Ginecologie Și Obstetrică

mastită

introducere

Infecțiile la sân sunt frecvente în special în timpul sarcinii sau alăptării.

În plus, poate duce și la o inflamație a sânului, în absența sarcinii. Simptomele prezintă semne tipice de inflamație, deși simptomele sunt adesea mai pronunțate la mamele care alăptează. Dacă apare o infecție la sân, este recomandat să consultați un medic.

Prezentare generală a simptomelor

În funcție de cauză, infecțiile mamare pot avea simptome diferite. Reclamațiile tipice includ:

febră
Sentiment general de boală (oboseală / oboseală)
Durere și tensiune
Roşeaţă
Umflătură
Supraîncălzirea pieptului
Umflarea ganglionilor limfatici
nodul
alterat laptele matern

În multe cazuri, inflamația sânului duce la dezvoltarea proceselor inflamatorii în zona canalelor mamare. Din acest motiv, mamele tinere sunt afectate în mod special. Acest tip de infecție la sân apare de obicei la una până la două săptămâni după nașterea unui copil și este cunoscută sub numele de mastită puerperală. Simptomele unei infecții la sân includ adesea o febră ridicată și o stare generală de boală. În plus, durerea, care apare de obicei strict pe o parte în pieptul afectat, este unul dintre cele mai frecvente simptome, precum și o supraîncălzire semnificativă a țesutului.

De asemenea, se poate observa umflarea sânului afectat, precum și arderea sfârcurilor și o înroșire vizibilă a sânului. Simptomele tipice de inflamație a sânului în afara alăptării, așa-numita mastită non-puerperalisă, sunt mai puțin pronunțate decât cu inflamația sânului în timpul alăptării. În timp ce inflamația mamară poate fi tratată de obicei bine în timpul alăptării și se caracterizează printr-o scădere rapidă a simptomelor, mastita non-puerperală tinde să reapară.

În plus, un abces de sân se poate dezvolta în cursul unei infecții la sân. Aceasta este o colecție încapsulată de puroi cauzată de procesele inflamatorii. Astfel de schimbări se prezintă de obicei ca întărirea palpabilă a țesutului mamar.

Citiți mai multe despre acest subiect: Inflamarea toracelui

febră

Febra este un simptom tipic care însoțește o infecție la sân. Corpul reacționează la sursa de inflamație, ridicând temperatura corpului pentru a ucide agenții patogeni. Acesta este un semn al reacției imune care are loc. Dacă inflamația sânului este ușoară, febra poate fi, de asemenea, absentă.

Sânul afectat este apoi doar dureros, roșu și, eventual, umflat. Cu toate acestea, dacă boala este mai severă, de obicei duce la o febră mai mare. Cu un tratament adecvat al inflamației, febra scade de obicei rapid și femeia se poate recupera.

nodul

Dacă aveți o infecție la sân, puteți simți o forfotă grea la sânul afectat. În plus, zona corespunzătoare este de obicei umflată, roșie și foarte dureroasă. Prin urmare, o forfotă este o constatare tipică într-o infecție la sân. Este cauzată de reacția inflamatorie a țesutului glandular. În plus, ganglionii limfatici din axă de pe partea corespunzătoare se umflă adesea, astfel încât nodurile pot fi simțite și acolo. Când inflamația sânilor este tratată și simptomele scad, lăptoarea se retrage și ea.

Un medicament la nivelul sânului trebuie să fie întotdeauna observat și lămurit de către medic, deoarece în spatele acestuia se pot ascunde creșteri benigne sau maligne. Prin urmare, dacă aveți simptome de genul acesta, ar trebui să consultați cu siguranță un medic ginecolog care poate decide apoi cum să procedeze.

Citiți mai multe despre acest lucru la: Sânge

Mastită non-puerperală

Mastita non puerperalis este o inflamație acută a glandei mamare feminine care poate avea atât cauze bacteriene, cât și abacteriene. Spre deosebire de mastita puerperală, mastita non-puerperală se dezvoltă independent de sarcină și puerperiu. Mastita non puerperalis reprezintă până la 50 la sută din toate infecțiile mamare.

