Recoltarea sângelui

Ce este un sânge?

Puncția unui vas pentru a obține o probă de sânge se numește prelevare de sânge. În majoritatea cazurilor are loc venoasă. O probă de sânge este luată de obicei ca un instrument de diagnostic pentru a examina diverși parametri în sânge, cum ar fi Valori de inflamare sau valori de coagulare. În cazuri rare este utilizat și ca agent terapeutic sub formă de curățare de sânge. Acest lucru apare, de exemplu, în tabloul clinic al hemocromatozei.
În cele mai multe cazuri, sângele este extras folosind ace speciale de la extremitatea superioară. De asemenea, sângele poate fi extras din capul sau călcâiul copiilor mici.

Citiți mai multe despre acest subiect la: Test de sange

Ce retrageri de sânge trebuie făcute pe stomacul gol?

Există puțini parametri care ar trebui să fie determinați prin prelevarea de sânge prin post. După cum sugerează și numele, aceasta include zahărul din sânge. Această valoare este determinată să excludă sau să confirme diabetul zaharat la pacienți. Micul dejun luat înainte de prelevarea probei de sânge ar falsifica această valoare. Un glicemie normală în post este de 70-100 mg / dl.

Citiți mai multe despre acest subiect la: Testarea glicemiei

Valoarea colesterolului trebuie determinată și pe stomacul gol. Această valoare, care determină grăsimile din sânge, ar putea fi falsificată și printr-un mic dejun gras înainte de prelevarea probei. O valoare prea mare ar putea indica o tulburare a metabolismului lipidic.

De obicei, medicul trebuie să-i spună pacientului dinainte dacă va trebui să fie postat pentru viitoarea scurgere de sânge. Cu toate acestea, dacă există îndoieli, merită să ne întrebăm din nou în mod explicit. O altă întrebare importantă este dacă medicamentul la domiciliu trebuie să fie luat sau nu înainte de prelevarea probei de sânge.

Dar ce înseamnă să fii sobru de fapt? Nu ar fi trebuit să mâncați nimic în cele 8-12 ore înainte de extragerea sângelui. Cu toate acestea, apa potabilă este permisă. De asemenea, cafeaua și ceaiul pot fi beți dacă nu sunt îndulciți și se beau fără lapte.

Ce probe de sânge nu trebuie luate pe stomacul gol?

Majoritatea valorilor de sânge nu se modifică din alimentele ingerate înainte de prelevarea unei probe de sânge. Prin urmare, nu este important ca pacientul să fie sobru. Cele două excepții de la aceasta sunt, pe de o parte, glicemia și colesterolul.Deoarece aceste două substanțe fac parte din alimentele noastre, ele pot fi găsite și în concentrații mai mari în sângele nostru după masă. O probă de sânge care nu este sobră ar falsifica valorile pentru colesterol și glicemie.

Medicul curant vă poate spune dacă trebuie să fiți sobru sau nu pentru a face o probă de sânge.

Ce tub este folosit pentru ce?

Când sângele este extras, mai multe probe de sânge sunt de obicei prelevate în tuburi de plastic cu capace diferite. Această codificare a culorilor tuburilor are o semnificație.
Aditivul de potasiu EDTA se află în tubul roșu. Această substanță împiedică coagularea sângelui în probă. Numărul de sânge, adică tipurile individuale de celule, de ex. globule albe și roșii, precum și valori precum pigmentul roșu (hemoglobină) a fi determinat. Tubul roșu poate furniza, de asemenea, material pentru detectarea directă a agenților patogeni din sânge.

Există un gel de separare în tubul maro. După ce proba de sânge a fost centrifugată, aceasta servește ca o barieră între componentele lichide și solide ale sângelui. Valori precum valorile ficatului și rinichilor pot fi determinate din tubul maro. Sărurile de sânge (electroliţi) cum ar fi sodiu, potasiu și clorură pot fi determinate din această probă.

Adăugarea de citrat de sodiu se găsește în tubul verde. Acest lucru previne coagularea sângelui în probă. Aceasta permite determinarea valorilor de coagulare, de ex. valoarea INR și valoarea rapidă.

