Tratamentul unei obstrucții intestinale

introducere

Tratamentul pentru o obstrucție intestinală depinde de cauză, de vârsta persoanei, de momentul diagnosticului și de starea actuală a persoanei. Practic, există două direcții de tratament. Pe de o parte, terapia conservatoare, adică așteptarea și administrarea medicamentelor, poate fi încercată. Cealaltă opțiune este tratamentul chirurgical al obstrucției intestinale. Posibilitățile trebuie planificate individual și adaptate persoanei în cauză. Chirurgia de urgență poate fi necesară numai în cazuri acute.

Terapie conservatoare

Terapia pur conservatoare este de obicei posibilă numai dacă intestinul este paralizat. Medicii numesc acest ileus paralitic. În faza acută, aspirarea conținutului intestinal pent-up este uneori necesară pentru ameliorarea tractului gastro-intestinal. Pentru a face acest lucru, persoanei afectate i se administrează un tub nazogastric. După aceea, se pot utiliza o serie de medicamente diferite. Așa-numitele procinetice pot crește mișcările intestinale și astfel pot permite transportarea pulpei alimentare în continuare. Spasmoliticele ameliorează spasmele și au un efect analgezic. Pentru aceasta pot fi administrate și calmante durere pure.

În plus, terapia cu antibiotice este adesea necesară, deoarece un număr mare de microorganisme trăiesc în intestin. Dacă acestea ajung în altă parte a corpului, pot provoca infecții grave și inflamații. Antibioticele atacă aceste bacterii.

Pe lângă terapia medicamentoasă, trebuie acordată atenție și echilibrării balanței de sare și apă, motiv pentru care cei afectați adesea primesc perfuzii. O clismă pivotantă poate ajuta și persoanele afectate. Intestinul este spălat prin această clismă și resturile de scaun sunt îndepărtate.

nutriție

O dietă echilibrată poate preveni parțial o obstrucție intestinală. Cu toate acestea, nu există o protecție completă. Ca și în cazul persoanelor sănătoase, trebuie să aveți grijă pentru a asigura un aport adecvat de apă atunci când mâncați. Cu toate acestea, alcoolul și sucurile acide trebuie evitate, deoarece pot irita intestinele.

Odată cu dieta fixă, distribuția pe parcursul zilei este deosebit de importantă. Cei afectați ar trebui să mănânce multe mese mici și să nu copleșească organismul cu cantități mari. Mâncarea trebuie înghițită încet și bine mestecată. Evitarea cerealelor, semințelor și nuci, precum și fructele fibroase pot avea, de asemenea, un efect preventiv. Fructele și legumele pot fi consumate și fără coaja lor.

De asemenea, ar trebui să evitați consumul de alimente care provoacă gaze. O dietă bogată în fibre pentru prevenire, dar o dietă cu conținut scăzut de fibre după o obstrucție intestinală are sens. Un plan nutrițional precis trebuie discutat întotdeauna cu medicul curant, deoarece alte boli necesită și o anumită dietă și trebuie luate în considerare toate aspectele individuale.

Medicament

O combinație de mai multe medicamente este utilizată pentru a trata o obstrucție intestinală. Primul grup sunt procinetica sau antiemetica. Acestea sunt medicamente care cresc mișcarea în față a mușchilor intestinali și previne vărsăturile. Exemple sunt colinergici precum carbachol și antagoniști ai receptorilor dopaminei cum ar fi domperidona.

Al doilea grup sunt antispastice. Acestea sunt pentru a atenua crampele intestinale și, de asemenea, au un efect de calmare a durerii. Un reprezentant binecunoscut al acestui grup este Buscopan®. Pe lângă anticonvulsivante, pot fi utilizate și calmante de durere pură. Trebuie menționat, totuși, că opioidele pot duce la constipație suplimentară. Novaminsulfon, care este cunoscut sub numele de Novalgin, este mai potrivit aici.

Un alt grup important de medicamente sunt antibioticele. Deoarece multe bacterii trăiesc în intestin și acestea pot declanșa peritonită și otrăvire de sânge dacă pătrund în peretele intestinal, acestea trebuie oprite de antibioticele pe scară largă. Un medicament adesea subestimat este, de asemenea, infuzia de clorură de sodiu, deoarece este necesară echilibrarea balanței de sare și apă.

Cum ar trebui să se comporte cineva?

