coroida
Sinonime într-un sens mai larg
Pielea vasculară (uvea)
Medical: coroida
Engleză: coroida
introducere
Coroida (coroida) este partea posterioară a pielii vasculare (Uveea) ochiului. Este încorporat între retină și dermă ca o cochilie mijlocie. Pielea vasculară include, de asemenea, irisul și corpul ciliar (Corpus ciliar). Cu rețeaua sa de vase de sânge, servește la hrănirea structurilor vecine din ochi și constă în sine din trei straturi. Deoarece coroida nu poartă fibre nervoase sensibile, durerea indică întotdeauna o implicare a structurilor vecine cu fibre nervoase sensibile.
Fluxul de sânge prin coroidă este cel mai puternic din întregul corp uman.
Structura coroidului
Coroida aparține pielii vasculare, numită și pielea ochilor mijlocii (Uveea). Pe lângă coroidă, aceasta include pielea curcubeului și corpul ciliar. Se află între retină (retină) și dermul (sclerotică).
Coroida este formată din următoarele patru straturi din interior spre exterior:
- Lamina basalis (Legătura cu retina)
- Lamino choroidocapillaris (capilare mici)
- Lamina vasculosa (artere mari)
- Suprachoroidea Laminei (Legătura cu dermul)
Funcția coroidului
Coroida (coroida) are mai multe funcții: conține multe vase de sânge și asigură astfel furnizarea de părți ale globului ocular (Bulbus oculi) cu oxigen și nutrienți de care celulele au nevoie pentru a supraviețui. În special, stratul exterior al retinei (retină) este furnizat de vasele de sânge ale coroidului. Retina, la fel ca creierul, are o barieră, astfel încât pot intra în ea doar substanțe selectate: Barieră sanguină-retină (analog: Barieră sânge-creier). Prin urmare, epiteliul pigmentar, care aparține anatomic retinei, se află între coroid și retină. Celulele epiteliului pigmentar sunt bine conectate între ele și se asigură că numai substanțele necesare din sânge, care curge în vasele coroidului, pot pătrunde în retină -Efectează "când faci fotografii. Dacă este supraexpus, strălucește prin ochi în roșu.
O altă funcție a coroidului este capacitatea ochiului de a se acomoda, adică. capacitatea ochiului de a vedea clar obiecte aproape sau departe. Partea coroidului care este responsabil pentru această funcție este numită Membrana lui Bruch. Membrana Bruchului conține multe fibre elastice și este antagonistul mușchiului ciliar, care contractează lentila pentru vederea apropiată și astfel îl face mai sferic. Pe de altă parte, acomodarea la distanță este asigurată de forța pasivă de restabilire a fibrelor elastice ale membranei Bruchului și deci de coroidă.
Nu în ultimul rând, coroida este, de asemenea, puternic pigmentată și, împreună cu epiteliul pigmentar menționat mai sus, asigură că se reflectă cât mai puțin posibil lumina din căderea ochiului. În schimb, lumina este complet absorbită, ceea ce este foarte important pentru a vedea în diferite condiții de iluminare. În plus, pigmentarea puternică a coroidei împiedică reflectarea necontrolată a luminii din interiorul corpului vitros să provoace stimuli confuzi pe retină.
Anatomia coroidă
Coroida (coroida) este una dintre cele trei părți ale pielii vasculare (Uveea) ochiului. Se află împotriva retinei din exterior. În primul rând, membrana Bruch se atașează de celulele retinei din exterior, care primesc impulsuri de lumină (fotoreceptorii). Membrana Bruchului este formată din țesut conjunctiv și se datorează proteinelor structurale (Fibre de colagen) și fibrele elastice extensibile reversibil Lamina elastica numit.
Acesta este urmat de un strat cu ramuri mici, precum ramurile de sânge (capilare). Celulele vaselor de sânge sunt distanțate departe (capilarele fenestrate), astfel încât anumite componente ale sângelui pot scăpa cu ușurință din vase. Sunt utilizate pentru nutriție. Aceste ferestre sunt sigilate de celulele care primesc impulsuri de lumină (epiteliu pigmentar sau fotoreceptori) și de membrana Bruch.
