Vânătaie pe coapsă

definiție

La un zdrobi (Hematom), scurgeri de sânge dintr-un vas de sânge rănit în țesutul înconjurător.

În funcție de adâncimea vasului de sânge rănit, sângele se colectează în țesutul adipos subcutanat sau în țesutul conjunctiv din jurul mușchilor (cutii musculare).

Astfel de vânătăi apar adesea pe coapsă ca urmare a unor răni și traume externe, de exemplu o lovitură sau lovirea în obiecte dure. În aceste cazuri, se vorbește despre a Sărut de cal. În funcție de întinderea traumatismului și de mărimea vasului de sânge rănit, vânătăi de pe coapsă pot prelua diferite dimensiuni și uneori se umflă și durere.

În majoritatea cazurilor, însă, vânătăile pe coapse se vindecă în două-trei săptămâni, fără consecințe. Fagocitele specializate (macrofage) din țesut preiau reziduurile de sânge și le utilizează.

Vezi si: Cum tratați o vânătăi?

cauze

Cea mai frecventă vânătăi apare pe coapsă la un corespondent trauma, adică o vătămare în zona afectată. Acest lucru apare de obicei în contextul unei forțe contondente pe coapsă, care corespunde unei vânătăi sau contuzii. Un exemplu ar fi lovirea în marginea unei mese sau căderea nefericită asupra unui obiect greu. Vânătaia este una dintre cele mai frecvente consecințe ale leziunilor sportive. Numeroase sporturi sunt concepute aici, cum ar fi boxul, fotbalul și sporturile cu mingea în general, sau activități care riscă să cadă, cum ar fi schiul sau ciclismul.

De asemenea Operații pe coapsă sau alte intervenții medicale, cum ar fi punctarea unei nave în a Cateter cardiacExaminarea poate duce la rănirea vaselor de sânge și, astfel, la o vânătăi pe coapsă. Cauzele menționate au în comun faptul că cei afectați își amintesc de o traumă declanșantă sau de o vătămare în zona coapsei.

Dacă o astfel de traumă nu poate fi amintită și există încă o vânătăi majoră (posibil repetată), medicul trebuie să aibă o congenitală Tendință de sângerare (Hemofilie). Cu o astfel de tendință la sângerare, așa-numitele traume minore (de exemplu, o lovitură ușoară) duce la vânătăi mari, deoarece sângele nu se coagulează. Ceva similar se întâmplă la pacienții care iau droguri subțire a sângelui, de exemplu Marcumar®, ingestie, observat. În acest caz, trebuie verificată doza de medicament.

Durată

O vânătăi necomplicată vindecã în funcție de mărime în două-trei săptămâni fără consecințe. Cursul se desfășoară în etape caracteristice. În primul rând, scurgeri de sânge proaspăt în țesutul adipos sau muscular și pata apare roșiatică. Imediat ce acest sânge începe să se coaguleze, pata devine violetă spre culoare albăstruie. Deoarece pigmentul roșu al sângelui (hemoglobina) este descompus de mai multe enzime, vânătăul devine inițial maro / negru, apoi verde și în sfârșit gălbuie.

Pe de altă parte, dacă o vânătaie cu greu se îmbunătățește după două săptămâni, de exemplu pentru că este deosebit de mare sau profund, deci trebuie consultat un medic. În acest caz, poate fi necesar să introduceți o scurgere sau, în cazuri mai rare, să îndepărtați vânătaia chirurgical. Aici organismul nu este în stare să descompună sângele chemat în sine și în procesul de întărire și remodelare pot apărea în țesut.

Vânătaie după exercițiu

Leziunile sportive sunt o cauză frecventă de vânătăi la nivelul coapsei. Lovirea, cum ar fi în sporturile de box, mingi tari sau lovituri din partea altor jucători din sporturile cu minge, cum ar fi fotbalul, poate rupe vasele de sânge în coapsă. Rezultatul este o vânătăi, de asemenea în mod colocvial Sărut de cal numit.

În principiu, însă, puteți obține vânătăi pe coapsă în orice sport care implică un anumit risc de rănire. Atunci când schiați, ciclismul sau dansul, de exemplu, leziunile vaselor mici de sânge din coapsă sunt imaginabile ca urmare a căderii nefericite. De multe ori, din cauza nivelului ridicat de adrenalină în timpul exercițiului fizic, o accidentare nu este imediat foarte dureroasăși abia după ceva timp, vânătaia completă devine vizibilă.

