Cursul unei colonoscopii

sinonim

Colonoscopie, examen intestinal

Engleză: colonoscopie

definiție

O colonoscopie este o măsură de diagnostic în care interiorul intestinului gros poate fi inspectat și diagnosticat cu un endoscop flexibil.

Procedura colonoscopiei

Înainte de efectuarea colonoscopiei, trebuie curățat colonul pacientului pentru a crea vizibilitate optimă examinatorului în timpul procedurii. Din acest motiv, pacientul trebuie să urmeze măsuri laxative medicamentoase înaintea unei colonoscopii. Cu o zi înainte de examinare, de obicei, pacientul are nevoie de apă cu dizolvată în ea Movicol sau bea preparate similare care au efect laxativ.

În plus, el nu ar trebui să mai mănânce înainte de sfârșitul examinării. Colonoscopia se face foarte rar pe secția spitalului, dar mai ales în secțiile endoscopice dedicate pe care aproape fiecare spital le are. Pacientul este culcat de partea sa cu puțin înainte de procedură. De asemenea, i se oferă un acces venos (Braunüle) prin care se poate aplica un anestezic scurt sau, dacă apar complicații, medicamente care pot salva viață direct în venă.

Propofolul este de obicei utilizat ca adormitor în doze mici în timpul unei colonoscopii. Pacientul adormi apoi. Cu ajutorul unui oximetru de puls atașat la deget, frecvența cardiacă și saturația de oxigen a pacientului pot fi monitorizate în timpul procedurii.

Examinatorul, purtând de asemenea și un șorț din plastic, introduce colonoscopul flexibil în anusul pacientului după o examinare amănunțită.
Cu butoanele atașate la mâner, vârful colonoscopului poate fi rotit în toate direcțiile, precum capul unui șarpe. La scurt timp după introducerea colonoscopului, aerul este trecut în intestin în timpul unei colonoscopii.

Motivul pentru aceasta este că intestinul are proprietatea de a se plia atunci când este golit și de a face vizibilitatea foarte slabă. Cu ajutorul aerului, intestinul este desfăcut. Unii pacienți care nu doresc să aibă un anestezic scurt înainte de procedură descriu respirația ca fiind incomodă la dureroasă.

Acum, examinatorul împinge colonoscopul înainte cu biți. În acest caz, accentul nu este pus pe evaluarea intestinului, ci pe manevrarea atentă a endoscopului prin intestin. Este important ca peretele intestinal să nu fie rănit în timpul unei colonoscopii. Zonele înguste sunt deschise prin creșterea admisiei de aer. Cu ajutorul aparatului foto și al lămpii foarte puternice, imaginea curentă este proiectată pe un monitor de lângă examinator.

Mobilitatea în vârful colonoscopului ajută doar la modificarea setării camerei în consecință, abilitatea examinatorului este necesară pentru a muta colonoscopul. Din exterior, el poate manevra dispozitivul de examinare mișcându-se la stânga și la dreapta, astfel încât să fie avansat la trecerea de la intestinul subțire la intestinul gros.

Trebuie să acopere o distanță de aproximativ 1,50 m. La așa-numita clapă Baumann (Tranziția de la intestinul subțire la intestinul gros) în cele mai multe cazuri manevra de împingere este încheiată. De acum încolo, colonoscopul este retras lent și începe colonoscopia propriu-zisă. Pereții intestinali sunt inspectați, roșeața, umflarea și dovezile sunt evaluate. În locuri vizibile, un fir poate fi împins din exterior spre vârful colonoscopului.

În vârful sârmei există mici clește. Cu aceste forceps, examinatorul poate apuca zonele suspecte ale peretelui intestinal, le poate trage din exterior și le poate muta afară.

Probele de țesut, cunoscute și sub denumirea de biopsie, sunt apoi trimise departamentului de patologie pentru evaluare patologică. Alături de Imagine live este de asemenea posibil să faceți fotografii cu aparatul foto. Fiecare zonă suspectă trebuie documentată cu o tehnică fotografică în timpul unei colonoscopii, pentru a putea înțelege ulterior procesul de examinare.