Ultimul strat constă din vase mai mari și este stratul cu vase mici de sânge ramificate, asemănătoare plexului (Choriocapillaris) din afară. Acest strat exterior al coroidului transportă vase de sânge mai mari. Acestea sunt în mare parte vene care duc sângele departe de ochi. Coroida este trasă spre exterior de derm (sclerotică) limitat.
- Cornea - Cornee
- Dermis - sclerotică
- Iris - iris
- Corpul de radiație - Corpus ciliar
- Choroid - coroida
- Retina - retină
- Camera anterioară a ochiului -
Camera anterioară - Unghiul camerei -
Angulus irodocomealis - Camera posterioară a ochiului -
Camera posterioară - Lentila pentru ochi - Obiectiv
- Vitros - Corpus vitreum
- Punct galben - Macula lutea
- Punct orb -
Discus nervi optici - Nervul optic (al doilea nerv cranian) -
Nervul optic - Linia principală de vedere - Axa optică
- Axa globului ocular - Axa bulbi
- Mușchiul ocular al rectului lateral -
Mușchiul rectului lateral - Mușchiul ochiului rectului interior -
Mușchiul rectului medial
Puteți găsi o imagine de ansamblu a tuturor imaginilor Dr-Gumpert la: ilustrații medicale
fiziologie
Coroida conține un număr mare de vase de sânge. Acestea au în total două sarcini. Prima treabă importantă este să hrănești stratul exterior al retinei. Acestea sunt în principal fotoreceptorii, care primesc și transmit impulsurile luminii. La rândul său, retina este formată din mai multe straturi. Straturile mai interioare sunt umplute cu sânge printr-un vas de sânge specific, și anume din ramurile Artera retinei centrale, cu condiția.
S-a observat că coroida are un flux de sânge foarte mare datorită formării puternice a plexului prin vasele de sânge, dar că epuizarea oxigenului din globulele roșii este relativ scăzută. Aceasta este trimiterea la a doua funcție importantă a coroidului, și anume reglarea temperaturii. În procesul de procesare și redirecționare a celulelor senzoriale (fotoreceptorii) stimulii de lumină de intrare generează căldură care este disipată de vasele de sânge. Aceasta ajustează temperatura din ochi și o menține stabilă.
Boli coroide
Deoarece coroida nu conține fibre dureroase, durerea apare numai atunci când bolile coroidului se răspândesc în zonele învecinate furnizate cu fibre durere sau când există o creștere a presiunii.Cu toate acestea, pot apărea tulburări vizuale, a căror gravitate depinde de locul în care boala se află pe fundul ochiului. Tumorile sunt adesea nedetectate mult timp.
Inflamatii coroidale
O inflamație a coroidei (coriodită) apare de obicei ca urmare a unei reacții alergice (boală imunologică). Cu toate acestea, poate fi declanșat și de corpuri străine care intră în ochi din exterior sau de germeni din alte surse de inflamație la nivelul feței și craniului. Motivul pentru aceasta este buna circulație a sângelui în coroidă, care nu numai că îi furnizează nutrienți, dar poate răspândi și agenți patogeni și germeni în coroidă dacă există o infecție. Agenții patogeni pot fi bacteriile, virusurile sau ciupercile. Persoanele cu imunitate slăbită sunt considerate grupuri de risc, întrucât propriul sistem imunitar al organismului nu poate ucide suficient de mult germenii.
Deoarece coroida în sine nu conține fibre nervoase, durerea se manifestă numai atunci când sunt afectate structuri adiacente, cum ar fi dermul sau retina. Durerea la tensiune apare, de obicei ca urmare a creșterii presiunii intraoculare. În plus, ca urmare a inflamației retinei vecine, cei afectați suferă de tulburări de vedere, tulburare și formare de ceață, precum și o scădere generală a performanței vizuale. În cele mai multe cazuri, un ochi vizibil înroșit poate fi văzut din exterior.
