Ortopedie-On-Line

Sindromul Iliopsoas

introducere

Sindromul iliopsoas se referă la o boală care se bazează pe inflamația și supraîncărcarea mușchiului cu același nume la șold (M. iliopsoas) și o inflamație a bursei asociate.
Este însoțită de durere în coloana lombară, șolduri și coapse. Este în primul rând o boală a tinerilor, activi fizic.

cauze

Motivul dezvoltării sindromului iliopsoas este adesea o supraîncărcare a grupelor musculare corespunzătoare.

Sindromul iliopsoas este în principal rezultatul unei supraîncărcări a mușchiului iliopsoas și a unei inflamații musculare asociate sau a tendoanelor sale (Tendinita Iliopsoas) și bursa lui (Bursită Iliopsoas). Prin urmare, sindromul Iliopsoas afectează în principal sportivii care pun foarte mult stres pe șolduri. Exemple sunt de obicei dansatori, sportivi de piste și terenuri și fotbaliști.

Mișcări repetitive, puternice în articulația șoldului, cum ar fi atunci când trageți o minge sau chiar mișcări rapide, de tip reflex, duc în cele din urmă la iritarea cronică a fibrelor musculare. În zona inghinală, acestea se apropie de osul șoldului. Fricțiunea rezultată este absorbită de bursa localizată acolo, ceea ce poate duce la inflamație în caz de stres cronic. Dacă boala este ignorată, mișcările bruște, bruște, în cele din urmă pot rupe mușchiul.

În cele din urmă, sindromul iliopsoas poate fi, de asemenea, rezultatul unui blocaj al corpurilor vertebrale din zona coloanei vertebrale toracice inferioare și a coloanei lombare superioare. Aceasta creează o tensiune de apărare reflexă în mușchi, ceea ce poate duce la simptome ale sindromului iliopsoas.

Simptome

Simptomele clasice ale sindromului iliopsoas includ dureri la nivelul coloanei lombare și la șold, adesea care radiază până la coapsă, în special atunci când întindeți coapsa și trageți de peste 90 °.
Localizarea durerii în abdomenul inferior, în apropierea apendicelui, este frecventă, deoarece mușchiul iliopsoas se execută sub apendice. Simptomele au, de obicei, un caracter de înjunghiere, tragere bruscă. Aceasta duce uneori la restricții severe la mișcare, cu limpezi pe partea afectată. Când este culcat, pacientul își asumă o poziție fără flexie a articulației șoldului.

O întâlnire cu un expert de șold?

Aș fi fericit să vă sfătuiesc!

Cine sunt?
Numele meu este dr. Nicolas Gumpert. Sunt specialist în ortopedie și fondatorul .
Diverse programe de televiziune și presa scrisă raportează în mod regulat despre activitatea mea. La televiziunea HR mă poți vedea la fiecare 6 săptămâni în direct pe „Hallo Hessen”.
Dar acum este indicat suficient ;-)

Articulația șoldului este una dintre articulațiile care sunt expuse la cel mai mare stres.
Prin urmare, tratamentul șoldului (de exemplu, artroza șoldului, afectarea șoldului etc.) necesită multă experiență.
Tratez toate bolile de șold cu accent pe metodele conservatoare.
Scopul oricărui tratament este tratamentul fără intervenție chirurgicală.
Care terapie obține cele mai bune rezultate pe termen lung nu poate fi determinată decât după analizarea tuturor informațiilor (Examinare, radiografie, ecografie, RMN etc.) să fie evaluat.

Mă puteți găsi în:

Lumedis - chirurgul tău ortoped
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main

Direct la aranjamentul de întâlniri online
Din păcate, în prezent este posibilă doar o programare la asigurătorii privați de sănătate. Sper pentru intelegerea ta!
Mai multe informații despre mine pot fi găsite la Dr. Nicolas Gumpert

terapie

În terapia acută pentru sindromul Iliopsoas, accentul se pune pe tratamentul simptomatic cu ameliorarea mușchilor și terapie eficientă a durerii și inflamației. Medicamente precum ibuprofen sau diclofenac sunt în special adecvate pentru acest lucru. Acestea au efecte atenuante și antiinflamatoare. Paracetamolul, pe de altă parte, este mai puțin eficient, deoarece nu are proprietăți antiinflamatorii.
Răcirea cu pachete de gheață în zona articulației șoldului poate atenua și simptomele. Sportul nu trebuie practicat în această perioadă.

După ce durerea s-a diminuat în mare măsură, poate avea loc un tratament de urmărire sub formă de fizioterapie cu antrenament de mișcare și exerciții speciale de întindere.După finalizarea acestei etape de tratament, puteți face exerciții de întindere pe cont propriu, ca parte a activităților sportive.