Cei mai frecventi agenți patogeni ai formei bacteriene de stafilococi mastite non puerperalis. Această formă de inflamație a sânului este favorizată de diverse boli care facilitează intrarea patogenilor bacterieni în țesutul glandei mamare. Scurgerea spontană a laptelui matern din țesutul glandei mamare (galactorrea), de exemplu, joacă un rol special în dezvoltarea inflamației mamare.

Forma abacteriană a mastitei non-puerperale este cauzată în majoritatea cazurilor de hiperprolactinemie hormonală, indusă de medicamente sau de stres. În cursul acestei boli, femeile afectate prezintă o secreție crescută de bucățile finale ale glandelor și o congestie asociată a laptelui. Țesutul glandei mamare reacționează la această congestie cu o expansiune reflexă a canalelor de lapte (Ductectasis), care la rândul său poate duce la scăparea laptelui în țesutul înconjurător. Pentru organism, acesta este în cele din urmă un stimul care poate provoca procese inflamatorii. Practic, această formă de inflamație a sânului este o reacție clasică a corpului străin. Există factori de risc specifici asociați cu apariția inflamației mamare, inclusiv: fumatul, perioada de alăptare expirată și deteriorarea țesutului glandular.

Care sunt simptomele mastitei non puerperalis?

Simptomele mastitei non puerperalis corespund de obicei simptomelor oricărui proces inflamator. La femeile afectate se poate observa o înroșire semnificativă a suprafeței sânului după scurt timp. În plus, procesele inflamatorii care apar în interiorul țesutului mamar determină supraîncălzirea sânului afectat. În plus, femeile care suferă de mastită non-puerperală observă o umflare progresivă în zona sânului afectat.

Atunci când palpare glandele mamare, se observă de obicei un infiltrat grosier difuz. În funcție de severitatea inflamației sânilor, durerea va varia ca intensitate. Deoarece mastita non puerperalis este adesea o infecție acută, în aproximativ 50 la sută din cazuri există, de asemenea, o umflare a ganglionilor axilari pe partea afectată a corpului.

Spre deosebire de mastita puerperală, pacienții nu suferă adesea de simptome generale pronunțate (de exemplu, febră și frisoane).

Mastita puerperală

Această formă cea mai frecventă de inflamație a sânului apare de obicei la aproximativ 2 săptămâni de la naștere din cauza imigrării bacteriilor (în mare parte stafilococi) de la gura copilului la sân. Punctul de intrare al bacteriilor sunt mici fisuri pe sfârcuri sau canalele de lapte în sine.

Vă rugăm să citiți și pagina noastră Probleme materne în timpul alăptării.

Simptomele mastitei non puerperalis

Pe lângă simptomele inflamației mamare (Mastită non-puerperală) cum ar fi roșeața, căldura și umflarea dureroasă a pieptului, există, de asemenea, o reducere masivă a stării generale cu febră. De obicei, puteți observa modificări semnificative ale laptelui matern. Aceste modificări sunt cauzate în principal de tulburarea secrețiilor mamare. Atunci când este prezentă inflamația mamară, un număr crescut de anumite celule poate fi detectat în laptele matern. În cazul formelor de inflamație asociate infecției glandei mamare, de obicei, sunt implicați ganglionii limfatici din jurul sânului. La majoritatea pacienților, acestea sunt mărite și tind să fie fragede. Din cauza durerii cauzate de inflamație, alăptarea este de obicei severă sau chiar imposibilă pentru mamele afectate.

Terapia mastitei

Antibioticele trebuie utilizate pentru forma bacteriană a inflamației mamare. Dacă infecția mamară s-a transformat deja într-un abces, aceasta trebuie deschisă chirurgical.

Ambele forme (bacteriană și nu bacteriană) așa-numiții inhibitori de prolactină sunt administrați la mastita non puerperalis, care frânează tulburarea hormonală și astfel secreția excesivă de lapte. Aportul trebuie să aibă loc peste câteva săptămâni. Dacă nu există îmbunătățiri după câteva zile, prezența unui tip special de cancer de sân (cancer mamar inflamator) deoarece prezintă aceleași simptome ca și Mastita non puerperalis.