Oftalmologul va efectua mai întâi un test de ochi pentru a vedea dacă există deja pierderi vizuale de câmp. Ochiul este apoi examinat folosind o lampă cu fanta pentru a putea evalua părțile anterioare și interioare ale ochiului. Pentru a putea vedea fundusul, format din retină și ochii subiacenți, elevul trebuie să fie răspândit larg. Se realizează o tonoscopie pentru a determina dacă presiunea din interiorul ochiului ar putea crește.
La un Chorioditis trebuie luată rapid acțiune, deoarece altfel poate duce la tulburări vizuale permanente sau, în cel mai rău caz, la orbire. Terapia imediată constă din tablete care conțin cortizon pentru a combate focalizarea inflamației. În plus, medicamentele care reduc presiunea sunt administrate pentru a proteja structurile din jur, cum ar fi capul nervului optic, de presiunea crescută.
O inflamație a coroidului se poate dezvolta individual atât în cursul bolii, cât și în gradul de severitate. Terapia exactă ar trebui deci determinată de un oftalmolog.
Citiți mai multe aici: Inflamatii coroidale
Colobom coroidal
A Coloboma (Greacă „mutilat”) este un decalaj congenital sau dobândit în ochi. În varianta congenitală, în dezvoltarea embrionară a ochiului există o închidere insuficientă sau incorectă a fantei oculare în timpul săptămânii a 4-a și a 15-a de sarcină. Cauzele acestor malformații embriologice sunt încă obiectul cercetărilor actuale. Sunt discutate mutațiile în așa-numitele gene PAX, care preiau multe funcții de reglare în dezvoltarea embrionară.
Colobomurile coroidale dobândite rezultă de obicei din violență externă (de exemplu, lovitură la ochi, accident etc.) sau complicații în timpul operațiilor asupra ochiului.
Citiți mai multe despre acest subiect la: Colobom la ochi
Hemangiom coroidal
Hmangiomul coroidal este o tumoră vasculară (hemangiom) localizată în coroida ochiului. Datorită numeroaselor ramuri în numeroase vase mici și capilare, tumora este, de asemenea, foarte ramificată și cavernoasă, deoarece urmează cursul vaselor. Persoanele cu vârste cuprinse între 10 și 40 de ani sunt afectate în special. Hmangiomul coroidal este de obicei benign și nu prezintă simptome. Doar atunci când țesutul înconjurător al capilarelor este afectat (stadiul exudativ) apar tulburări vizuale, cum ar fi vederea tulbure sau distorsionată. O ecografie sau angiografie fluorescentă este efectuată pentru a stabili diagnosticul pentru a arăta amploarea și dimensiunea tumorii. Tratamentul este necesar numai dacă există o amenințare vizuală în stadiul exudativ.
Atrofie coroidală
Atrofia coroidală se referă la atrofia tisulară cauzată de moartea celulelor coroide. Acesta este de obicei rezultatul unui țesut degenerat, cum ar fi o tumoră. În funcție de locația, dimensiunea și întinderea atrofiei, acest lucru poate avea consecințe semnificative pentru ochi.
În stadiul inițial, există tulburări de vedere și o susceptibilitate crescută la infecții, deoarece, printre altele, bariera sânge-retină poate fi perturbată, iar germenii pot trece în retină fără obstacole. Dacă atrofia coroidă este severă, poate apărea orbire completă.
Falduri coroidale
Faldurile coroidale apar de obicei ca urmare a unei mase în soclul ochiului, cum ar fi o tumoră, calcificări sau un elev congestionat. Aceasta exercită o presiune externă crescută asupra globului ocular. Acest lucru dă loc presiunii și straturile individuale ale ochiului, constând din retină, coroidă și dermă, se pliază. Dacă este afectată doar coroida, aceasta nu duce la tulburări de vedere. Cu toate acestea, există riscul ca vasele de sânge să fie înlăturate de pliuri și acest lucru va duce la o furnizare insuficientă de oxigen și nutrienți. Cu toate acestea, dacă retina este afectată, de asemenea, pliurile retiniene provoacă pierderi vizuale de câmp, care în cazul bolii unilateral pot fi totuși compensate de ochiul sănătos.