În plus față de forcepsul inserabil, buclele pot fi de asemenea introduse în intestin prin intermediul endoscopului, cu care, de ex. Polipii, care se găsesc adesea pe pereții intestinali, pot fi împletite și îndepărtate. Când examinatorul ajunge din nou la anus, dispozitivul este scos și dezinfectat. Pacientul rămâne de obicei într-o stare de somn sau de amurg pentru scurt timp și este readus în secție.

Citiți mai multe despre subiect aici: Așa se îndepărtează polipii de colon

preparare

Preparatul extensiv pentru o colonoscopie include examinarea sângelui. Aici se poate vedea dacă există o inflamație și dacă coagularea este OK sau dacă medicamentele pot fi întrerupte.

Deoarece mucoasa intestinală trebuie evaluată în timpul colonoscopiei, este necesară o viziune clară a acesteia. Pentru a face acest lucru, intestinul trebuie golit complet în avans, ceea ce se realizează prin reglarea mâncării și prin luarea unui laxativ.

Cu aproximativ trei zile înainte de colonoscopie, trebuie să aveți grijă să evitați alimentele care conțin boabe, precum muesli, pâine din cereale integrale, struguri sau fructe de kiwi.

Cu aproximativ 24 de ore înainte de colonoscopie, nu trebuie consumată fibre, adică fără alimente greu digerabile sau cu gaze. După prânz nu mai trebuie să mănânci.

Se poate bea doar ceai, apă, carne sau bulion de legume. Mâncarea trebuie de asemenea evitată seara. În schimb, trebuie să începeți să luați soluția laxativă. În acest scop, doi-trei litri dintr-o soluție specială trebuie beți în aproximativ 90 de minute, ceea ce produce efect la aproximativ una până la două ore după băut.

În dimineața colonoscopiei, trebuie să se bea din nou o cantitate destul de mare din această soluție și să se evite mâncarea. Medicul curant va decide ce laxativ este folosit aici și cât de mult din soluție trebuie băut.

Pentru a pregăti o colonoscopie, este necesar să se decidă împreună cu medicul dacă în timpul examinării este de dorit un calmant, un anestezic ușor. Acest lucru depinde de starea pacientului, deoarece de obicei nu este necesar din punct de vedere medical. Dacă se dorește reasigurarea, pacientul ar trebui să facă din timp o escortă care să-l însoțească acasă după examinare și să-și asigure transportul. Chiar și după un anestezic ușor, nu este permisă conducerea unui vehicul în următoarele 24 de ore.

În plus, este parte a preparatului să introduceți o canulă venoasă care se află în locuință, adică acces la sistemul sanguin al pacientului pentru a injecta sedative sau alte medicamente care ar putea fi necesare aici.

Citiți mai multe despre acest subiect: Colonoscopie - Pregătire

Poți să bei dinainte?

În general, consumul direct înainte de o colonoscopie nu este permis. Pentru a pregăti intestinul perfect pentru colonoscopie, trebuie observate câteva lucruri de la aproximativ 24 de ore înainte de efectuarea acestuia. Se pot consuma doar lichide clare. Acestea includ, de exemplu, apă și ceai.

Aceasta include și laxativul. Dacă vă simțiți foame sau aveți hipoglicemie, limonada poate fi, de asemenea, băută. Laptele, smântâna și sucurile trebuie evitate. Dacă este necesar, sucurile de fructe fără pulpă sunt permise. Puteți bea cât doriți cu o zi înainte. În ziua colonoscopiei, medicul responsabil ar trebui să acorde atenție instrucțiunilor. De regulă, consumul este permis.

laxativ

Când vine vorba de laxative pentru o colonoscopie, puteți alege între numeroase preparate cu numeroase ingrediente active. În funcție de ingredientul activ, acestea au mecanisme diferite de acțiune și sunt utilizate în jargonul tehnic laxativele numit. De asemenea, vin sub diferite forme. Există laxative în tablete, sub formă de pulbere, sub formă de granule, sub formă de picături și ca supozitoare.