Vânătaie după o cădere

De obicei, cădem reflexiv în genunchi atunci când cădem înainte și pe fese când cădem înapoi. Aici se formează, de obicei, vânătăi dacă cazi. Cu toate acestea, dacă te împiedici nefericit sau cazi în lateral, mai întâi poți lovi podeaua cu coapsa. Dacă cădeați pe un obiect greu, trauma va rupe mici vase de sânge în coapsă și sângele se va scurge în țesut. Rezultatul este o vânătăi la nivelul coapsei. În special la persoanele în vârstă care cad frecvent, trebuie să se acorde atenție durerii severe la nivelul coapsei sau a șoldului, deoarece există și o durere suplimentară aici Fractura osului de șold sau a coapsei.

Vânătaie fără nicio cauză aparentă

În special, o vânătăi majoră pe coapsă, fără vătămare anterioară sau intervenție medicală, nu este normală și trebuie clarificată de un medic. Este important dacă astfel de vânătăi au apărut mai des fără traume sau dacă persoana afectată, de ex. are frecvent hemoragii nasului. Se observă și sângerare anormal de grea la stomatolog, după o operație sau în timpul nașterii. De asemenea, medicul va întreba despre depozitele de sânge în scaun sau urină și dacă alți membri ai familiei au boli similare (tulburări de sângerare). În principiu, coagularea nu este intactă în astfel de evenimente de sângerare spontană, care pot avea mai multe cauze. Pentru unul, acest lucru se poate face luând medicamente anticoagulante precum Aspirin (CUR), Marcumar®, Plavix® sau Pradaxa®) să fie cazul. Pe de altă parte, există mai multe tulburări de coagulare congenitală (deci medicul întreabă despre alte cazuri din familie). Formele severe (de exemplu, hemofilia A sau B, așa-numita hemofilie) sunt deja sesizabile încă de la început. În cele din urmă, o boală în sistemul hematopoietic (de exemplu, o boală a măduvei osoase) poate fi cauza unor vânătăi aparent fără fundație.

Puteți afla mai multe despre diluanții sângelui aici: sânger subțire

Vânătaie după cateterism cardiac

Un examen de cateter cardiac este de obicei utilizat pentru a evalua arterele coronare pentru constricții cu administrarea mediului de contrast sau pentru a măsura presiunile în inimă. Acest lucru poate fi necesar, de exemplu, în contextul unei boli coronariene sau a unui atac de cord. Cateterul este avansat de la inghină peste artera principală până la inimă. Pentru a face acest lucru, artera din inghine trebuie să fie perforată (cateterul este împins aici). După examinare, pacientul trebuie să stea nemișcat și i se administrează un bandaj sub presiune peste locul puncției. În unele cazuri, sângele va scurge în continuare din gaura mică de la locul puncției din arteră și poate forma o vânătăi pe coapse. Vânătăile și umflăturile mai mici sunt inofensive și seamănă cu vânătăi atunci când trag sânge. Pe de altă parte, vânătăile mai mari ar trebui să fie văzute de un medic, deoarece există riscul de a pierde cantități mari de sânge din arteră. În acest caz, uneori este necesară îndepărtarea chirurgicală a vânătăii.

Simptome

Scurgerea de sânge în țesut provoacă o decolorare fără formă a zonei afectate, care are loc în pași caracteristici. În primul rând, scurgeri de sânge proaspăt în țesutul adipos sau muscular și pata apare roșiatică. De îndată ce acest sânge începe să se coaguleze, pata devine violetă spre culoare albăstruie (vezi de asemenea Zdrobi). Când pigmentul de sânge roșu (hemoglobina) este descompus de mai multe enzime, vânătăi devin brune / negre, apoi verzi și în sfârșit gălbui. În plus, sângele scurs poate provoca umflături și dureri considerabile. În funcție de întindere, vânătăul dispare de obicei după aproximativ două-trei săptămâni, fără consecințe.

Întărirea mușchilor

Datorită unei traume corespunzătoare, vasele de sânge din diferite țesuturi se rup frecvent. Multe vase de sânge care furnizează mușchii aleargă și în cutii musculare care conțin mușchii coapsei. Acest lucru poate duce, de asemenea, la scurgeri de sânge și formarea unei vânătăi. Spațiul ocupat de sângele coagulat în cutie duce la întărirea umflarea și palparea sub țesutul gras. Dacă această umflare este moderată și durerea este ușoară, nu sunt necesare alte măsuri în afară de răcire. Cu toate acestea, dacă presiunea din compartimentul muscular afectat crește brusc datorită sângelui scurs, presiunea (compresia) vaselor furnizoare poate duce la o furnizare insuficientă de sânge și nutrienți către mușchi. În acest caz, însă, pacientul simte durere severă, până la paralizia piciorului sau amorțeală în regiunea corespunzătoare. Este nevoie de acțiuni operaționale cât mai curând posibil.

diagnostic

Vânătaia pe coapsă este una pentru fiecare medic și majoritatea celor afectați Diagnosticul ochilor. Aceasta înseamnă că diagnosticul poate fi făcut dintr-o privire, deoarece constatarea este tipică. Diagnosticul este adesea susținut de povestea pacientului (anamneza) despre un traumatism sau vătămare. Dacă medicul dorește să stabilească întinderea exactă a vânătăii sub piele, poate folosi un dispozitiv cu ultrasunete. De obicei, nu sunt necesare diagnostice suplimentare.

