii avansate acest lucru se poate dezvolta Slăbiți zona osoasă și ca așa-numit „mouse-ul comun” despica in capsula articulara. În majoritatea cazurilor, însă, această complicație poate fi evitată prin protejarea constantă a articulației genunchiului.
Cele mai importante caracteristici distincte față de celelalte tipuri de despicături osoase la genunchi sunt creșterea lentă progresivă a intensității durerii precum și care apar fără un accident de sport sau alt accident ca cauză acută a vătămării precum și terapia conservatoare sub formă de odihnă.

Figurați articulația genunchiului

A - Articulația genunchiului drept din stânga
B - Articulația genunchiului drept din față
C - Articulația genunchiului drept din spate

1. Kneecap - tipsie
2. Femur - Femur
3. Shin - tibia
4. Fibula - Peroneu
5. Meniscus interior -
   Meniscus medialis
6. Meniscus exterior -
   Menisc lateral
7. Ligament Kneecap -
   Ligamentum patellae
8. Banda exterioară -
   Ligament fibulare collaterale
9. Trupa interioară -
   Ligament colateral tibial
10. Ligament cruciat posterior -
    Ligament cruciatum posterius
11. Ligament cruciat anterior - Ligament cruciatum anterius

Puteți găsi o imagine de ansamblu a tuturor imaginilor Dr-Gumpert la: ilustrații medicale

Oase cioplite pe degete

Un os cioplit în zona degetelor este de obicei o vătămare sportivă. Adesea apare dintr-o încercare eșuată de a prinde o minge mai grea sau din mingea lovind vârful unui deget întins. În plus față de fragmentarea osului, poate apărea și o luxație a articulației degetelor.

Oasele ciobite din deget pot fi, de asemenea, tratate conservativ sau chirurgical, în funcție de gravitatea lor. Întrucât degetele sunt părți ale corpului foarte delicate, ar trebui să se acorde o mare importanță pe pâlpâia osoasă pentru a se vindeca din nou. Dacă există o vătămare însoțitoare la unul dintre tendoanele degetelor, aceasta este de o importanță deosebită. În special, leziunile tendoanelor flexoare trebuie întotdeauna tratate chirurgical, altfel capacitatea de a apuca degetul poate fi permanentă.

O particularitate a unui fragment osos pe deget este stresul constant pe degete în viața de zi cu zi. Acest lucru face deosebit de dificil pentru pacient să respecte perioada de odihnă necesară după tratament. Cu toate acestea, deoarece odihna insuficientă poate duce la simptome de lungă durată și, astfel, poate pune în pericol succesul terapiei, un nivel ridicat al disciplinei pacientului este cheia succesului aici.

Informații suplimentare, de asemenea, sub subiectele noastre adecvate:

• Dislocarea unei articulații a degetului
  și
• Lacrima capsulei pe deget

Os osat pe degetul mare

Un os cioplit în degetul mare rezultă în mare parte din accidente din viața de zi cu zi sau sport. Se întâlnește în special frecvent cu portarii în sporturi cu minge, cu jucători de volei sau baschet sau în contextul așa-numitului „deget de schi”.

În cazul „degetului schior”, ligamentul colateral exterior din baza degetului mare se rupe din cauza pârghiei ligamentului degetului mare al stâlpului de schi, ceea ce duce la o pulverizare nenatural de puternică a degetului mare.
În cazuri mai nefericite, acest ligament sfâșiat este asociat cu un fragment osos. În plus față de semne nespecifice, cum ar fi durerea și umflarea, o abilitate crescută de a se extinde este tipică pentru degetul schiorului, care este de obicei restricționat de ligamentul colateral acum sfâșiat. În plus, pacienților le este greu să țină obiecte între degetul mare și arătător. Deoarece ruperea ligamentului colateral singur - posibil după tratamentul chirurgical - este imobilizată timp de câteva săptămâni, fragmentul osos este, de asemenea, tratat în mod optim în acest mod. Numai în cazul unei fragmentări osoase complicate, adică puternic deplasate, dacă intervenția chirurgicală trebuie să fie întreprinsă pentru a se asigura că bucata de os crește din nou, fără complicații.

O sclipire osoasă în degetul mare se poate dezvolta, de asemenea, independent, fără legătură cu degetul schiorului. Se bazează pe mecanisme de vătămare similare ca degetul mare al schiului. În marea majoritate a cazurilor, terapia chirurgicală poate fi dispensată, iar după patru până la șase săptămâni de imobilizare, splinterul osos ar fi trebuit să se vindece într-o asemenea măsură încât degetul mare poate fi inițial supus din nou stresului cotidian, înainte ca pacientul să se angajeze și după aproximativ 3-4 luni. poate aborda sporturi cu risc ridicat, precum schiul sau baschetul din nou în acest sens.

Fractura Rolando poate fi privită ca o formă specială de împletire osoasă în degetul mare. Acest lucru rezultă în mare parte din accidente similare cu leziunile descrise mai sus și descrie o rupere în articulația metacarpofalangiană a degetului mare în combinație cu despicarea unei bucăți de os datorită efectului de tracțiune a unui tendon muscular care este atașat acolo. Strict vorbind, fractura Rolando este o fractură metacarpiană, dar datorită simptomelor și mecanismelor de leziune similare, ar trebui considerată o posibilă vătămare însoțitoare atunci când diagnostică un os ciobit în degetul mare.

Pentru mai multe informații, consultați subiectul nostru:

• Ski thumb
  și
• Lacrima capsulei pe degetul mare