Melanom coroidal
Melanomul coroidal (Melanom uveal malign) este o tumoră malignă care rezultă din celulele pigmentate ale coroidului, așa-numitele Melanocitele, se pot dezvolta atunci când încep să se împartă incontrolabil. Este cea mai frecventă tumoră a ochiului, una din 100.000 din Europa suferă de aceasta. Vârsta maximă a bolii este cuprinsă între șaizeci și șaptezeci de ani. Deoarece melanocitele degenerate sunt pline de melanină pigmentară, majoritatea melanomelor coroidale sunt pigmentate întuneric.
La fel ca majoritatea tumorilor maligne, melanomul coroidal tinde să se răspândească (aproximativ 50% din cazuri). Este răspândit mai ales prin fluxul sanguin în ficat. Dacă există deja o răspândire, boala duce de obicei la moarte în câteva luni / ani. Deoarece coroida, spre deosebire de majoritatea celorlalte părți ale corpului, nu conține vase limfatice, care sunt de o importanță deosebită pentru sistemul imunitar, celulele degenerate rămân adesea nedetectate de organism și, prin urmare, nu sunt luptate de sistemul imunitar. Plângerile unei persoane bolnave includ în principal vederea încețoșată și vederea dublă. Melanoamele coroidale sunt adesea descoperite întâmplător de oftalmolog.
Opțiunile de tratament variază de la radiații și terapie cu laser până la radiochirurgie și îndepărtarea ochiului afectat.
Melanomul coroidal trebuie diferențiat de metastazele coroidale. Acestea sunt tumori destul de plate, de culoare cenușie, care au fost răspândite în mare parte din cancerul de sân sau cancerul pulmonar. Există, de asemenea, nevusul coroidal benign ca diagnostic diferențial.
De asemenea, puteți citi multe informații la: Melanom coroidal
Nevus coroidal
Spre deosebire de un melanom coroidal, un nevus coroidal este o tumoră benignă, adică benignă. De obicei este mai puternic pigmentat, clar definit și nu crește progresiv. Neviul coroidal apare întunecat datorită acumulării de melanină (similar cu un semn de naștere pe piele). Se află sub retină și nu provoacă tulburări de vedere. Aproximativ. 11% din populație sunt purtători ai unui astfel de nevus, ceea ce o face cea mai frecventă tumoră a interiorului ochiului. În mare parte este înnăscut. Deoarece nu există simptome, este adesea observată din întâmplare în timpul unei examinări de fundal a ochilor.
Rar, în aproximativ 5 din 10.000 de cazuri, un astfel de nevus se poate transforma într-un melanom coroidal. Anumiți factori precum mărimea, localizarea, pigmentarea sau acumularea de lichid în tumoră indică un risc crescut de degenerare. Prin urmare, un nevus coroidal trebuie verificat în mod regulat pentru a vedea dacă prezintă o tendință de creștere. O verificare trebuie organizată la fiecare șase luni. Dacă constatările nu sunt clare, un eșantion de țesut (biopsie) poate oferi claritate. Aceasta se obține cu un ac mic.
Pe lângă examenul de fundus, angiografia cu fluoresceină, angiografia verde cu indocianină, autofluorescența fondului și tomografia de coerență optică sunt disponibile pentru examinarea unui nevus.
Citiți mai multe despre acest lucru în secțiunea de mai jos: Semn de nastere in ochi
Examinarea coroidului
Dacă medicul privește prin elev cu dispozitive speciale în timpul examinării ochilor (ophthalmoscopy), coroida poate fi evaluată direct cu dificultate, deoarece retina limitează vederea coroidului din motive anatomice. Așa-numita imagine oftalmoscopică este importantă pentru diagnosticul și cursul bolilor. Examinările cu ultrasunete pot detecta, de asemenea, modificări patologice în coroidă. Angiografia cu fluorescență descrie un mod special de afișare a vaselor de sânge. Este o procedură imagistică în care fluxul de sânge către fundul ochiului (vezi și: Fundoscopia) este observat și evaluat printr-un elev dilatat medical, prin administrarea unui colorant adecvat. Dacă este suspectată o tumoare a coroidului, o sursă de lumină rece pusă pe ochi poate provoca umbrire în zona tumorii.
.jpg)