Dacă un pacient învinește în mod repetat fără ca pacientul să-și amintească de vătămare, o probă de sânge poate fi utilizată pentru a exclude sau diagnostica o tulburare de coagulare. Același lucru este valabil și pentru pacienții cu Marcumar slab ajustat. Este acesta Marcumar o doză prea mare, sângerarea apare spontan. Valoarea Quick sau INR trebuie verificată rapid în acest caz, deoarece poate duce și la sângerare mai periculoasă, de exemplu în craniu.

tratament

Cel mai bine este să tratați o vânătăi pe coapsă imediat după apariția traumatismului, înainte ca vânătaia să fie complet dezvoltată. În acest moment, coapsa poate fi răcită cu gheață. Vasele de sânge rănite se contractă din cauza frigului și mai puțin sânge scapă în țesut. De asemenea, gheața ameliorează durerea. Unguent cu heparina dizolvă cheagurile în vânătă și astfel se poate asigura că vânătăi dispare mai repede. Unguent Arnica are efect analgezic și decongestionant. Pentru hematoame mai mici, acest tratament la domiciliu este suficient. În cazul hematoamelor mai profunde și mai mari, poate fi recomandat să consultați un medic. În unele cazuri, sângele trebuie scurs din țesut printr-un dren (un tip de tub). În cazuri chiar mai rare, vânătăii trebuie îndepărtate chirurgical (eliminarea hematomului chirurgical).

Banda Kinesio

Tehnicile speciale de înregistrare s-au dovedit eficiente și în tratarea vânătăilor. Scopul de aici este de a menține presiunea în țesutul din zona vânătăi la minimum. Acest lucru poate reduce durerea. Cu toate acestea, nu se poate garanta dacă vânătăile vor dispărea mai repede cu ajutorul tehnicii corecte de adeziv. În cazul hematoamelor, este recomandată o bandă cu o tensiune foarte ușoară, de exemplu sunt adecvate benzile limfatice. Cu puțină experiență sau sub supraveghere, cei afectați pot aplica singuri banda. Cu toate acestea, dacă nu aveți experiență cu înregistrarea, ar trebui să experimentați mai degrabă. În cel mai rău caz, banda este blocată în așa fel încât presiunea țesutului să crească în loc să scadă, ceea ce face ca durerea să se agraveze și întârzie vânătăi să cadă.

Când o operație trebuie să îndepărteze vânătăi în coapsă?

În cele mai multe cazuri, este suficientă terapia conservatoare pentru vânătăi sub formă de răcire și unguent cu heparină.

Unul dintre motivele pentru care eliminarea chirurgicală a unei vânătăi poate fi necesară este imediată Proximitatea vânătăi de o articulație (cum ar fi articulația genunchiului sau șoldului). Depozitele de sânge în articulație pot provoca boli premature Uzura articulației (Osteoartritei). Acesta din urmă este asociat cu dureri cronice și mobilitate limitată. Chiar și hematoamele care sunt deosebit de mari sau profunde ar trebui îndepărtate chirurgical, întrucât nu pot fi defalcate cu ușurință de corpul însuși.

Un alt motiv pentru îndepărtarea chirurgicală a unei vânătăi pe coapsă este unul amenințător Sindromul compartimentului. Sângele scurs crește presiunea în interiorul unei cutii de mușchi, ceea ce înseamnă că furnizarea de vase de sânge și nervi nu mai este garantată. Dacă persoana în cauză simte dureri severe, amorțeală sau paralizie a coapsei afectate, trebuie să fie apelat un chirurg cât mai curând posibil.

tromboză

A Tromboza este un cheag de sângeocluzând un vas de sânge.

În principiu, toate arterele și venele pot fi afectate, dar în acest context termenul de tromboză se referă mai ales la tromboza venoasă. Acestea apar dintr-o tendință crescută de coagulare. Tromboza poate fi promovată și prin deteriorarea peretelui interior al vasului (endoteliul) venelor, de exemplu în contextul unei vânătăi sau contuzii.În cazul vânătăilor foarte mari, prin urmare, se poate considera dacă injecțiile de tromboză trebuie administrate profilactic într-o anumită perioadă de timp. De obicei, o tromboză apare în primele patru săptămâni după traumatism.

În general, riscul de a dezvolta tromboză în urma unei vânătăi este scăzutCu toate acestea, riscul poate crește dacă sunt prezenți alți factori de risc (de exemplu fumatul, anticonceptionalele, anumite medicamente, lipsa exercițiilor fizice ...).