întindere

Pentru o funcționare corectă a M. iliopsoas, atât consolidarea acesteia, cât și formarea flexibilității sale sunt importante. O serie de exerciții de întindere sunt disponibile pentru întinderea independentă a mușchiului iliopsoas:

Unul dintre cele mai cunoscute și mai eficiente este, probabil, așa-numitul „Thomas Stretch”. Pentru a face acest lucru, așezați-vă pe spate pe o suprafață ridicată, de exemplu, o masă sau o bancă, cu coada posterioară pe margine. În timp ce un picior este împins la pământ de gravitație, genunchiul celuilalt este tras spre pieptul tău. Un partener de antrenament poate susține această mișcare aplicând o presiune ușoară pe genunchi. Ca și în cazul antrenamentelor de forță, nu trebuie să fiți prea nerăbdători aici, deoarece acest lucru poate duce la răni. Construirea mușchiului și exercitarea flexibilității necesită timp.
Un alt exercițiu foarte simplu de întindere este acela de a trage piciorul piciorului pentru a fi întins pe fese în timp ce stai în picioare. O ușoară tragere în coapsă poate fi deja simțită în acest moment, care poate fi intensificată prin împingerea șoldului înainte.
În cele din urmă, întinderea mușchiului iliopsoas este posibilă și cu o poziție de pas pronunțată. Picioarele, care sunt aproape într-o linie, ar trebui să fie aproximativ două lățimi ale umerilor. Cu spatele drept, șoldurile ar trebui să fie acum împinse cu atenție. Tragerea în zona coapsei ar trebui să fie simțită clar.

fizioterapie

Fizioterapia este o parte importantă a tratamentului în prezența sindromului iliopsoas. După încheierea fazei de durere acută, care, așa cum s-a menționat deja, poate fi tratată cu medicamente anti-inflamatoare și anti-inflamatoare și răcire, exercitarea activă și, mai ales, întinderea ar trebui să urmeze rapid. O fizioterapie efectuată profesional are mai multe avantaje: pe de o parte, fizioterapeuții care știu ceva din meseria lor, ghidează cu exactitate și cu atenție toate exercițiile de întindere și întărire care sunt corecte și importante pentru pacient în acel moment. Cu alte cuvinte, ei nu numai că explică ce ar trebui să facă pacientul, dar îi arată cum, în timp ce încearcă singur exercițiile și corectează eventualele greșeli.

În plus, fizioterapeutul oferă indicații clare cu privire la numărul de repetări ale unui exercițiu și frecvența antrenamentului. Acesta este singurul mod de a garanta o execuție perfectă a exercițiului și un curs de antrenament eficient, care nu are ca rezultat sarcini incorecte și supraîncărcări repetate. În al doilea rând, un kinetoterapeut, care de obicei lucrează cu un singur pacient la un moment dat, se poate adapta la acest pacient pe parcursul întregii sesiuni de antrenament și poate adapta programul individual. Dacă există o durere severă într-o zi, el poate sugera o combinație de masaj relaxant și exerciții de întindere ușoară.

Dacă are de-a face cu un pacient care este foarte ambițios în ceea ce privește sportul, exercițiile solicitante de forță pot fi mai curând pe ordinea de zi. Nu trebuie uitat este marele factor motivațional care provine de la o întâlnire fixă cu un fizioterapeut specific. Datorită obligației pe care o simt majoritatea oamenilor după ce au programat, antrenamentul - și mai ales întinderea deseori nepopulară - devine un punct fix care este mai puțin repede anulat sau amânat decât întinderea la domiciliu pe cont propriu.

Durata sindromului iliopsoas

Atât durata de timp care trebuie să treacă înainte de a se dezvolta sindromul iliopsoas, cât și durata procesului de vindecare pot fi date doar informații vagi. Oamenii sunt diferiți și la fel și mușchii lor. Fiecare are un „prag” individual la care poate rezista corpul lor în ceea ce privește încărcările și supraîncărcările incorecte. În consecință, mai devreme sau mai târziu apare sindromul iliopsoas.

Este similară cu durata vindecării. De regulă, durerea de 6 săptămâni poate depăși sindromul Iliopsoas cu un tratament adecvat. Totuși, aceste 6 săptămâni pot deveni și 8 săptămâni. Dacă problema a fost anterior ignorată și amânată pe o perioadă mai lungă de timp, sau dacă persoana afectată nu a respectat în mod constant măsurile medicului și, de exemplu, a continuat antrenamentul sau nu a efectuat exerciții de întindere, procesul de vindecare poate dura mult mai mult. Chiar dacă aceste perioade de timp sună foarte mult și opțiunile de terapie sună destul de inconfortabil, cu siguranță, ar trebui să oferiți corpului dvs. timpul necesar pentru a fi sănătos. În cel mai rău caz, un sindrom iliopsoas nu se poate vindeca complet.