O obstrucție intestinală acută este o situație de urgență absolută. Dacă se suspectează acest lucru, un spital trebuie vizitat imediat. Așteptarea nu este recomandată, mai ales dacă persoana afectată a avut deja obstrucție intestinală. Dieta și alte activități trebuie discutate cu medicul curant în timpul tratamentului. Aportarea corectă a medicației, în special a antibioticelor, este importantă pentru succesul tratamentului. Dacă apar reacții adverse, acest lucru trebuie discutat cu medicul și nu va conduce în niciun fel la o întrerupere neautorizată a medicamentului.

Dacă există tendința de obstrucție a intestinului, ajustarea dietei poate avea un efect preventiv. În același mod, chiar și după o obstrucție intestinală, o dietă ușoară trebuie consumată mai întâi în multe mese mici. A bea suficientă apă este, de asemenea, importantă pentru prevenirea și tratarea obstrucției intestinale. În cazul obstrucției intestinale recidivante, trebuie efectuată o examinare mai detaliată pentru a descoperi cauza și a trata-o.

citește și: Simptomele obstrucției intestinale

Când trebuie să operezi?

În cazul obstrucției intestinale mecanice acute, chirurgia este adesea singura cale de a-l vindeca, deoarece blocajul trebuie îndepărtat sau intestinul trebuie rotit din nou corect. Acest lucru poate fi necesar și cu mușchii intestinali paralizați, dacă terapia conservatoare nu funcționează. Dacă există complicații, cum ar fi ruperea peretelui intestinal, intervenția chirurgicală este inevitabilă. În boli precum boala Hirschsprung, paralizia nu poate fi rezolvată cu medicamente. Tot în acest caz, o operație este singura modalitate de a oferi ajutor de durată bebelușului afectat.

Procedura operației

Există diferite opțiuni chirurgicale pentru o obstrucție intestinală. De obicei, o astfel de operație este o operație mare și deschisă, care presupune efectuarea unei incizii pe abdomen. Operația se efectuează sub anestezie generală. Dacă intestinul este răsucit ca cauză, acesta este adus în poziția corectă. Dacă există un blocaj din cauza pietrelor sau aderențelor excremente, obstacolul trebuie îndepărtat imediat. În multe cazuri este necesar să îndepărtați părți ale intestinului. În cazul bolilor benigne, o bucată cât mai mică este ciupită și capetele sunt reunite din nou.

Uneori este necesar să se creeze și un anus artificial. Aceasta presupune mutarea unei părți a intestinului spre exterior și crearea unui stomă. Cei afectați poartă o geantă direct pe pielea abdomenului, pe care o pot goli singuri. După aceste operații, tuburile sunt plasate în rană, astfel încât secreția de rană să se poată scurge. Dacă conținutul intestinului a intrat deja în cavitatea abdominală, acestea trebuie spălate complet în timpul operației. În cele mai multe cazuri, abdomenul este închis din nou după operație, dar uneori este necesar să se aplice un bandaj vid și apoi abdomenul este închis complet numai după câteva zile. După operație, anestezia este oprită și persoana afectată este dusă în camera de recuperare.

Ați putea fi, de asemenea, interesat de acest subiect: Tot ce trebuie să știți despre funcționarea unei obstrucții intestinale

Tratament după operație

După o operație, tratamentul obstrucției intestinale nu s-a încheiat încă. În primul rând, este necesar să aveți grijă de dvs., deoarece operația pe secțiunea afectată a intestinului este o intervenție serioasă în organism. Dacă a fost plasat un anus artificial în timpul operației, persoana afectată trebuie să învețe să se descurce cu ea. Aceasta este urmată de terapia medicamentoasă suplimentară cu calmante, anticonvulsivante și antibiotice. Antibioticele sunt necesare pentru a preveni infecțiile grave în zona chirurgicală.

Cei afectați sunt monitorizați îndeaproape pentru a se asigura că suturile chirurgicale se mențin. În urma operației, dieta trebuie mai întâi să fie construită treptat. Alimentele ușoare pură sunt adesea necesare la început pentru a nu copleși intestinele. De asemenea, este util să reglați dieta mai târziu. Echilibrul de apă și sare trebuie de asemenea monitorizat după operație. În unele cazuri, anusul artificial poate fi îndepărtat ulterior printr-o altă operație. Aici, intestinul este mutat înapoi, iar cei afectați pot merge din nou la toaletă normal.

Durata tratamentului

Durata tratamentului variază individual în funcție de cauza obstrucției intestinale și de tipul de tratament. Tratamentul poate dura multe luni, mai ales când se creează un anus artificial, până la eliminarea anusului artificial. În cazul terapiei medicamentoase, însă, poate dura doar câteva zile. Dacă cauza este cronică, poate fi necesară terapia pe tot parcursul vieții. Prin urmare, nu se poate da o perioadă exactă în general.