Tubul violet conține, de asemenea, substanța citrat de sodiu. Viteza de sedimentare va fi determinată din acest tub.

În tubul de colectare a sângelui există bile mici de plastic. Aceștia activează coagularea sângelui în eșantion și astfel servesc la obținerea serului sanguin ca componente sanguine lichide. Valorile speciale precum troponina pot fi apoi determinate din acest eșantion.

Tubul galben conține fluorură de sodiu. Acest aditiv inhibă enzimele care sunt responsabile de descompunerea zahărului. Astfel, este posibil să se determine valorile glicemiei și lactatului din eșantion fără ca aceste valori să fie falsificate.

Este importantă ordinea tuburilor de colectare a sângelui?

Ordinea tuburilor de colectare a sângelui joacă un rol major, deoarece o ordine greșită poate duce la falsificarea anumitor valori.
Tuburile trebuie îndepărtate în următoarea ordine: maro, verde, roșu. Ordinea celorlalte tuburi nu contează.

Tubul maroniu trebuie îndepărtat mai întâi, deoarece congestia prelungită a venelor în timpul îndepărtării poate crește valoarea potasiului și astfel poate fi falsificată în probă. Tubul verde ar trebui să urmeze ca al doilea, deoarece ar trebui să vă asigurați că este complet până la marcajul de calibrare. Acest lucru este important deoarece raportul dintre sânge și aditiv în tub este același pentru determinarea valorilor de coagulare. La începutul colectării sângelui, există întotdeauna o cantitate minimă de aer în tubul sistemului de colectare și acest lucru poate împiedica umplerea tubului verde. Tubul verde trebuie amestecat bine după îndepărtare. Acest lucru este valabil și pentru tubul violet.

Surse de eroare atunci când luați sânge

Unele greșeli se pot strecura rapid atunci când luați sânge. Se poate întâmpla ca sângele să fie extras de la pacientul greșit sau ca probele pacientului să fie amestecate. Pentru a evita acest lucru, trebuie verificat înainte de fiecare colecție dacă informațiile de pe tub corespund numelui și datei nașterii pacientului.

O a doua sursă de eroare poate fi o dezinfectare incorectă sau inadecvată a locului de puncție. Proba poate fi contaminată de germenii pielii. Mai mult, dacă brațul este legat prea mult timp la luarea sângelui, pot apărea valori incorecte. În special, potasiul crește.

În special cu tubul verde, umplerea insuficientă a tubului poate duce la valori de coagulare falsificate. Prin urmare, acest eșantion nu trebuie luat ca primul tub la.

O posibilă sursă finală de eroare în colectarea sângelui este lipsa amestecării probei. Acest lucru poate duce la coagularea nedorită a sângelui și proba nu mai poate fi utilizată.

Recoltarea sângelui de la poliție - au voie să facă asta?

Poliția poate lua sânge de către poliție dacă bănuiți că puteți conduce vehicule sau pentru a determina nivelul de alcool din sânge în momentul crimei. Cu toate acestea, există anumite condiții care trebuie respectate.

Recoltarea sângelui poate fi efectuată doar de către un medic. Persoana în cauză nu trebuie să sufere dezavantaje pentru sănătate și trebuie să consimte la anchetă. În absența consimțământului, este necesar ordinul unui judecător. Dacă ancheta nu mai poate avea succes așteptând ordinul, parchetul sau, deasupra unui anumit rang, polițistul de anchetă poate ordona administrarea sângelui în cazuri excepționale. În acest caz, sângele poate fi extras împotriva voinței persoanei în cauză.

Este asaltă o probă de sânge?

Strict vorbind, prelevarea unei probe de sânge este o vătămare fizică, prin urmare, poate fi făcută numai cu acordul informat al pacientului și consimțământul ulterior. În cazul în care pacientul nu mai este în măsură să își dea consimțământul, presupusul testament al pacientului poate fi acționat, de exemplu în contextul unui accident grav, iar proba de sânge poate fi luată oricum.

A lua sânge de la copii - acestea sunt caracteristicile speciale

Sângele este extras de la copii în același mod ca și de la adulți. Cu toate acestea, există câteva caracteristici speciale. Uneori este posibil ca copiii să ia o probă capilară de sânge în loc de una venoasă. În acest scop, călcâiul copiilor mici și degetul copiilor mai mari sunt înțepate și sângele este colectat.