Mușchiul Iliopsoas

Dintre Mușchiul Iliopsoas (Mușchiul osului lombar) face parte din mușchii interni ai șoldului și este format din mușchi lombare mari (Mușchiul major Psoas), Mușchiul iliac (M. iliacus) și pentru unii oameni în plus mușchi lombari mici (M. psoas minor) împreună.
În totalitatea ei, se derulează din procesele transversale ale Coloana vertebrala lombara si Fosa iliacă (Fosa iliacă) spre interiorul coapsei prin țesutul conjunctiv gras al peretelui posterior al cavității abdominale. Astfel funcționează ca cel mai puternic flexor al Articulatia soldului. Ne permite să ne mișcăm, cum ar fi tragerea coapsei către corp sau îndreptarea corpului superior din poziția supină. În acest rol el este unul important Muschii gluteali antagonisti. El este responsabil și de rotația externă a coapsei.
Mușchiul iliopsoas este închis din cauza lipsei de exerciții fizice și a ședinței frecvente slab instruit, acest lucru poate face foarte dificil să urci scările și să mergi în general, în special pentru persoanele în vârstă. În acest caz, aveți nevoie de alți doi mușchi ai coapsei care este drept Muschiul coapsei (Mușchiul quadriceps femoris) si Mușchi croitor (M. sartorius) preia sarcina sa.

Între osul șoldului și vederea mușchiului iliopsoas este un Bursa localizat că Bursa iliopectinea. Ca în cazul tuturor bursei, este de datoria lor să reducă frecarea dintre os și o altă structură (în acest caz tendonul mușchiului iliopsoas). Bursa iliopectinală joacă un rol important în sindromul Iliopsoas.

diagnostic

Un diagnostic inițial poate fi, de obicei, bazat pe simptome caracteristice fii intrebat. Pentru clarificări suplimentare posibile alte boli (Diagnostice diferențiale) devine de obicei alta Roentgen coloana vertebrală inferioară și Bazin executat. Analize de sange cu accent pe Parametri de inflamare și a Serologie reumatică, precum și o anchetă a Urină poate fi făcută și. Diagnosticările ulterioare pot fi efectuate prin intermediul examen neurologic și a RMN, precum și unul Colonoscopia respectiv.

Posibile alte cauze ale simptomelor care amintesc de sindromul iliopsoas pot fi, de exemplu, un blocaj al Articulația sacroiliacă, A lombar prolapsul discului sau a Sindromul compartimentului (Încercarea Nervul femural) fi. Cu toate acestea, acestea din urmă continuă în majoritatea cazurilor Tulburări senzoriale mana in mana.
Dintr-o simplă tendinită iliopsoas, sindromul iliopsoas se distinge prin natura durerii. În timp ce se acumulează lent pe o perioadă mai lungă de timp în tendinită, apare în sindromul iliopsoas brusc și înjunghiat pe.

prognoză

Prognosticul pentru terapia vizată este destul de bun, în funcție de întinderea bolii, mușchiul este după aproximativ 6-8 săptămâni complet rezistent din nou. Cu toate acestea, a lua o pauză de la programul dvs. de exerciții obișnuite în acest timp este esențial.
După finalizarea tratamentului, implementarea periodică a Măsuri preventive, Cum întindere și exerciții specifice pentru consolidarea M. iliopsoas, dar foarte recomandat. În ultimii ani s-a demonstrat că riscul de a suferi de sindromul iliopsoas crește din nou cu fiecare episod suplimentar al bolii.

profilaxie

Apariția sindromului iliopsoas este frecventă mișcări greșite și a suprasarcină de Muşchi datează. Una intensă Program de încălzire înaintea sportului propriu-zis, precum și extins încordare înainte și după exercițiu sunt cele mai bune metode de a evita sindromul iliopsoas. Mai presus de toate, sportivii competitivi ar trebui să se asigure că organizează sesiuni de antrenament intensiv Pauze de odihnă să întrerupeți și să încorporați zilele de odihnă în programul de pregătire
În general, unul este exercitarea moderată mai regulată Este clar preferabil supraîncărcarea din punct de vedere al sănătății. În calitate de fotbalist, dansator sau sportiv, există cu siguranță unul întărirea orientată a mușchiului iliopsoas a considera. Exemple sunt exercițiile "Hollow Rocks" și "L-sit'.