Deoarece recidivele sunt frecvente, terapia trebuie continuată suficient de mult timp și trebuie eliminați factori de risc, cum ar fi secreția continuă de lapte după alăptare.

Tratamentul mastitei neputeperale

Tratamentul mastitei non puerperalis este în principal simptomatic. Dacă simptomele durerii sunt pronunțate, pot fi luate calmante, cum ar fi ibuprofen sau paracetamol. În tratamentul simptomatic al mastitei non puerperalis, ibuprofenul are avantajul că, pe lângă efectul de calmare a durerii, poate avea și un efect inhibitor asupra proceselor inflamatorii care apar în țesutul glandei mamare. Acest lucru nu este posibil atunci când luați paracetamol.

Forma bacteriană a mastitei non puerperalis este, de asemenea, tratată cu ajutorul antibioticelor.

Dacă există un abces, acesta trebuie deschis chirurgical și îndepărtat complet. Forma abacteriană a mastitei non-puerperale este adesea tratată prin administrarea de inhibitori de prolactină.

Tratamentul mastitei pueperalis

Inflamația mamară trebuie tratată cu antibiotice cât mai repede posibil, deoarece nu mai este accesibilă la antibioterapie în stadiul avansat al formării abcesului. În acest caz veniți Inhibitori de prolactină (vezi mai sus) și / sau terapia termică cu lumină roșie. Deschiderea chirurgicală a abcesului poate fi, de asemenea, necesară. În plus, răcirea pieptului poate oferi o ușurare. Laptele trebuie aruncat în timpul inflamației mamare, deoarece conține germeni. După ce inflamația scade, alăptarea poate fi reluată în majoritatea cazurilor.

Remedii la domiciliu pentru o infecție la sân

Diverse remedii casnice au fost folosite mai des în trecut pentru a trata infecțiile mamare. Trebuie menționată aici utilizarea căldurii înainte de alăptare și aplicarea răcelii, de exemplu cu comprese reci de quark după alăptare. Acest lucru îmbunătățește fluxul de lapte, stimulează țesutul să se umfle și astfel reduce cauza inflamației.

Un alt remediu la domiciliu care ajută la ameliorarea simptomelor într-un mod similar cu compresele quark sunt compresele de varză albă care sunt plasate pe piept într-un loc răcoros.

În timpul alăptării, un sfat important pentru îmbunătățirea infecțiilor la sân este alăptarea regulată, astfel încât sânul poate fi ușurat de mai multe ori pe zi. Dacă alăptarea nu este posibilă, utilizarea pompelor pentru sân poate fi utilă. Tehnologia potrivită a sistemului este importantă și pentru prevenire.

homeopatie

În homeopatie, inflamația mamară este, de asemenea, un tablou clinic binecunoscut, care este tratat cu globule. Există diferite plante și diluții disponibile pentru aceasta, care sunt adaptate individual la aspectul inflamației mamare. Globulele utilizate cel mai frecvent conțin părți ale plantelor Belladonna, Hepar sulfuris, Bryonia și Phytolacca. Dar și alte globule pot fi utilizate în tratament.

Citiți subiectul nostru în acest sens: Inflamație la sân și homeopatie

prognoză

Prognosticul inflamației mamare depinde în primul rând de forma pacientului. În plus, timpul de diagnostic și inițierea terapiei joacă un rol decisiv în acest context.

O infecție la sân care este direct legată de alăptarea are de obicei un prognostic bun. În special, formele ușoare de mastită puerperală se vindecă complet în multe cazuri, fără intervenție medicală. În plus, inflamația la sân cauzată de alăptare răspunde bine la tratamentul cu antibiotice la majoritatea oamenilor. Cu un diagnostic precoce și inițierea promptă a unei terapii adecvate, simptomele resimțite de pacientul afectat se retrag rapid, chiar și cu forme pronunțate ale bolii.