Pentru prelevarea de sânge venos de la copii, există ace speciale cu un diametru mult mai mic decât ace pentru adulți. Dacă copiii se tem în mod special sau se teme o puncție dificilă, pielea peste locul puncției poate fi amorțită cu o tencuială Emla. Acest plasture trebuie aplicat cu aproximativ 15 minute înainte de extragerea sângelui.

Venele de pe cap sunt deseori potrivite în special pentru prelevarea de sânge de la sugari. Acest lucru pare foarte brutal pentru părinți, dar poate fi mai puțin dureros pentru copil decât în ​​altă parte. În plus, venele de pe cap sunt clar vizibile și accesibile pentru puncție.

De multe ori copiii trebuie să fie reținuți în timpul colectării efective de sânge. Acest lucru îi deranjează de obicei mai mult decât durerea reală în timpul puncției. Este important să-i liniștiți și să-i poziționați pe părinți în apropierea copilului.

Luând sânge din vene rele

Mulți pacienți aud când văd un medic că au vene rele. Există mai multe motive pentru aceasta. Persoanele în vârstă, în special, au adesea vene care nu sunt imediat vizibile medicului, fie că este vorba de extremități reci sau de o localizare mai profundă a venelor din piele. Un alt motiv pentru venele rele sunt așa-numitele vene rulante, care se derulează în timpul puncției.

Dacă condițiile venei sunt proaste, sângele poate fi totuși luat. Ar trebui atașat un turniquet pentru a expune venele și, dacă mâinile sunt foarte reci, poate ajuta la spălarea lor cu apă caldă dinainte. De asemenea, ar trebui să fie asigurate condiții bune de iluminare.

Locul de puncție pentru colectarea sângelui trebuie selectat cu atenție înainte de efectuarea unei puncții. Aici se întâmplă adesea ca o venă palpabilă să fie mai potrivită decât o venă clar vizibilă. Dacă pacientul are vene rulante, poate fi util să strângeți pielea deasupra venei, pe cât posibil, pentru a preveni rularea acesteia.

Vânătaie după recoltarea sângelui - ce să faci?

O vânătăi nu apare neapărat după prelevarea unei probe de sânge. Vânătaia după o probă de sânge este de obicei cauzată de nepresarea locului de puncție după îndepărtarea acului. Gaura mică a venei nu a fost încă în măsură să se închidă și scurgeri de sânge în țesutul înconjurător.

Corpul descompune sângele de unul singur. Prin urmare, tratamentul vânătăii nu este necesar, trebuie doar să ai puțin răbdare. Totuși, acest proces poate dura câteva zile. Unele remedii casnice care au un efect de susținere sunt răcirea ușoară a părții afectate a corpului și substanțe precum arnica sau aloe vera.

Citiți mai multe despre acest subiect la: Cum tratați o vânătăi?

Ce este un fluture?

Fluturele, cunoscut și sub numele de canula cu aripi, este un ac special pentru prelevarea de sânge. Fluturele sunt folosite în locul altor ace în majoritatea spitalelor și cabinetelor medicului de azi. Fluturele este format dintr-o canulă subțire care are două aripi flexibile de plastic pe ambele părți. Canula este conectată la un tub la care pot fi conectate tuburile de colectare a sângelui. Cele două aripi de plastic sunt utilizate pentru o manevrare mai ușoară în timpul puncției. Carcasa de plastic care înconjoară acul poate fi împinsă înainte după tragerea sângelui pentru a fixa acul. Acest lucru reduce la minimum riscul de vătămare a acului.

Tub de vid

Există două sisteme diferite pentru tuburile de colectare a sângelui. Tuburile de vid funcționează cu o presiune negativă care este prezentă în tub. La preluarea sângelui, un adaptor specific este atașat la acul de puncție și tubul de vid este plasat pe adaptor. Acum sângele curge în tub din cauza presiunii negative. Un dezavantaj al acestui sistem este că presiunea negativă a venelor fine poate determina venele să izbucnească mai repede.