Cu excepția supozitoarelor, toate laxativele sunt absorbite în intestin prin gură. Acestea sunt băute împreună cu o cantitate mare de apă. Intestinele sunt spălate într-o anumită măsură numai de apă. Unele laxative stimulează intestinele să se miște mai mult. Acest lucru duce la golirea mai rapidă.

Alte ingrediente active, cum ar fi zaharurile manitol sau sorbitolul leagă apa în intestin. Ca urmare, nu poate fi absorbit în organism prin mucoasa și este excretat în formă lichidă. Mai mult, unele laxative pot stimula intestinele să secrete apă și electroliți.Prin urmare, cu aceste substanțe, trebuie să aveți grijă să vă asigurați că beți suficiente lichide.

Acestea includ, de exemplu, uleiuri sau diferite substanțe vegetale conținute în aloe sau cătină. Ingredientele active foarte sărate, cum ar fi sulfat de sodiu sau sulfat de magneziu duc doar la secreția de apă. Alte laxative, cum ar fi lactuloza, înmoaie, de asemenea, scaunul, făcând mai ușor trecerea acestuia.

Citiți mai multe despre subiectul de mai jos: Laxative

Durere

Colonoscopia nu este cu siguranță una dintre examinările plăcute.

Avansarea tubului de examinare de aproximativ 1 cm grosime duce la Trageți pe diverse structuri din abdomen pe care intestinul este suspendat și avansarea în sine este resimțită.

Acest lucru nu este plăcut pentru persoana examinată și poate provoca durere.
Cu toate acestea, durerea nu apare de obicei prin intestin în sine, deoarece nu există niciun interior fibre sensibile poate provoca durere.
Durerea durează doar atunci când tubul de examinare este împins înainte Bucla intestinului s-a întâmplat și s-a îndreptat.

Aerul ghidat permite lumină Dureri abdominale chiar și după o colonoscopie apar.

Pe lângă degajările mecanice menționate mai sus, pot fi utilizate și cele mari Cantități de aer sau CO2 care sunt pompate în intestine în timpul examinării provoacă durere.

Acestea apar din încordare și presiunea asupra altor organe din abdomen și se simt similar cu cele mai extreme meteorism.
Cu toate acestea, acestea ar trebui să dispară din nou în 1-2 zile după colonoscopie, când aerul sau CO2 este absorbit de peretele intestinal și întinderea intestinului scade.

Datorită materialelor acum foarte moi și flexibile ale furtunurilor și ale camerelor din ce în ce mai mici, tragerea pe curele și împingerea lor înainte poate fi mai confortabilă pentru pacient și este dureroasă în cazuri individuale.

Pacienții, însă, în avans Operații în abdomen sunt mai des afectate de aceste reacții adverse și durere, deoarece se relaxează mai ales după operația abdominală adeziuni tren care poate fi apoi ușor tras și care apoi provoacă mai multă durere decât bretelele destul de libere.

În funcție de faptul că v-ați înscris deja la unul în avans anestezie anestezia poate fi începută chiar și acum dacă pacientul simte că procedura este prea incomodă în timpul examinării.

Calmantele descrise sub anestezie ca parte a anesteziei ameliorează întotdeauna suficient durerea, astfel încât examinarea să nu fie inutilă inconfortabilă.
Cu toate acestea, există și mulți pacienți care descriu tratamentul ca fiind neplăcut, dar tolerabil chiar și fără medicamente. Mult mai incomod decât durerea pentru majoritatea pacienților este incomod laxativ în amintire.

Durata procesului

De regulă, purjarea cu o colonoscopie se începe în după-amiaza zilei anterioare. Mâncarea trebuie oprită cu aproximativ 24 de ore înainte de începerea procedurii. Durata colonoscopiei pure depinde de lungimea intestinului examinat și de anestezie.