Cu toate acestea, prognosticul pentru inflamația mamară se agravează dacă s-a dezvoltat deja un abces în țesutul mamar. Dacă un abces a devenit deja încapsulat la pacientul afectat, medicul curant trebuie să-l deschidă și să-l elimine în timpul unei intervenții chirurgicale mici și ambulatorii.

Durata de vindecare a inflamației mamare este semnificativ prelungită în aceste cazuri. Dacă abcesul care se dezvoltă în legătură cu o inflamație a sânului nu este deschis corect, există riscul ca cavitatea abcesului să se deschidă spontan spre interior și agenții patogeni bacterieni să intre în fluxul sanguin. Aceasta poate duce la intoxicații cu sânge (septicemie) a conduce. Prognosticul inflamației mamare se agravează semnificativ în aceste cazuri.

Inflamația sânilor care nu are legătură cu alăptarea unui nou-născut are un prognostic semnificativ mai rău decât mastita puerperală clasică. Motivul pentru aceasta este faptul că, în multe cazuri, mastita non-puerperală tinde să se întoarcă din nou și din nou (cursul recurent al bolii). În acest context, pentru a evalua prognosticul inflamației mamare, este esențial să se găsească cauza proceselor inflamatorii recurente. Tratamentul țintit al acestei cauze și eliminarea posibililor factori de risc pot îmbunătăți semnificativ prognosticul.

Inflamația sânului la bărbați

Inflamația sânilor poate apărea și la bărbați dacă stimulul mecanic sau pielea stresată de pe piept devine poarta pentru bacterii. Aici, îmbrăcămintea abrazivă poate fi un declanșator suficient. Dar pielea uscată poate provoca și inflamația sânilor la bărbați.

La apariția simptomelor, trebuie privit un medic pentru a preveni agravarea inflamației și pentru a-l trata adecvat devreme.Dacă inflamațiile de acest tip se întorc adesea fără un declanșator direct evaluabil, poate exista și o cauză gravă în spatele acesteia, cum ar fi anumite tulburări hormonale sau boli metabolice, care ar trebui clarificate de un medic.

cauze

Inflamarea sânului după o operație

După o operație la sâni, pot apărea infecții ale sânului. În timpul operației, pielea este tăiată, astfel încât germenii să poată intra în țesut. Acest lucru poate duce la o reacție inflamatorie.

O infecție la sân se poate dezvolta, de asemenea, dacă rana chirurgicală nu este îngrijită și bandajată în mod corespunzător după finalizarea operației. În primul rând, un bandaj steril este aplicat pe rană, astfel încât niciun germeni să nu poată intra prin sutură, iar zona de operare să fie protejată optim împotriva contaminării. Dacă există sângerare, umflare și durere la sânul operat, trebuie să presupunem că este inflamată și inițiată terapia adecvată pentru a evita complicațiile.

Congestionarea laptelui

Un blocaj al laptelui poate prezenta simptome similare cu cele ale unei infecții ale sânului. Cu toate acestea, există diferite imagini clinice care nu trebuie confundate.

Dacă sânul este blocat, sânul afectat are zone întărite și dureroase. Poate fi și roșeață. Cu toate acestea, durerea este de obicei mai puțin accentuată decât în cazul unei infecții la sân. În plus, inflamația sânilor este adesea însoțită de febră și o senzație generală de boală.

O congestie pronunțată de lapte se poate transforma în cele din urmă într-o infecție la sân. Prin urmare, este important să se diferențieze clar între cele două imagini clinice și să se inițieze terapia adecvată într-un stadiu incipient.
Spre deosebire de inflamația mamară, tratamentul cu antibiotice nu este încă necesar pentru blocarea laptelui. De obicei, blocajul laptelui se rezolvă în termen de una până la două zile. Femeia ar trebui să încerce să lovească sânul afectat în timp ce alăptează și să continue să-l întindă conștient pe acest sân.

Citiți mai multe despre acest subiect: Obstrucția laptelui - Ce poți face?

Inflamația sânilor și sarcina

Infecția mamară este una complicație tipică a puerperiuluicând mama alăptează copilul.

În sarcină este infecția mamară mai putin comun, dar poate apărea și. Prin mici fisuri în piele puteți Microbii intra in piept si provoaca inflamatii acolo. Cu toate acestea, în special în timpul sarcinii, Secreția și producția de lapte au fost stimulate în glanda mamară prin schimbarea echilibrului hormonal, astfel încât acest lucru lichide în conductele glandelor acumula poate sa. Întrucât mama nu alăptează încă, a Congestionarea laptelui dezvolta, ceea ce poate duce la inflamarea sânului corespunzător.

Cu toate acestea, infecția mamară poate apărea și în sarcină alte cauze au, de exemplu, a Dezechilibru hormonal ca urmare a stresului, a medicamentelor sau a altor boli anterioare. Prin urmare, este întotdeauna important că cauza de bază infecția mamară clarificați-vă cu un medic astfel încât terapia adecvată individual să poată fi inițiată.

Ați putea fi, de asemenea, interesat de acest subiect: Durere la sân în sarcină

Inflamație la sân în timpul alăptării

Inflamarea sânilor în timpul alăptării (Mastita puerperală) este o complicație frecventă la mame care poate fi cauzată de o varietate de cauze. Deoarece țesutul mamar se schimbă în timpul sarcinii, ca urmare a influențelor hormonale, sânul feminin devine capabil să furnizeze bebelușului lapte după naștere. Dacă există un blocaj al sânului din cauza obstrucției fluxului, acesta poate deveni inflamat, care se manifestă ca umflare, înroșire, sensibilitate și durere. Pentru a preveni această complicație în timpul alăptării, este deosebit de important să goliți sânul în mod regulat și să frecați cu atenție zonele congestionate cu mâinile, astfel încât laptele să se poată scurge și acolo.

O altă cauză a inflamației sânilor în timpul alăptării poate fi stresul mecanic din gura sugarului. Deoarece reflexul de supt provoacă cele mai fine crăpături ale pielii sânului, bacteriile se pot infiltra uneori în pielea deteriorată, care poate deveni apoi inflamată.

Inflamarea sfarcurilor

Inflamatia mamelonului este o sub-forma a inflamatiei mamare, care poate avea diferite cauze. Intrarea germenilor în pielea sfarcului poate provoca inflamații.

Cu toate acestea, este posibilă și inflamația mamelor ne-bacteriene, care în cel mai rău caz poate fi un simptom al unui eveniment malign. Cu toate acestea, mult mai frecvent este cauza stresului mecanic, de exemplu din alăptare.

Citiți mai multe despre acest subiect: Inflamația mamelonului

Inflamația sânului cauzată de o piercing a sfârcurilor

Condițiile sterile înainte, în timpul sau după efectuarea unui piercing la sân pot determina, de asemenea, ca bacteriile să intre în pielea străpunsă. Acest lucru poate duce la dezvoltarea unui proces inflamator care, ca și alte cauze ale inflamației mamare, se manifestă în durere, roșeață, puroi, umflare și sensibilitate la atingere.

Dacă apare inflamația de la un piercing a mamelonului, piercingul trebuie îndepărtat, iar suprafața plăgii trebuie tratată cu proprietăți antibacteriene. Antibiotice sau, în cazuri extinse, introducerea unei file pentru clătirea zilnică a zonei inflamate poate fi necesară.

diagnostic

Diagnosticul de mastită non puerperalis are loc în majoritatea cazurilor, punând la îndoială pacientul în cauză. Mai presus de toate, simptomele percepute de pacient joacă un rol decisiv în diagnosticul mastitei non puerperale.

Dacă după o convorbire extinsă medic-pacient (anamnese) Dacă există suspiciunea unei infecții la sân, se pot lua măsuri suplimentare. În diagnosticul mastitei non puerperalis, examinarea țesutului glandei mamare prin ecografie și mamografie joacă un rol decisiv.

Cel mai important diagnostic diferențial al mastitei non puerperalis este așa-numitul „carcinom inflamator al sânului”, în care se dezvoltă și semnele tipice de inflamație.