O examinare a colonului trebuie să dureze 30 de minute. Dacă sunteți anesteziat, procesul va dura puțin mai mult. Atunci când luați un eșantion de țesut, sunt de așteptat doar întârzieri scurte.

Când poți mânca din nou după aceea?

După încheierea unei colonoscopii, puteți mânca imediat. A bea imediat după final este, de asemenea, neproblematic. Nu este necesar să fiți atenți la o dietă specială după aceea. Cu toate acestea, uneori puteți prezenta greață sau alte simptome similare după mult timp fără mâncare. Prin urmare, este recomandabil să începeți cu o dietă ușoară.

Anestezie sau mai degrabă nici anestezie?

Întrucât senzația unui tub în corp nu este unul dintre sentimentele plăcute, este posibil ca examinările să fie efectuate sub anestezie.

Spre deosebire de chirurgia majoră, o colonoscopie este Nu într-o anestezic general efectuate, deci nu Ventilare fi necesar, dar continuați să respirați independent tot timpul.

Există doar unul pentru implementare IV canula necesar, un mic tub de plastic care este plasat în strâmbul cotului sau pe spatele mâinii într-o venă a brațului și prin care medicamentul poate fi apoi administrat direct în sânge.

Aceasta necesită o înțepătură mică prin piele, comparabilă cu cea a vaccinare.

În funcție de dorințele pacientului sau în funcție de standardul clinicii sau al practicii, în plus față de una Analgezic fie una puternică sedativele administrat sau puternic Somniferecare, spre deosebire de sedativ, te protejează complet de acțiune și pune pacientul într-o stare de amurg sau somn în termen de 30 de secunde.

Cu ambele tipuri de anestezie, sunteți monitorizați în mod constant de medici și asistente Puls și Saturare cu oxigen fii măsurat.

Pentru pacienții care au deja probleme cu inima sau circulația lor, de ex. deja unul Infarct sunt de obicei însoțite și de a EKG- și Monitorizarea tensiunii arteriale montate.

Un aspect pozitiv al sedativele este că provoacă uitare și, în urma examinării, în mod ideal nu se poate aminti examinarea.

Unul ar trebui să întrebe în prealabil despre condițiile unei asumări de costuri de la companiile de asigurări de sănătate. Unele practici care efectuează colonoscopii lucrează împreună cu practici de anestezie pentru astfel de cazuri, care apoi efectuează anestezia în timpul examinării.

Internistul care efectuează colonoscopia efectuează de obicei doar anestezia mai superficială descrisă mai sus.
După anestezie, trebuie să rămâneți în camerele de relaxare sau de recuperare, până când medicul vă eliberează în grija unei persoane însoțitoare.

Oricine optează pentru anestezie, trebuie să fie conștient de faptul că 50% din complicațiile asociate examinării sunt legate de anestezie.
Mai presus de toate, aceasta include probleme cu Ciclu si respiraţie pâna la alergic Reacții la anestezice.
Anestezia trebuie să fie luată în considerare cu atenție, în special pentru cei cu boli anterioare.

De asemenea, este posibil să începeți examinarea fără anestezie și, dacă apar simptome sau disconfort, să inițiați anestezia în timpul examinării, pentru a face pacientul să fie cât mai plăcut.
De asemenea, anestezia nu previne durerea cauzată de flatulență după procedură.

Trebuie remarcat faptul că pacientul trebuie și trebuie să se odihnească cât mai mult după un anestezic pentru această zi fără vehicule și altele asemenea pot controla mai mult, astfel încât modul de acasă trebuie să fie securizat.

Mai mult, nu este capabil să opereze mașini sau să facă oferte mai mari.
În funcție de ocupație, este necesară și absența de la locul de muncă în ziua următoare examinării, de ex. Sofer de autobuz.

Acest timp este reglementat de lege și nu poate fi scurtat prin luarea unei doze mai mici de medicamente.

Citiți totul despre acest subiect la: Anestezie pentru o colonoscopie